ඔයා දැන් බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විවිධ පරීක්ෂණ ගැන කියලා ඇති. ඒ අතරින් ඔයාට 'NIPT' කියන පරීක්ෂණය ගැනත් කියන්න ඇති. ගොඩක් අම්මලාට මේ නම ඇහුවම ටිකක් හිතට බයක් වගේ දැනෙනවා. 'මේක මොකක්ද?', 'මේකෙන් බබාට හානියක් වෙයිද?' වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා. ඉතින් අපි අද මේ NIPT පරීක්ෂණය ගැන තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම සරලව උත්තර හොයාගමු.
මොකක්ද මේ NIPT පරීක්ෂණය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, NIPT කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී, කුස තුළ ඉන්න දරුවාට යම්කිසි වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවයක (chromosomal disorder) අවදානමක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන පෙර පරීක්ෂණයක් (screening test). මේක හරිම සරල දෙයක්. හරියට සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක් කරනවා වගේ, අම්මාගේ අතින් ලේ සාම්පලයක් අරගෙන තමයි මේක කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයා ගර්භණීව ඉන්නකොට, ඔයාගේ ලේ වල ඔයාගේ DNA එක්කම, බබාගෙත් DNA වල පුංචි පුංචි කැබලිත් (fragments) තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ `cell-free DNA (cfDNA)` කියලා. ඉතින් NIPT පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ ලේ සාම්පලයේ තියෙන බබාගේ මේ DNA කොටස් පරීක්ෂා කරලා, බබාගේ ජානමය තොරතුරු ගැන යම් අදහසක් ගන්න එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පරීක්ෂණයක් විතරයි. ඒ කියන්නේ මේකෙන් යම් රෝග තත්ත්වයක අවදානමක් තියෙනවද නැද්ද කියලා විතරයි කියන්නේ. ඒක රෝගයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු කිරීමක් (diagnosis) නෙවෙයි. ඒ වගේම මේ පරීක්ෂණයෙන් බබාගේ ලිංගය (ගැහැණුද පිරිමිද) දැනගන්නත් පුළුවන්.
NIPT පරීක්ෂණයෙන් හොයලා බලන්නේ මොන වගේ දේවල්ද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් හැම ජානමය රෝගයක්ම හොයන්න බෑ. නමුත් බහුලව දකින්න ලැබෙන වර්ණදේහ අසාමාන්යතා කීපයක අවදානම ගැන මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂා කරන තත්ත්වය (Condition Screened) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (Down syndrome - trisomy 21) | වර්ණදේහ 21, දෙකක් වෙනුවට අමතර පිටපතක් (තුනක්) පිහිටීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. |
| එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්රෝම් (Edwards syndrome - trisomy 18) | වර්ණදේහ 18, දෙකක් වෙනුවට තුනක් පිහිටීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. |
| පටාවු සින්ඩ්රෝම් (Patau syndrome - trisomy 13) | වර්ණදේහ 13, දෙකක් වෙනුවට තුනක් පිහිටීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. |
| ලිංගික වර්ණදේහ වල අසාමාන්යතා (Sex chromosome disorders) | X සහ Y වර්ණදේහ වල සාමාන්ය සංඛ්යාවේ වෙනස්කම්. උදාහරණ: ටර්නර් සින්ඩ්රෝම් (Turner syndrome), ක්ලයින්ෆෙල්ටර් සින්ඩ්රෝම් (Klinefelter syndrome). |
හැම NIPT පරීක්ෂණයකින්ම මේ හැමදේම බලන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයා කරන NIPT එකෙන් මොනවද බලන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න එක වැදගත්.
ඇයි මේ NIPT පරීක්ෂණය කරන්නේ? කාටද මේක වඩාත් සුදුසු?
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රධානම අරමුණ තමයි, ඉපදෙන්න ඉන්න දරුවාට යම්කිසි ජානමය රෝගයක අවදානමක් තියෙනවද කියලා කලින්ම දැනගැනීම. ඉස්සර නම් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කලේ වැඩි අවදානමක් තියෙන ගර්භණී මව්වරුන්ට විතරයි. ඒ කියන්නේ:
- කලින් වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවයක් සහිත දරුවෙක් ලැබී ඇති මවකට.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී බබාගේ යම් අසාමාන්යතාවයක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්.
- කලින් කරපු වෙනත් පරීක්ෂණයකින් යම් අවදානමක් පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා නම්.
හැබැයි, දැන් තියෙන නවතම නිර්දේශය තමයි, අවදානම අඩු වැඩි කියලා නැතුව, කැමති ඕනෑම ගර්භණී මවකට මේ පරීක්ෂණය කරගන්න අවස්ථාව ලබා දෙන්න ඕන කියන එක. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ කැමැත්ත මත කරන දෙයක්.
මේ ටෙස්ට් එක කරන්න හොඳම කාලය මොකක්ද?
NIPT පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන් ගර්භණී කාලයේ සති 10 සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ ඕනෑම වෙලාවක. සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතිය වෙනකම්ම වුණත් මේක කරන්න පුළුවන්.
ඒකට හේතුව තමයි, සති 10කට කලින් ඔයාගේ ලේ වල බබාගේ DNA කොටස් (`fetal DNA`) ප්රමාණවත් තරම් නැති එක. ඒ නිසා සති 10ට කලින් මේක කලොත් නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ගන්න අමාරුයි.
NIPT පරීක්ෂණයේ නිරවද්යතාවය සහ ආරක්ෂාව කොහොමද?
නිරවද්යතාවය (Accuracy)
මේකේ නිරවද්යතාවය ගොඩක් ඉහළයි. විශේෂයෙන්ම ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් `(Down syndrome)` තත්ත්වය හඳුනාගැනීම සඳහා 99% කට ආසන්න නිරවද්යතාවයක් තියෙනවා. අනිත් තත්ත්වයන් සඳහා නිරවද්යතාවය ඊට වඩා පොඩ්ඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වුණත්, ගර්භණී කාලෙදි කරන අනිත් පෙර පරීක්ෂණ (උදා: quad screen) එක්ක බලනකොට, NIPT පරීක්ෂණයේ වැරදි ප්රතිඵල (false positives) එන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි.
ආරක්ෂාව (Safety)
මේක තමයි ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය.
මේ පරීක්ෂණයෙන් බබාට නම් කිසිම කිසිම අවදානමක් වෙන්නේ නෑ. මේක 100% ක්ම ආරක්ෂිතයි. මොකද මේක කරන්නේ අම්මාගේ ලේ වලින් විතරයි. බබාට කිසිම විදිහකින් මේක බලපාන්නේ නෑ.
ප්රතිඵල (Results) වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ප්රතිඵල ලැබෙන්න සාමාන්යයෙන් සති දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. ප්රතිඵල ලැබුණම ඒකෙන් කියවෙන්නේ මෙන්න මේ වගේ දෙයක්:
- අවදානම අඩුයි (Low Risk / Negative): ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බබාට පරීක්ෂා කරපු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි කියන එක.
- අවදානම වැඩියි (High Risk / Positive): ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බබාට පරීක්ෂා කරපු තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හෝ කීපයක් ඇතිවෙන්න යම් ඉඩකඩක් තිබෙන්න පුළුවන් කියන එක.
"High Risk" කියලා ප්රතිඵලයක් ආවොත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ බබාට අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ලෙඩේ තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියන්නේ අවදානමක් තියෙන නිසා, රෝගය තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕන කියන එකයි.
අවදානම වැඩියි කියලා ආවොත් ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තහවුරු කිරීමේ පරීක්ෂණ (diagnostic tests) කරන්න නිර්දේශ කරයි. මේවායින් "ඔව්" හෝ "නැහැ" කියලා නිශ්චිතම උත්තරයක් ගන්න පුළුවන්.
- ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (Amniocentesis): බබා වටේ තියෙන වතුර (ඇම්නියොටික් තරලය) වලින් පොඩි ප්රමාණයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. මේක සාමාන්යයෙන් සති 15න් පස්සේ කරන්න පුළුවන්.
- කොරියොනික් විලස් සෑම්ප්ලින් (Chorionic Villus Sampling - CVS): බබාගේ වැදෑමහෙන් (placenta) ඉතා කුඩා සෛල සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂා කරන එක. මේක සාමාන්යයෙන් සති 10ත් 13ත් අතර කාලයේදී කරන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තවත් විස්තර කියයි.
මේ ටෙස්ට් එක කරගන්නවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණය කරන එක කොහෙත්ම අනිවාර්ය නෑ. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ සහ ඔයාගේ පවුලේ පෞද්ගලික තීරණයක්. ඒ තීරණය ගන්න ඔයාට උදව් වෙන්න, ඔයා ඔයාගෙන්ම මේ ප්රශ්න ටික අහලා බලන්න:
- මේ වගේ පරීක්ෂණයකින් "අවදානමක් තියෙනවා" කියලා ප්රතිඵලයක් ආවොත් මට කොහොම දැනෙයිද?
- එහෙම වුණොත්, `Amniocentesis` හරි `CVS` හරි වගේ තහවුරු කරන පරීක්ෂණයක් කරන්න මම කැමති වෙයිද?
- බබාට ජානමය තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා කලින්ම දැනගත්තොත්, ඒකෙන් මගේ තීරණ වලට බලපෑමක් වෙයිද?
- මේ තොරතුරු දැනගන්න එකෙන් මට දුකක්, කනස්සල්ලක් දැනෙයිද? නැත්නම් බබාව බලාගන්න මානසිකව සහ හැම අතින්ම සූදානම් වෙන්න ඒක උදව්වක් වෙයිද?
- මේ දේවල් කලින්ම දැනගෙන ඉන්න එක, බබා ලැබුණට පස්සේ දොස්තර මහත්වරුන්ට බබාව හොඳින් බලාගන්න උදව්වක් වෙයිද?
මේ ප්රශ්න වලට ඔයා දෙන උත්තර එක්ක, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්කත් විවෘතව කතා කරලා හොඳම තීරණය ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- NIPT කියන්නේ ගර්භණී මවගේ ලේ වලින් කරන, බබාට කිසිම හානියක් නැති, ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් වගේ ජානමය තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම ගැන තමයි කියන්නේ. ඒක අවසාන තීන්දුවක් (diagnosis) නෙවෙයි.
- මේ පරීක්ෂණය ගර්භණී කාලයේ සති 10න් පස්සේ ඕනෑම වෙලාවක කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිඵලය "අවදානම වැඩියි" (High Risk) කියලා ආවොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒ කියන්නේ රෝගය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕන කියන එකයි.
- මේ පරීක්ෂණය කරගන්නවාද නැද්ද කියන එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ පෞද්ගලික තීරණයක්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න