Wees niet bang om 'door stroom verbrand te worden'! Laten we meer leren over elektrochirurgie.

Heb je ooit iemand horen zeggen: "De stroom stopte de bloeding " tijdens een operatie? Of heb je ooit een arts een klein instrumentje zien gebruiken om bijvoorbeeld een moedervlek of een tumor te verwijderen? Deze behandelmethode, die misschien een beetje eng klinkt, heet in de medische wetenschap 'elektrochirurgie'. Hoewel deze naam eng klinkt, is het in werkelijkheid een veelgebruikte en veilige techniek bij operaties over de hele wereld. Laten we er daarom vandaag eens precies en eenvoudig over praten.

Wat is elektrochirurgie in eenvoudige bewoordingen?

Elektrochirurgie is een chirurgische ingreep waarbij hoogfrequente elektrische stroom wordt gebruikt om weefsel te snijden, ongewenst weefsel te vernietigen of bloedingen te stoppen (coagulatie). Hierbij wordt elektriciteit, opgewekt door een apparaat genaamd een "elektrochirurgisch apparaat (ESU)", naar een klein, penachtig apparaatje (elektrode) gestuurd dat de arts gebruikt. Wanneer de elektriciteit van dit apparaat op het te behandelen gebied wordt gericht, ontstaat er warmte terwijl de elektriciteit door het weefsel stroomt.

De hitte die op deze manier ontstaat, beschadigt het ongewenste weefsel. Maar juist die schade helpt ons. Met deze methode kunnen we ongewenste gezwellen en wratten op de huid verwijderen. Het wordt ook gebruikt om kleine bloedvaten die tijdens een operatie zijn doorgesneden te sluiten en bloedingen te stoppen. Soms wordt het als een op zichzelf staande behandeling toegepast, en soms in combinatie met andere behandelingen.

Wat zijn de belangrijkste soorten elektrochirurgie?

Er bestaan ​​verschillende varianten van deze methode, ontworpen om aan uiteenlopende behoeften te voldoen. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Is elektrocoagulatie iets anders?

Ja, elektrocoagulatie is een iets andere methode. Bij elektrochirurgie gaat de elektriciteit rechtstreeks door het weefsel van het lichaam. Maar bij elektrocoagulatie gaat de elektriciteit alleen door de punt van het instrument. De punt van het instrument wordt dus heet. Wanneer die verhitte punt vervolgens het weefsel raakt, vernietigt de directe hitte het weefsel of stopt de bloeding. Simpel gezegd: in het ene geval gaat de elektriciteit door het weefsel, in het andere wordt een verhit instrument gebruikt.

Voor welke aandoeningen wordt deze methode gebruikt?

Elektrocirurgie wordt in veel medische vakgebieden gebruikt.

• Dermatologie: Dermatologen gebruiken deze techniek vaak. Het is zeer effectief bij het verwijderen van goedaardige laesies zoals wratten en huidflapjes . Het wordt ook gebruikt bij de behandeling van sommige vormen van huidkanker . Bijvoorbeeld bij een ED&C-procedure (elektrodesiccatie en curettage), waarbij de arts eerst de kankertumor wegschraapt en vervolgens elektrochirurgie gebruikt om eventuele resterende kankercellen te vernietigen.
• Andere operaties: Dit is essentieel bij andere operaties, met name bij endoscopieën (onderzoeken waarbij een camera wordt gebruikt om in het lichaam te kijken), om ongewenst weefsel te verwijderen (bijv. kleine tumoren) of om bloedingen te stoppen.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Eerst krijgt u een verdovingsmiddel om het te behandelen gebied te verdoven, of u wordt volledig onder narcose gebracht . Wat er vervolgens gebeurt, hangt af van of u een monopolaire of bipolaire aandoening heeft.

Monopolaire elektrochirurgie

Dit is de meest gebruikte methode. "Mono" betekent "één". Hierbij wordt slechts één elektrodepunt op uw lichaam geplaatst.

1. De elektriciteit van het ESU-apparaat komt bij de actieve elektrode (het penvormige apparaat in de hand van de arts).

2. Deze elektriciteit gaat door de weefsels van je lichaam en verwarmt dat gebied.

3. De elektriciteit stroomt vervolgens door het lichaam naar een aardingspad (dispersie-elektrode) die aan je dij of elders is bevestigd.

4. Ten slotte stroomt de elektriciteit van die aardingsplaat terug naar de ESU-machine, waarmee het circuit wordt gesloten.

Bipolaire elektrochirurgie

“Bi” betekent “twee”. Hierbij worden twee elektrodepunten op uw lichaam aangebracht. Stel u voor dat de arts het te behandelen weefsel vasthoudt met een tangachtig instrument.

1. Elektriciteit komt het weefsel binnen via één kant van de elektrode (actieve elektrode).

2. Dat de elektriciteit een zeer korte afstand door het weefsel aflegt en vervolgens naar de andere kant van de elektrode (retourelektrode) gaat.

3. Van daaruit stroomt de elektriciteit terug naar de ESU-machine, waarmee het circuit wordt gesloten.

Wat zijn de voordelen van deze methode?

Elektrochirurgie is een methode die verschillende voordelen biedt ten opzichte van het simpelweg snijden met een scalpel.

• Gerichte behandeling: Er is minimale schade aan het omliggende gezonde weefsel.
• Minder littekenvorming: De hoeveelheid littekenweefsel die ontstaat door het verwijderen van weefsel is verminderd.
• Snelheid: Weefselvernietiging (ablatie) kan snel worden uitgevoerd.
• Bloeding stoppen : Bloedingen kunnen zeer snel worden gestopt, waardoor de operatietijd wordt verkort.

Zijn er bijwerkingen of risico's?

Dit is een zeer veilige procedure wanneer deze wordt uitgevoerd door een ervaren arts. Zoals bij elke medische procedure zijn er echter risico's aan verbonden. Artsen nemen echter alle mogelijke maatregelen om deze risico's te minimaliseren.

• Brandwonden: Als de stroomsterkte te hoog lijkt, kunnen brandwonden ontstaan. Om dit te voorkomen, beginnen artsen altijd met de laagst mogelijke stroomsterkte .
• Elektrische schok: Als de aardingsmat niet goed is aangesloten, kunt u een elektrische schok krijgen. De kans hierop is echter zeer klein, omdat alles grondig wordt gecontroleerd vóór de behandeling.
• Infecties: Infecties kunnen optreden als de gebruikte apparatuur niet goed gesteriliseerd is. Ook kunnen ziektekiemen zich verspreiden via de rook die vrijkomt bij het verbranden van weefsel. Daarom gebruiken artsen uitsluitend gesteriliseerde apparatuur en voeren ze deze behandelingen uit in ruimtes met afzuiginstallaties.
• Bloeding:Soms kan weefselschade meer bloedingen veroorzaken dan verwacht, maar de arts kan dit onder controle houden door de instellingen van het ESU-apparaat aan te passen.
• Huidverkleuring: Na sommige vormen van elektrochirurgie kan de huid in het behandelde gebied witter worden (hypopigmentatie). Uw arts zal u van tevoren uitleggen of er een risico hierop bestaat bij de behandeling.
• Problemen met geïmplanteerde apparaten: Zoals eerder vermeld, kan met name de monopolaire methode de werking van elektronische apparaten zoals pacemakers en defibrillatoren verstoren. Als u een dergelijk apparaat heeft, moet u dit zeker vóór de operatie aan uw arts melden. Die zal dan de veiligste methode voor u kiezen.

Hoe lang duurt het herstel?

Dit hangt af van de aard van de behandeling.

• Als bijvoorbeeld een moedervlek of tumor in de bovenste huidlaag wordt verwijderd, duurt het ongeveer een week voordat de wond genezen is.
• Bij een diepere wond kan het twee tot vier weken of langer duren.

De arts zal u, afhankelijk van uw aandoening, uitleggen hoe lang het herstel zal duren.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als uw wond na de behandeling nog steeds bloedt en dit na 20 minuten aanhoudend drukken niet is gestopt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Bij hevige bloedingen dient u naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan.

Neem ook direct contact op met uw arts als de wond ontstoken raakt, veel pijn doet of als u het gevoel hebt dat de wond niet geneest zoals verwacht.