Veel moeders ervaren verschillende ongemakken tijdens de zwangerschap. Hoewel jeuk op sommige momenten normaal is, kan het soms reden tot bezorgdheid zijn. Vooral tegen het einde van je zwangerschap, als je oncontroleerbare jeuk ervaart, beginnend bij je handpalmen en voetzolen en zich vervolgens over je hele lichaam verspreidt, kan dit een symptoom zijn van een aandoening die zwangerschapscholestase wordt genoemd. Laten we dit vandaag eens nader bespreken. Maak je geen zorgen, het is erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Wat is cholestase tijdens de zwangerschap precies?
Zwangerschapscholestase is, simpel gezegd, een aandoening die de lever aantast . Het komt het vaakst voor in het derde trimester van de zwangerschap, rond de 28 weken. Bij sommige vrouwen kan het eerder optreden. Artsen noemen het ook wel 'intrahepatische zwangerschapscholestase (ICP)' of 'obstetrische cholestase'. Mogelijk hebt u deze termen al eens gehoord tijdens een bezoek aan de dokter.
Bij deze aandoening ervaren sommige zwangere vrouwen een tijdelijke afname van de leverfunctie. De gal , een stof die in ons lichaam wordt genoemd, stroomt dan niet goed door en hoopt zich op in de lever en het bloed.
Wat is gal?
Gal is een vloeistof die door onze lever wordt aangemaakt en in de galblaas wordt opgeslagen. Telkens als we eten, helpt deze gal ons bij de vertering van de vetten in ons voedsel. Wanneer het galgehalte in het bloed de gewenste waarde overschrijdt, ontstaat die vreselijke jeuk.
Deze vorm van cholestase kan complicaties veroorzaken voor u en uw ongeboren kind. Daarom zullen u en uw baby nauwlettend in de gaten worden gehouden gedurende de rest van uw zwangerschap als uw arts vermoedt dat u deze aandoening heeft.
Wat gebeurt er als ik tijdens mijn zwangerschap cholestase krijg?
Dit is iets om te begrijpen. Tijdens de zwangerschap is je baby afhankelijk van je lever om afvalstoffen uit zijn lichaam te verwijderen. Dus als je lever niet goed werkt, kan het galgehalte waar ik het eerder over had gevaarlijk hoog worden. Dit kan ook de lever van je baby belasten. De lever is een van de belangrijkste organen in ons lichaam. Het is de belangrijkste plek waar het lichaam afvalstoffen afvoert. Dus als de lever niet goed werkt, bestaat de kans op complicaties.
Maar maak je geen zorgen . Je arts zal jou en je baby regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat de cholestase geen schade toebrengt aan jullie beiden.
Hoe vaak komt cholestase voor tijdens de zwangerschap?
Deze aandoening treft één tot twee op de duizend zwangere vrouwen. Dat betekent dat het niet zo vaak voorkomt. Hoewel onderzoekers de exacte oorzaak nog niet kennen, wijzen gegevens erop dat het vaker voorkomt in de winter. Er wordt ook gezegd dat mensen van Spaanse en Zweedse afkomst een grotere kans hebben om het te ontwikkelen.
Wat is de belangrijkste oorzaak van cholestase?
Zoals we eerder hebben besproken, is gal een stof die door de lever wordt aangemaakt en in de galblaas wordt opgeslagen. Het helpt bij de afbraak van vetten tijdens de spijsvertering. Tijdens de zwangerschap stijgen de hormoonspiegels oestrogeen en progesteron in je lichaam aanzienlijk. Deze verhoogde hormoonspiegels beïnvloeden het vermogen van de lever om gal goed te transporteren. Simpel gezegd, gal circuleert niet door het hele lichaam, maar hoopt zich op in de lever en komt vervolgens in de bloedbaan terecht. Wanneer gal zich in de bloedbaan ophoopt, krijg je die ondraaglijke jeuk.
Zwangerschapscholestase treedt meestal op in het derde trimester, rond de 28e week. Dit komt doordat de hormoonspiegels tijdens de zwangerschap in deze periode het hoogst zijn. In sommige gevallen kan het genetisch bepaald zijn. Dit betekent dat als uw ouders cholestase hadden, u een verhoogd risico loopt om het ook te ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen van cholestase tijdens de zwangerschap?
Het belangrijkste en meest opvallende symptoom van deze aandoening is hevige jeuk (pruritus) . Deze jeuk begint meestal op de handpalmen en voetzolen. Vervolgens kan ze zich geleidelijk verspreiden naar andere delen van het lichaam. Bij veel mensen is de jeuk 's nachts het ergst . Ze krabben zo erg dat ze niet kunnen slapen. In tegenstelling tot andere jeukende aandoeningen veroorzaakt cholestase meestal geen huiduitslag . Dit is erg belangrijk.
Naast jeuk kunnen er nog diverse andere symptomen optreden. Niet iedereen ervaart deze echter:
- Misselijkheid
- Donkere urine
- Lichtgrijze of lichtbruine ontlasting
- Extreme vermoeidheid
- Verminderde eetlust
- Pijn in de rechterbovenhoek van je buik
- Geelzucht - Dit betekent dat je huid en het wit van je ogen geel worden.
Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het raadzaam om direct medisch advies in te winnen.
In welke week van de zwangerschap begint cholestase?
Zwangerschapscholestase begint meestal na 28 weken zwangerschap. Zoals ik eerder al zei, kan de aandoening bij sommige vrouwen echter eerder ontstaan. Het is daarom belangrijk om alert te zijn op jeuk.
Hoe wordt cholestase tijdens de zwangerschap vastgesteld?
Uw arts stelt de diagnose vast door middel van een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. Deze onderzoeken kunnen aantonen hoe uw lever functioneert. Ook wordt een serumgalzuurtest uitgevoerd om het galzuurgehalte in uw bloed te meten.
Deze tests kunnen deze aandoening bevestigen als het totale galzuurgehalte 10 micromol per liter (10 micromol per liter) of hoger is. Micromol is een meeteenheid die bij sommige medische tests wordt gebruikt. Mogelijk worden er ook regelmatig bloedtesten uitgevoerd om uw galzuurgehalte gedurende de rest van uw zwangerschap te controleren.
Daarnaast kan uw arts een protrombinetijdtest aanbevelen om te zien hoe goed uw bloed stolt, en een echografie om uw galwegen en lever te bekijken.
Hoe wordt cholestase tijdens de zwangerschap behandeld?
Het belangrijkste medicijn dat artsen gebruiken om deze aandoening te behandelen, is ursodeoxycholinezuur (UDCA) . Het is ook bekend als ursodiol of Actigall®. Dit medicijn helpt de leverfunctie te verbeteren en de hoeveelheid gal in het bloed te verminderen.
Daarnaast zijn er behandelingen om de symptomen van cholestase te bestrijden, met name de hevige jeuk:
- Medicijnen tegen jeuk: (Maar vergeet niet om altijd eerst uw arts te raadplegen voordat u medicijnen inneemt.)
- Draag zachte, losse kleding: Strakke kleding kan de jeuk verergeren. Draag daarom loszittende kleding van zachte stoffen zoals katoen.
- Rust: Voldoende rust nemen is ook erg belangrijk.
- Baden in lauw water: Een tijdje weken in lauw water kan de jeuk verlichten.
Soms, als medicatie uw galwaarden niet verlaagt, kan uw arts adviseren om uw baby iets eerder te laten geboren worden, vóór de uitgerekende datum. Het inleiden van de bevalling, meestal rond de 37e of 38e week, kan het risico op complicaties door cholestase verminderen. Uw arts zal ook tests uitvoeren, zoals een biofysisch profiel of een non-stresstest, om er zeker van te zijn dat uw baby in orde is.
Als de baby te vroeg geboren wordt, kan een steroïde worden toegediend om de longen van de baby goed te laten rijpen en een vitamine K-supplement om inwendige bloedingen te voorkomen.
Wat zijn de mogelijke complicaties van cholestase tijdens de zwangerschap?
Zwangerschapscholestase kan complicaties veroorzaken. U kunt problemen ondervinden met de opname van vitamine K , wat het risico op overmatig inwendig bloedverlies vergroot. Het kan ook verband houden met aandoeningen zoals pre-eclampsie (hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap) en zwangerschapsdiabetes .
Mogelijke complicaties bij de baby zijn:
- vroeggeboorte
- Doodgeboorte - Dit is iets waar veel mensen bang voor zijn. Met de juiste medische begeleiding kan dit risico echter aanzienlijk worden verlaagd.
- Foetale nood - Dit betekent dat de baby ongemak ervaart in de baarmoeder.
- Meconiumaspiratie - Een baby heeft in de baarmoeder ontlasting en ademt deze in.
Om het risico op dergelijke complicaties te verkleinen, besluit uw arts soms om de baby iets eerder ter wereld te brengen.
Is het mogelijk om een gezonde baby te krijgen als je tijdens de zwangerschap cholestase hebt?
Ja, absoluut! Dat je tijdens je zwangerschap cholestase hebt gehad, betekent niet dat je baby niet gezond zal zijn. Met de juiste medische zorg en begeleiding bevallen de meeste moeders van gezonde baby's. Dus maak je geen onnodige zorgen.
Zijn er bepaalde voedingsmiddelen die ik moet vermijden als ik cholestase heb?
Uw arts kan u adviseren om bepaalde voedingsmiddelen te beperken, afhankelijk van uw aandoening. Er bestaat echter geen specifiek dieetplan (standaarddieet) dat u moet volgen als u tijdens uw zwangerschap cholestase heeft. Het belangrijkste is om tijdens uw zwangerschap een evenwichtig voedingspatroon te volgen. Dit betekent het eten van fruit, groenten, mager vlees of andere eiwitbronnen. Bespreek dit met uw arts en vraag om meer advies.
Kan cholestase tijdens de zwangerschap worden voorkomen?
Helaas is er geen manier om cholestase tijdens de zwangerschap te voorkomen . Genetische testen kunnen echter wel inzicht geven in het risico dat u de aandoening aan uw baby doorgeeft.
Wat zijn de risicofactoren voor cholestase tijdens de zwangerschap?
U loopt een groter risico op het ontwikkelen van cholestase tijdens de zwangerschap als u:
- Als iemand in uw familie deze aandoening eerder heeft gehad (een familielid heeft de aandoening).
- Als u tijdens een eerdere zwangerschap cholestase (ICP) heeft gehad.
- Als je een tweeling, drieling of meerling verwacht.
- Als u in het verleden leverziekte of hepatitis C heeft gehad.
- Als u in het verleden leverschade heeft opgelopen.
- Als u een genetische aandoening heeft die van invloed is op de manier waarop uw lichaam gal aanmaakt en gebruikt.
Als u deze risicofactoren heeft, wees dan extra voorzichtig met huiduitslag tijdens de zwangerschap.
Wat is de prognose voor vrouwen met cholestase tijdens de zwangerschap?
Dit is fantastisch nieuws! Zwangerschapscholestase verdwijnt meestal binnen enkele dagen na de geboorte van de baby . Je galwaarden zullen weer normaliseren. Zodra je galwaarden weer normaal zijn, kun je stoppen met je medicatie.
De meeste mensen ontwikkelen later geen leverproblemen als gevolg van deze aandoening, tenzij ze opnieuw zwanger worden. Als u eenmaal cholestase heeft gehad,De kans dat het bij een volgende zwangerschap opnieuw gebeurt, is 60%. Bij een ernstige vorm van cholestase kan deze kans echter oplopen tot 90%.
Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?
Als u tijdens uw zwangerschap ondraaglijke jeuk ervaart die niet overgaat, of als uw huid of het wit van uw ogen geel wordt (tekenen van geelzucht), raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. Deze symptomen hoeven niet per se te wijzen op cholestase, maar het is verstandig om het te laten controleren.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als bij u zwangerschapscholestase is vastgesteld, kunt u uw arts vragen stellen zoals deze:
- Hoe ernstig is cholestase tijdens de zwangerschap?
- Welke behandelingsopties heb ik?
- Wat kan ik doen om mezelf en mijn baby te beschermen?
- Als ik in het verleden cholestase (ICP) heb gehad, wat moet ik dan weten over toekomstige zwangerschappen?
Schroom niet om dit soort vragen te stellen. Uw arts is er om u te helpen en al uw twijfels weg te nemen.
Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)
Zwangerschapscholestase is een aandoening die ernstige jeuk tijdens de zwangerschap veroorzaakt. Schrik hier niet van. Uw arts zal u en uw baby nauwlettend in de gaten houden en de nodige behandeling bieden. Deze aandoening verdwijnt volledig na de bevalling en is meestal niet levensbedreigend. In sommige gevallen kan uw arts besluiten uw baby iets eerder te laten geboren worden, voor de veiligheid van u beiden.
Het allerbelangrijkste is dat u, als u vragen, twijfels of angsten heeft, deze bespreekt met uw arts. Zij zijn er om naar u te luisteren en te doen wat nodig is om u en uw baby veilig te houden. U bent niet alleen en er zijn artsen die u op dit traject kunnen begeleiden.
Ik hoop dat deze informatie u van nut is. Ik wens u een gezonde zwangerschap en een voorspoedige bevalling!
Zwangerschapscholestase , jeuk tijdens de zwangerschap, leverziekte, ICP, zwangerschapsgezondheid, galophoping, gezondheid van de baby
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe