Je hebt misschien wel eens in een film of tv-programma iemand bewusteloos op een bed zien liggen, die zich niet eens beweegt. We noemen deze toestand een ' coma '. Veel mensen denken dat dit zoiets is als een diepe slaap. Maar in feite is een coma een heel andere en zeer ernstige medische aandoening. In een coma is de persoon weliswaar nog in leven, maar er is geen manier om hem of haar wakker te maken. Laten we daarom vandaag eens dieper ingaan op wat een coma precies inhoudt, om zo een aantal van je vragen te beantwoorden.
Simpel gezegd, wat is een coma?
Stel je een persoon in coma voor als een tv die aanstaat maar geen zenders heeft. De tv staat aan, de lampen branden, maar er is niets op het scherm te zien. Zo is het ook met iemand in coma: het hart klopt, de ademhaling is in orde en alle lichaamsfuncties werken, maar de hersenen hebben geen verbinding met de buitenwereld.
Simpel gezegd is een coma een langdurige staat van bewusteloosheid . Het is heel anders dan een diepe slaap. We kunnen iemand in een diepe slaap wakker maken door een geluid te maken of hem of haar zachtjes aan te raken. Iemand in coma kan echter zelfs niet gewekt worden door pijn. Deze toestand wordt veroorzaakt door ernstige hersenschade.
Wat veroorzaakt een coma?
De belangrijkste oorzaak van een coma is hersenbeschadiging. Deze beschadiging kan vele vormen aannemen. Sommige vormen van beschadiging zijn tijdelijk en kunnen worden behandeld . Andere vormen van beschadiging zijn echter permanent en kunnen zelfs tot de dood leiden. Meer dan 50% van de coma's wordt veroorzaakt door hoofdletsel en problemen met de bloedcirculatie in de hersenen.
Laten we eens kijken wat de belangrijkste redenen zijn.
| Reden | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Hoofdletsel (Trauma) | Wanneer je bij een ongeluk een klap tegen je hoofd krijgt, kan je hersenen opzwellen of gaan bloeden. Deze zwelling kan druk uitoefenen op de hersenen en het deel van de hersenen beschadigen dat het bewustzijn regelt (het reticulair activeringssysteem - RAS). |
| Anoxische hersenbeschadiging | Zuurstof is essentieel voor de hersenen. Als de hersenen gedurende enkele minuten geen zuurstof krijgen, bijvoorbeeld door een hartaanval, verdrinking of verstikking, beginnen hersencellen af te sterven. |
| Hartinfarct | Een coma kan optreden wanneer de bloedtoevoer naar een groot deel van de hersenen stopt of wanneer de hersenen opzwellen als gevolg van een bloeding. |
| Bloedsuiker | Een ongecontroleerd hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) of een ongecontroleerde lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) kan bij diabetespatiënten tot een coma leiden. Dit verdwijnt meestal zodra de bloedsuikerspiegel weer onder controle is. |
| Infecties | Infecties die de hersenen of het centrale zenuwstelsel aantasten, zoals meningitis of encefalitis, kunnen leiden tot hersenoedeem en coma. |
| Gifstoffen | Lever- of nierziekten kunnen ertoe leiden dat giftige stoffen (zoals ammoniak en ureum) die normaal gesproken uit het lichaam worden verwijderd, zich in het lichaam ophopen en de hersenen beschadigen. Overmatig drugs- of alcoholgebruik kan ook een oorzaak zijn. |
| Epilepsie/ aanvallen | Bij aanhoudende, onafgebroken epileptische aanvallen (status epilepticus) heeft de hersenen geen tijd om te herstellen tussen de aanvallen . Dit kan ook leiden tot een coma. |
Hoe herken je een coma?
Alleen artsen kunnen vaststellen of iemand bewusteloos is of in coma ligt. Het is ook erg belangrijk om de oorzaak te achterhalen.
Artsen controleren deze zaken:
- Reactieniveau:We kijken of ze reageren als hun naam wordt geroepen, als ze over hun lichaam worden geaaid of als ze een beetje pijn veroorzaken (bijvoorbeeld door met een vinger te drukken).
- Oogreacties: Als je je ogen opent en er een lichtstraal op schijnt, kun je zien of de pupil kleiner wordt.
- Ademhalingspatroon: Controleer of uw ademhaling onregelmatig, snel of langzaam is.
- Lichaamshouding: Controleer of de ledematen onnatuurlijk gebogen of stijf zijn.
Naast deze onderzoeken is het erg belangrijk om de familie te vragen naar wat er voorafgaand aan het incident is gebeurd. Bovendien worden er bloedonderzoeken, urineonderzoeken en onderzoeken zoals een CT-scan of MRI-scan uitgevoerd om de toestand van de hersenen te controleren.
Artsen gebruiken een speciale schaal om deze toestand te meten. Deze schaal heet de Glasgow Coma Scale (GCS) . De GCS bepaalt de mate van bewusteloosheid door scores toe te kennen aan zaken als het openen van de ogen, beweging en spraak . Hoe lager de score, hoe ernstiger de toestand.
Hoe behandel je een coma?
Een coma is een medische noodsituatie. Als u ziet dat iemand het bewustzijn verliest of zelf het bewustzijn verliest, bel dan onmiddellijk 112 en laat een ambulance komen. Door de persoon zo snel mogelijk naar een ziekenhuis te brengen, met name naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH), kan hersenschade zoveel mogelijk worden beperkt.
In het ziekenhuis wordt de behandeling bepaald door de oorzaak van de coma.
- De oorzaak behandelen: Bij een infectie worden antibiotica gegeven. Bij een hersenzwelling worden medicijnen toegediend om de zwelling te verminderen. Bij een bloeding of een tumor in de hersenen kan een operatie nodig zijn. Bij diabetes worden de bloedsuikerspiegels gereguleerd.
- Levensondersteuning: Patiënten in coma worden meestal verzorgd op de intensive care (ICU) . Als ze moeite hebben met zelfstandig ademhalen, worden ze aangesloten op een beademingsapparaat .
- Ondersteunende zorg: Wanneer de patiënt in coma ligt, is het van groot belang om te voorkomen dat er andere complicaties ontstaan.
- Voeding: Omdat hij niet kan eten of drinken, krijgt hij vloeibare voeding via een voedingssonde.
- Huidverzorging: Doorligwonden kunnen ontstaan als de patiënt lang in dezelfde positie blijft liggen. Om dit te voorkomen, moet de patiënt om de paar uur worden omgedraaid.
- Spieren en gewrichten:Gebrek aan beweging kan leiden tot stijve spieren en gewrichten. Om dit te voorkomen, komen fysiotherapeuten in actie om u te helpen uw ledematen weer te bewegen.
Kun je uit een coma weer bij bewustzijn komen?
Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Herstel uit een coma hangt af van de oorzaak, de duur van de coma en de algehele gezondheidstoestand van de patiënt.
Het is zeldzaam om ineens je ogen open te doen en je af te vragen: "Waar ben ik?", zoals in films. Herstel is een heel langzaam proces, stap voor stap.
Meestal reageert een patiënt, zodra hij of zij weer bij bewustzijn komt, eerst op geluiden of pijn. Daarna openen ze geleidelijk hun ogen. In de eerste periode van bewustzijn kunnen veel mensen verward en onrustig zijn. Ze kunnen zich ook anders gedragen dan voorheen. Dit hoort allemaal bij het herstelproces. Het kan maanden of zelfs jaren duren voordat iemand volledig hersteld is. Sommige mensen houden er blijvende beperkingen aan over. Zij hebben mogelijk revalidatie nodig, zoals fysiotherapie en ergotherapie, om weer normaal te kunnen functioneren.
Belangrijkste boodschap
- Een coma is geen diepe slaap, maar een ernstige medische aandoening die wordt veroorzaakt door ernstige hersenschade.
- Als iemand bewusteloos wordt aangetroffen en niet meer gereanimeerd kan worden, moet dit als een noodgeval worden beschouwd en moet er onmiddellijk 1990 worden gebeld en de persoon naar een spoedeisende hulpafdeling (ETU) worden gebracht .
- Het is van groot belang de onderliggende oorzaak van een coma te behandelen en ondersteunende zorg te bieden.
- Herstellen van een coma is een langzaam proces , en de steun van familie en het medisch team is essentieel.
- Bespreek al uw vragen en zorgen over de toestand van uw naaste met uw arts . Vertrouw niet alleen op wat u online of van anderen hoort.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe