Maakt u zich zorgen over medicijnen die aan ouderen worden gegeven? Laten we het hebben over de 'Beers-criteria'!

Als u een oudere in huis hebt, zoals uw moeder, vader, oma of opa, denkt u waarschijnlijk wel eens na over de medicijnen die u hen geeft, toch? Soms schrijft een arts verschillende medicijnen voor. Maar naarmate we ouder worden, verandert de manier waarop ons lichaam op medicijnen reageert, en sommige medicijnen zijn dan misschien niet meer geschikt. Er zijn richtlijnen die artsen helpen om hiermee om te gaan. Dat noemen we de 'Beers-criteria'. Laten we die vandaag eens nader bekijken.

Wat zijn die 'biercriteria'?

Simpel gezegd is dit een lijst met richtlijnen, opgesteld door de American Geriatrics Society , een groep experts op het gebied van de gezondheid van ouderen. De lijst geeft aan welke medicijnen schadelijk kunnen zijn voor mensen boven de 65 jaar, of welke medicijnen meer bijwerkingen hebben dan voordelen. Deze lijst staat ook wel bekend als de 'Beer's List'. Bedenk eens: uit onderzoek blijkt dat meer dan 90% van de mensen boven de 65 jaar minstens één medicijn per maand gebruikt, en meer dan 66% gebruikt zelfs meer dan drie medicijnen. Juist in deze tijd kan deze lijst artsen dus enorm helpen bij het veilig voorschrijven van medicijnen.

Wat zijn de vijf belangrijkste punten in de 'Biercriteria'?

Deze lijst is gebaseerd op vijf hoofdfactoren, die artsen met name in overweging nemen bij het voorschrijven van medicatie aan een oudere persoon:

• Medicijnen die niet mogen worden gegeven aan mensen ouder dan 65 jaar, met name aan mensen die geen palliatieve zorg of hospicezorg ontvangen.
• Medicijnen die schadelijk kunnen zijn voor mensen met bepaalde medische aandoeningen (bijvoorbeeld nierziekte, hartziekte).
• Geneesmiddelen die problemen veroorzaken door interacties met andere geneesmiddelen.
• Medicijnen die door hun bijwerkingen meer kwaad dan goed kunnen doen .
• Medicijnen die de nierfunctie beïnvloeden (d.w.z. medicijnen voor mensen met een verminderde nierfunctie) moeten in beperkte doses worden gegeven of volledig worden gestaakt.

Welke soorten drugs staan ​​er op de 'Beers Criteria'-lijst?

Er staan ​​bijna 100 soorten medicijnen op deze lijst. Het is moeilijk om ze allemaal te bespreken, maar om u een idee te geven, bekijken we een paar voorbeelden uit verschillende categorieën. Laten we tegelijkertijd eens kijken naar de redenen waarom deze medicijnen schadelijk kunnen zijn.

• Pijnstillers: bijvoorbeeld medicijnen zoals meperidine. Deze kunnen giftig zijn voor het zenuwstelsel.Neurotoxiciteit ()) en delirium (`(delirium)`) kunnen ook voorkomen.
• Antibiotica: Sommige antibiotica, bijvoorbeeld ciprofloxacine, kunnen het risico op bloedingen verhogen wanneer ze samen met warfarine (een bloedverdunner) worden ingenomen.
• Anti-epileptica: Medicijnen zoals carbamazepine kunnen een aandoening veroorzaken die SIADH wordt genoemd (syndroom van inadequate afscheiding van antidiuretisch hormoon), wat de water- en zoutbalans van het lichaam verstoort.
• Antihistaminica (oudere typen): Geneesmiddelen zoals bromfeniramine kunnen verwardheid, cognitieve stoornissen en delirium veroorzaken.
• Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk (antihypertensiva): Sommige medicijnen, zoals alfablokkers, kunnen een plotselinge daling van de bloeddruk (hypotensie) veroorzaken .
• Bloedplaatjesremmers of anticoagulantia: Geneesmiddelen zoals edoxaban kunnen soms de nieren aantasten (nierfunctiestoornis) .
• Antipsychotica: Elk medicijn in deze klasse kan het risico op een beroerte, cognitieve achteruitgang en delirium verhogen bij oudere volwassenen.
• Angstremmers: Geneesmiddelen uit de benzodiazepinegroep (bijv. diazepam) kunnen de afbraak van het geneesmiddel in het lichaam vertragen, de alertheid verminderen en trillingen tijdens het lopen veroorzaken .
• Sommige hartmedicijnen: Medicijnen zoals disopyramide kunnen hartfalen verergeren.
• Middelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden: Dimenhydrinaat (aanwezig in sommige anti-emetica) kan verwardheid, verminderd bewustzijn en delirium veroorzaken.
• Sommige diabetesmedicijnen: Oudere medicijnen zoals chloorpropamide kunnen gevaarlijk lage bloedsuikerspiegels (hypoglykemie) veroorzaken .
• Medicijnen voor het maag-darmkanaal: Sommige medicijnen uit de klasse van H2-blokkers kunnen een delier verergeren, vooral als iemand er al last van heeft .
• Hormonen: Wanneer oestrogeen uitwendig wordt toegediend, kunnen sommige vrouwen een verhoogd risico lopen op borstkanker en baarmoederkanker .
• Sommige slaapmiddelen (hypnotica): Er bestaat een risico op verslaving aan geneesmiddelen zoals barbituraten en een overdosis kan leiden tot gevaarlijke aandoeningen .
• Spierverslappers: Deze kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals verwardheid, een droge mond en constipatie .
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Medicijnen zoals aspirine (meer dan 325 milligram per dag) kunnen ernstige aandoeningen veroorzaken, zoals maagzweren, bloedingen of perforatie .
• Sommige medicijnen voor de luchtwegen: Medicijnen zoals atropine kunnen verwardheid, verminderd bewustzijn en delirium veroorzaken.
• Sommige medicijnen voor de urinewegen, zoals desmopressine, kunnen een laag natriumgehalte in het bloed veroorzaken (hyponatriëmie) , wat ook gevaarlijk is.
• Sommige medicijnen die bloedvaten verwijden (vasodilatoren): Medicijnen zoals ergoloïde mesylaten leveren mogelijk niet het verwachte resultaat op .

Belangrijk: Dit zijn slechts enkele voorbeelden. Uw arts zal bepalen welk medicijn het beste voor u is. Zelfs als u een medicijn uit deze lijst voorgeschreven heeft gekregen, kan daar een reden voor zijn. Raak dus niet in paniek, overleg altijd met uw arts.

Hoe vaak wordt deze lijst met 'biercriteria' bijgewerkt? Hoe gaat dat in zijn werk?

Dit is geen eenmalige lijst die zomaar terzijde wordt geschoven. De American Geriatrics Society herziet en actualiseert deze lijst ongeveer elke drie jaar.

Hoe gaat dat in zijn werk? Dat gebeurt aan de hand van de meest recente informatie uit nieuw medisch onderzoek en klinische studies. Een team van medische experts komt samen, bekijkt de oude lijst en kan op basis van nieuwe gegevens geneesmiddelen verwijderen, nieuwe toevoegen of bestaande aanbevelingen aanpassen.

Wanneer gebruiken artsen de 'Beers-criteria'?

Deze lijst is een veelgebruikt hulpmiddel dat artsen gebruiken bij het voorschrijven van medicijnen aan mensen ouder dan 65. Maar het is niet iets waar je zomaar naar kijkt en op basis daarvan beslissingen neemt. Je arts zal je volledige medische geschiedenis, je huidige gezondheid en alle andere medicijnen, vitaminen en supplementen die je gebruikt, in overweging nemen. Vervolgens zal hij of zij bepalen of een nieuw medicijn of de dosering van een bestaand medicijn veilig voor je is. Het kan ook nodig zijn om het medicijn, de dosering of de frequentie van toediening aan te passen op basis van deze lijst.

