Heb je soms het gevoel dat je spieren plotseling verkrampen, je lichaam verstijft en je je niet meer kunt bewegen? Voor sommige mensen is dit een normale, tijdelijke reactie, maar voor anderen wordt het veroorzaakt door een ernstige medische aandoening. In de geneeskunde noemen we dit spasticiteit . Om deze aandoening onder controle te houden, schrijven artsen eerst orale medicatie voor. Maar wanneer de aandoening zo ernstig wordt dat deze niet meer onder controle te krijgen is met die medicatie, stellen artsen een speciale behandelmethode voor, de zogenaamde baclofenpomp. Oké, laten we het vandaag allemaal in eenvoudige bewoordingen uitleggen.
Wat is een Baclofen-pomp precies?
Stel je het voor als een klein, rond metalen schijfje. Dit is de pomp. Dit is een apparaat dat tijdens een kleine operatie onder de huid van je buik wordt geïmplanteerd. Een dunne, flexibele buis (die we een katheter noemen) die met deze pomp is verbonden, wordt ingebracht in de vloeistof rond je ruggenmerg (het wervelkanaal) in je rug.
Simpel gezegd, deze pomp heeft een reservoir voor de medicatie, een batterij en een computercontroller. De arts gebruikt een speciaal computerapparaat dat op uw huid wordt geplaatst en dat commando's naar de pomp stuurt. Dat wil zeggen, op verschillende tijdstippen van de dag wordt de benodigde hoeveelheid medicatie geprogrammeerd om via het slangetje op het juiste moment in de vloeistof rond het ruggenmerg te worden afgegeven. We noemen deze methode ook wel intrathecale baclofentherapie (ITB) .
Wat is dan precies het medicijn Baclofen?
Baclofen is een spierverslapper . Wanneer het rechtstreeks in het ruggenmerg wordt toegediend,
- Verlicht abnormaal gespannen spieren (spierstijfheid).
- Vermindert ongewenste spierspasmen.
- Verbetert de spierbeweging en -functie.
Voor welk type patiënten is deze behandeling geschikt?
De baclofenpomp is niet voor iedereen geschikt. Artsen raden deze pomp meestal aan voor mensen met ernstige spasticiteit die niet onder controle te krijgen is met orale medicatie. Enkele aandoeningen die dit kunnen veroorzaken zijn:
- Multiple Sclerosis
- Ruggenmergletsel
- Cerebrale parese
- Traumatisch hersenletsel (TBI)
- Hartinfarct
Voordat uw arts besluit of deze behandeling geschikt voor u is, zal hij of zij een speciale test uitvoeren. Hierbij wordt een kleine dosis van het medicijn Baclofen in het vocht rond uw ruggenmerg geïnjecteerd en wordt uw lichaam enkele uren geobserveerd om te zien hoe goed de pomp voor u werkt. De resultaten bepalen hoe effectief de pomp voor u is.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd en wat gebeurt er daarna?
Dit is een operatie die wordt uitgevoerd door een neurochirurg of een pijnspecialist.
- Vóór de operatie: U wordt onder algehele narcose gebracht, zodat u geen pijn zult voelen.
- Tijdens de operatie: De arts maakt een kleine incisie in uw buik en brengt de pomp daardoor in. Vervolgens maakt hij of zij een andere kleine incisie in uw onderrug en brengt een slangetje (katheter) van de pomp in de ruimte rond uw ruggenmerg. Ten slotte wordt de pomp gevuld met medicatie en geprogrammeerd om de medicatie af te geven wanneer u dat wilt. Deze operatie duurt meestal ongeveer twee uur.
- Na de operatie: U zult een paar dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Daarna, voordat u naar huis gaat, kunt u worden doorverwezen naar een revalidatiecentrum om u te helpen wennen aan uw nieuwe apparatuur en weer normaal te functioneren.
Hoe onderhoud ik de pomp?
Je kunt het niet zomaar één keer oppompen en er verder niets meer aan doen. Net als bij het bijvullen van olie in een auto, moet deze pomp regelmatig worden bijgevuld. Meestal is dit elke 1 tot 6 maanden nodig. Hiervoor brengt de arts een naald onder je huid in en injecteert de medicatie op een speciaal plekje in de pomp (de vulopening).
Het allerbelangrijkste: sla uw afspraak met de arts voor het bijvullen van uw medicatie nooit over. Als u dat wel doet, raakt de pomp zonder medicatie en kunt u ernstige ontwenningsverschijnselen krijgen.
Wat zijn de voor- en nadelen van deze behandeling?
Zoals elke behandelmethode heeft ook deze zowel voor- als nadelen. Laten we eens kijken wat die zijn.
| Voordelen | Risico's/complicaties |
|---|---|
| Zeer succesvolle beheersing van spasticiteit. | Infectie en bloeding op de operatieplek. |
| Minder bijwerkingen dan bij orale medicatie. | Lekkage van hersenvocht. |
| Het lichaam blijft het medicijn op dezelfde manier opnemen. | Mechanische storing van de pomp of katheter. |
| De mogelijkheid om de dosering van de medicatie op verschillende tijdstippen van de dag aan te passen, indien nodig. | Ontwenningsverschijnselen die optreden als de medicatie plotseling wordt gestopt. |
| Indien nodig is chirurgische verwijdering mogelijk. | Een overdosis treedt op wanneer de dosering van een medicijn wordt verhoogd. |
Noodsituaties waar je absoluut van op de hoogte moet zijn!
Dit is het belangrijkste onderdeel van dit artikel. Het is van groot belang dat u en uw familie op de hoogte zijn van de symptomen van plotselinge ontwenning of een overdosis. Dit zijn ernstige aandoeningen die levensbedreigend kunnen zijn.
| Noodsituatie | Symptomen |
|---|---|
| Baclofen-ontwenning (Als de pomp geen medicijnen meer bevat of defect raakt) |
|
| Baclofen-overdosis (Kan direct na het bijvullen van de medicatie of het wijzigen van het behandelprogramma optreden) |
|
Als een van de bovenstaande symptomen zich voordoet, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis! | |
Andere kleine dingetjes...
- Hoe lang duurt het herstel na een operatie? Meestal duurt het ongeveer 6-8 weken. Gedurende die tijd moet u inspannende activiteiten vermijden.
- Pompaccu: Gaat doorgaans 6-7 jaar mee. Wanneer de accu bijna leeg is, geeft de pomp een signaal af. Dan is een kleine ingreep nodig om de pomp te vervangen.
- Tekenen van infectie: Als de operatiewond rood, gezwollen, pijnlijk is, vocht afscheidt of als u koorts heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts .
Alleen uw behandelend arts kan de beste beslissing nemen over de geschiktheid van deze behandeling voor u. Wees daarom open en eerlijk tegenover uw arts over al uw vragen, zorgen of twijfels hierover.
Belangrijkste boodschap
- De baclofenpomp is een speciale behandeling voor ernstige spasticiteit die niet onder controle te krijgen is met orale medicatie.
- Dit is een chirurgisch geïmplanteerd apparaat en het is essentieel om de medicatie na een bepaalde tijd bij te vullen.
- Sla nooit de herhaalrecepten voor uw medicijnen over. Dit kan leiden tot ernstige ontwenningsverschijnselen.
- Wees alert op de symptomen van ontwenning en overdosering, zowel voor uzelf als voor uw familie. Als u een van deze symptomen opmerkt, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH).
- Bespreek met uw arts of deze behandeling geschikt voor u is en alle bijbehorende zaken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe