Wat is SIRS (Systemisch Inflammatoir Respons Syndroom)? Is het alsof er een grote brand in het lichaam woedt? Laten we het erover hebben!

Heb je wel eens gehoord van SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)? Misschien is deze naam nieuw voor je. Maar het is een zeer gevaarlijke aandoening die in ons lichaam kan optreden. Het is alsof het lichaam overdreven reageert op een klein probleem en een grote brand veroorzaakt. Zullen we dit eens nader bekijken?

Wat is SIRS (Systemisch Inflammatoir Respons Syndroom)?

Simpel gezegd is SIRS een overreactie van ons lichaam op een stressfactor. Zie het als het afweersysteem van een land. Als er een kleine vijand opduikt, moet die op de juiste manier bestreden worden. Maar bij SIRS is het alsof dit leger een grote oorlog begint om een ​​kleinigheid. Dit veroorzaakt ernstige ontstekingen in het hele lichaam. Deze ontstekingen kunnen onze vitale organen beschadigen, ervoor zorgen dat ze stoppen met werken en soms zelfs levensbedreigend zijn. Daarom is het gevaarlijk. Wat bedoelen we precies met stressfactoren?

• Infecties : Infecties veroorzaakt door bacteriën , virussen , schimmels, enz. Soms kan zelfs een lichte wondinfectie koorts veroorzaken, maar als de infectie verergert, kan dit leiden tot SIRS.
• Operatie: Zelfs na een grote operatie kan het lichaam soms zo reageren.
• Acute ontsteking : Wanneer er sprake is van een plotselinge, ernstige ontsteking ergens in het lichaam, bijvoorbeeld pancreatitis .
• Ischemie: Dit treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een deel van het lichaam of een orgaan verminderd is. De cellen in die gebieden beginnen dan af te sterven, en het lichaam kan hierop reageren.
• Kanker: SIRS kan ook voorkomen bij sommige vormen van kanker.

Dit soort zaken zijn de belangrijkste oorzaken van SIRS.

Zijn SIRS en sepsis hetzelfde?

Ja, hoewel er een klein verband is tussen de twee, is sepsis een iets andere aandoening dan SIRS. Luister goed. Als de oorzaak van SIRS een infectie is, dan noemen we dat sepsis . Begrijpt u? Dat wil zeggen, bijna iedereen met sepsis heeft SIRS. De symptomen van SIRS treden namelijk op wanneer het lichaam reageert op een infectie. Niet iedereen met SIRS heeft echter sepsis. SIRS kan namelijk niet alleen door infecties worden veroorzaakt, maar ook door andere oorzaken zoals een operatie, kanker en ischemie, zoals eerder vermeld. Sepsis is bovendien een zeer levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist.Daarom is het heel belangrijk om van beide op de hoogte te zijn.

Hoe vaak komt SIRS voor?

Het is lastig voor onderzoekers om precies te zeggen hoe vaak dit voorkomt, omdat niet iedereen met SIRS op tijd in het ziekenhuis aankomt. Maar SIRS is een relatief veelvoorkomende aandoening op de spoedeisende hulp en intensive care-afdelingen (ICU's) . In één onderzoek werden bijna 27.000 opgenomen patiënten bekeken. Van hen had 15% minstens twee symptomen die als SIRS worden beschouwd bij opname in het ziekenhuis. En 47% voldeed minstens één keer aan de criteria voor SIRS tijdens hun ziekenhuisverblijf. Je kunt je dus voorstellen hoe ernstig dit kan zijn.

Wat zijn de symptomen van SIRS? Hoe herken je ze?

Omdat SIRS veel oorzaken heeft en verschillende delen van het lichaam aantast, kunnen de symptomen sterk variëren. Maar als u een of meer van deze symptomen heeft, negeer ze dan niet. Het is verstandig om direct medisch advies in te winnen. Hieronder vindt u enkele van de symptomen:

• Roodheid en zwelling (oedeem) in de getroffen lichaamsdelen: vergelijkbaar met zwelling rond een wond, of het kan zelfs ernstiger zijn.
• Ernstige pijn: Ondraaglijke pijn in het getroffen gebied.
• Functieverlies in lichaamsdelen: bijvoorbeeld het niet meer kunnen bewegen van een arm of been.
• Extreme vermoeidheid: U kunt zich zo moe en slaperig voelen dat u niets meer kunt doen.
• Verhoogde hartslag (tachycardie): Het hart klopt sneller dan normaal. De hartslag kan oplopen tot meer dan 90 slagen per minuut.
• Ademhalingsproblemen: Moeite met ademhalen, verhoogde ademhalingsfrequentie (meer dan 20 keer per minuut).
• Koorts of onderkoeling : Het lichaam kan oververhit raken en koorts ontwikkelen, of omgekeerd kan de lichaamstemperatuur onder de 36 graden Celsius (96,8 Fahrenheit) dalen.
• Rillingen: Je begint te rillen alsof je koorts hebt.
• De huid kan warm of klam aanvoelen door zweet: Soms kan de huid warm of klam aanvoelen door zweet.
• Huiduitslag: Er kunnen verschillende soorten huiduitslag, zoals eczeem, op de huid verschijnen.
• Verwardheid, agitatie of andere mentale veranderingen: Symptomen zoals verwardheid, agitatie en onduidelijke spraak.
• Bewustzijnsverlies: Dit is een zeer gevaarlijk teken.

Het allerbelangrijkste:Als u deze symptomen heeft, blijf dan niet thuis. Ga zo snel mogelijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of bel 1990 voor een ambulance. SIRS is een medisch noodgeval.

Wat zijn de oorzaken van SIRS?

Zoals eerder vermeld, treedt SIRS op wanneer ons immuunsysteem overmatig reageert op een stressfactor. Normaal gesproken gebruikt ons lichaam ontstekingen om ons te helpen. Denk er maar eens over na: als we een wond hebben, zwelt die op en wordt rood omdat cellen de ontsteking bestrijden en de wond beginnen te genezen. Maar bij SIRS wordt deze reactie onnodig heftig en veroorzaakt deze ontsteking zelf grote schade. Hieronder volgen enkele van de belangrijkste oorzaken die de aandoening SIRS kunnen beïnvloeden:

• Acute aspiratie van voedsel of vloeistoffen: Als voedsel of vloeistoffen tijdens het eten of drinken worden ingeslikt en deze in de longen terechtkomen, kan dit ook SIRS veroorzaken.
• Acute ischemie van een eindorgaan: Wanneer de bloedtoevoer naar een vitaal orgaan, zoals de hersenen, het hart of de nieren, plotseling stopt of ernstig wordt verminderd.
• Acute pancreatitis: Dit is ook een ernstige aandoening.
• Bijwerkingen van medicijnen: Het lichaam kan heftig reageren op sommige medicijnen.
• Bacteriële infecties: Ernstige bacteriële infecties zoals longontsteking en hersenvliesontsteking.
• Bloedkanker (hematologische maligniteit): aandoeningen zoals leukemie, lymfoom en multipel myeloom.
• Brandwonden: SIRS kan ook optreden als gevolg van ernstige brandwonden.
• Erythema multiforme: Dit is een ernstige huidreactie.
• Een gebrek aan bloedtoevoer naar de darmen en een perforatie van het maag-darmkanaal.
• Niet-medisch middelengebruik en overdosis.
• Vasculitis: Dit is een ontstekingsaandoening die in de bloedvaten optreedt.
• Toxisch shocksyndroom: Dit is ook een levensbedreigende aandoening die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie.
• Trauma en trauma gerelateerd aan een operatie.
• Virale griepachtige aandoeningen: Soms kan zelfs een gewone griep overgaan in SIRS als deze ernstig wordt.
• Wijdverspreide schimmelinfecties bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Nu begrijpt u waarschijnlijk dat SIRS door veel verschillende oorzaken kan ontstaan.

Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van SIRS?

Sommige mensen hebben een grotere kans om SIRS te ontwikkelen dan anderen. Laten we eens kijken wie dat zijn.

• Leeftijd: Jonge kinderen en mensen ouder dan 65 jaar lopen een hoger risico, omdat hun immuunsysteem mogelijk iets zwakker is.
• Een verzwakt immuunsysteem: Mensen die een kankerbehandeling ondergaan, mensen met hiv en mensen die een orgaantransplantatie hebben gehad, hebben een verzwakt immuunsysteem, waardoor ze een grotere kans hebben om SIRS te ontwikkelen.
• Chronische aandoeningen: Mensen met chronische aandoeningen zoals diabetes, cirrose (levercirrose) en COPD (chronische obstructieve longziekte) lopen ook een verhoogd risico.
• Bestaande infectie: Als u al een infectie heeft, zoals longontsteking, hersenvliesontsteking of cellulitis (een huidinfectie), is de kans groter dat deze ernstig wordt en zich ontwikkelt tot SIRS.

Als u of iemand die u kent deze risicofactoren heeft, is het erg belangrijk om extra alert te zijn op de symptomen van SIRS.

Hoe stellen artsen de diagnose SIRS?

Omdat SIRS een potentieel levensbedreigende aandoening is, proberen artsen de diagnose zo vroeg mogelijk te stellen. Daarbij gebruiken ze de volgende methoden:

• Lichamelijk onderzoek: Uw lichaam wordt onderzocht, met name uw vitale functies zoals koorts, hartslag, ademhalingsfrequentie en bloeddruk.
• Uw symptomen: We vragen u zorgvuldig naar het ongemak dat u ervaart.
• Uw medische geschiedenis: U krijgt vragen over zaken zoals eerdere ziekten en medicijnen die u gebruikt.
• Mogelijke oorzaak van SIRS: Als de oorzaak van SIRS kan worden vastgesteld, zal dat ook helpen bij de diagnose.

Een arts zal bij deze symptomen doorgaans SIRS vermoeden en direct met de behandeling beginnen. Daarnaast kan de arts echter ook diverse andere onderzoeken uitvoeren om uw gezondheid verder te beoordelen en de exacte oorzaak van SIRS vast te stellen. Bijvoorbeeld:

• Bloedonderzoek: Hiermee kan van alles worden gecontroleerd. Bijvoorbeeld een basaal metabolismeonderzoek, een volledig bloedbeeld (waarbij het aantal witte bloedcellen wordt gemeten), een melkzuurtest, leverfunctietests, nierfunctietests, enzovoort.
• Zuurstofgehalte in het bloed.
• Urineonderzoek.
• Bacteriële kweektest: Om vast te stellen of er een infectie is en, zo ja, door welke bacterie deze wordt veroorzaakt.
• Beeldvormende onderzoeken:Met behulp van röntgenfoto's of CT-scans kan worden vastgesteld wat er zich in het lichaam afspeelt.

SIRS-criteria

Om de diagnose SIRS te krijgen, moet u ten minste twee van de volgende symptomen hebben:

• Lichaamstemperatuur: een stijging van meer dan 38 graden Celsius (100,4 Fahrenheit) of een daling van meer dan 36 graden Celsius (96,8 Fahrenheit).
• Hartslag: gestegen tot meer dan 90 slagen per minuut.
• Ademhalingsfrequentie: een toename van het aantal ademhalingen per minuut van meer dan 20, of een afname van de partiële CO2-druk in het bloed van meer dan 32 mmHg.
• Aantal leukocyten (witte bloedcellen): Toename van meer dan 12.000.

Maar voor kinderen gelden er iets andere criteria. Om de diagnose SIRS te krijgen, moeten ze een afwijkend aantal witte bloedcellen en een afwijkende lichaamstemperatuur hebben. Dit komt doordat de hartslag en ademhalingsfrequentie van kinderen doorgaans iets hoger liggen dan die van volwassenen.

Hoe wordt SIRS behandeld?

Bij de behandeling van SIRS zijn er twee belangrijke aspecten om rekening mee te houden. Ten eerste moet de onderliggende oorzaak van SIRS worden aangepakt. Ten tweede moet het multi-orgaanfalen (MODS) worden voorkomen. De behandelingsmogelijkheden kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak van SIRS. Hieronder volgen echter enkele van de meest voorkomende behandelingen:

• Het toedienen van vocht via een infuus (IV-vloeistof): Dit zorgt voor een goede doorbloeding van de organen en voorkomt dat de bloeddruk te laag wordt.
• Antibiotica: Als SIRS wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, worden deze medicijnen toegediend.
• Vasopressoren: Deze medicijnen worden toegediend als uw bloeddruk te laag is, om deze weer op een normaal niveau te brengen .
• Corticosteroïden: Deze worden gebruikt om te voorkomen dat het lichaam in shock raakt of om het herstel van een dergelijke toestand te bevorderen.
• Insuline via een infuus (IV-insuline): Om de bloedsuikerspiegel te reguleren (indien nodig).
• Chirurgie: bijvoorbeeld een kijkoperatie om pus uit een etterende wond te verwijderen, beschadigd weefsel te verwijderen of te achterhalen wat er intern mis is.

Stel je voor, als je nierfalen hebt, heb je mogelijk dialyse (bloedzuivering) nodig. Op dezelfde manier, als je ademhalingsproblemen hebt, moet je mogelijk aan een beademingsapparaat worden aangesloten.

Is herstel van SIRS mogelijk? Wat zijn de vooruitzichten?

De prognose van SIRS hangt af van verschillende factoren.

