Heeft de dokter je verteld dat het hoofdje van je baby iets groter is dan normaal? Of heeft een echo tijdens de zwangerschap uitgewezen dat er iets meer vocht in de hersenen van de baby zit? Het is normaal dat elke moeder of vader zich bang en overweldigd voelt bij zoiets. Maar maak je geen zorgen. Vandaag hebben we het over een aandoening die ' hydrocefalie ' heet. Laten we het op een eenvoudige manier uitleggen, zodat iedereen het kan begrijpen.
Wat is hydrocefalie?
Sommige mensen denken bij deze naam meteen aan een ziekte waarbij de hersenen zich met water vullen. De naam zelf is een combinatie van de woorden "water" en "hoofd". Maar in feite gaat het hier niet om water. Het is een zeer belangrijke vloeistof die rond onze hersenen en ons ruggenmerg circuleert. Medisch noemen we dit hersenvocht (cerebrospinaal vocht, CSF) .
Simpel gezegd, zie het systeem in onze hersenen als een waterreservoir. Aan de ene kant wordt deze hersenvochtvloeistof constant aangemaakt, en aan de andere kant wordt deze door het lichaam opgenomen en uitgescheiden. Er moet een goede balans zijn tussen de snelheid waarmee deze vloeistof wordt aangemaakt en de snelheid waarmee deze door het lichaam wordt opgenomen.
Bij hydrocefalie raakt dit evenwicht om de een of andere reden verstoord en begint zich hersenvocht in de hersenen op te hopen. Door de ophoping van dit vocht neemt de druk in de hersenen toe en kan het hoofdje van de baby vergroot raken.
Het woord "aangeboren" betekent dat de aandoening vanaf de geboorte bij de baby aanwezig is.
Waarom gebeurt dit bij baby's? Wat zijn de oorzaken?
Er zijn drie belangrijke redenen waarom dit hersenvocht zich in de hersenen kan ophopen:
1. Verhoogde vochtproductie: De hersenventrikels produceren meer hersenvocht dan nodig.
2. Blokkering in de vloeistofstroom: Een blokkade ergens in de kanalen waarlangs de geproduceerde vloeistof stroomt. Dit is de meest voorkomende oorzaak.
3. Verminderde vochtopname in het lichaam: Vocht dat uitstroomt, wordt niet goed terug in het bloed opgenomen.
Aangeboren hydrocefalie kan worden veroorzaakt door genetische factoren, maar ook door bepaalde aandoeningen die tijdens de zwangerschap van de moeder optreden. Laten we enkele van de belangrijkste oorzaken in de onderstaande tabel bekijken.
| Oorzaak | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Aquaductstenose | Een vernauwing of blokkade van de doorgang tussen twee hersenventrikels. Dit kan worden veroorzaakt door een infectie, tumoren of bloedingen. |
| Neurale buisdefecten | Aandoeningen zoals spina bifida, waarbij een deel van het ruggenmerg bij de geboorte blootligt, kunnen bijvoorbeeld de doorstroming van hersenvocht belemmeren. |
| Arachnoïdcysten | Dit is een type tumor dat in de hersenen voorkomt en de doorgangen van hersenvocht kan blokkeren. |
| Dandy-Walker-syndroom | Een aandoening waarbij delen van de hersenen zich niet goed ontwikkelen. Dit kan ertoe leiden dat een enkele cel in de hersenen vergroot raakt door vernauwing of blokkering van vloeistofkanalen. |
| Chiari-malformaties | Een aandoening die de verbinding tussen de hersenen en het ruggenmerg aantast. Het onderste deel van de hersenen drukt tegen het ruggenmerg, wat blokkades kan veroorzaken. |
Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?
Vaak kunnen artsen tijdens routinematige echografieën tijdens uw zwangerschap veranderingen in de hersenontwikkeling van de baby opsporen, zoals licht vergrote hersenventrikels.
Als een scan zoiets laat zien, kan de arts aanvullende onderzoeken aanvragen om het beter te onderzoeken.
- MRI-scan: Hiermee kan de hersenontwikkeling van de baby zeer gedetailleerd worden bekeken.
- Vruchtwateronderzoek:Terwijl de baby zich nog in de baarmoeder bevindt, kan een klein beetje vruchtwater worden afgenomen om de chromosomen van de baby te testen.
- Familieanamnese: Het is ook belangrijk voor de arts om te weten of iemand in uw familie aandoeningen zoals neuralebuisdefecten heeft gehad.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Hoewel deze aandoening al wordt vastgesteld terwijl de baby zich nog in de baarmoeder bevindt, begint de behandeling meestal pas na de geboorte.
Uw arts zal de toestand van uw baby zorgvuldig onderzoeken en de meest geschikte behandelmethode voor uw baby kiezen.
Er zijn twee belangrijke behandelmethoden.
1. Een shuntsysteem installeren:
Dit is de meest voorkomende behandeling. Bij deze procedure wordt een zeer dun, flexibel plastic buisje operatief ingebracht vanaf de plek waar zich hersenvocht (CSF) verzamelt in de hersenen van de baby, onder de huid, naar bijvoorbeeld de buikholte van de baby. Het overtollige vocht dat zich in de hersenen verzamelt, stroomt vervolgens door het buisje naar de buikholte, waar het veilig door het lichaam wordt opgenomen.
2. ETV (Endoscopische Derde Ventriculostomie) Operatie:
Dit is een andere behandelmethode. Hierbij wordt een kleine camera met glasvezeltechnologie gebruikt om in de hersenen te gaan en een klein gaatje te maken in een hersenventrikel, waardoor de blokkade in de vloeistofstroom wordt omzeild. De vloeistof stroomt vervolgens door het gaatje en wordt door het lichaam opgenomen.
Wat gebeurt er na de behandeling?
De toekomst van een baby die geboren wordt met hydrocefalie hangt af van de oorzaak van de aandoening en verschillende andere factoren.
Na de installatie van een shuntsysteem is regelmatige controle door een arts noodzakelijk. Naarmate de baby groeit, kan het nodig zijn de shunt te vervangen of andere operaties uit te voeren. Problemen met de shunt kunnen onder andere zijn:
- Infecties
- De leiding is verstopt.
- Mechanische storing
- De voedingssonde wordt onvoldoende naarmate de baby groeit.
Aan een ETV-operatie zijn echter ook risico's verbonden. Zo bestaat het risico dat het gat plotseling dichtgroeit, wat levensbedreigend kan zijn. Andere risico's zijn infectie, koorts en bloedingen.
Zelfs met behandeling kan deze aandoening de fysieke en intellectuele ontwikkeling van een kind beïnvloeden. Het kind heeft daarom mogelijk revalidatie, speciaal onderwijs , enzovoort nodig. Met de juiste medische begeleiding en de liefde en zorg van de ouders kunnen veel kinderen echter een normaal, gelukkig leven leiden met slechts enkele kleine beperkingen. Dus houd moed.
Belangrijkste boodschap
- Hydrocefalie is geen ophoping van 'water' in de hersenen, maar een ophoping van een speciale vloeistof die hersenvocht (cerebrospinale vloeistof, CSF) wordt genoemd.
- Deze aandoening kan vaak tijdens de zwangerschap via echo's worden vastgesteld.
- Hiervoor bestaan effectieve behandelingen, zoals het plaatsen van een shunt of een ETV-operatie.
- Continue medische aandacht en monitoring van het kind zijn erg belangrijk, ook na de behandeling.
- Bespreek al je vragen en angsten met je arts, zonder je te schamen of te aarzelen.
- Met de juiste medische behandeling en zorg kunnen veel kinderen een goed leven leiden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe