අපේ ශරීරයේ තියෙන ඉතාම කුඩා, ඒත් හරිම වැදගත් කොටසක් තමයි තන පුඩුව කියන්නේ. අපි මේ ගැන වැඩිය කතා නොකලත්, තන පුඩුවේ සහ ඒ අවට සමේ ඇතිවන පොඩි වෙනසක් වුණත් සමහර වෙලාවට ලොකු සෞඛ්ය ගැටළුවක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ගැහැණු පිරිමි භේදයක් නැතුව අපි හැමෝම මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම, මොකක්ද මේ තන පුඩුව (Nipple) කියන්නේ?
හරිම සරලව කිව්වොත්, ඔයාගේ පියයුරේ හරියටම මැද තියෙන, සාමාන්යයෙන් පොඩ්ඩක් ඉස්සරහට නෙරලා ආපු පුංචි ව්යුහය තමයි තන පුඩුව කියන්නේ. හැමෝගෙම වගේ පියයුරු දෙකේම තන පුඩු දෙකක් තියෙනවා. මේ තන පුඩුව වටේට තද පැහැති, රවුම් සමක් තියෙනවා නේද? අන්න ඒකට අපි කියනවා ಏರಿಯෝලා (areola) කියලා. වෛද්ය විද්යාත්මකව මේ තන පුඩුවයි ඒ වටේ තියෙන ඒරියෝලා එකයි දෙකම එකට හඳුන්වන්නේ නිපල්-ඒරියෝලර් කොම්ප්ලෙක්ස් (nipple-areolar complex - NAC) කියලයි.
තන පුඩුවක කාර්යය මොකක්ද?
තන පුඩුවෙන් ඉටුවෙන ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා.
1. දරුවෙකුට මව්කිරි දීම: අම්මා කෙනෙක්ට, තමන්ගේ බබාට ජීවය දෙන්න කිරි ලබාදෙන්නේ තන පුඩුව හරහා. බබා තන පුඩුව සහ ඒ වටේ ඒරියෝලා එක කටට අරගෙන උරනකොට, තන පුඩුවේ තියෙන හරිම සියුම් සිදුරු වලින් කිරි එළියට එනවා.
2. ලිංගික සතුට: තන පුඩු කියන්නේ ස්නායු අග්ර ගොඩක් තියෙන හරිම සංවේදී තැනක්. ඒ නිසා ගැහැණු, පිරිමි දෙපාර්ශවයටම ලිංගික උත්තේජනයේදී සහ සතුට ලැබීමේදී මේ කොටස වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනවා.
තන පුඩු වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. හැමෝගෙම තන පුඩු එක වගේ නැහැ. ප්රධාන වශයෙන් පෙනුම අනුව සහ පිහිටන සංඛ්යාව අනුව අපිට මේවා වර්ග කරන්න පුළුවන්.
පෙනුම අනුව තන පුඩු වර්ග
මේක ඔයාට ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න අපි මෙහෙම වගුවක් විදිහට බලමු.
| තන පුඩු වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| ඉදිරියට නෙරා ආපු (Protruding) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. තන පුඩුව ඒ වටේ සමෙන් පොඩ්ඩක් ඉස්සරහට නෙරලා, පුංචි සිලින්ඩරයක් වගේ පේනවා. |
| පැතලි (Flat) | මේ වර්ගයේදී තන පුඩුව ඉස්සරහටවත්, ඇතුලටවත් නෙරලා නැහැ. ඒරියෝලා එකේ සම මට්ටමටමයි තියෙන්නේ. |
| ඇතුලට ගිලුණු (Inverted) | මෙහිදී තන පුඩුව ඇතුලට ගිලිලා වගේ තමයි පේන්නේ. හරියට ඒරියෝලා එක ඇතුලට හැංගිලා වගේ. |
හරිම වැදගත් දෙයක්: පැතලි හෝ ඇතුලට ගිලුණු තන පුඩු කියන්නේ සාමාන්යයෙන් උපතින්ම එන, කිසිම හානියක් නැති සාමාන්ය තත්ත්වයක්. නමුත්, ඔයාගේ තන පුඩු සාමාන්ය විදිහට ඉස්සරහට නෙරලා තිබිලා, එකපාරටම පැතලි වුණොත් හෝ ඇතුලට ගිලුණොත්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ඒක සමහර වෙලාවට පිළිකාවක හෝ වෙනත් ප්රතිකාර අවශ්ය රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
තන පුඩු සංඛ්යාව අනුව වෙනස්කම්
සාමාන්යයෙන් හැමෝටම තන පුඩු දෙකක් තිබුණට, සමහර අයට මේ තත්ත්වයන් දකින්න පුළුවන්:
- අමතර තන පුඩු (Supernumerary nipples): සමහර අයට තන පුඩු දෙකකට වඩා, තුනක් හෝ ඊටත් වැඩියෙන් තියෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ එක අමතර තන පුඩුවක් (තුන්වෙනි තන පුඩුව) තිබීමයි.
- තන පුඩු නොමැති වීම (Athelia): හරිම කලාතුරකින්, සමහර අය තන පුඩු නැතුව ඉපදෙනවා. මේක කලල අවධියේදී සිදුවන වෙනස්කම් නිසා වෙන්න පුළුවන් අතර සමහර වෙලාවට පෝලන්ඩ් සින්ඩ්රෝම් (Poland syndrome) වැනි ජානමය තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
තන පුඩුවට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවාද?
දැන් අපි කතා කරන්නේ ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන මාතෘකාවක් ගැන. තන පුඩුවට සහ මුළු පියයුරටම බලපාන්න පුළුවන් ප්රධානම ගැටළුවක් තමයි පියයුරු පිළිකා. තන පුඩුව ආශ්රිතව පටන්ගන්න පිළිකා වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- ඩක්ටල් කාසිනෝමා ඉන් සයිටු (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS): මේක කිරි නාළ ඇතුළේ පටන්ගන්න පිළිකාවක්. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, මේක සාමාන්යයෙන් ඒ නාළ වලින් එළියට පැතිරෙන්නේ නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට මේකට රෝග ලක්ෂණ නැහැ. මැමෝග්රෑම් (mammogram) වගේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි මේක හොයාගන්නේ.
- ඉන්වේසිව් ඩක්ටල් කාසිනෝමා (Invasive Ductal Carcinoma - IDC): මේකත් කිරි නාළ වල පටන් අරගෙන, අවට පටක වලට පැතිරෙන වර්ගයක්. පියයුරේ හෝ තන පුඩුවේ සම වල ගැහුන වගේ, ඇතුලට ගිලුණු වගේ, කොරල වගේ පේන එක, ගැටයක් අහුවෙන එක, පියයුරේ ප්රමාණය හෝ හැඩය වෙනස් වෙන එක වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
- පැජට්ස් රෝගය (Paget’s disease of the breast): මේක කෙලින්ම තන පුඩුවේ සමේ ඇතිවෙන පිළිකාවක්. තන පුඩුව සහ ඒ වටේ සම කැසීම, දැවිල්ල, දියරයක් ගැලීම සහ රෑෂ් එකක් (rash) වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා.
පිළිකා වලට අමතරව, තන පුඩුවේ එක්සිමා (Nipple eczema) කියන තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි තන පුඩුව සහ ඒ වටේ සමේ රතු වෙලා, කොරල වගේ කැසීමක් තියෙන රෑෂ් එකක් ඇතිවෙනවා. ගැටළුව වෙන්නේ, මේ එක්සිමා තත්ත්වයයි, පැජට්ස් රෝගයෙයි ලක්ෂණ එක වගේ වෙන්න පුළුවන් වීමයි.
ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ, ඔයාගේ තන පුඩුවේ හෝ පියයුරේ මොනම හරි වෙනසක්, රෑෂ් එකක්, කැසීමක් දැක්කොත් ඒක මොකක්ද කියලා තනියම තීරණය නොකර අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන්න කියලා.
මගේ තන පුඩු වල සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ පුරුදු කිහිපයක් අනුගමනය කරන එකයි.
1. නිසි වෛද්ය පරීක්ෂණ: වයස අවුරුදු 40න් පස්සේ, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට පියයුරු පිළිකා සඳහා වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදා: පවුලේ කාටහරි තිබිලා තියෙනවා නම්), සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඊට කලින් ඉඳන්ම මේ පරීක්ෂණ පටන්ගන්න කියයි. පිරිමි අයටත් පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන් නිසා, අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
2. මාසිකව ඔබම පරීක්ෂා කරගැනීම (Breast Self-Exam): හැම මාසෙම දවසක් වෙන් කරගෙන, ඔයාම ඔයාගේ පියයුරු පරීක්ෂා කරගන්න. නාන වෙලාවෙදි වගේ මේක කරන එක ලේසියි. එතකොට ඔයාගේ පියයුරුවල සාමාන්ය පෙනුම සහ ස්වභාවය ඔයාට හොඳට හුරු වෙනවා. එහෙම වුණාම, මොකක් හරි අසාමාන්ය වෙනසක් (ගැටයක්, සමේ වෙනසක් වගේ) වුණොත් ඔයාට ඉක්මනටම ඒක අඳුනගන්න පුළුවන්. වෙනසක් දැක්කොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ට කියන්න.
වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුතු ලක්ෂණ මොනවාද?
පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හැර ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| නොනවතින වේදනාව | විශේෂ හේතුවක් නැතුව දවස් කිහිපයක් යනකල් තියෙන තන පුඩු වේදනාව හෝ රිදීම. |
| වර්ණයේ හෝ ස්වභාවයේ වෙනස්කම් | තන පුඩුවේ හෝ ඒ වටේ සමේ පාට වෙනස් වීම, සම ඝන වීම, කොරල වගේ වීම. |
| තන පුඩුව පැලීම (Nipple fissure) | තන පුඩුවේ සම මතුපිට පැලුණු ස්වභාවයක් ඇතිවීම. |
| රෑෂ් (Rash) එකක් | තන පුඩුවේ හෝ පියයුරේ ඕනෑම තැනක රෑෂ් එකක් (කැසීම සහිත හෝ රහිත) ඇතිවීම. |
| දියරයක් ගැලීම (Nipple discharge) | මව්කිරි දෙන කාලයේදී නොවන අවස්ථාවක තන පුඩුවෙන් ඕනෑම දියරයක් (ලේ, කහ පැහැති, කොළ පැහැති) ගැලීම. |
| තන පුඩුව ඇතුලට ගිලීම | කලින් සාමාන්ය විදිහට තිබුණු තන පුඩුවක් එකපාරටම පැතලි වීම හෝ ඇතුලට ගිලීම. |
| කිරි දෙන මවුවරුන්ට විශේෂයෙන් | තන පුඩුවේ සුදු, කහ හෝ පැහැදිලි පුංචි තිතක් වගේ පෙනෙන, වේදනාකාරී කිරි බිබිලක් (milk bleb) ඇතිවීම. |
මොකක් හරි පොඩි වෙනසක් දැක්ක ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එකෙන්, බරපතල දෙයක් තියෙනවා නම් ඒක මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි කියලා දැනගන්න එකත් ඔයාගේ හිතට ලොකු සහනයක්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තන පුඩු විවිධ හැඩයෙන් සහ ප්රමාණයෙන් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන වද වෙන්න එපා.
- හැබැයි, කලින් සාමාන්යව තිබුණු තන පුඩුවක එකපාරටම වෙනසක් (විශේෂයෙන් ඇතුලට ගිලීමක්) වෙනවා නම්, ඒක අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණක්.
- තන පුඩුවේ හෝ ඒ අවට ඇතිවන ඕනෑම රෑෂ් එකක්, දියරයක් ගැලීමක්, නොනවතින වේදනාවක්, හෝ ගැටයක් ගැන වහාම වෛද්යවරයෙක්ට කියන්න.
- නිතිපතා ඔබම ඔබේ පියයුරු පරීක්ෂා කරගන්නා එක සහ වයසට ගැලපෙන ලෙස මැමෝග්රෑම් වැනි පරීක්ෂණ කරගන්නා එක ජීවිතාරක්ෂක පුරුදු වෙන්න පුළුවන්.
- සැකයක් තියෙනවා නම්, "මේක පොඩි දෙයක්නේ" කියලා හිතලා පස්සට දාන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා ඒ සැකය දුරු කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න