• Hoe snel de diagnose werd gesteld en de behandeling begon.
• Wat is de hoofdoorzaak van SIRS?
• Of u risicofactoren heeft voor het ontwikkelen van SIRS (bijvoorbeeld een verzwakt immuunsysteem).

Het goede nieuws is dat de meeste mensen met SIRS volledig herstellen en hun normale leven weer kunnen oppakken als ze snel behandeld worden. Het is echter een ernstige aandoening die soms fataal kan zijn. De mortaliteit door SIRS bedraagt ​​ongeveer 7%. De mortaliteit door sepsis in het bijzonder is als volgt:

• Bij sepsis: 1,3%
• Bij ernstige sepsis: 9,2%
• Bij septische shock (een aandoening veroorzaakt door sepsis): 28%

Het is daarom van groot belang om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen zodra symptomen van SIRS zich voordoen, aangezien er een risico op overlijden bestaat.

Wat zijn de mogelijke complicaties van SIRS?

SIRS (vooral als het door een infectie wordt veroorzaakt) kan zich ontwikkelen tot ernstige sepsis of septische shock. Het kan ook leiden tot meervoudig of enkelvoudig orgaanfalen. Daarnaast kunnen complicaties optreden zoals:

• Acute bijnierinsufficiëntie: Dit treedt op wanneer uw bijnieren onvoldoende belangrijke hormonen zoals cortisol produceren.
• Acute encefalopathie: Elke hersenaandoening die de functie of structuur van de hersenen aantast.
• Acuut respiratoir distresssyndroom (ARDS): Ernstige schade aan de longen.
• Acute transaminitis: een verhoging van de waarden van bepaalde enzymen die de leverfunctie beïnvloeden.
• Acute tubulaire necrose: Beschadiging van de nieren.
• Bloedstolsel in de diepe aderen (diepe veneuze trombose - DVT).
• Gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC): Dit veroorzaakt de vorming van kleine bloedstolsels door het hele lichaam, wat de bloeding verergert.
• Hemolyse: De afbraak van rode bloedcellen.
• Metabole acidose: Verhoogde zuurgraad in het lichaam.
• Trombocytose (verhoogd aantal bloedplaatjes) of trombocytopenie (verlaagd aantal bloedplaatjes).

Sommige van deze complicaties kunnen worden behandeld en genezen, en kunnen zelfs worden teruggedraaid. Maar sommige, zoals hersenschade, kunnen permanent zijn. Daarom is SIRS zo gevaarlijk.

Wat kunnen we doen om SIRS te voorkomen?

Hoewel SIRS niet volledig te voorkomen is, zijn er een paar dingen die we kunnen doen om de kans erop te verkleinen. Laten we eens kijken wat die dingen zijn.

• Houd u altijd aan goede hygiënische gewoonten: probeer virale infecties te voorkomen, met name door bijvoorbeeld uw handen te wassen.
• Snijwonden en andere wonden schoonhouden tot ze genezen zijn: Zorg ervoor dat zelfs een kleine wond niet gaat ontsteken.
• De aanbevolen vaccinaties op tijd krijgen: dit kan beschermen tegen veel infecties.
• Zorg voor de juiste medische behandeling van chronische aandoeningen: het is belangrijk om ziekten zoals diabetes en hoge bloeddruk onder controle te houden.
• Raadpleeg een arts als de symptomen van een bestaande aandoening of ziekte verergeren: negeer geen kleine klachten.
• Raadpleeg direct een arts als u ernstig letsel heeft opgelopen of een infectie vermoedt: snelle behandeling kan ernstige schade voorkomen.

Belangrijkste conclusie

Het eerste wat u moet onthouden, is dat SIRS (Systemisch Inflammatoir Respons Syndroom) een medische noodsituatie is die levensbedreigend kan zijn . Om SIRS te voorkomen, is het essentieel om direct medische hulp te zoeken bij elke infectie, complicatie van een medische aandoening of ernstig letsel. Indien onbehandeld, kan SIRS leiden tot ernstige complicaties en zelfs de dood. Als u risicofactoren voor SIRS heeft (bijv. een verzwakt immuunsysteem, chronische ziekte), bespreek dan met uw arts hoe u deze risico's kunt beheersen, wat de symptomen van SIRS zijn en wat u moet doen als ze zich voordoen. Zorg goed voor uw gezondheid en blijf op de hoogte. Dat is het allerbelangrijkste! SIRS, Systemisch Inflammatoir Respons Syndroom, Sepsis, Ontsteking, Infectie, Lichaamsreactie, Spoedeisende Hulp