Heb je een botje in de buurt van je pols gebroken? Dit zou een "chauffeursfractuur" kunnen zijn!

O jee! Doet je pols pijn? Misschien komt het door een val, een stoot tegen iets of een harde klap op je hand? Hoewel het misschien op een lichte verstuiking lijkt, kan deze pijn soms duiden op iets ernstigs. Vandaag gaan we het hebben over een speciaal soort breuk in de pols. Dit noemen we een "chauffeursbreuk".

Wat is deze "chauffeursbreuk"?

Simpel gezegd is een "chauffeursfractuur" een breuk in een bot vlakbij de pols. In onze onderarm, van de elleboog tot de pols, zitten twee belangrijke lange botten, toch? De ene is het spaakbeen (radius) en de andere is de ellepijp (ulna ). We spreken van een "chauffeursfractuur" wanneer het puntige uiteinde van het spaakbeen (dat artsen het processus styloideus radii noemen) bij de pols breekt.

Dit is eigenlijk een type fractuur dat een "distale radiusfractuur" wordt genoemd. Dat wil zeggen, een fractuur aan het onderste uiteinde van het spaakbeen, dichter bij de pols. Het bijzondere is dat deze "Shofer-fractuur" zich uitstrekt tot in het polsgewricht . Artsen noemen een fractuur die door een gewricht loopt zoals deze een "intra-articulaire fractuur" . Begrijpt u? Dat betekent dat niet alleen het bot, maar ook het gewricht is beschadigd.

Deze 'Shofer-fractuur' staat ook bekend onder verschillende andere namen. Misschien heeft u er wel eens van gehoord:

• Dit wordt ook wel een "radiale styloïdfractuur" genoemd.
• Ook wel `(Hutchinson-fractuur)` genoemd.
• Deze aandoening wordt ook wel een "terugslagfractuur" genoemd.

Wie loopt de grootste kans om deze "Shofer-fractuur" te ontwikkelen?

In principe kan iedereen zo'n fractuur oplopen. Over het algemeen komt een distale radiusfractuur, oftewel een breuk van het spaakbeen in de pols, echter het vaakst voor bij actieve jongeren of mensen boven de 65 jaar. Dit risico is vooral hoog bij ouderen met osteoporose (een botontkalkingsziekte), omdat hun botten wat zwakker zijn en gemakkelijker kunnen breken.

Het zal u misschien verbazen, maar dit type fractuur, een zogenaamde "distale radiusfractuur", is de meest voorkomende fractuur die door artsen in landen als de Verenigde Staten wordt behandeld. Het is verantwoordelijk voor 17% van alle fracturen die op de spoedeisende hulp worden gezien!

Waarom wordt dit een "chauffeursfractuur" genoemd?

Deze naam klinkt een beetje vreemd, nietwaar? "Shofer" betekent chauffeurs. Maar hoe komt het aan die naam? Daar zit een klein verhaal achter.

Vroeger, aan het begin van de 20e eeuw, werden auto's niet gestart door een sleutel om te draaien zoals nu. Aan de voorkant van de auto zat een grote slinger (een stang die met de hand werd gedraaid). De motor werd gestart door deze slinger krachtig met de klok mee (naar rechts) te draaien.Stel je eens voor hoeveel werk de chauffeurs destijds moesten verzetten. Soms, als de motor start, slaat de slinger plotseling terug. Net als een terugslag. Dan slaat de persoon die aan de slinger draait plotseling met zijn pols terug, waardoor het puntje van dat (radius) bot waar we het eerder over hadden, breekt.

Het was vanwege dit incident dat de Franse orthopedisch chirurg Just Lucas-Championnière deze breuk de "chauffeursbreuk" noemde, waarschijnlijk omdat deze destijds veel voorkwam bij chauffeurs.

Wat zijn de oorzaken van een Shofer-fractuur?

De voornaamste oorzaak is een ernstige impact (trauma) op de pols. Dit kan op verschillende manieren gebeuren:

• Vallen met een uitgestrekte hand: Wanneer we vallen, strekken we onze hand uit en raken de grond aan. Op dat moment komt het gewicht van ons hele lichaam op de pols terecht, wat tot dit type breuk kan leiden. Zelfs een kleine valpartij kan dit veroorzaken.
• Een harde klap op de achterkant (bovenkant) van de pols: Dit kan gebeuren als er iets zwaars valt of je ergens tegenaan stoot.
• Auto-ongelukken: veroorzaakt door zaken zoals het raken van het stuurwiel bij een auto-ongeluk.
• Sportblessures: Deze kunnen vooral voorkomen bij contactsporten zoals rugby en voetbal. Ook een val tijdens het skaten of snowboarden kan een blessure veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van een Schaufer-fractuur?

Als u een Shofer-fractuur heeft, kunt u de volgende symptomen in uw pols ervaren:

• Blauwe plekken: Er kunnen blauwe of paarse blauwe plekken ontstaan.
• Beperkte bewegingsvrijheid: Moeite met het draaien, optillen en laten zakken van de pols.
• Heftige pijn: De pijn is vooral hevig bij het bewegen van de hand of bij het aanraken van iets.
• Zwelling: Het gebied rond de pols kan behoorlijk opzwellen.
• Gevoeligheid: Het doet pijn bij aanraking of druk.
• Ongebruikelijk uiterlijk van de pols: De pols kan vervormd, uitgerekt zijn of een vreemde knobbel vertonen.

Heeft u deze symptomen? Raadpleeg dan direct een arts. Ga niet zelf behandelen.

Hoe herken je een Shofer-fractuur?

Wanneer u naar een arts gaat, zal deze u eerst vragen naar uw symptomen en hoe deze zijn ontstaan. Vervolgens zal de arts uw pols en andere delen van uw hand onderzoeken op verwondingen, zwellingen of veranderingen in vorm. Ook zal de arts de zenuwfunctie in uw hand en vingers controleren. Daarnaast kan de arts de volgende tests uitvoeren:

• Röntgenfoto: Hiermee kan precies worden vastgesteld waar het bot gebroken is en in hoeveel stukken het gebroken is. De arts kan ook de lengte van de spaakbeenderen in beide armen vergelijken.
• CT-scan of MRI:Deze onderzoeken kunnen de breuk verder bevestigen en duidelijk aantonen of er schade is aan de omliggende pezen, ligamenten of zacht weefsel. Niet iedereen heeft deze onderzoeken nodig, maar ze kunnen in sommige complexe gevallen nuttig zijn.

Hoe wordt een Shofer-fractuur behandeld?

Het belangrijkste doel van artsen is om de gebroken botten weer recht te zetten en op hun plaats te houden totdat ze volledig genezen zijn. De behandeling van een Schaufer-fractuur kan per persoon verschillen. Deze is afhankelijk van factoren zoals:

• Ernst van de breuk.
• Is de blessure aan uw dominante hand?
• Zijn de botfragmenten verschoven ten opzichte van hun oorspronkelijke positie?
• Je normale activiteitsniveau.
• jouw leeftijd.
• Zijn er nog andere verwondingen aan de ledematen, en zullen die problemen veroorzaken bij het werken of het dragen van gewicht in combinatie met deze blessure?

Er bestaan ​​zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingen voor Shofer-fracturen. In de meeste gevallen is een operatie nodig voor een goede genezing van dit type fractuur.

Niet-chirurgische behandelingen:

• Gesloten repositie en gipsbehandeling: De arts maakt een incisie in uw huid en zet het gebroken bot weer recht (eventueel met wat pijnstilling). Daarna draagt ​​u een spalk (een tijdelijke ondersteuning die beweging voorkomt) gedurende enkele dagen. Zodra de zwelling is afgenomen, wordt de spalk verwijderd en wordt er een gipsverband aangelegd. U wordt na ongeveer twee tot drie weken opnieuw onderzocht en het gipsverband kan indien nodig worden vervangen. Het gipsverband wordt meestal na ongeveer zes weken volledig verwijderd.

Chirurgische behandeling:

• Externe fixatie: Bij deze procedure plaatst de arts een stabilisator door het polsgewricht met behulp van metalen pinnen. Deze procedure wordt gebruikt wanneer een gipsverband alleen de botfragmenten niet op hun plaats kan houden, of bij meerdere ernstige verwondingen.
• Beperkte open repositie: Bij deze procedure maakt de arts een kleine incisie en brengt de botfragmenten terug op hun plaats. Vervolgens wordt een extern fixatieapparaat gebruikt om ze op hun plaats te houden. Deze procedure kan worden toegepast als de botfragmenten meer dan 2 millimeter uit elkaar staan.
• Open reductie en interne fixatie (ORIF): Dit is de meest voorkomende operatie bij een Shofer-fractuur. De chirurg maakt een incisie aan de voorkant van uw pols (de kant waar we de pols voelen - de palmaire zijde), brengt de gebroken botstukken weer in de juiste positie en gebruikt een metalen plaat en schroeven om ze vast te zetten.Sommige chirurgen gebruiken tegenwoordig 3D-printtechnologie om modellen van de betreffende botten te maken, om zo de nauwkeurigheid van de operatie te vergroten.

Kunnen behandelingen complicaties of bijwerkingen veroorzaken?

Complicaties na een behandeling kunnen per persoon verschillen. De meest voorkomende complicatie is een zogenaamde 'malunion', waarbij het bot anders geneest dan tijdens de eerste genezing. Dit kan ertoe leiden dat het bot iets korter, uitgerekt of verdraaid raakt.

Andere complicaties die kunnen optreden zijn onder meer:

• Artritis: Dit betekent ontsteking van de gewrichten. Na verloop van tijd kunnen gewrichtspijn en stijfheid ontstaan.
• Niet-samengroeiend bot: Soms passen de botfragmenten niet goed in elkaar.
• Compartimentsyndroom: Dit is een gevaarlijke verhoging van de druk in de armspieren. Dit is een medisch noodgeval.
• Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS): Dit veroorzaakt extreme pijn en zwelling.
• Infectie: Er bestaat een kleine kans op een infectie op de operatieplek.
• Letsel aan gewrichten of pezen: Deze kunnen samen met de breuk beschadigd raken.
• Zenuwaandoeningen: Zo kunnen bijvoorbeeld aandoeningen zoals het carpale tunnelsyndroom voorkomen.
• Aanhoudende pijn, stijfheid of het onvermogen om de beweging volledig te herstellen.
• Pijn aan de ulnaire zijde van de pols.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

De hersteltijd verschilt per persoon. Als u ouder bent of andere medische aandoeningen heeft, zoals osteoporose of diabetes, kan het herstel langer duren. Het is belangrijk om geduldig te zijn en de instructies van uw arts op te volgen.

Hoe kunt u het risico op een Schaufer-fractuur verkleinen?

Hoewel het risico op dit type breuk niet volledig kan worden uitgesloten, zijn er wel dingen die we kunnen doen om het te verminderen:

• Doe gewichtdragende oefeningen, zoals wandelen, joggen en dansen. Doe ook krachttraining, zoals gewichtheffen. Deze oefeningen versterken de botten.
• Eet gezond en zorg voor voldoende calcium en vitamine D.
• Osteoporose (botverlies) kunt u voorkomen of onder controle houden door gezond te eten, te bewegen en zo nodig medicijnen te gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts.
• Stop volledig met roken en het gebruik van tabaksproducten. Roken belemmert de botgenezing.
• Sommige medicijnen die u gebruikt, kunnen de opname van calcium en vitaminen door het lichaam beïnvloeden.Bespreek daarom met uw arts welke medicijnen u gebruikt.
• Neem maatregelen om vallen in huis te voorkomen: installeer bijvoorbeeld leuningen op de trap en handgrepen in de badkamer.
• Als je intensieve sporten beoefent (zoals voetbal of rugby) of activiteiten onderneemt zoals inline skaten of snowboarden, zorg er dan voor dat je polsbeschermers en andere beschermende uitrusting draagt.

Wat kunt u verwachten als u een Shofer-fractuur heeft?

Als u een operatie ondergaat voor een Shofer-fractuur, zal de chirurg gedurende ongeveer twee weken een spalk om uw pols aanbrengen. Bij uw volgende controle krijgt u een verwijderbare spalk die u vervolgens nog ongeveer vier weken moet dragen.

Een Shofer-fractuur kan enkele dagen tot enkele weken pijn veroorzaken. Om de pijn te verlichten, kan uw arts pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol voorschrijven. Bij hevige pijn kan een sterker medicijn worden voorgeschreven.

Uw arts zal u ook eenvoudige oefeningen leren om uw pols en vingers langzaam te bewegen . Mogelijk zal hij of zij ook fysiotherapie aanbevelen om de kracht en beweging in uw pols te herstellen. Dit is erg belangrijk.

Zou dit langetermijneffecten kunnen hebben?

Er kan tot wel twee jaar lang sprake zijn van stijfheid en pijn in de pols . Fysiotherapie kan helpen om de maximale bewegingsvrijheid van de pols te herstellen.

Over het algemeen kunt u binnen een maand of twee na het verwijderen van het gipsverband of na een operatie lichte activiteiten zoals zwemmen hervatten. Het duurt ongeveer drie tot zes maanden voordat u weer intensievere activiteiten zoals rugby en snowboarden kunt doen .

Het kan minstens een jaar duren om volledig te herstellen. Vooral voor sommige mensen geldt dit:

• Als de wond erg ernstig is,
• Als u ouder bent dan 50 jaar,
• Als u artrose (gewrichtsaandoening) heeft,

Er kan ook sprake zijn van aanhoudende pijn of stijfheid in de pols.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Als u na een gipsverband of een operatie binnen 24 uur uw vingers niet kunt bewegen vanwege zwelling of pijn, raadpleeg dan direct een arts. Probeer zo snel mogelijk de volledige bewegingsvrijheid in uw vingers terug te krijgen. Zorg er ook voor dat u de instructies van uw arts tijdens uw behandeling opvolgt. Dit helpt bij het opsporen van eventuele problemen die zich tijdens uw herstel kunnen voordoen.

Belangrijkste boodschap

Oké, nu begrijp je dus dat de "chauffeursfractuur" waar we het vandaag over hadden, een breuk is van het spaakbeen (radius) vlakbij de pols. Dit kan gebeuren door een val, een ongeluk, enzovoort.

Het belangrijkste is om niet in paniek te raken bij een dergelijke blessure, maar om snel medisch advies in te winnen. Artsen kunnen deze 'Shofer-fracturen' succesvol behandelen door gips aan te leggen, externe hulpmiddelen te bevestigen of een operatie uit te voeren.

Mocht u na de behandeling complicaties ondervinden, bespreek dit dan met uw arts en vraag om de nodige medicatie of fysiotherapie. Hoewel het even kan duren, kunnen de meeste mensen binnen enkele maanden hun normale activiteiten hervatten. Het is dus belangrijk om geduldig te zijn en de instructies van uw arts tijdens de behandeling op te volgen! Wij wensen u een spoedig herstel!

` Chauffeurfractuur, Radiusstyloïdfractuur, Polsfractuur, Botbreuk, Handpijn, Polspijn, Radiusfractuur`