Waarom zijn sommige vormen van borstkanker zo moeilijk te behandelen? Laten we het hebben over deze nieuwe behandelingen (Moeilijk te behandelen borstkanker).

Wanneer iemand de diagnose borstkanker krijgt, voelt diegene zich erg verdrietig en bang. Dat is normaal. Maar dankzij de geavanceerde medische wetenschap van tegenwoordig kunnen de meeste soorten borstkanker onder controle worden gehouden en genezen. Er zijn echter enkele soorten kanker die iets moeilijker te behandelen zijn dan andere. Deze worden 'moeilijk te behandelen borstkankers' genoemd. Medisch onderzoek heeft hoge verwachtingen van deze vorm van kanker, omdat er dagelijks nieuwe behandelingen worden ontwikkeld. Laten we het daar vandaag over hebben.

Waarom zijn sommige vormen van borstkanker moeilijk te behandelen?

Simpel gezegd, de meest succesvolle behandelingen voor borstkanker zijn erop gericht de groei van kankercellen te beheersen. Zie het zo: als een kankercel een deur is, zijn bepaalde hormonen en eiwitten de sleutels die die deur openen. Behandelingen werken door de deuren (receptoren) te blokkeren, zodat deze sleutels niet werken. Borstkanker wordt op basis van het type 'deuren' onderverdeeld in drie hoofdtypen.

Laten we nu eens kijken wat deze drie typen zijn.

Tussen de 10% en 20% van alle borstkankerpatiënten heeft dit.Het gaat om een ​​vorm van borstkanker die triple-negatieve borstkanker (TNBC) wordt genoemd. Hormoontherapieën die succesvol worden toegepast bij andere soorten kanker, werken niet bij deze vorm van kanker, omdat deze geen hormoonreceptoren heeft. Ook medicijnen die zich richten op HER2 hebben geen effect.

Bovendien is TNBC agressiever dan andere soorten borstkanker. Dit betekent dat de kanker zich waarschijnlijk al naar andere delen van het lichaam heeft uitgezaaid tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld. Ook gedraagt ​​de kanker zich bij elke persoon anders en kan deze in de loop der tijd resistent worden tegen bepaalde medicijnen.

Welke invloed hebben genetische mutaties hierop?

Een van de beste manieren om kanker zoals TNBC in een vroeg stadium op te sporen, is door mensen met een hoog risico te identificeren. Om dit te doen, bestuderen onderzoekers genetische veranderingen (mutaties) die van generatie op generatie worden doorgegeven en die verband houden met borstkanker.

• BRCA1 ( borstkankergen 1)
• BRCA2 (Borstkankergen 2)

Als je een mutatie in een van deze twee genen erft, loop je een hoger risico op het ontwikkelen van borst- en eierstokkanker. Als je deze mutatie hebt, is de kans ook groter dat je op jongere leeftijd kanker krijgt.

De meeste borstkankers met een BRCA1-genmutatie zijn triple-negatief . Inzicht in dit gen kan daarom helpen bij het vinden van betere behandelmethoden voor TNBC.

Wat moet je weten over uitgezaaide borstkanker?

Een andere vorm van kanker die moeilijk te behandelen is, is uitgezaaide borstkanker. Dit wordt metastatische borstkanker genoemd. De kanker kan zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de botten, de hersenen, de lever of de longen. Soms wordt de kanker pas vastgesteld wanneer deze zich al heeft verspreid. Vaker komt de kanker echter terug en zaait zich uit na een eerste behandelingskuur, soms jaren later.

Uw borstkankerAls de kanker zich heeft uitgezaaid, is het belangrijkste doel van de behandeling om de kanker onder controle te houden. Systemische therapie is hiervoor de meest voorkomende behandeling. Uw arts zal uw behandeling bepalen op basis van uw symptomen, eerdere behandelingen, waar de kanker zich heeft uitgezaaid en het type kankercellen.

Wat zijn de nieuwste behandelingen hiervoor?

De behandelingen voor TNBC, uitgezaaide en terugkerende borstkanker, zijn de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd. Chemotherapie is de belangrijkste behandeling hiervoor. Artsen geven het nu in combinatie met andere medicijnen.

Hier volgen enkele andere nieuwe behandelingsopties:

PARP-remmers

Dit zijn geneesmiddelen die het DNA van kankercellen vernietigen bij mensen met BRCA- genmutaties en HER2-negatieve en uitgezaaide kanker. Voorbeelden zijn olaparib (Lynparza) en talazoparib (Talzenna). Deze middelen hebben ook goede resultaten laten zien bij triple-negatieve borstkanker in een vroeg stadium.

Immunotherapie

Deze behandelingen stimuleren het eigen immuunsysteem van het lichaam om kankercellen te vernietigen. Pembrolizumab (Keytruda) is een voorbeeld van zo'n medicijn. Ze worden meestal in combinatie met chemotherapie gegeven.

Antilichaam-geneesmiddelconjugaten (ADC's)

Dit is een zeer interessante technologie. Zie het als een GPS-systeem dat een medicijn naar zijn doelwit leidt. De antilichamen in deze medicijnen sporen kankercellen op, hechten zich eraan en vernietigen de kankercellen met het eraan gehechte medicijn, zonder gezonde cellen te beschadigen. `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` is een ADC-medicijn dat is goedgekeurd voor gevorderde TNBC.

Aanvullende therapieën

Er zijn verschillende nieuwe geneesmiddelen die in combinatie met hormoontherapie worden toegediend bij hormoonreceptorpositieve (HR)-kankers. Abemaciclib (Verzenio) is een van deze geneesmiddelen.

Wat zijn de toekomstperspectieven in dit opzicht?

Onderzoekers werken voortdurend aan het uitbreiden van de behandelingsmogelijkheden voor deze vormen van kanker, onder meer door nieuwe immunotherapieën te vinden en markers te identificeren die de behandelingsresultaten kunnen voorspellen.

Er wordt ook onderzocht of geneesmiddelen die voor andere ziekten zijn goedgekeurd, nuttig kunnen zijn bij TNBC. Daarnaast wordt gekeken naar manieren om geneesmiddelen zoals PARP-remmers breder in te zetten. Sommige studies proberen bovendien nanodeeltjes te gebruiken die gunstig zijn voor het lichaam om geneesmiddelresistente kankercellen te doden.

Hoewel leven met deze vorm van kanker uitdagend kan zijn, biedt nieuwe behandelingen hoop. Het belangrijkste is om regelmatig met uw arts te overleggen en samen het behandelplan te kiezen dat het beste bij u past.