Heeft u ook een lichte afwijking aan uw hartklep? Laten we het dan eens hebben over de bicuspide aortaklep!

Heb je wel eens nagedacht over de kleine poortjes in je hart? We staan ​​er misschien niet eens bij stil hoe belangrijk ze zijn in ons dagelijks leven. Maar soms worden we geboren met kleine afwijkingen aan deze kleine poortjes, oftewel de hartkleppen. Vandaag gaan we het hebben over zo'n bijzondere hartaandoening : bicuspide aortaklepziekte . Wees niet bang, het belangrijkste is dat je hiervan op de hoogte bent.

Wat is een bicuspide aortaklep? Simpel gezegd...

Stel je je hart voor als een waterpomp. Deze pomp pompt schoon, zuurstofrijk bloed door je hele lichaam. Er is een zeer belangrijke poort waar het bloed van het hart naar het grootste bloedvat in het lichaam stroomt, de aorta. We noemen deze poort de aortaklep .

Normaal gesproken heeft de aortaklep bij een gezond persoon drie delen, of kleppen, net als drie bladen aan een deur. Deze drie kleppen openen en sluiten correct, waardoor het bloed slechts in één richting kan stromen – van het hart naar de aorta. Deze kleppen voorkomen dat bloed terugstroomt naar het hart.

Een persoon met een bicuspide aortaklep heeft echter twee kleppen in de aortaklep. 'Bi' betekent 'twee' en 'cuspid' betekent 'klepblad'. De naam komt dus van het feit dat er twee kleppen zijn. Dit is een aangeboren aandoening , wat betekent dat het bij de geboorte aanwezig is.

Stel je nu eens voor wat er zou gebeuren als een deur twee in plaats van drie deurvleugels had? Misschien zou de deur niet goed opengaan, of misschien zou hij niet goed sluiten. Dat is wat er met deze klep gebeurt.

• Als de klep niet goed opent, wordt het moeilijk voor het bloed om vooruit te stromen, dat wil zeggen, de aorta in. Dit wordt 'aortastenose' genoemd, wat simpelweg een vernauwing van de klep betekent.
• Als de klep niet goed sluit: lekt er bloed terug in het hart vanuit de aorta. Dit wordt aortaregurgitatie genoemd, wat betekent dat er bloed terugstroomt door de klep.

U heeft mogelijk al jaren last van aortastenose of aortaregurgitatie zonder dat u het weet. U vertoont mogelijk ook geen symptomen. Dit komt doordat uw aortaklep zijn werk zo goed mogelijk doet. Hij is echter niet zo efficiënt als een klep met drie kleppen.

Na verloop van tijd zorgt deze bicuspide hartklep ervoor dat uw hart harder moet werken . Dit kan leiden tot ernstige complicaties .Het kan gebeuren. Hoewel het misschien moeilijk is om deze waarheid te accepteren, zal meer leren over deze aandoening je helpen om het beter te begrijpen.

Hoe ernstig is een bicuspide aortaklep?

Niet iedereen met een bicuspide aortaklep krijgt complicaties. Ongeveer een op de drie mensen krijgt echter wel complicaties. Deze kunnen soms zeer ernstig en zelfs levensbedreigend zijn . Daarom is het belangrijk dat mensen met een bicuspide aortaklep regelmatig medische onderzoeken en controles ondergaan.

Deze aandoening treft tussen de 1% en 2% van de algemene bevolking. Het komt ongeveer twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Mensen met het syndroom van Turner hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van dit type hartaandoening , met name bicuspidale regurgitatie.

Vaak merk je pas symptomen op als de ziekte al vergevorderd is of er een medische noodsituatie ontstaat. Beeldvormende onderzoeken kunnen echter subtiele veranderingen opsporen voordat je symptomen ervaart. En dankzij vooruitgang in de behandeling kun je langer en gezonder leven.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Zoals eerder vermeld, kunt u helemaal geen symptomen ervaren. U kunt jarenlang leven zonder te weten dat u deze kleine verandering in uw hart heeft. Maar na verloop van tijd zullen er symptomen optreden als gevolg van aortaklepinsufficiëntie (aortaregurgitatie) of aortaklepstenose (aortavernauwing).

Jonge kinderen en baby's:

Als uw baby een bicuspide aortaklep heeft, kunnen in sommige ernstige gevallen de symptomen kort na de geboorte optreden. Meestal verschijnen deze symptomen echter pas later.

• Bleke of blauwe huid (cyanose)
• Eetproblemen, problemen met gewichtstoename

Symptomen bij volwassenen:

• Vermoeidheid (dit is het meest voorkomende symptoom)
• Pijn of ongemak op de borst
• Duizeligheid of flauwvallen
• Hartkloppingen
• Moeite met ademhalen , vooral tijdens inspanning.

Veel mensen komen er pas na een medisch onderzoek achter dat ze een bicuspide aortaklep hebben. Dit komt doordat de symptomen gemakkelijk over het hoofd gezien kunnen worden. Je familie of vrienden merken het verschil misschien eerder op dan jijzelf.

Denk eens na over hoeveel werk je op een gemiddelde dag kunt verzetten. Vergelijk dat met hoeveel je een jaar geleden deed, of zelfs zes maanden geleden. Word je nu sneller moe? Heb je meer rust nodig? Zo ja, dan kan dat betekenen dat je hart harder moet werken om het werk gedaan te krijgen.

Daarom is het zo belangrijk om je afspraken met de dokter na te komen . Bespreek met je arts alle veranderingen die je in je dagelijks leven opmerkt.

Wat veroorzaakt een bicuspide aortaklep?

Onderzoekers hebben de exacte oorzaak van een bicuspide aortaklep nog niet gevonden . Het is echter de meest voorkomende aangeboren hartafwijking . Deze ontwikkelt zich vroeg in de zwangerschap .

Is dit iets dat van generatie op generatie wordt doorgegeven?

Het lijkt mogelijk, maar onderzoekers begrijpen de details nog niet volledig.

Een bicuspide aortaklep kan erfelijk zijn. Als een naaste bloedverwant (ouder, kind, broer/zus) deze hartaandoening heeft, bespreek dit dan met uw arts. Hij of zij kan enkele onderzoeken aanbevelen om de structuur en functie van uw hart te controleren.

Als u een bicuspide aortaklep heeft en zwanger wilt worden, overleg dan met uw arts. Hoewel deze aandoening niet te voorkomen is, kunt u uw zwangerschap wel in de gaten houden en eventuele problemen vroegtijdig opsporen .

Wat zijn de complicaties van deze aandoening?

Indien onbehandeld, kan een bicuspide aortaklepaandoening leiden tot ernstige complicaties. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Hartfalen: Bij aortastenose, waarbij de aortaklep vernauwd raakt, moet het hart extra hard werken om bloed rond te pompen. De linkerhartkamer, de belangrijkste pompkamer van het hart, verdikt en vergroot . Hierdoor kan deze het bloed niet meer goed rondpompen. Na verloop van tijd kan dit leiden tot hartfalen. Dit proces kan versneld worden door andere risicofactoren, zoals roken en een hoog cholesterolgehalte.
• Ruptuur van een aorta-aneurysma en aortadissectie:Ongeveer een op de drie mensen met een bicuspide aortaklep heeft mogelijk een verwijde, of vergrote, aorta boven de klep. Naarmate de aorta uitzet, verliezen de wanden ervan aan stevigheid en veranderen ze van vorm. Uiteindelijk kan dit leiden tot een aorta-aneurysma, een ballonvormige uitstulping in de wand van de aorta. Als dit aneurysma erg groot wordt, kan het scheuren of door de wand heen breken (aortadissectie) . Dit zijn levensbedreigende noodsituaties .

Hoe wordt een bicuspide aortaklep gediagnosticeerd?

Soms kan een arts de aandoening vaststellen tijdens een prenatale echografie van het hart tijdens de zwangerschap. In andere gevallen wordt een bicuspide aortaklep ontdekt tijdens onderzoeken die worden uitgevoerd wanneer een baby symptomen vertoont als gevolg van een andere hartaandoening.

Veel mensen hebben deze aandoening echter jarenlang niet. Het eerste teken kan een hartgeruis zijn, een abnormaal geluid in het hart dat uw arts met een stethoscoop hoort. Vervolgens kan uw arts beeldvormende onderzoeken uitvoeren om de structuur en functie van het hart te controleren.

Welke tests worden uitgevoerd om dit vast te stellen?

Uw arts kan uw hart onderzoeken en de volgende tests uitvoeren om te bepalen of u een bicuspide aortaklep heeft:

• Echocardiogram (echocardiogram - echo) : Hiermee kunt u live beelden van het hart bekijken.
• CT-scans (computertomografie) : Hierbij worden dwarsdoorsneden van het hart gemaakt.
• `MRI van het hart` (Magnetische resonantiebeeldvorming) : Hiermee kunnen ook gedetailleerde beelden van het hart worden verkregen.

Ze kunnen je ook doorverwijzen voor genetisch onderzoek .

Hoe wordt een bicuspide aortaklep behandeld?

Medicijnen zoals bètablokkers en diuretica kunnen de symptomen verlichten, maar ze genezen de aandoening niet volledig . Ongeveer vier op de vijf mensen met een bicuspide aortaklepaandoening hebben een operatie nodig . De chirurg zal de aortaklep repareren of een nieuwe klep plaatsen . Tijdens dezelfde operatie kunnen ook andere problemen, zoals een aneurysma, worden verholpen.

Uw arts zal uw toestand beoordelen, enkele onderzoeken uitvoeren en de behandelingsmogelijkheden met u bespreken. De behandeling die u krijgt, hangt af van de conditie van uw aortaklep en aorta. Ook uw algehele hartgezondheid, leeftijd en andere medische aandoeningen zullen in overweging worden genomen.

Het belangrijkste is om zo snel mogelijk geopereerd te worden, voordat er blijvende schade aan het hart ontstaat. Zelfs als u geen symptomen heeft, kan uw arts het probleem nu al willen behandelen om toekomstige complicaties te voorkomen. Het beste moment verschilt per persoon. Uw medisch team zal de mogelijkheden met u bespreken.

Nieuwe technologie heeft de resultaten verbeterd en de complicaties verminderd. Veel mensen kunnen nu gebruikmaken van minimaal invasieve technieken in plaats van de traditionele openhartoperatie .

Het verschil tussen traditionele aortaklepchirurgie en minimaal invasieve chirurgie.

• Traditionele (openhart) aortaklepoperatie: Hierbij wordt een incisie van 15-20 cm gemaakt in het midden van de borstkas, langs het borstbeen. De chirurg splitst het borstbeen in tweeën om direct toegang tot het hart te krijgen.
• Minimaal invasieve aortaklepchirurgie: Hierbij wordt een kleine, J-vormige incisie van ongeveer 5 tot 10 centimeter lang gemaakt. Deze incisie kan bovenaan het borstbeen of tussen de ribben worden gemaakt. De chirurg hoeft niet de hele borstkas te openen. Deze methode vermindert bloedingen, zorgt voor een korter ziekenhuisverblijf en kan de hersteltijd verkorten.

Aortaklepreparatie of aortaklepvervanging?

• Aortaklepcorrectie: Dit is een ingreep waarbij uw aortaklep wordt gerepareerd zonder deze te vervangen. Dit is een goede optie voor mensen met aortaregurgitatie (bloedlekkage uit de klep). Het is echter geen behandeling voor aortastenose (vernauwing van de aortaklep). Chirurgen kunnen deze minimaal invasieve ingreep vaak uitvoeren via een J-vormige incisie. De chirurg hervormt de klepbladen van uw aortaklep zodat deze weer goed kunnen openen en sluiten.

• Aortaklepvervanging: Hierbij wordt uw onherstelbare klep verwijderd en vervangen door een nieuwe. Chirurgen kunnen uw klep vervangen door middel van een traditionele open operatie of door een minimaal invasieve procedure genaamd transkatheter aortaklepvervanging (TAVR) .

De nieuwe klep die bij u wordt geplaatst, kan een 'biologische klep' of een 'mechanische klep' zijn.

• `Biologische klep`:Chirurgen gebruiken dit type klep in 80% van de gevallen. Deze klep is gemaakt van weefsel afkomstig van varkens of runderen. Hij is veilig en gaat lang mee. Na ongeveer 10 jaar kan het echter nodig zijn om de klep opnieuw te laten opereren.
• Mechanische klep: Deze kunstmatige klep is zeer duurzaam en kan een leven lang meegaan. Om hem goed te laten functioneren, moet u echter wel levenslang bloedverdunners blijven slikken .

Veel mensen geven de voorkeur aan een biologische hartklep omdat ze dan geen bloedverdunners hoeven te slikken. Maar het hangt af van uw leeftijd, andere medische aandoeningen en persoonlijke voorkeuren. Uw arts zal de mogelijkheden met u bespreken en u helpen beslissen wat het beste voor u is.

Een andere optie voor klepvervanging is de Ross-procedure (ook wel bekend als de switch-procedure) . Hierbij wordt uw longklep verwijderd en vervangen door uw aortaklep. Dit kan een goede optie zijn als u jonger bent dan 50 jaar en langdurig bloedverdunners wilt vermijden.

Complicaties van de behandeling

Over het algemeen is het risico op complicaties bij hartklepchirurgie laag. Mogelijke risico's zijn echter onder andere:

• Infecties
• Bloeding
• Bloedstolsels
• Hartinfarct
• Hartaanval
• Hartritmestoornissen (aritmie) (tijdelijk)
• Verminderde nierfunctie (tijdelijk)

Hoe lang duurt het herstel na deze behandeling?

Na een aortaklepvervangingsoperatie duurt het doorgaans twee tot drie maanden om volledig te herstellen. Na een aortaklepreparatie duurt het doorgaans één tot twee maanden om volledig te herstellen.

Kan een bicuspide aortaklep worden voorkomen?

Er is geen manier om een ​​bicuspide aortaklep te voorkomen. Het is aangeboren , wat betekent dat je ermee geboren wordt. Je kunt echter wel je levensstijl aanpassen om het risico op andere hartaandoeningen, zoals atherosclerose en coronaire hartziekte, te verlagen. Als je een bicuspide aortaklep hebt, bespreek dan met je arts hoe je je risicofactoren voor hartaandoeningen kunt beheersen. Deze omvatten:

• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Hoog cholesterol (hyperlipidemie)
• Diabetes
• Levensstijlfactoren zoals tabaksproducten en alcoholgebruik

Wat kan ik verwachten als ik een bicuspide aortaklep heb?

Ongeveer 98% van de mensen die een hartklepoperatie ondergaan, leeft zonder dat dit hun levensverwachting beïnvloedt. Als u een bicuspide aortaklep heeft, kunt u net zo lang leven als iemand zonder deze aandoening.U zult echter wel regelmatig op controle moeten komen bij uw arts en onderzoeken moeten ondergaan. Uw arts zal uw hartklep controleren en ervoor zorgen dat u de nodige behandeling krijgt. Behandeling is essentieel om complicaties te voorkomen.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Met een bicuspide aortaklep kunt u nog steeds veel dingen doen die u leuk vindt. U zult wel een aantal veranderingen in uw levensstijl moeten aanbrengen om uw hart gezond te houden en de belasting ervan te verminderen. Deze veranderingen omvatten:

• Het eten van hartvriendelijke voeding.
• Het drastisch verminderen van de hoeveelheid natrium (zout) die je eet.
• Het vermijden van overmatige lichamelijke activiteit.

U zult regelmatig op controle moeten komen bij uw arts om te controleren hoe uw hart functioneert. Als u een operatie heeft ondergaan, krijgt u controleafspraken na twee weken, drie maanden en zes maanden. Daarna komt u jaarlijks op controle. Deze afspraken zijn belangrijk om uw gezondheid te waarborgen en uw hartkleppen te controleren, zodat problemen tijdig worden opgespoord voordat ze ernstig worden.

Wanneer moet ik me zorgen maken over een bicuspide aortaklep?

U moet zich zorgen maken over een bicuspide aortaklep wanneer deze de werking van uw hart begint te beïnvloeden. Een bicuspide aortaklepaandoening kan leiden tot aortastenose en -regurgitatie. Na verloop van tijd kunnen deze problemen blijvende schade aan het hart veroorzaken.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Uw arts zal u vertellen hoe vaak u op controle moet komen. Als u een operatie heeft ondergaan, zijn er in het eerste jaar meerdere controles en daarna elk jaar een.

Als iemand in uw familie hartklepproblemen heeft, maar u zelf nog geen diagnose heeft gekregen, kan uw huisarts u doorverwijzen naar een cardioloog . Uw cardioloog kan u onderzoeken op hartaandoeningen en u adviseren.

Wanneer moet ik naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Als u symptomen heeft van een gescheurd aneurysma of een dissectie , bel dan onmiddellijk 112 (of het lokale noodnummer) :

• Plotselinge, scherpe, stekende pijn in de borst of rug.
• De huid voelt plakkerig en zweterig aan.
• Duizeligheid
• Duizeligheid
• Hartkloppingen
• Misselijkheid en braken
• Moeite met ademhalen

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als bij u of uw kind een bicuspide aortaklep is vastgesteld, bespreek dan uw hartaandoening met uw arts en of behandeling nodig is. Enkele vragen die u kunt stellen zijn:

• Is een operatie noodzakelijk?
• Kunt u leefstijlveranderingen aanbevelen die goed zijn voor het hart?
• Zijn er tekenen van bloeding of vernauwing van de aorta?
• Hoe zal het genezingsproces verlopen?
• Op welke symptomen of problemen moet ik thuis letten?
• Welke activiteiten kunnen gevaarlijk zijn?
• Hoe kan ik het risico op hartziekten bij mijn kind in de toekomst verlagen?
• Heeft u hulpmiddelen die me kunnen helpen deze diagnose aan mijn kind uit te leggen?

Omgaan met een bicuspide aortaklep kan overweldigend zijn en veel vragen oproepen. Onthoud dat artsen en chirurgen er zijn om u of uw kind te helpen gezond en sterk te blijven. Als bij u of uw kind onlangs deze aandoening is vastgesteld, neem dan de tijd om er meer over te leren. Bespreek het met uw arts en vraag naar de informatie die u nodig hebt om de aandoening beter te kunnen beheersen. Vergeet ook niet dat zij over de technologie beschikken om problemen vroegtijdig op te sporen en te behandelen.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Een bicuspide aortaklep is een aangeboren afwijking die te behandelen is. Raak niet in paniek, maar wees je ervan bewust.

Het allerbelangrijkste is om het juiste medische advies op te volgen, je tijdig te laten testen en een gezonde levensstijl te leiden. Je bent niet alleen, er zijn artsen die je kunnen helpen. We hopen dat deze informatie je heeft geholpen om deze aandoening beter te begrijpen.

Tweekleppige hartklep, aortaklep, hartaandoeningen, aangeboren hartafwijkingen, hartoperatie, aortastenose, aortaregurgitatie