Heeft u ook een hoog cholesterolgehalte? Moet u medicijnen slikken? (Hoog cholesterol) Laten we erover praten!

Heeft uw bloedtest uitgewezen dat u een te hoog cholesterolgehalte heeft? U bent vast even geschrokken. Misschien dacht u: 'O jee, moet ik nu de rest van mijn leven medicijnen slikken?' Maar maak u geen zorgen. Niet iedereen bij wie een te hoog cholesterolgehalte wordt vastgesteld, hoeft meteen medicijnen te slikken. Soms kan de aandoening onder controle worden gehouden met een gezond dieet en voldoende beweging. Of u medicijnen nodig heeft, hangt af van uw algehele gezondheid en uw risico op hart- en vaatziekten.

Wat is cholesterol precies?

Simpel gezegd is cholesterol een wasachtige, olieachtige stof die in ons bloed voorkomt. Het is essentieel voor veel processen in ons lichaam, waaronder de opbouw van cellen en de aanmaak van hormonen. Maar het probleem ontstaat wanneer het cholesterolgehalte te hoog wordt.

Wanneer dit gebeurt, begint dit overtollige cholesterol zich op te hopen in de wanden van onze bloedvaten. Het is vergelijkbaar met roestvorming in een waterleiding. Na verloop van tijd zorgen deze afzettingen (die we 'plaque' noemen) ervoor dat de binnenkant van de bloedvaten smaller en stijver wordt. Dit beperkt vervolgens de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen. Soms vormen zich bloedstolsels op deze afzettingen, die kunnen losraken en een hartaanval of beroerte kunnen veroorzaken.

Bestaan ​​er verschillende soorten cholesterol?

Ja, we hebben het hier hoofdzakelijk over twee soorten cholesterol en een ander belangrijk type vet.

• LDL (Low-Density Lipoprotein): Dit noemen we "slecht cholesterol". Wanneer de waarden hiervan stijgen, kunnen ze zich ophopen in de bloedvaten en de eerdergenoemde risico's veroorzaken.
• HDL (High-Density Lipoprotein): Dit noemen we "goed cholesterol". Dit komt doordat deze HDL-deeltjes het slechte LDL-cholesterol uit de slagaders verwijderen en terug naar de lever transporteren. Hoe hoger het HDL-niveau, hoe beter voor ons.
• Triglyceriden: Dit is een ander type vet dat in het bloed voorkomt. Hiermee slaan we de extra calorieën die we eten op als energie. Verhoogde triglyceridenwaarden zijn echter niet goed voor de bloedvaten.

Wat zijn gezonde cholesterolwaarden?

Vergelijk deze waarden met de waarden in uw bloedonderzoek ('Lipid Profile'-rapport). Dit zijn waarden die over het algemeen als gezond worden beschouwd.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van een hoog cholesterolgehalte?

Een hoog cholesterolgehalte kan, afhankelijk van de oorzaak, in twee hoofdcategorieën worden verdeeld.

1. Familiaire hypercholesterolemie (FH)

Dit is een genetische aandoening. Dat wil zeggen dat het van ouders op kinderen wordt overgeërfd. Deze mensen kunnen al op jonge leeftijd een zeer hoog LDL-cholesterolgehalte hebben. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten op jonge leeftijd.

Behandeling: Hoewel leefstijlveranderingen (vetarm dieet, lichaamsbeweging) essentieel zijn voor mensen met deze aandoening, zijn medicijnen vaak nodig . De meest gebruikte geneesmiddelen zijn statines.

2. Hoog cholesterolgehalte veroorzaakt door leefstijl en andere ziekten (secundair hoog cholesterol)

Dit is de meest voorkomende vorm. Deze wordt veroorzaakt door:

• Het consumeren van meer bewerkte voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten en transvetten.
• Gebrek aan lichaamsbeweging en een zittende levensstijl.
• Diabetes.
• Overmatig alcoholgebruik.
• Chronische nierziekte.
• Verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie).
• Sommige medicijnen (bijv. steroïden).

Behandeling: Artsen adviseren mensen met deze aandoening eerst om te proberen hun cholesterolgehalte onder controle te krijgen zonder medicatie, door hun levensstijl aan te passen . Dit betekent overschakelen op een hartvriendelijk dieet, regelmatig bewegen, stoppen met roken als u overgewicht heeft, en afvallen als u overgewicht heeft. Als dit uw cholesterolgehalte niet onder controle brengt, is medicatie de volgende stap.

Hoe beslist de arts of hij wel of geen medicatie voorschrijft?

Het belangrijkste is dit: uw arts kijkt niet alleen naar de cijfers op uw cholesterolrapport en neemt op basis daarvan een beslissing. Hij of zij maakt een complete beoordeling van uw algehele hartrisico . Om dit risico te berekenen, houdt de arts rekening met vele factoren, waaronder:

• Uw totale cholesterol-, LDL- en HDL-waarden
• Bloeddruk
• Leeftijd
• Vrouwelijkheid/mannelijkheid
• Of je nu rookt of niet
• Of u nu diabetes heeft of niet
• Of er in uw familie iemand op jonge leeftijd een hartaandoening heeft gehad (familiegeschiedenis)

Dit alles wordt bij elkaar opgeteld om uw risico op bijvoorbeeld een hartaanval binnen de komende 10 jaar te berekenen. De beslissing om wel of geen medicatie te starten, hangt grotendeels af van dit risiconiveau.

Als bijvoorbeeld uw LDL-cholesterolgehalte licht verhoogd is, maar verder alles in orde is (u rookt niet, u heeft een gezond gewicht en geen hoge bloeddruk), kan het zijn dat u wordt geadviseerd om uw levensstijl aan te passen zonder medicatie.

Wat als je niet zeker bent van het risico?

Soms ligt uw risico ergens daartussenin. Dat betekent dat uw risico niet te laag en niet te hoog is. In zulke gevallen zijn er verschillende andere tests die u kunnen helpen beslissen of u wel of geen medicatie moet starten. Uw arts kan deze tests aanbevelen indien nodig.

• Coronaire calciumscan: Dit is een speciale CT-scan. Deze scan zoekt naar calciumafzettingen in de kransslagaders die het hart van bloed voorzien. Dergelijke afzettingen betekenen dat de bloedvaten licht vernauwd zijn en dat het risico op hartziekten hoger is dan verwacht.
• Hooggevoelig CRP (hs-CRP): Dit is een bloedtest. Deze meet een zeer subtiele vorm van ontsteking in het lichaam. Een hoge waarde hiervan is een indicatie van een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.

Met de resultaten van deze tests kunt u nauwkeuriger bepalen of u meer baat zou hebben bij medicatie, of dat aanpassingen in uw levensstijl volstaan.