Wat als een van je botten in stukken breekt? Laten we het hebben over een gecompliceerde botbreuk!

We hebben allemaal wel eens gehoord van een gebroken arm of been bij een ernstig ongeluk. Maar er zijn ook breuken die niet zomaar eenvoudige breuken zijn. Stel je voor dat een bord op de grond valt en verbrijzelt; het bot breekt dan in talloze kleine stukjes. Dat noemen we in de geneeskunde een ' comminuutbreuk ' . Dit is een zeer ernstige aandoening, dus het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is een gecompliceerde fractuur precies?

Simpel gezegd is een gecompliceerde breuk een breuk waarbij een van je botten op minstens twee plaatsen breekt en in meerdere stukken uiteenvalt. Het is alsof een stuk glas in stukken breekt als het valt. Dit is iets complexer dan een gewone breuk.

Dit soort breuken kan in elk groot of lang bot in het lichaam voorkomen. De meest voorkomende plaatsen waar ze optreden zijn:

• Dijbeen (femur)
• Het voorste deel van het scheenbeen (tibia)
• Het achterste, dunne deel van het scheenbeen (fibula)
• Bovenarmbot (Humerus)
• De botten van de onderarm en hand richting de vingers (radius en ulna).
• Sleutelbeen
• Schedel

Deze aandoening, een gecompliceerde botbreuk genoemd, wordt vaak veroorzaakt door een onvoorstelbaar ongeluk. Denk bijvoorbeeld aan een ernstig auto-ongeluk of een val van grote hoogte, zoals een bovenverdieping. Deze breuken zijn zeer ernstig als ze grote botten betreffen en vaak is een operatie nodig om het bot te zetten. Soms kunnen dit soort breuken in kleine botten echter zonder operatie genezen. Hoe lang het herstel duurt, hangt af van welk bot gebroken is en hoe de breuk is ontstaan. Voor veel mensen, vooral als een operatie nodig was, kan het tot een jaar duren voordat ze volledig hersteld zijn.

Wat is het verschil tussen een verbrijzelde en een segmentale fractuur?

Een verbrijzelingsfractuur en een segmentale fractuur zijn beide vormen van ernstige botbreuken . Deze benamingen geven uw arts specifieke informatie over hoe uw botten zijn gebroken, waar ze zijn gebroken en hoe ze er in uw lichaam uitzien.

Bij een gecompliceerde botbreuk is het bot op twee of meer plaatsen gebroken en in vele stukken uiteengevallen. Met andere woorden, het is alsof het bot is verbrijzeld.

Een segmentale fractuur daarentegen is een fractuur waarbij het bot op twee plaatsen breekt, met een tussenliggend stuk bot dat loskomt van de rest. Sommige segmentale fracturen kunnen wel of niet verbrijzeld zijn.

Het maakt echter niet uit hoe het genoemd wordt, het allerbelangrijkste is om uw blessure zo snel mogelijk door een arts te laten onderzoeken. Beide soorten breuken kunnen ernstig letsel zijn, en pas na een medisch onderzoek kan de noodzakelijke behandeling worden vastgesteld.

Wie loopt een groter risico op dit soort botbreuken?

Een gecompliceerde botbreuk – net als elke andere botbreuk – kan iedereen overkomen. Omdat deze breuken het gevolg zijn van ernstige ongelukken, kan niemand voorspellen wanneer, hoe of wie erdoor getroffen zal worden. Daarom loopt iedereen risico.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Het goede nieuws is echter dat deze zogenaamde gecompliceerde botbreuken niet zo vaak voorkomen. Dat komt doordat de meeste mensen gelukkig niet de ernstige ongelukken meemaken die ze veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van een gecompliceerde botbreuk?

Als u een gecompliceerde botbreuk heeft, kunt u ook andere ernstige symptomen ervaren die het gevolg zijn van het ongeval dat de breuk heeft veroorzaakt. Uw symptomen zijn afhankelijk van de andere verwondingen die u heeft opgelopen. Over het algemeen kunnen de symptomen van een gecompliceerde botbreuk onder andere zijn:

• Extreem hevige pijn: Dit is geen normale pijn, maar pijn die moeilijk te verdragen is.
• Onvermogen om een ​​normaal beweegbaar lichaamsdeel te bewegen: een aandoening waarbij een arm of been niet bewogen of gebogen kan worden.
• Een lichaamsdeel dat er opvallend anders uitziet of uit de normale positie beweegt: een arm of been kan bijvoorbeeld uitgestrekt lijken of in een vreemde positie staan.
• Als uw bot door uw huid heen steekt, is dit een zeer ernstig teken.
• Zwelling: Het geblesseerde gebied zwelt flink op.
• Blauwe plekken en bloedvlekken : Bloed sijpelt onder de huid en kleurt blauw/paars.

Open en gesloten gecompliceerde fracturen

Uw arts zal uw breuk classificeren als een 'open breuk' of een 'gesloten breuk'.

• Bij een open botbreuk (ook wel gecompliceerde botbreuk genoemd) is het gebroken bot door de huid heen gebroken. Deze breuken genezen langzamer en zijn gevoeliger voor infecties .Er is ook een groter risico op het ontwikkelen van (en andere complicaties).
• Een gesloten fractuur is een fractuur waarbij het bot gebroken is, maar de huid niet beschadigd is; het bot is dus niet door de huid heen gekomen. Dit is ook een ernstige fractuur, maar kent minder complicaties dan een open fractuur.

Verplaatste verbrijzelingsfracturen

'Verplaatst' of 'Niet-verplaatst' zijn de termen die uw arts zal gebruiken om een ​​breuk te beschrijven.

• Een verplaatste fractuur is een fractuur waarbij het bot breekt en de stukken uit elkaar worden gedrukt, waardoor er een grote opening tussen ontstaat. Dit soort fracturen vereist vaak een operatie om ze goed te zetten.
• Een niet-verplaatste fractuur is een fractuur waarbij het bot gebroken is, maar de botfragmenten niet te ver van elkaar verwijderd zijn en nog relatief intact zijn.

Bij een comminutieve fractuur breekt het bot in vele stukken, waardoor de kans op verschuiving groter is dan bij andere soorten fracturen.

Wat zijn de oorzaken van een gecompliceerde botbreuk?

Deze gecompliceerde breuk wordt veroorzaakt door een zeer ernstig trauma met hoge kracht. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Ernstige verkeersongevallen (zoals auto- en motorongevallen).
• Vallen van een zeer grote hoogte (bijvoorbeeld van een ladder, een dak of zelfs een hoge boom).

Elke harde klap op je botten kan een gecompliceerde botbreuk veroorzaken. Hoewel veelvoorkomende dingen zoals uitglijden en vallen ook botbreuken kunnen veroorzaken, is de kans kleiner dat ze voldoende schade aanrichten om een ​​gecompliceerde botbreuk te veroorzaken.

Hoe herken je een gecompliceerde botbreuk?

Uw arts stelt de diagnose van een gecompliceerde botbreuk vast door middel van een lichamelijk onderzoek en diverse beeldvormende onderzoeken. Soms kunnen deze onderzoeken ook op de spoedeisende hulp worden uitgevoerd als u na een ernstig ongeval bent opgenomen.

Als u naar de spoedeisende hulp wordt gebracht, zal een medisch team u stabiliseren en behandelen op volgorde van ernst. Vooral levensbedreigende verwondingen krijgen voorrang. Nadat uw toestand is gestabiliseerd, zijn beeldvormende onderzoeken nodig om de breuk te bevestigen.

Welke soorten tests worden er uitgevoerd?

Om een ​​duidelijk beeld van uw breuk te krijgen, zijn mogelijk een of meer van de volgende beeldvormende onderzoeken nodig:

• Röntgenfoto `(X-ray)`:Een röntgenfoto kan eventuele verbrijzelingsbreuken of andere fracturen bevestigen en laten zien hoeveel schade er aan uw botten is toegebracht.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): Uw arts kan een MRI-scan gebruiken om een ​​volledig beeld te krijgen van de schade aan de botten en het omliggende weefsel. Ook kan hiermee schade aan het zachte weefsel (spieren, bindweefsel, organen) rondom de botten worden opgespoord. Dit is belangrijk om te bepalen hoe deze door het ongeval zijn aangetast.
• CT-scan (computertomografie): Met een CT-scan krijgt uw arts of chirurg een gedetailleerder beeld van uw botten en omliggende weefsels dan met een röntgenfoto.

Hoe wordt een gecompliceerde botbreuk behandeld?

Als u een lang of groot bot heeft gebroken en er sprake is van een gecompliceerde breuk, is een operatie nodig om deze te herstellen. Er bestaan ​​verschillende chirurgische technieken om gecompliceerde breuken te corrigeren . De techniek die uw chirurg gebruikt, hangt af van uw verwondingen, het gebroken bot en eventuele complicaties die zich sinds het ongeval hebben voorgedaan.

De chirurg zal uw gebroken botten terug in de juiste positie brengen (we noemen dit 'sets') en ze vastzetten. Dit is nodig zodat ze goed genezen en aan elkaar vastgroeien. Meestal wordt dit interne fixatie genoemd. Dit betekent dat de chirurg metalen onderdelen (zoals staven of platen) in uw bot plaatst om het op zijn plaats te houden totdat het bot genezen is. Er bestaan ​​verschillende soorten interne fixatie:

• Staven: Een staaf wordt dwars door het midden van het bot ingebracht, van boven naar beneden.
• Platen en schroeven: Metalen platen worden in het bot geplaatst en met schroeven vastgezet, waardoor de botfragmenten bij elkaar worden gehouden.
• Pinnen en draden: Als er botfragmenten zijn die veel kleiner zijn dan andere fixatiemethoden, worden pinnen en draden gebruikt om ze bij elkaar te houden. Deze worden meestal gebruikt in combinatie met staven of platen. Mogelijk heeft u pinnen en draden nodig om de fragmenten bij elkaar te houden na een gecompliceerde botbreuk.

Sommige mensen leven met deze metaalfragmenten in hun lichaam. Bij sommigen moeten ze later zelfs operatief worden verwijderd.

Externe fixatie

Mogelijk is ook een externe fixatie nodig. Dit is vaak een tijdelijke oplossing. Het helpt om de breuk te stabiliseren totdat uw andere verwondingen genezen zijn. De chirurg plaatst schroeven in uw lichaam, aan weerszijden van de breuk, en verbindt deze met een steun (brace of beugel) aan de buitenkant van uw lichaam.

Soms adviseren chirurgen externe fixatie als eerste stap vóór een grote operatie om uw gecompliceerde botbreuk te behandelen. Als u meerdere andere verwondingen heeft, kan het enige tijd duren voordat uw lichaam voldoende hersteld is voor een operatie met interne fixatie.

Bottransplantatie

Als uw verbrijzelingsfractuur ernstig is verschoven, of als uw bot niet zo goed geneest als verwacht, kan een bottransplantatie nodig zijn. De chirurg neemt dan extra botweefsel en plaatst dit om uw gebroken bot weer aan elkaar te zetten. Vervolgens worden de stukken bij elkaar gehouden, meestal met een interne fixatie, totdat het bot is aangegroeid. Er zijn verschillende manieren om weefsel voor een bottransplantatie te verkrijgen:

• Van een andere plek op je eigen lichaam – meestal de bovenkant van je heupbot.
• Van een externe inzender.
• Met een kunstmatig vervaardigd vervangingsonderdeel.

Een operatie voor een gecompliceerde botbreuk is een poliklinische ingreep, wat betekent dat u meestal dezelfde dag weer naar huis kunt. Het kan echter voorkomen dat u door het ongeval dat de gecompliceerde botbreuk veroorzaakte, ook andere verwondingen hebt opgelopen, waardoor u mogelijk in het ziekenhuis moet blijven tot u hersteld bent.

Na de operatie wordt het deel van uw lichaam waar het bot gebroken is, geïmmobiliseerd. Afhankelijk van de locatie van de breuk, moet u mogelijk een brace, spalk of gipsverband dragen. Pas daarna kunt u het bot geleidelijk weer belasten of het weer gebruiken zoals voor het ongeluk.

Welke medicijnen worden gebruikt bij gecompliceerde botbreuken?

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine of ibuprofen kunnen bloedingen en andere complicaties veroorzaken als ze na een operatie worden gebruikt. Daarom zal uw chirurg u adviseren over medicijnen die u kunt innemen om de pijn na de operatie te verlichten.

Complicaties van de behandeling van gecompliceerde botbreuken

Verbrijzelingsfractuur (Comminuted Fracture) Complicaties die na een operatie kunnen optreden zijn onder andere:

• Acuut compartimentsyndroom (ACS): De druk in de spier neemt toe, de bloedtoevoer naar de weefsels wordt afgesneden en er kan blijvende spier- en zenuwschade optreden.
• Malunion: Wanneer een gebroken bot niet goed aan elkaar groeit tijdens het genezingsproces.
• Niet-genezing: Wanneer uw botten niet volledig of gedeeltelijk aan elkaar vastgroeien.
• Botinfectie (osteomyelitis): Als u een open botbreuk heeft gehad (waarbij het bot door de huid heen is gekomen), loopt u een groter risico op het ontwikkelen van een bacteriële infectie.
• Overige interne schade:Botbreuken kunnen de spieren, zenuwen, bloedvaten, pezen en ligamenten rondom de blessure beschadigen.

Bovendien kunnen geneesmiddelen zoals NSAID's bij onjuist gebruik bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• Bloeding
• Maagzweren
• Buikpijn
• Complicaties van het spijsverteringskanaal

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Het kan enkele weken duren voordat uw symptomen verdwijnen. Afhankelijk van het type operatie dat u heeft ondergaan om uw gecompliceerde breuk en het gebroken bot te herstellen, kunt u mogelijk binnen enkele weken uw bewegingen hervatten.

Als de pijn echter aanhoudt en ondraaglijk blijft, raadpleeg dan zeker uw arts.

Hoe kan ik het risico op een gecompliceerde botbreuk verkleinen?

Volg deze stappen om het risico op ongelukken in uw dagelijks leven te verkleinen:

• Draag altijd een veiligheidsgordel wanneer u in een voertuig rijdt.
• Draag tijdens alle activiteiten en sporten de juiste veiligheidsuitrusting.
• Houd uw huis en werkplek schoon en vrij van voorwerpen waarover u of anderen kunnen struikelen.
• Gebruik altijd het juiste gereedschap om dingen van bovenaf te pakken. Klim nooit op stoelen of tafels.
• Volg een dieet- en bewegingsplan dat bijdraagt ​​aan een goede botgezondheid.
• Bent u ouder dan 50 jaar, of heeft iemand in uw familie osteoporose (een aandoening waarbij de botten dunner worden), overleg dan met uw arts over een botdichtheidsmeting.

Kan een gecompliceerde botbreuk worden voorkomen?

Verbrijzelingsfracturen zijn vaak volledig te voorkomen omdat ze plotseling ontstaan. Omdat je niet kunt voorspellen wanneer een ongeluk zal gebeuren, kun je niets doen om een ​​verbrijzelingsfractuur te voorkomen, behalve de basisveiligheidsmaatregelen in acht nemen. Als je een rollator of wandelstok gebruikt, loop er dan nooit zonder en wees extra voorzichtig op oneffen terrein.

Wat kan ik verwachten als ik een gecompliceerde botbreuk heb?

Bij een gecompliceerde botbreuk duurt het herstel langer dan bij andere soorten breuken. Het kan tot een jaar duren voordat alles genezen is, vooral als u ook andere verwondingen heeft opgelopen bij het oorspronkelijke ongeval.

Je hebt fysiotherapie nodig om de kracht en bewegingsvrijheid in het geblesseerde lichaamsdeel terug te winnen. Deze therapie maakt deel uit van een groter plan om te herstellen van je andere blessures.

Hoe lang duurt het voordat een gecompliceerde botbreuk genezen is?

Verbrijzelingsfracturen genezen langzamer dan andere soorten fracturen en de kans op complicaties is groter.

De meeste gecompliceerde botbreuken hebben een jaar of langer nodig om te genezen. De exacte tijd die nodig is voor de genezing van uw bot (of botten) hangt af van de ernst van de breuk en of er complicaties zijn.

Kan ik dan niet naar mijn werk of school?

Bij een ernstig ongeluk kunt u mogelijk niet naar uw werk of school totdat u hersteld bent. De aard van uw verwondingen en de botbreuken die u heeft opgelopen, bepalen hoe lang u niet kunt werken, naar school kunt gaan of andere activiteiten kunt ondernemen.

Overleg met uw chirurg of arts voordat u tijdens uw herstel de fysieke activiteiten hervat.

Wat zijn de vooruitzichten bij een gecompliceerde botbreuk?

Verbrijzelingsfracturen zijn zeer ernstige verwondingen. Als u bij het oorspronkelijke ongeval ook andere verwondingen heeft opgelopen, kan dit blijvende gevolgen voor uw leven hebben. Omdat verbrijzelingsfracturen vaak levensbedreigend zijn, kan het lastig zijn om ze van elkaar te onderscheiden. Bespreek met uw arts een specifiek herstelplan en wat u kunt verwachten tijdens uw herstel na het ongeval.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Als u denkt dat u een gecompliceerde botbreuk – of een andere botbreuk – heeft, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Ga naar de spoedeisende hulp als u een van de volgende symptomen heeft:

• Zeer hevige pijn.
• Het niet kunnen bewegen van een lichaamsdeel dat je normaal gesproken wel kunt bewegen.
• Een lichaamsdeel ziet er merkbaar anders uit of is verplaatst.
• Je kunt je bot door je huid heen zien steken.
• Zwelling.
• Naast deze andere symptomen verschijnen er nieuwe blauwe plekken en bloedvlekjes.

Ga na een ernstig ongeval direct naar de spoedeisende hulp.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Vergeet niet om deze vragen te stellen wanneer u uw arts bezoekt:

• Welk bot is gebroken?
• Welke soort operatie heb ik nodig?
• Zal ik aanvullende operaties (vervolgoperaties) nodig hebben?
• Hoe lang duurt het herstel?

Een gecompliceerde botbreuk is een zeer ernstige verwonding. Je weet misschien niet dat je er een hebt totdat je behandeld wordt voor een opgelopen blessure. Hoewel het normaal is om bang te zijn als je ontdekt dat je een bot gebroken hebt – vooral een ernstige – is de kans op succes bij de behandeling van gecompliceerde botbreuken erg groot.Uw arts en chirurg zullen u begeleiden op weg naar herstel.

Belangrijkste conclusie

Je begrijpt nu waarschijnlijk wel dat een gecompliceerde botbreuk een ernstige aandoening is waarbij een bot in meerdere stukken breekt. Dit komt vaak voor als gevolg van ernstige ongelukken. Een operatie is vaak nodig en het duurt even voordat de breuk volledig genezen is.

Het allerbelangrijkste om te onthouden is echter dat u met de juiste medische behandeling en fysiotherapie vrijwel volledig kunt herstellen van deze aandoening. Daarom is het erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen, uw medicijnen volgens voorschrift in te nemen en de revalidatieoefeningen correct uit te voeren. Het is ook belangrijk om alle mogelijke voorzorgsmaatregelen te nemen om ongelukken te voorkomen. Als u hierover nog vragen heeft, aarzel dan niet om met uw arts te overleggen.

Gecompliceerde fractuur, botbreuk, gecompliceerde fractuur, botoperatie, ongelukken, botgenezing, botgezondheid