Nuwe Daaglikse Aanhoudende Hoofpyn (NDPH): Verstaan die Simptome en Behandelingsopsies

Het jy al ooit skielik, sonder enige duidelike rede, 'n hoofpyn begin kry wat daagliks, vir maande aaneen, bly voortduur? Het gewone pynstillers geen effek nie? Indien wel, dan is hierdie inligting dalk belangrik vir jou. Vandag gesels ons oor Nuwe Daaglikse Aanhoudende Hoofpyn (NDPH), 'n ietwat seldsame, maar baie lastige tipe hoofpyn.

Wat is NDPH? Kom ons verstaan dit eenvoudig!

Eenvoudig gestel, Nuwe Daaglikse Aanhoudende Hoofpyn (NDPH) is 'n hoofpyn wat skielik begin en daagliks, ononderbroke, vir maande voortduur, wisselend van matig tot ernstig. Dit is nie 'n gevaarlike siekte nie, met ander woorde, dit is nie lewensbedreigend nie. Hierdie hoofpyn kan egter jou daaglikse aktiwiteite en lewenstyl heeltemal ontwrig. Dikwels is dit ook moeilik om hierdie toestand te behandel. NDPH kom in twee hoofvorme voor:

1. Primêre NDPH: Dokters verwys ook daarna as (Idiopatiese) NDPH. Dit beteken dat geen spesifieke oorsaak gevind kan word vir waarom dit ontwikkel nie.
2. Sekondêre NDPH: Dit ontwikkel in verband met 'n ander mediese toestand, of as 'n gevolg daarvan. Dikwels word dit veroorsaak deur 'n soort virale infeksie (viral illness).

Wie word die meeste deur NDPH geraak?

NDPH kan enigiemand affekteer. Dit word egter ietwat meer dikwels by vroue gesien. Daarbenewens, hoewel dit algemeen voorkom by kinders en adolessente, veral dié tussen 10 en 18 jaar, kan dit op enige ouderdom ontwikkel.

Hoe algemeen is NDPH?

Daar is eintlik min navorsing oor hoe algemeen NDPH is. Volgens die beskikbare data is dit egter 'n baie seldsame toestand. Studies uit lande soos Noorweë en Spanje dui daarop dat dit slegs by 30 tot 100 mense per 100 000 voorkom. Soos jy kan sien, is dit redelik skaars.

Wat gebeur met ons liggaam as gevolg van NDPH?

NDPH affekteer hoofsaaklik jou brein (brain). As dit egter vergesel word van simptome soortgelyk aan 'n migraine (migraine), kan jy ook ligsensitiwiteit, klanksensitiwiteit, duiseligheid (vertigo), naarheid (nausea) of braking (vomiting) ervaar.

Wat is die presiese simptome van NDPH?

Die simptome van NDPH kan algemeen wees vir ander tipes hoofpyn. Daar is egter spesifieke kenmerke.

• Aanhoudende pyn: Vir 'n dokter om NDPH te diagnoseer, moet jy vir ten minste drie maande ononderbroke hoofpyn ervaar het.
• Onophoudelike pyn: Volgens baie spesialiste, sodra NDPH begin, is die pyn ononderbroke.
• Jy onthou die dag toe dit begin het: Dit is 'n baie belangrike aspek. Volgens die amptelike riglyne van die International Headache Society, om NDPH te diagnoseer, moet jy presies kan onthou die dag, tyd, plek en wat jy besig was om te doen toe die hoofpyn begin het. Stel jou voor, jy onthou: "Ek het Dinsdagoggend in die kantoor gewerk toe hierdie hoofpyn skielik begin het." Sulke duidelike herinneringe is nodig.
• Pyn is gewoonlik van matig tot ernstig: Mense met NDPH ervaar dikwels matige of erger pyn. Omdat hierdie pyn aanhoudend is, kan dit baie moeilik wees om selfs normale daaglikse aktiwiteite uit te voer.

Die hoofpyn wat met NDPH gepaardgaan, kan soms soos 'n gewone spanningshoofpyn (tension headache) voel, soms soos 'n migraine (migraine), of selfs kenmerke van albei hê.

Simptome van 'n spanningshoofpyn:

• Pyn aan beide kante van die kop.
• 'n Gevoel van druk of spanning binne die kop.
• Die pyn vererger nie met aktiwiteit nie.

Simptome van 'n Migraine:

• Pyn aan een kant van die kop.
• 'n Kloppende, polsende pyn.
• Fotofobie (Photophobia): Sensitiwiteit vir lig, pyn wanneer na lig gekyk word.
• Fonofobie (Phonophobia): Sensitiwiteit vir klank, pyn wanneer geluide gehoor word.
• Naarheid en braking.
• Vertigo (Vertigo): Duiseligheid.
• Visuele auras (Visual auras): Om verskeie ligte, strepe, ens., voor die oë te sien.

Wat veroorsaak NDPH? Hoekom gebeur dit?

Eintlik kan selfs spesialiste steeds nie presies sê waarom NDPH ontwikkel nie. Hulle vermoed egter dat sekere gebeurtenisse en omstandighede as snellers (triggers) kan optree. Daar is 'n neiging vir NDPH om te ontwikkel tydens periodes van intense sielkundige stres (stressful events). NDPH kan ook na sekere siektes ontwikkel. Daar is egter nog nie genoeg data om te bevestig dat dit slegs deur hierdie oorsake veroorsaak word nie. Een van die hoofsnellers is infeksies (infections). Dikwels word NDPH gesien wanneer daar 'n virale of bakteriële infeksie is. Enkele voorbeelde:

• Epstein-Barr-virus (Epstein-Barr virus): Dit is 'n hoofoorsaak van mononukleose, ook bekend as "mono".
• Salmonella (Salmonella)
• E. coli (E. coli)
• Denguekoors (Dengue fever): Dit is redelik algemeen in ons land, is dit nie?
• COVID-19 (COVID-19)
• Meningitis (Meningitis) of Ensefalitis (Encephalitis): Dit is tipes breinkoors.

Verder kan NDPH ook ontwikkel as 'n newe-effek van 'n ander mediese toestand wat jou brein of senuweestelsel (central nervous system) direk affekteer. Voorbeelde:

• Subaragnoïdale bloeding (Subarachnoid hemorrhage): Hierby vloei bloed tussen 'n membraan om die brein. Dit begin dikwels skielik met 'n uiters pynlike hoofpyn, bekend as 'donderklap-hoofpyn'.
• Verminderde druk van Serebrospinale Vloeistof (Cerebrospinal Fluid - CSF): Dit word veroorsaak deur CSF wat iewers in die skedel of ruggraat lek. (CSF is 'n vloeistof wat ons brein en rugmurg omring en beskerm).
• Hoofpyn wat veroorsaak word deur verhoogde CSF-druk.
• Hoofpyn na 'n besering (bv. na 'n skudding (concussion)).
• Oormatige gebruik van medikasie (medication overuse), veral vir hoofpyn of migraine. Dit kan lei tot 'weerkaatsingshoofpyne' ("rebound headaches"), wat beteken dat die hoofpyn vererger deur die oormatige gebruik van medikasie.

Is NDPH 'n aansteeklike siekte?

Nee, NDPH word nie van een persoon na 'n ander oorgedra nie. Alhoewel NDPH na sekere infeksies kan ontwikkel, ontwikkel nie almal wat daardie infeksie opdoen NDPH nie.

Hoe identifiseer 'n dokter NDPH?

Die diagnose van NDPH is 'n proses wat uit verskeie stappe bestaan.

1. Eerste stap: Die insameling van inligting oor jou simptome. Dit sluit in hoe lank jy die hoofpyn ervaar het, wanneer dit begin het, en wat jy voel.
2. Tweede stap: Om vas te stel of daar ander oorsake vir hierdie hoofpyn is en om te bevestig dat dit nie die geval is nie.

In die eerste stap sal die dokter vrae vra en jou ondersoek. 'n Neurologiese ondersoek (neurological exam) kan ook gedoen word om te kyk of daar enige probleem met jou senuweestelsel is. Daarna moet die dokter bevestig dat daar geen ander oorsaak is nie. Dit is omdat die simptome van NDPH soortgelyk is aan dié van baie ander neurologiese toestande.

Diagnose voor die drie-maande-vereiste: Dikwels soek mense mediese advies voordat die vereiste drie maande om NDPH te bevestig, verby is. In so 'n geval, nadat die dokter al die ander toetse gedoen het en voordat die diagnose voltooi is, kan hulle "waarskynlike NDPH" (probable NDPH) sê. Sodra jou simptome drie maande voltooi het, kan die dokter NDPH amptelik diagnoseer.

Watter soorte toetse word gedoen om NDPH te identifiseer?

Daar is geen spesifieke toets wat NDPH direk kan identifiseer nie. In plaas daarvan word toetse gedoen om te bevestig dat daar geen ander siektes is wat soortgelyke simptome toon, veral dié wat gevaarlik of lewensbedreigend kan wees nie. Sommige hiervan is:

• Computerized Tomography (CT) skandering.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) skandering.
• Lumbale Punktur (spinal tap): Hierby word 'n klein hoeveelheid serebrospinale vloeistof (CSF) uit die ruggraatstreek rondom die rugmurg geneem vir ondersoek. Dit help om inligting oor breininfeksies, druk, ensovoorts te verkry.
• Bloedtoetse: Om te kyk vir infeksies.

Afhangende van jou mediese geskiedenis en die simptome wat jy beskryf, kan die dokter ook ander toetse aanbeveel. Jy kan meer inligting hieroor by jou dokter kry.

Hoe word NDPH behandel? Kan dit heeltemal genees word?

NDPH is dikwels 'n moeilike toestand om te behandel. Sommige gevalle, veral dié met migraine-agtige simptome, kan makliker beheer word. NDPH met spanningshoofpyn-agtige simptome reageer egter minder op behandeling. Tyd is ook belangrik. As behandeling vroegtydig begin word, is die kans groter dat goeie resultate verkry sal word, eerder as om behandeling jare nadat simptome begin het, te begin. Medikasie is die hoofbehandeling vir NDPH. Dit kan egter moeilik wees om die regte medikasie vir hierdie toestand te vind. 'n Paar medikasies wat gebruik kan word:

• Antidepressante (Antidepressants): Medikasie soos (Amitriptyline), (Nortriptyline), (Venlafaxine) kan soms help met NDPH, aangesien dit ook help om pyn te beheer.
• Anti-epileptiese medikasie (Antiseizure medications): Medikasie soos (Gabapentin) of (Topiramate).
• Botulinumtoksieninspuitings (Botulinum toxin injections): Bekend by baie as (Botox®). Dit blokkeer senuwee- en pynseine. Ander senuweeblokkade (nerve blocks) behandelings kan ook help.
• Medikasie om migraine te voorkom: (Beta-blokkers) (bv. (Propranolol)) en (Angiotensien-II reseptorblokkers) (bv. (Candesartan)).
• Narkose/antidepressante op navorsingsvlak: (Ketamien), 'n kragtige narkotikum, word op navorsingsvlak gebruik vir toestande soos depressie wat nie op behandeling reageer nie. Dit kan ook soms help met NDPH.

Komplikasies of newe-effekte van behandeling

Die komplikasies en newe-effekte wat uit hierdie behandelings kan voortspruit, hang af van baie faktore, soos die tipe medikasie wat gebruik word. Bespreek met jou dokter die beste behandeling vir jou, die moontlike newe-effekte, en hoe om dit te voorkom of te verminder.

Hoe versorg ek myself, of bestuur ek simptome?

Dit is baie moeilik om NDPH self te behandel, veral as jy nie 'n diagnose het nie. Dit is omdat hierdie toestand dikwels nie reageer op gewone pynstillers nie. Dit beteken dat nie net oor-die-toonbank medikasie nie, maar ook baie medikasie wat deur 'n dokter voorgeskryf word, dalk nie NDPH kan stop nie.

Baie belangrik: Jy moet nooit probeer om NDPH self te diagnoseer en te behandel nie. Dit is omdat 'n skielike begin van matige tot ernstige hoofpyn 'n hoofsimptoom van 'n beroerte (stroke) kan wees. 'n Beroerte word veroorsaak deur 'n geblokkeerde bloedvat na die brein of 'n ander obstruksie. Hoe langer dit neem om mediese behandeling te kry nadat simptome begin het, hoe kleiner is die kans op herstel. Uiteindelik kan 'n beroerte lei tot permanente breinskade of selfs die dood.

