Ervaart u soms een doffe pijn die in uw rug begint en doorloopt tot in uw been? Dan vraagt u zich vast af hoe dat komt, toch? Vaak wordt dit soort pijn veroorzaakt door ischias. Laten we dit vandaag eens uitgebreid en eenvoudig bespreken.
Wat is ischias? Laten we het eens precies uitzoeken!
Simpel gezegd is ischias een zenuwpijn die ontstaat wanneer
de heupzenuw beschadigd, bekneld of samengedrukt raakt . Deze pijn kan soms gepaard gaan met gevoelloosheid, tintelingen of een prikkelend gevoel in het been. Voor sommige mensen kan de pijn zelfs behoorlijk intens zijn. Bedenk eens:
de heupzenuw is de langste en dikste zenuw in ons lichaam . Hij is ongeveer zo groot als een muntje van vijf cent! Hoewel het een zenuw wordt genoemd, is het eigenlijk een groep van vijf zenuwwortels die onderaan ons ruggenmerg beginnen. We hebben twee heupzenuwen aan elke kant van ons lichaam, één aan de rechterkant en één aan de linkerkant. De zenuw aan de ene kant loopt door de heup, de bil en langs het been naar beneden tot aan de knie. Vanaf daar splitst hij zich in kleinere zenuwen die verbinding maken met de onderbenen, hielen en zelfs tenen. Dus als je ischias hebt, kun je overal langs de heupzenuw
pijn voelen, van mild tot ernstig , van je rug tot je tenen.
Er zijn twee hoofdtypen ischias:
Er zijn twee hoofdtypen van deze aandoening. Ongeacht het type, de manier waarop we het ervaren, verschilt echter niet veel. 1.
Echte ischias: Dit is wanneer er een aandoening is die de nervus ischiadicus direct aantast. 2.
Ischiasachtige aandoeningen: Hoewel deze aanvoelen als ischias, worden ze in feite veroorzaakt door andere aandoeningen die verband houden met de nervus ischiadicus of de zenuwwortels waaruit deze ontspringt. Artsen spreken echter meestal over beide als "ischias". Het verschil tussen deze twee typen is alleen belangrijk als het gaat om de behandeling.
Hoe vaak komt deze situatie voor?
Ischias is
een veelvoorkomende aandoening . Wereldwijd krijgt ongeveer veertig procent (40%) van de mensen er op een bepaald moment in hun leven mee te maken. Het komt meestal minder vaak voor bij mensen onder de 20 jaar, maar het kan ook jongere mensen treffen na een ongeval.
Wat zijn de symptomen van ischias?
Iemand met ischias kan een of meer van de volgende symptomen ervaren:
- Pijn: Deze pijn wordt veroorzaakt door de beknelling van een zenuw. Veel mensen omschrijven het als een brandend gevoel of alsof ze een elektrische schok krijgen . Deze pijn straalt vanuit de rug naar beneden het been in. De pijn kan verergeren bij hoesten, niezen, vooroverbuigen of liggen met de benen omhoog.
- Gevoelloosheid of tintelingen (paresthesie): Dit is vergelijkbaar met het tintelende gevoel in de benen dat je ervaart na langdurig in dezelfde positie te hebben gezeten.
- Gevoelloosheid: U verliest gevoel in bepaalde delen van uw rug of benen. Dit komt doordat de signalen van die gebieden naar de hersenen niet goed worden doorgegeven.
- Spierzwakte : Dit is een zorgwekkend symptoom . Het betekent dat de signalen van de hersenen naar de spieren niet goed worden doorgegeven.
- Urine- of fecale incontinentie: Dit is een zeer ernstig symptoom . Het betekent dat de signalen die uw blaas en darmen aansturen niet goed werken. Als dit gebeurt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Wat zijn de oorzaken van ischias?
Het kan worden veroorzaakt door elke aandoening die de nervus ischiadicus aantast. Of het kan worden veroorzaakt door aandoeningen die de vijf zenuwwortels aantasten waaruit de nervus ischiadicus ontspringt. Hieronder volgen enkele van de belangrijkste oorzaken:
- Hernia: Dit is de meest voorkomende oorzaak.
- Degeneratieve tussenwervelschijfaandoening.
- Spinale stenose.
- Vernauwing van de openingen waardoor de zenuwwortels uittreden (foraminale stenose).
- Verschuiving van de wervelkolom (Spondylolisthesis).
- Osteoartrose: Dit is een degeneratieve gewrichtsaandoening.
- Letsel: Letsel aan de wervelkolom en de rug.
- Zwangerschap .
- Tumoren, cysten of andere gezwellen.
- Conus medullaris-syndroom.
- Cauda equina-syndroom: Dit is een noodgeval.
Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van ischias?
Aangezien ischias vele oorzaken heeft, zijn er niet slechts één, maar meerdere risicofactoren. Hieronder volgen enkele daarvan:
- Als u in het verleden rugletsel heeft gehad: Ischias ontstaat vaker door letsel aan de rug of het ruggenmerg.
- Leeftijdsgebonden degeneratie: Naarmate we ouder worden, kan degeneratie van de wervelkolom leiden tot beknelde zenuwen, hernia's en leeftijdsgebonden aandoeningen zoals artrose.
- Overgewicht of obesitas : Stel je je ruggengraat voor als een kraan op een bouwplaats. Het gewicht aan de voorkant van je lichaam is wat de kraan moet tillen. Je rugspieren helpen de kraan rechtop te houden. Naarmate je aankomt, moeten je rugspieren meer gewicht dragen. Dit kan leiden tot rugpijn en -spanning.
- Gebrek aan core-kracht: Met "core" worden de spieren in je rug en buik bedoeld. In het kraanvogelvoorbeeld is het versterken van de "core" hetzelfde als het versterken van de onderdelen van de kraanvogel.
- Jouw beroep: Mensen die werken in een sector waar ze zware gewichten moeten tillen, veel moeten bukken of in ongemakkelijke houdingen moeten werken, hebben een grotere kans op rugklachten. Maar ook mensen die langdurig op dezelfde plek zitten zonder goede rugondersteuning kunnen rugproblemen ontwikkelen.
- Het niet correct uitvoeren van gewichthefoefeningen: Hoe fit je ook bent, als je geen correcte lichaamshouding aanneemt tijdens het gewichtheffen of trainen in de sportschool, kan ischias ontstaan.
- Diabetes : Mensen met diabetes type 2 hebben een grotere kans op zenuwschade, wat ook kan bijdragen aan ischias.
- Gebrek aan beweging: Te veel zitten en te weinig bewegen vergroot het risico op ischias.
- Tabaksgebruik: Nicotine beïnvloedt de bloedsomloop en verhoogt het risico op chronische pijn. Ischias valt ook in die categorie.
- Onvermogen om de oorzaak te vinden: Soms kunnen zelfs artsen de exacte oorzaak van ischias niet vinden.
Wat zijn de mogelijke complicaties van ischias?
De meeste mensen herstellen volledig van ischias. Soms kan
chronische pijn echter aanhouden. Als de aangedane zenuw ernstig beschadigd is, kan er blijvende zwakte in de beenspieren optreden. Een voorbeeld hiervan is een aandoening die 'voetdrop' wordt genoemd. Hierbij zorgt zenuwschade ervoor dat de onderkant van het been gevoelloos wordt, waardoor normaal lopen moeilijk of onmogelijk wordt. Soms kan ischias permanente zenuwschade veroorzaken, met als gevolg verlies van gevoel in het aangedane been.
Hoe stelt een arts de diagnose ischias?
Een arts stelt de diagnose ischias vast met behulp van een combinatie van methoden. Hij of zij zal u vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek plaatsvinden. Dit kan het volgende omvatten:
- Kijken naar je manier van lopen: Bij ischias zijn er merkbare veranderingen in je manier van lopen. De arts zal daar naar kijken.
- Test van het gestrekte been: Bij deze test wordt u gevraagd om op een onderzoekstafel te liggen met uw benen gestrekt en één been op te tillen. U wordt gevraagd aan te geven wanneer de pijn begint. Dit kan helpen de oorzaak van uw ischias vast te stellen en te bepalen hoe deze behandeld kan worden.
- Andere flexibiliteits- en krachttesten: Deze kunnen de arts helpen te begrijpen of er andere factoren zijn die hieraan bijdragen.
Welke onderzoeken worden uitgevoerd om deze aandoening vast te stellen?
Verschillende onderzoeken kunnen helpen bij het diagnosticeren van ischias en het uitsluiten van andere aandoeningen die de symptomen kunnen veroorzaken. De meest voorkomende onderzoeken zijn:
- Röntgenfoto van de wervelkolom of CT-scan.
- MRI-scan.
- Onderzoek naar de zenuwgeleidingssnelheid.
- Elektromyografie.
- Myelogram.
Wat zijn de behandelingen voor ischias? Kan het volledig genezen worden?
Het belangrijkste doel van de behandeling van ischias is
het verminderen van de pijn en het verbeteren van de mobiliteit door het ongemak weg te nemen . Veel behandelingen kunnen thuis worden uitgevoerd. Soms, als de ischias aanhoudt of ernstig is, zijn er andere behandelingsopties. Als de aandoening ernstig is of als andere behandelingen niet helpen, kan een operatie worden overwogen.
Zelfbehandeling
Afhankelijk van de oorzaak
kan milde ischias vaak met huismiddeltjes worden verholpen. Belangrijk: Als de pijn matig tot ernstig is en gepaard gaat met gevoelloosheid, tintelingen of spierzwakte, moet u absoluut een arts raadplegen . Probeer het niet zelf te behandelen.
Behandelingen die je thuis kunt doen:
- IJs: Tijdens de eerste dagen van ischiaspijn kan het aanbrengen van een ijspakking helpen de pijn en zwelling te verminderen. Als u geen ijspakking hebt, kunt u een zak bevroren groenten gebruiken (verpakt in een handdoek!). Breng deze meerdere keren per dag ongeveer 20 minuten aan.
- Breng warmte aan: Nadat u de eerste paar dagen ijs hebt gebruikt, kunt u een warmtekussen of warmwaterkruik aanbrengen. Doe dit ongeveer 20 minuten. Als de pijn aanhoudt, wissel dan af tussen ijs en warmte – net wat voor u het prettigst aanvoelt.
- Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn: Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn meestal de eerste keuze. Ze verminderen pijn, zwelling en ontsteking.
- Rekken en actief blijven:Het is erg nuttig om van een trainer met ervaring met rugklachten te leren hoe je correct moet stretchen. Ze kunnen je ook helpen met algemene krachtoefeningen, core-oefeningen en cardiotraining.
Als je na een paar weken van deze thuisbehandelingen geen verbetering merkt, moet je zeker een arts raadplegen.
Conservatieve behandelingen met behulp van een arts
Als thuisbehandelingen niet helpen, of als uw symptomen ernstig genoeg zijn om verder onderzoek te vereisen, kan uw arts u deze behandelingen voorschrijven. Deze kunnen vergelijkbaar zijn met thuisbehandelingen, maar dan onder begeleiding van een arts. Daarnaast kunnen ze het volgende omvatten:
- Medicijnen op recept: Pijnstillers en spierverslappers kunnen bijvoorbeeld helpen bij ischiasklachten. Sommige tricyclische antidepressiva en anti-epileptica kunnen ook verlichting bieden bij chronische of zenuwgerelateerde pijn.
- Fysiotherapie: Het doel van fysiotherapie is het vinden van oefeningen die de druk op de zenuw verminderen en de ischiaspijn verlichten. Dit omvat activiteiten met een lage impact, zoals rek- en strekoefeningen, wandelen, zwemmen en aquagym.
- Spinale injecties: Injecties met bijvoorbeeld corticosteroïden kunnen kortdurende verlichting bieden (meestal ongeveer drie maanden). Deze worden onder plaatselijke verdoving toegediend, waardoor u weinig ongemak zult ervaren. Uw arts zal u hier meer over vertellen.
- Alternatieve therapieën: Deze behandelingen zijn tegenwoordig erg populair. Ze kunnen worden gebruikt als aanvulling op conventionele medische behandelingen of medicatie. Denk bijvoorbeeld aan een chiropractische behandeling, yoga en acupunctuur. Massage kan ook helpen bij spierspanning die gepaard gaat met ischias. Biofeedback kan eveneens bijdragen aan pijnbeheersing en stressvermindering.
Operatiemogelijkheden voor ischias
Als uw ischias ernstig is, kan een operatie de beste optie zijn. Artsen raden een operatie meestal alleen aan als er tekenen zijn van zenuwschade of dreigende schade. Anders kunt u een operatie overwegen als uw pijn zo hevig is dat u niet kunt werken of uw dagelijkse activiteiten kunt uitvoeren, of als andere behandelingen na 6-8 weken geen effect hebben gehad. Er zijn twee soorten operaties die gebruikt kunnen worden om ischias te verlichten:
- Discectomie: Hierbij worden delen van een hernia verwijderd die op een zenuw drukken.
- Laminectomie:Aan de achterkant van elke wervel bevindt zich een deel dat de lamina wordt genoemd. Bij een laminectomie wordt een deel van deze lamina verwijderd dat de zenuwen samendrukt.
Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?
De mogelijke complicaties en bijwerkingen hangen af van vele factoren, waaronder het type behandeling, de ernst van uw symptomen en de onderliggende oorzaak van uw ischias. Uw arts kan u het beste vertellen wat de meest waarschijnlijke bijwerkingen en complicaties zijn. Hij of zij kan u ook adviseren over hoe u deze kunt beheersen, verminderen of voorkomen.
Hoe snel herstel ik na de behandeling?
De tijd die nodig is om te herstellen van ischias hangt af van vele factoren, waaronder de specifieke behandeling, de ernst van de symptomen en de oorzaak.
In de meeste gevallen verdwijnt ischias vanzelf binnen vier tot zes weken, zonder specifieke medische behandeling . In ernstige gevallen kan het herstel weken of maanden duren, vooral bij hevige symptomen. Het uitstellen van de behandeling van ischias (meestal langer dan zes maanden) verkleint ook de kans op een goed resultaat.
Wacht dus niet te lang met een bezoek aan de dokter .
Kan ischias worden voorkomen?
Sommige oorzaken van ischias kunnen worden voorkomen, maar andere ontstaan onverwacht of zonder duidelijke reden. Zelfs als de oorzaken niet te voorkomen zijn, kunt u mogelijk wel het risico op het ontwikkelen ervan verkleinen. De volgende zaken kunnen helpen om ischias te voorkomen of het risico erop te verlagen:
- Zorg voor een goede houding: neem een goede houding aan tijdens het zitten, staan, tillen en slapen.
- Stop met het gebruik van tabak (of begin er niet aan): Nicotine in welke vorm dan ook (inclusief vapen) vermindert de bloedtoevoer naar je botten, wat de wervelkolom en de verschillende delen ervan kan verzwakken.
- Behoud een gezond gewicht: overleg met uw huisarts over uw voeding en bewegingspatroon. Zorg ervoor dat u voldoende calcium en vitamine D binnenkrijgt voor gezonde botten.
- Blijf actief: dit omvat alles van rek- en strekoefeningen tot krachttraining. Het verbeteren van de core-kracht en flexibiliteit kan rugpijn verminderen. Aerobe oefeningen kunnen je ook helpen een gezond gewicht te behouden.
- Bescherm uzelf tegen vallen: draag geschikt schoeisel, verwijder onnodige spullen van trappen en looppaden, zorg ervoor dat kamers goed verlicht zijn, dat badkamers handgrepen hebben en dat trappen leuningen hebben.
- Neem de tijd om te herstellen als dat nodig is: Probeer niet door te werken met rugpijn. Dit kan leiden tot ernstiger blessures. Je kunt niet actief zijn alleen omdat je rugpijn hebt. Je kunt wel activiteiten met een lage impact ondernemen, zoals zwemmen, wandelen, yoga en tai chi.
Wat gebeurt er als je ischias hebt?
Milde ischias verbetert vaak vanzelf met de tijd en thuisbehandelingen.
Ongeveer 80-90 procent van de mensen met ischias herstelt zonder operatie. Als uw ischiaspijn na een paar weken thuisbehandelingen niet verdwijnt, of als u vindt dat het niet zo snel beter gaat als u zou willen, moet u een arts raadplegen.
Wanneer moet je een arts raadplegen? Wanneer is spoedeisende medische hulp nodig?
Neem contact op met een arts als u
matige of ernstige pijn heeft, of als u last heeft
van gevoelloosheid, tintelingen of verlies van gevoel .
Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp als u een van de volgende symptomen heeft:- Elke vorm van spierzwakte .
- Onvermogen om urine of ontlasting te beheersen .
- Als u gedurende meer dan een paar uur hevige pijn heeft die u belet uw normale activiteiten uit te voeren .
- Als u na een ongeval, zoals een val of een auto-ongeluk, plotseling last krijgt van hevige pijn, gevoelloosheid of andere symptomen van ischias .
U heeft wellicht nog een paar vragen.
- Kan ischias beide benen aantasten?
Ischias treft meestal slechts één been tegelijk, maar in zeer zeldzame gevallen kunnen beide benen getroffen worden.
- Ontstaat ischias plotseling of ontwikkelt het zich geleidelijk?
Het verschilt per oorzaak. Pijn kan plotseling ontstaan, bijvoorbeeld door een hernia of een ongeluk. Degeneratieve aandoeningen zoals artrose van de wervelkolom ontwikkelen zich geleidelijk.
- Veroorzaakt gewichtstoename tijdens de zwangerschap ischias?
Ischias komt vaak voor tijdens de zwangerschap, maar het is meestal niet gerelateerd aan gewichtstoename. Hiervoor zijn twee belangrijke oorzaken. De eerste is de aanmaak van hormonen tijdens de zwangerschap. Deze hormonen zorgen ervoor dat de ligamenten en het bindweefsel in de wervelkolom losser worden. Hierdoor kan de wervelkolom flexibeler worden, waardoor de tussenwervelschijven kunnen verschuiven, de zenuwen beknellen en ischias veroorzaken. De tweede oorzaak is dat het gewicht en de positie van de groeiende foetus ook de zenuwen kunnen beknellen. Het goede nieuws is dat er manieren zijn om ischiaspijn tijdens de zwangerschap te verminderen, en de pijn verdwijnt meestal na de geboorte van de baby. Fysiotherapie, massage, warme baden, warmte en medicatie kunnen helpen. Ook een goede houding tijdens de zwangerschap kan bijdragen aan de klachten.
- Hoe weet je of heuppijn een heupprobleem is of ischias?
Pijn door heupproblemen, zoals heupartrose, treedt meestal op in de liesstreek of wanneer u uw been belast of beweegt. Als de pijn in uw rug begint en uitstraalt naar uw heup of been, of als u last heeft van gevoelloosheid, tintelingen of zwakte, is de kans groter dat het om ischias gaat.
- Ischias en radiculopathie – Wat is het verschil?
Radiculopathie is een algemene term voor symptomen die worden veroorzaakt door compressie van een zenuw in het ruggenmerg. Ischias is de meest voorkomende vorm van radiculopathie.
- Moet je rusten als je ischias hebt?
Rust is goed voor de eerste paar dagen na ischias. Maar volledige rust zal niet veel helpen. Stilzitten kan de pijn verergeren en het herstel vertragen. Het doel moet zijn om een balans te vinden tussen zo actief mogelijk blijven en tegelijkertijd flexibel en sterk blijven, zonder de ischias te verergeren of blessures te veroorzaken. Een arts kan u helpen deze balans te vinden.
- Kan ischias zwelling van het been en/of de enkel veroorzaken?
Ischias, veroorzaakt door een hernia, spinale stenose of botuitgroei, kan leiden tot ontsteking of zwelling in het getroffen been. Zwelling van het been kan ook optreden als gevolg van complicaties van het piriformis-syndroom.
Belangrijkste boodschap
Ischias is een aandoening die uw leven op vele manieren kan beïnvloeden, waaronder pijn in uw rug, billen of benen. Gelukkig zijn er veel dingen die u kunt doen om uw herstel te bevorderen. Milde gevallen kunt u zelf behandelen. Voor ernstige symptomen zijn er vaak behandelingen beschikbaar. Een operatie is meestal niet nodig, maar het is een optie als uw symptomen ernstig zijn. Met de juiste behandeling kunt u van uw ischias afkomen en uw leven weer oppakken.
Daarom is het belangrijk om een arts te raadplegen als u symptomen heeft en deze niet te negeren.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe