Voelt u zich soms moe of uitgeput? Of heeft een arts wel eens met een stethoscoop op uw borst gezeten en iets gezegd als: "Mmm... ik hoor een beetje een vreemd geluid (geruis) uit uw hart"? De oorzaak hiervan kan een kleine, aangeboren afwijking aan uw hart zijn. Geen zorgen, vandaag bespreken we een veelvoorkomende aandoening die bicuspide aortaklep wordt genoemd.
Simpel gezegd, wat is een bicuspide aortaklep?
Oké, laten we het zo bekijken. Ons hart heeft vier belangrijke kleppen. Deze zijn als poorten die maar in één richting openen. De klep die bloed naar de aorta stuurt, het belangrijkste bloedvat dat zuurstofrijk bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert, heet de aortaklep. Normaal gesproken heeft deze aortaklep bij een gezond persoon drie kleine klepbladen (cuspen of kleppen). Deze drie klepbladen openen en sluiten op een zeer geordende manier om de bloedstroom te regelen. Bij iemand met
een bicuspide aortaklep heeft deze klep echter twee klepbladen in plaats van drie . Dit is een aangeboren afwijking. Omdat er maar twee klepbladen zijn, kan deze klep moeite hebben met goed openen en sluiten. Dit kan leiden tot twee belangrijke problemen: 1.
Aortastenose (vernauwing van de klep): Doordat de klep niet goed opent, is er maar weinig ruimte voor het hart om bloed naar het lichaam te pompen. Hierdoor moet het hart harder werken. 2.
Aortaklepinsufficiëntie (terugvloei van bloed): Doordat de klep niet goed sluit, lekt een deel van het bloed dat naar het lichaam wordt gepompt terug naar het hart. U merkt hier mogelijk jarenlang niets van. Maar na verloop van tijd kan deze extra belasting problemen voor uw hart veroorzaken.
Hoe ernstig is deze situatie?
Niet iedereen met een bicuspide aortaklep krijgt ernstige problemen. Maar ongeveer een op de drie mensen ontwikkelt na verloop van tijd complicaties. Daarom
is het belangrijk om regelmatig op controle te gaan en medische onderzoeken te laten doen als uw arts vaststelt dat u deze aandoening heeft. Het is niet zo zeldzaam als u misschien denkt. Het treft 1% tot 2% van de wereldbevolking. Het komt ook twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Mensen met bepaalde genetische aandoeningen, zoals het syndroom van Turner, hebben ook een hoger risico. Het goede nieuws is dat u met de geavanceerde medische technologie van tegenwoordig deze aandoening en de subtiele veranderingen ervan kunt opsporen voordat u zelfs maar symptomen merkt. En met de juiste behandeling kunt u een vol, gezond en lang leven leiden.
Wat zijn de symptomen hiervan?
Veel mensen hebben jarenlang geen symptomen. Naarmate de klepfunctie echter verslechtert, beginnen de symptomen zich te manifesteren. Bij jonge kinderen en baby's kunnen, als de aandoening ernstig is, symptomen zoals een blauwachtige/bleke huidskleur (
cyanose ) en problemen met eten of aankomen in gewicht kort na de geboorte optreden. De meest voorkomende symptomen bij volwassenen zijn:
| Symptoom | Beschrijving |
|---|
| Vermoeidheid | Dit is het meest voorkomende symptoom: je erg moe voelen, zelfs na het uitvoeren van een kleine taak. |
| Pijn of ongemak op de borst | Een gevoel van druk dat ontstaat doordat het hart harder moet werken. |
| Duizeligheid of flauwvallen . | Het kan voorkomen wanneer de hersenen onvoldoende bloedtoevoer krijgen. |
| Hartkloppingen (het gevoel dat je hart snel klopt) | Onregelmatige of snelle hartslag. |
| Kortademigheid | Kortademigheid, vooral tijdens het sporten of wandelen. |
Je kunt iets kleins proberen. Vergelijk de hoeveelheid werk die je nu op een dag aankunt met de hoeveelheid werk die je zes maanden geleden aankon. Word je nu sneller moe? Heb je meer rust nodig? Zo ja, dan kan dat een teken zijn dat je hart harder moet werken. Bespreek dergelijke veranderingen met je arts.
Waardoor wordt dit veroorzaakt? Is het erfelijk?
De precieze oorzaak van deze aortaklepafwijking is nog niet bekend. Het is een aandoening die optreedt tijdens de ontwikkeling van het hart van de foetus in de vroege stadia van de zwangerschap. Deze aandoening
kan tot op zekere hoogte erfelijk zijn . Dat wil zeggen, als iemand in uw directe familie (moeder, vader, broer, zus, kind) deze aandoening heeft, loopt u mogelijk ook een verhoogd risico. Daarom is het erg belangrijk om uw arts te informeren als iemand in uw familie deze hartklepaandoening heeft. Uw arts kan u dan eventueel ook laten onderzoeken.
Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?
Indien niet tijdig behandeld, kunnen ernstige complicaties optreden.
- Hartfalen: Vernauwing van de hartklep (stenose) zorgt ervoor dat het hart harder moet werken. Dit kan leiden tot verdikking en vergroting van de hartspier , waardoor het hart uiteindelijk niet meer in staat is om efficiënt bloed rond te pompen. Factoren zoals roken en een hoog cholesterolgehalte kunnen dit proces versnellen.
- Scheuring en dissectie van een aorta- aneurysma : Ongeveer een op de drie mensen met een bicuspide aortaklep loopt risico op verwijding van de aorta, de grote slagader boven de klep. Net als een ballon die te ver wordt opgeblazen, verzwakken de wanden van dit bloedvat en beginnen ze uit te puilen. Dit noemen we een aorta-aneurysma. Als het te groot wordt, kan het plotseling scheuren (ruptuur) of barsten (dissectie). Dit is een levensbedreigende noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist .
Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd?
Vaak vermoedt een arts voor het eerst een hartgeruis wanneer hij of zij een ongewoon geluid (een 'hartgeruis') hoort tijdens het beluisteren van uw borstkas met een stethoscoop. Daarna zal uw arts een aantal speciale onderzoeken laten uitvoeren om de structuur en functie van uw hart te bekijken. De belangrijkste onderzoeken zijn:
- Echocardiogram (echo): Dit is een echografie van het hart. Hiermee kan duidelijk het aantal klepbladen in de hartklep worden gezien, hoe ze werken en of er sprake is van lekkage of vernauwing.
- CT-scan (computertomografie): Hiermee kunnen driedimensionale beelden van het hart en de aorta worden gemaakt.
- MRI van het hart (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Deze test wordt gebruikt om gedetailleerdere beelden van het hart en de hartkleppen te verkrijgen.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Hoewel sommige medicijnen, zoals bètablokkers, de symptomen kunnen verlichten, kunnen ze het klepprobleem niet volledig genezen. Ongeveer 4 op de 5 mensen met een bicuspide aortaklep zullen op een bepaald moment in hun leven een operatie nodig hebben. Tijdens de operatie kan de klep
gerepareerd worden of
vervangen worden door een nieuwe. Uw medisch team zal met u bespreken wat de beste behandeling voor u is, op basis van uw aandoening, leeftijd en algehele gezondheid.
Het is erg belangrijk om op het juiste moment een operatie te ondergaan, voordat er blijvende schade aan het hart ontstaat. Zelfs als u geen symptomen heeft, kan uw arts een operatie aanbevelen om toekomstige complicaties te voorkomen.
Soorten operaties
Reparatie van de aortaklep, vervanging van de aortaklep
| Soort operatie | Beschrijving |
|---|
| Methode | Zonder je eigen hartklep te verwijderen, kun je deze hervormen en aanpassen zodat de klep goed sluit. Dit is vaak geschikt voor situaties waarbij bloed lekt ('regurgitatie'). |
| Methode | Een onherstelbaar beschadigde klep wordt verwijderd en vervangen door een nieuwe klep. |
| Nieuwe ventieltypen | - Biologische hartkleppen: Dit zijn kleppen gemaakt van hartweefsel van varkens of runderen. Ze gaan ongeveer 10-15 jaar mee. Een heroperatie kan nodig zijn. Het is niet nodig om bloedverdunners te blijven gebruiken .
- Mechanische hartklep: Dit zijn kleppen van synthetisch metaal. Ze gaan een leven lang mee. U zult echter de rest van uw leven bloedverdunnende medicijnen moeten slikken om bloedstolsels te voorkomen.
|
Tegenwoordig zijn er, in plaats van de traditionele openhartoperatie, moderne methoden zoals minimaal invasieve chirurgie en TAVR (transkatheter aortaklepvervanging), waarbij de klep via een bloedvat wordt vervangen. Deze methoden hebben een kortere herstelperiode.
Hoe staat het met het herstel en de toekomst?
98% van de mensen die een hartklepoperatie ondergaan, herstellen succesvol en hun levensverwachting wordt niet beïnvloed. Dit betekent dat
zelfs als u een bicuspide aortaklep heeft, u met de juiste behandeling en medische begeleiding een lang en gezond leven kunt leiden, net als ieder ander. Het belangrijkste is dat u uw regelmatige controleafspraken met uw arts nakomt. Na de operatie moet u meestal minstens één keer per jaar op controle komen.
Wanneer moet u met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen? (Wanneer moet u naar de spoedeisende hulp?)
De symptomen van een gescheurd aneurysma zijn zeer gevaarlijk. Als u een of meer van deze symptomen ervaart,
bel dan onmiddellijk 112 voor een ambulance of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis.- Een plotselinge, scherpe, scheurende pijn in de borst of rug.
- Plakkerige, zweterige huid.
- Duizeligheid.
- Flauwvallen.
- Hartkloppingen.
- Misselijkheid en braken.
- Ernstige ademhalingsproblemen.
Belangrijkste boodschap
- Een bicuspide aortaklep is een aangeboren hartafwijking die minder zeldzaam is dan je misschien denkt. Bij deze aandoening heeft de belangrijkste hartklep twee klepbladen in plaats van drie.
- Veel mensen ervaren jarenlang geen symptomen. Symptomen kunnen onder andere vermoeidheid, misselijkheid en pijn op de borst zijn.
- Deze aandoening kan leiden tot vernauwing van de klep (stenose) of bloedlekkage (regurgitatie).
- Regelmatige medische controles (met name een echocardiogram) zijn essentieel. Hiermee kunnen problemen worden opgespoord voordat ze hartschade veroorzaken.
- Er bestaan succesvolle chirurgische behandelingen. Met de juiste behandeling kunt u een volkomen gezond en lang leven leiden.
- Als iemand in uw familie deze aandoening heeft, informeer dan uw arts.
Bicuspide aortaklep, hartklepaandoening, aortastenose, aortaregurgitatie, hartoperatie, pijn op de borst, kortademigheid
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe