Bent u bekend met deze beschadiging van het cervicale ruggenmerg? (Centraal ruggenmergsyndroom - CCS) Laten we het hierover hebben!

Heb je ooit plotseling het gevoel gehad dat je flauw zou vallen? Misschien gebeurde dat na een kleine val of een harde klap tegen je nek. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die vergelijkbare symptomen kan veroorzaken, vooral wanneer deze wordt veroorzaakt door schade aan het middelste deel van het ruggenmerg in de nek . Artsen noemen dit het Centraal Ruggenmergsyndroom , of CCS . Geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.

Wat is het centrale ruggenmergsyndroom precies?

Simpel gezegd is CCS schade aan het cervicale ruggenmerg in je nek, de belangrijkste zenuwstreng die door je wervelkolom loopt, precies in het midden . Bedenk eens: het ruggenmerg transporteert boodschappen van de hersenen naar ons hele lichaam. Dus wanneer dit middelste deel beschadigd raakt, wordt de stroom van die boodschappen verstoord.

Hierbij worden vooral de zenuwen naar de handen aangetast. Dit kan leiden tot zwakte en gevoelloosheid in de handen. Soms kunnen de benen in meer of mindere mate ook worden aangetast. Meestal zijn het echter de handen die het meest getroffen worden.

Dit wordt ook wel een incomplete dwarslaesie genoemd. Dit betekent dat niet iedereen met deze aandoening volledig verlamd raakt. Niet alle ledematen raken verlamd. Er kan een zekere mate van functioneren behouden blijven.

Wie zal het meest waarschijnlijk door deze situatie worden getroffen?

Deze aandoening, CCS genaamd, wordt vaak veroorzaakt door een plotseling ongeval aan de nek . Stel je voor dat de kleine botjes (wervels) in je nek beschadigd raken ; dit kan overmatige druk op het ruggenmerg veroorzaken en CCS tot gevolg hebben.

Dit risico is met name hoog bij mensen boven de 50 met artrose in de nek . Dit komt doordat zij mogelijk een vernauwing van het wervelkanaal in de nek hebben (spinale stenose). Dergelijke mensen lopen een groter risico op nekletsel, zelfs bij een lichte val.

Stel je voor, een oude man in ons dorp heeft misschien al een tijdje last van nekpijn (artrose). Als hij op een dag uitglijdt en valt tijdens een wandeling in de tuin, en daarbij een harde klap op zijn nek krijgt, dan kan het zogenaamde 'Centraal Ruggenmergsyndroom' ontstaan.

Daarnaast kan CCS in zeer zeldzame gevallen worden veroorzaakt door tumoren in het middelste deel van het ruggenmerg, vasculaire afwijkingen of met vocht gevulde holtes in het ruggenmerg (syringomyelie) .

Wat is acuut centraal ruggenmergsyndroom?

Acute CCS is een plotselinge aanval van CCS. Dit wordt vaak veroorzaakt door een hyperextensieblessure waarbij de nek plotseling naar achteren wordt gebogen.Net zoals wanneer je in een auto plotseling remt en je nek naar achteren wordt geslingerd, kan een whiplash-ongeval het middelste deel van het ruggenmerg beschadigen.

• Auto-ongelukken
• Vallen (vallen van een hoogte, uitglijden)

Deze acute CCS-aandoening kan worden veroorzaakt door ongelukken. Zoals eerder vermeld, kan het in zeldzame gevallen, zelfs zonder ongeluk, ook worden veroorzaakt door tumoren, problemen met bloedvaten of holtes in het midden van het ruggenmerg.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

In feite is dit 'CCS' een vorm van onvolledige dwarslaesie die veel voorkomt in landen zoals de Verenigde Staten. Elk jaar worden er grote aantallen nieuwe patiënten met dwarslaesie gemeld. Ook in Sri Lanka worden mensen in het ziekenhuis opgenomen als gevolg van dergelijke ongelukken.

Wat zijn de gevolgen van het centrale ruggenmergsyndroom (CCS)?

Bij een CCS-aandoening worden de zenuwsignalen tussen je hersenen en de delen van je lichaam onder de blessureplek geblokkeerd . Simpel gezegd, de signalen vanuit je hersenen, zoals "schud je arm" en "til je been op", bereiken de juiste plekken niet.

Dit treft met name het deel van het zenuwstelsel dat je bewegingen aanstuurt, de zogenaamde "corticospinale tractus". Het zenuwstelsel dat door ons ruggenmerg loopt, is zeer georganiseerd. De zenuwen naar de armen bevinden zich aan de binnenkant van het ruggenmerg en de zenuwen naar de benen aan de buitenkant. Dus wanneer het middelste deel van het ruggenmerg beschadigd raakt, is de kans groter dat de zenuwen naar de armen beschadigd raken dan de zenuwen naar de benen.

Daarom,

• Zwakte, gevoelloosheid in de handen
• Gevoelloosheid
• U kunt ook moeite hebben met lopen.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Sommige mensen kunnen andere complicaties ondervinden bij CCS, waaronder:

• Blaasproblemen : Onvermogen om de urinering te beheersen of onvermogen om te plassen.
• Darmproblemen : Onvermogen om de stoelgang te beheersen.
• Bloedstolsels in hun aderen : vooral in de benen.
• Ademhalingsproblemen : Als het bovenste deel van de nek beschadigd is.
• Lage bloeddruk .
• Gevoelloosheid en zwakte : Dit is een belangrijk symptoom.
• Spasticiteit van de spieren: Het ledemaat wordt stijf en moeilijk te buigen of te strekken.
• Plotselinge hoge bloeddruk (autonome dysreflexie) : Dit is een gevaarlijke aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist.

Wat is de oorzaak hiervan?

De meest voorkomende oorzaak van CCS is een plotselinge overstrekking van de nek bij iemand met cervicale wervelkanaalstenose.Een ongeluk dat hierdoor kan gebeuren. Bijvoorbeeld wanneer een oudere persoon voorover valt en zijn nek naar achteren klapt; dit kan op zo'n moment gebeuren.

Wat zijn de symptomen?

Bij CCS worden zenuwsignalen tussen de hersenen en het ruggenmerg geblokkeerd, wat een verscheidenheid aan symptomen veroorzaakt. Het belangrijkste kenmerk van deze aandoening is het ontbreken van zenuwsignalen naar de handen en armen .

Symptomen treden meestal op in de handen en armen als gevolg van geblokkeerde zenuwsignalen, maar kunnen soms ook de benen aantasten. U kunt bijvoorbeeld de volgende klachten ervaren:

• Pijn : in de armen, soms in de benen.
• Brandend gevoel : Sommige mensen hebben het gevoel alsof ze branden.
• Tintelingen : Het voelt een tijdje als een elektrische schok, zo voelt het.
• Moeite met het maken van kleine handbewegingen (fijne motoriek) : Het kan bijvoorbeeld moeilijk zijn om een ​​overhemd dicht te knopen, een pen vast te houden of een kopje vast te pakken.
• Gevoelloosheid in je handen of armen .
• Verlamming of zwakte .
• Spasticiteit van de spieren .
• Moeite met lopen .

Deze symptomen zijn afhankelijk van uw aandoening of de ernst van het letsel. Sommige mensen verliezen het gevoel onder de verwonding en krijgen last van urine-incontinentie. Anderen kunnen helemaal niet meer lopen of ontwikkelen loopstoornissen.

Hoe stellen artsen deze diagnose?

Als u met deze symptomen naar een arts gaat, zal hij of zij eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hij of zij zal ook vragen stellen over uw medische geschiedenis en eventuele ongelukken die u heeft gehad.

Vervolgens voeren artsen verschillende speciale tests uit om de exacte diagnose van CCS te bevestigen. Deze tests zijn:

• CT-scan : Hiermee kan worden vastgesteld of er schade is aan de botten in de nek en of het wervelkanaal vernauwd is.
• Elektromyogram (EMG) : Dit meet de manier waarop signalen zich door zenuwen voortplanten en de activiteit van spieren.
• MRI-scan : Dit is de beste manier om schade aan het ruggenmerg, zoals knobbels, cysten en holtes, duidelijk in beeld te brengen.
• Röntgenfoto : Deze kan ook gebruikt worden om de positie van de nekwervels en eventuele breuken te bepalen.

Daarnaast kunnen artsen ook tests uitvoeren waarbij u wordt gevraagd uw nek te buigen en te strekken om te zien hoe ver u deze kunt bewegen.

Wat zijn de behandelingen?

De behandeling van CCS hangt af van de oorzaak van het ongeval en de aard van de schade. Er zijn zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingen.

Niet-chirurgische behandelingen

De eerste behandeling die u kunt proberen is:

• Immobilisatie : Dit kan inhouden dat er een stijve halskraag om uw nek wordt geplaatst. U kunt ook spalken krijgen om uw armen in de juiste positie te houden.
• Medicijnen : Medicijnen zoals steroïden kunnen worden gegeven om pijn en zwelling te verminderen.
• Ergotherapie : Dit is erg belangrijk. Hierbij helpen specialisten u om uw dagelijkse activiteiten met deze aandoening uit te voeren. Als u bijvoorbeeld moeite heeft met het aantrekken van een shirt vanwege een beknelde zenuw, leren ze u eenvoudige manieren om dit te doen, of ze leren u welke hulpmiddelen u kunt gebruiken. Ze helpen u om uw leven weer normaal te kunnen leiden.
• Fysiotherapie : Dit omvat oefeningen om de kracht en flexibiliteit van uw ledematen te vergroten. Mogelijk krijgt u ook hulpmiddelen om u te helpen lopen als u daar moeite mee heeft.