Waar moet je op letten bij het gebruik van de 'Biercriteria'?

Dit is een zeer belangrijke vraag. Wat zijn de 'Beers-criteria'?Het is ontworpen voor een grote populatie. Daarom is het niet 'persoonsspecifiek' . Dat wil zeggen dat deze lijst geen rekening houdt met de algemene gezondheid van een persoon, eventuele andere aandoeningen die hij of zij heeft, of de specifieke factoren die een arts ertoe hebben bewogen een bepaald medicijn te kiezen.

Dit is dus slechts een handig hulpmiddel voor artsen. Het neemt geen beslissingen over van een bekwame, ervaren arts.

Als een arts u bijvoorbeeld een geneesmiddel van deze lijst wil voorschrijven dat als potentieel schadelijk wordt beschouwd, zal hij of zij rekening houden met vele factoren, waaronder uw gezondheid en de omgeving waarin u wordt behandeld. Pas dan zal hij of zij de definitieve beslissing nemen of het geneesmiddel veilig voor u is. In de meeste gevallen kan een arts een alternatief kiezen voor een geneesmiddel van deze lijst. Als er echter een geneesmiddel van deze lijst wordt voorgeschreven, zal de arts u nauwlettend in de gaten houden om te zien of er bijwerkingen optreden.

Waarom verandert de manier waarop medicijnen ons lichaam beïnvloeden naarmate we ouder worden?

Dit is een heel belangrijk punt. Naarmate we ouder worden, ondergaat ons lichaam veel veranderingen. Deze veranderingen kunnen van invloed zijn op de manier waarop medicijnen worden opgenomen en hoe ze in ons lichaam werken. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Het duurt langer voordat het lichaam het medicijn afbreekt (metaboliseert) en afvoert. Dit betekent dat het medicijn langer in uw lichaam kan blijven. Daarom geven artsen oudere mensen soms een lagere dosis medicatie.
• Een medicijn voor de ene aandoening kan een andere aandoening beïnvloeden. Omdat sommige medicijnen de manier waarop ons lichaam reageert veranderen, kunnen ze ook de effectiviteit van andere behandelingen beïnvloeden.
• Levensstijlveranderingen. Factoren zoals je activiteitsniveau en je voedingspatroon kunnen van invloed zijn op de werking van bepaalde medicijnen. Het is daarom belangrijk om met je arts te praten over je dagelijkse routine, wat je eet en of je voldoende beweegt. Zo kan hij of zij de behandeling kiezen die het beste bij je past.

Artsen kennen ons lichaam heel goed en weten hoe het verandert met de leeftijd. Als ze je medicijnen voorschrijven, zullen ze in de gaten houden hoe je lichaam erop reageert om er zeker van te zijn dat het veilig is.

Wat moeten we dus onthouden van dit verhaal?

Oké, nu begrijp je waarschijnlijk dat de 'Beers-criteria' waar we het over hadden, een lijst is met belangrijke richtlijnen die artsen helpen bij het voorschrijven van medicijnen aan mensen ouder dan 65 jaar.

Dit helpt artsen zich te richten op medicijnen die schadelijk kunnen zijn voor een oudere persoon en veiligere alternatieven te kiezen.

Onthoud dat dit een hulpmiddel voor artsen is, en niet iets dat u zelf moet gebruiken om met of tegen medicatie te stoppen.Heeft u vragen of zorgen over een medicijn dat u gebruikt? Neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan u het beste advies geven. Luisteren naar uw eigen gevoel is de beste manier om gezond te blijven.

Beers -criteria, Gezondheid van volwassenen, Medicijnen, Bijwerkingen, Veilige medicijnen, Veroudering