As jy of iemand naby jou sulke simptome ervaar, veral saam met ander simptome van 'n beroerte, skakel dadelik 1990 (of jou plaaslike nooddiensnommer). Onthou dit om beroerte simptome te herken: VINNIG

• V - Voorhoof (Gesig): Vra die persoon om te glimlag. Kyk of een of albei kante van die gesig hang. Dit is 'n simptoom van beroerte (fasiale hemiplegie) of spierswakheid.
• I - Arm (Arm): Iemand wat 'n beroerte kry, ervaar dikwels spierswakheid of gevoelloosheid aan een kant. Vra die persoon om albei arms op te lig. As daar nuwe swakheid of gevoelloosheid aan een kant is, sal die een arm sak terwyl die ander een bo bly, of dit sal glad nie opgelig kan word nie.
• N - Spraak (Spraak): 'n Beroerte kan dikwels die vermoë om te praat beïnvloed. Spraak kan onduidelik word, en dit kan moeilik wees om die regte woorde te vind.
• G - Tyd (Tyd): Tyd is krities, so moenie uitstel om hulp te kry nie! Indien moontlik, kyk na die horlosie en onthou die tyd toe die simptome begin het. Wanneer jy die aanvangstyd van die simptome aan 'n dokter vertel, sal dit help om die mees geskikte behandeling vir jou te bepaal.

Hoe gou sal ek beter voel na behandeling?

Ongelukkig kan dit nie gesê word watter van die verskillende behandelings sal werk en watter nie. Dit is algemeen dat baie medikasies geen effek op NDPH het nie. Oor die algemeen neem 'n voorkomende behandelingsplan (preventive treatment plan) ongeveer ses tot agt weke om te begin werk. Jou dokter kan jou die beste raad gee oor hoe vinnig 'n medikasie – as dit suksesvol is – sal werk. Hy of sy sal jou ook vertel wat om te doen as die behandeling nie suksesvol is nie.

Is daar 'n manier om die voorkoms van NDPH te verminder of te voorkom?

Ongelukkig ontwikkel NDPH onvoorspelbaar. Dit beteken daar is geen manier om dit te voorkom nie. Aangesien baie potensiële snellers (triggers) vir hierdie toestand onverwags voorkom, is daar geen effektiewe manier om die risiko te verminder nie.

As ek NDPH het, wat moet ek verwag?

As jy NDPH het, moet jy 'n matige tot ernstige hoofpyn verwag. Hierdie hoofpyn duur ten minste drie maande, kom daagliks voor en is ononderbroke. Sommige mense kry verligting van behandeling, maar baie doen nie.

Hoe lank duur NDPH?

Vir sommige mense is NDPH iets wat hulle jare lank ervaar, en dan verdwyn dit na 'n rukkie. Vir diegene in hierdie kategorie stop die hoofpyn gewoonlik binne drie jaar. Vir ander verdwyn die hoofpyn nooit. Wanneer NDPH nie op behandeling reageer nie en nie vanself verdwyn nie, kan die toestand so ernstig wees dat dit werksverrigting, sosiale aktiwiteite en ander aspekte van die lewe kan belemmer. Wanneer jy leer om met hierdie toestand saam te leef, kan die hulp van verskeie spesialiste soos 'n geestesgesondheidsberader nodig wees. Dit is belangrik om behandeling te kry vir die sielkundige impak van die lewe met chroniese pyn.

Wat is die vooruitsigte vir NDPH?

NDPH is op sigself nie 'n gevaarlike toestand nie. Dit is egter bekend dat die lewe met matige of ernstige chroniese pyn (chronic pain) 'n nadelige invloed op 'n persoon se geestelike en emosionele welstand kan hê. Mense met chroniese pyn toestande het 'n groter risiko om geestesgesondheidstoestande soos angs (anxiety) en depressie (depression) te ontwikkel. Daar is verskeie redes waarom hierdie toestand moeilik is om te diagnoseer:

• Hierdie toestand is seldsaam.
• Daar is geen spesifieke diagnostiese toetse wat dit kan bevestig nie.
• Skanderings toon gewoonlik geen veranderinge wat die simptome kan verklaar nie.

Om al hierdie redes moet mense met NDPH dalk verskeie dokters besoek voordat hulle 'n diagnose kry. Aangesien 'n dokter dit slegs akkuraat kan diagnoseer nadat iemand simptome vir ten minste drie maande ervaar het (alhoewel "waarskynlike NDPH" voorheen gesê kan word), leef mense met NDPH dikwels met simptome sonder 'n definitiewe antwoord oor die oorsaak van hul toestand. Dit kan verder bydra tot geestesgesondheidsprobleme soos angs en depressie.

Hoe sorg ek vir my gesondheid?

As jy NDPH het, sal 'n dokter vir jou voorstelle maak oor wat jy kan doen om hierdie toestand te help. Dikwels is daar min wat mense kan doen om hierdie toestand self te bestuur. Daar is egter bewyse dat fokus op jou algemene gesondheid en welstand die kans vergroot dat sommige behandelings – veral medikasie – suksesvol sal wees. Oor die algemeen is die gesonde gewoontes wat die nuttigste blyk te wees:

• Eet 'n gesonde dieet.
• Neem gereeld deel aan fisieke oefening.
• Kry gereelde en voldoende slaap.

Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?

Oor die algemeen, as jy nog nooit voorheen hoofpyn gehad het nie en nou 'n nuwe matige hoofpyn ontwikkel het wat aan een van die volgende kriteria voldoen, moet jy 'n dokter raadpleeg:

• As dit nie verbeter met oor-die-toonbank medikasie nie en/of geleidelik vererger.
• As dit slegs aan een kant van die kop voorkom, of as daar 'n kloppende, polsende pyn is.
• As daar ander simptome soos erge naarheid en braking, of sensitiwiteit vir lig en klank, is.

Die bogenoemde kriteria is nie net simptome van NDPH nie, maar kan ook simptome wees van ander ernstige hoofpyn toestande of gesondheidsprobleme. Aangesien hierdie gewoonlik met ernstige toestande gepaardgaan wat deur 'n dokter ondersoek moet word, is dit belangrik om mediese advies in te win.

Wanneer moet ek na die Noodbehandelingseenheid (ETE) gaan?

Skielik opkomende, onverbeterlike, en mettertyd verergerende ernstige hoofpyne kan simptome van ernstige of gevaarlike toestande wees. Daar is ander simptome wat aandui dat jy onmiddellik mediese behandeling moet kry. Dit is:

• Swakheid, gevoelloosheid of 'n tintelende gevoel aan een of albei kante van die liggaam.
• Visieverlies of visuele versteurings (bv. vaag visie, dubbelvisie).
• Verwarring of gevoel van uiterste moegheid.
• Moeilikheid om balans te handhaaf of te praat. (Onthou dat dit simptome van 'n beroerte kan wees!)

Is NDPH anders as ander tipes hoofpyn soos migraines en cluster hoofpyne?

Ja, NDPH is anders as ander tipes hoofpyn. Alhoewel NDPH sommige simptome van migraines en ander hoofpyn tipes kan hê, is dit genoegsaam anders dat spesialiste dit as 'n aparte kategorie klassifiseer.

Genees NDPH ooit heeltemal?

NDPH genees vir sommige mense, maar nie vir almal nie. Dit is egter onmoontlik om te voorspel wanneer of vir wie dit sal gebeur.

Wanneer moet ek bekommerd wees oor gereelde hoofpyne?

Jy moet bekommerd wees oor gereelde hoofpyne wat matig tot ernstig is, nie op behandeling reageer nie, of nie vanself verdwyn nie. As jy daagliks hoofpyn ervaar, is dit 'n goeie idee om met 'n primêre sorg dokter (primary care provider) te praat. Alhoewel daaglikse hoofpyn om meestal onskadelike redes kan voorkom, soos die behoefte aan 'n bril of kontaklense, kan dit ook deur ander, ernstiger oorsake veroorsaak word.

Is dit normaal om elke dag 'n ligte hoofpyn te hê?

Nee, dit is nie normaal om elke dag hoofpyn te hê nie. As jy daagliks hoofpyn ervaar, is dit 'n goeie idee om met 'n dokter te praat. Hy of sy kan bepaal of jou hoofpyn deur 'n ernstige toestand veroorsaak word, of as jy 'n spesialis moet sien vir verdere behandeling. In baie gevalle kan 'n dokter ernstige toestande uitsluit en jou help om maniere te vind om die hoofpyn te voorkom of te behandel wanneer dit voorkom.

Wat om uiteindelik te weet (Boodskap om te onthou)

Nuwe Daaglikse Aanhoudende Hoofpyn (NDPH) is 'n seldsame toestand. Hierby ontwikkel 'n persoon 'n nuwe, matige tot ernstige hoofpyn wat voortdurend aanhou sonder om mettertyd te verbeter. Hierdie toestand is moeilik om te behandel, en baie mense ervaar die pyn en ander simptome vir jare. Soms verdwyn die hoofpyn vanself, maar dit gebeur onvoorspelbaar. Alhoewel dokters behandelingsopsies kan voorstel, is meer navorsing nodig om te verstaan waarom hierdie toestand ontwikkel en wat die mees effektiewe behandelings daarvoor is. As jy sulke simptome ervaar, is dit die beste om 'n dokter te raadpleeg en advies in te win. Moenie alleen ly nie, vra vir hulp.