Onthoud dat hoe eerder met deze behandelingen wordt begonnen, hoe groter de kans op herstel.

Moet ik geopereerd worden?

In sommige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. Dit geldt bijvoorbeeld voor:

• Als u een "beklemd ruggenmerg" heeft, dat wil zeggen als er druk op het ruggenmerg staat, moet u die druk verlichten.
• Als uw halswervelkolom abnormaal beweegt of geen gewicht kan dragen (instabiel is).
• Als er sprake is van een tumor, een afwijking aan een bloedvat of een holte (cavitatie) in het ruggenmerg.

Het medisch team zal beslissen of een operatie nodig is of niet.

Hoe lang duurt het herstel? (Herstel)

Mensen die snel na een ongeluk behandeld worden, hebben een grotere kans om een ​​deel van hun zenuwfunctie terug te krijgen. Het herstel kan echter trager verlopen voor mensen boven de 65 jaar en is mogelijk niet volledig. Dit verschilt van persoon tot persoon.

Hoe kunnen we dit risico verkleinen? (Preventie)

Er bestaat geen gegarandeerde manier om acute CCS te voorkomen, een aandoening die plotseling optreedt na een hoofdletsel. Er zijn echter wel dingen die u kunt doen om uw wervelkolom tegen letsel te beschermen:

Om het risico op acuut centraal ruggenmergsyndroom (acuut CCS) te verminderen:

• Om het risico op vallen te verkleinen , moet u gladde en gevaarlijke plekken in uw huis in kaart brengen en uzelf daartegen beschermen.
• Wees extra voorzichtig met de veiligheid bij werkzaamheden op ladders en op grote hoogte.
• Draag beschermende uitrusting (bijv. helm) tijdens contactsporten en fysieke activiteiten.

Voorkom cervicale spinale stenose:

Hoewel dit met de leeftijd kan gebeuren, is het belangrijk om goed voor onze wervelkolom te zorgen:

• Beweeg regelmatig .
• Let goed op hoe je zit en slaapt . Neem geen verkeerde houding aan.
• Om je rug te beschermen tijdens het tillen van gewichten, moet je ze op de juiste manier tillen.
• Zorg voor een gezonde houding .

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u ernstig gewond bent of bij een ongeval betrokken bent geweest, raadpleeg dan onmiddellijk een arts . Vooral als...

• Als het moeilijk is om uw armen of benen te bewegen,
• Als u gevoelloosheid of zwakte ervaart,

Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis, want snelle behandeling is in dit soort situaties van groot belang.

Wat kan ik verwachten als ik het centrale ruggenmergsyndroom (CCS) heb? (Prognose)

De meeste mensen met CCS herstellen gedeeltelijk hun zenuwfunctie. Als CCS uw benen en urinewegen heeft aangetast, zult u daar mogelijk eerst verbetering zien. Het kan echter iets langer duren voordat de zenuwsignalen in uw handen weer normaal zijn .

Er bestaat geen genezing voor CCS en de resultaten verschillen van persoon tot persoon. Sommige mensen krijgen bijna de volledige functie van hun armen, handen en benen terug, terwijl anderen de rest van hun leven moeite kunnen hebben met fijne handbewegingen.

De hersteltijd verschilt per persoon. Deze is afhankelijk van uw leeftijd en de ernst van de blessure of aandoening . Over het algemeen duurt het herstel voor mensen boven de 50 langer dan voor jongere mensen.

Hoe zorg ik voor mezelf? (Zelfzorg)

Als u CCS heeft, overleg dan met uw arts om meer te weten te komen over wat u kunt verwachten en hoe u ermee om kunt gaan. Zoals eerder vermeld , kunnen ergotherapie en fysiotherapie u helpen om sterk te blijven en strategieën te ontwikkelen om met uitdagende dagelijkse activiteiten om te gaan.

Het allerbelangrijkste is om sterk te blijven, medisch advies op te volgen en volledig deel te nemen aan revalidatieprogramma's.

Belangrijkste boodschap

Het centrale ruggenmergsyndroom (CCS) is een aandoening die wordt veroorzaakt door schade aan het ruggenmerg in de nek (cervicale wervelkolom). Dit beïnvloedt de zenuwimpulsen naar de ledematen, met name de handen. Artsen kunnen niet-chirurgische behandelingen en operaties gebruiken om het gevoel en de functie in uw armen, handen en benen te herstellen. Een vroege diagnose en behandeling vergroten de kans op herstel. Zoek daarom onmiddellijk medische hulp als u na een nekblessure last heeft van gevoelloosheid of zwakte in uw ledematen.

Centraal ruggenmergsyndroom, CCS, ruggenmerg, nekklachten, gevoelloosheid, neurologische aandoeningen, wervelkolom, gevoelloosheid, whiplash