Heeft u last van pijnlijke bultjes onder uw voeten? Laten we eens kijken naar plantaire fibromatose, ook wel bekend als de ziekte van Ledderhose.

Heb je ooit een bultje of knobbeltje onder je voet gevoeld tijdens het lopen of aanraken? Het voelt alsof er een klein erwtje in je schoen zit? Deze bultjes kunnen soms pijn veroorzaken bij het staan ​​of lopen. Dit is de aandoening waar we het vandaag over gaan hebben: plantaire fibromatose , ook wel de ziekte van Ledderhose genoemd. Het is een zeldzame aandoening, maar het is belangrijk om er rekening mee te houden.

Wat is dit (plantaire fibromatose)?

Simpel gezegd is plantaire fibromatose een aandoening die optreedt in de plantaire fascia , een dikke laag weefsel die de voetzool ondersteunt en beschermt. Hier ontwikkelen zich kleine, harde bultjes , plantaire fibromen genaamd, op de voetzool, met name in het midden van de voetboog. Deze kunnen aanvoelen als een klein klompje klei of een erwt. Soms groeien deze bultjes erg snel, tot wel 1 of 2 centimeter groot.

U vraagt ​​zich misschien af ​​of deze bultjes kwaadaardig zijn. Nee, ze zijn niet kwaadaardig (goedaardig). Dit betekent dat ze zich niet naar andere delen van het lichaam verspreiden. Ze kunnen echter wel behoorlijk pijnlijk zijn. Ze kunnen uw vermogen om te staan ​​en te lopen beïnvloeden en uw levenskwaliteit verminderen. Als u deze symptomen heeft, is het daarom raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

Wat zijn de stadia van deze aandoening?

Plantaire fibromatose kent drie belangrijke stadia. Laten we eens kijken welke dat zijn:

1. De eerste fase (proliferatiefase): In deze fase is er een type cel, fibroblasten genaamd, dat het onderliggende weefsel vormt, en het aantal van deze cellen neemt toe. Er is in deze fase echter nog maar heel weinig collageen , een eiwit.

2. Actieve fase: In deze fase blijven de fibroblasten groeien en neemt de hoeveelheid collageen toe. Het is tijdens deze fase dat de eerdergenoemde knobbeltjes zich beginnen te vormen.

3. Restfase: In deze fase neemt de activiteit van de fibroblasten af, maar de collageenproductie neemt snel toe. Dit zorgt ervoor dat littekenweefsel zich vormt en begint samen te trekken.

Welke symptomen kunt u voelen?

De ziekte van Ledderhose veroorzaakt een of meer bultjes aan de onderkant van uw voet. Dit kan erg oncomfortabel zijn en uw dagelijkse activiteiten belemmeren. Hier zijn enkele andere symptomen van plantaire fibromatose:

• Pijn en zwelling in de voetzolen: Er kan pijn optreden, vooral op de plaatsen waar de bultjes zitten. Deze pijn kan verergeren bij staan ​​of lopen.
• Moeite met staan ​​en/of lopen:Doordat de bultjes pijn veroorzaken wanneer de voetzolen de grond raken, vinden sommige mensen het moeilijk om te lopen of zelfs te staan.
• Naar beneden krullende tenen: Soms krullen de tenen van nature naar beneden, richting de voetzool.
• Onvermogen om vingers te strekken: Als je vingers eenmaal zo gebogen zijn, kan het moeilijk zijn om ze weer recht te krijgen.

Wat zou de oorzaak hiervan kunnen zijn?

Onderzoekers weten nog steeds niet precies wat plantaire fibromatose veroorzaakt, maar ze denken dat verschillende factoren eraan kunnen bijdragen. Deze omvatten:

• Genetica: Dit betekent dat het erfelijk kan zijn.
• Andere bijkomende gezondheidsproblemen: Het kan bijvoorbeeld gepaard gaan met aandoeningen zoals de contractuur van Dupuytren (waarbij de vingers naar binnen buigen), de ziekte van Peyronie (een aandoening die de penis bij mannen aantast) en knobbeltjes op de knokkels .
• Trauma of letsel aan de voetzolen: Deze aandoening kan ook ontstaan ​​door een ernstig letsel aan de voetzolen.

Wie heeft de grootste kans om dit te ontwikkelen? (Risicofactoren)

Hoewel deze aandoening (de ziekte van Ledderhose) op elke leeftijd kan ontstaan, komt ze het meest voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar. Sommige mensen hebben ook een grotere kans om de ziekte te ontwikkelen. Bijvoorbeeld:

• Voor mensen van Noordwest-Europese afkomst.
• Mannen ontwikkelen het iets meer dan vrouwen.
• Rokers lopen ook een hoger risico.

Daarnaast komt deze aandoening (plantaire fibromatose) vaker voor bij mensen met bepaalde andere ziekten. Houd rekening met het volgende:

• Voor mensen die overmatig drinken (alcoholverslaving).
• Voor mensen met diabetes (Diabetes Mellitus)
• Voor mensen met een aandoening genaamd Dupuytren-contractuur (dit is ook enigszins vergelijkbaar met deze ziekte)
• Voor mensen met epilepsie
• Voor mensen met een frozen shoulder
• Voor mensen met knokkelbeschermers
• Voor mensen met de ziekte van Peyronie.

Hoe stelt een arts deze diagnose?

Als je met een bult onder je voet naar de dokter gaat, hoe stelt hij dan precies de diagnose plantaire fibromatose?

Eerst zal de dokter je een paar vragen stellen. Denk bijvoorbeeld aan:

• 'Heeft iemand in uw familie dit soort voetwratten?' (Dat wil zeggen, nagaan of er een erfelijke aanleg is)
• 'Heeft u ooit eerder een aandoening gehad die hierop lijkt (contractuur van Dupuytren)?'
• 'Heeft u diabetes?'
• 'Heeft u epilepsie?'

Na het stellen van deze vragen zal de arts uw been zorgvuldig onderzoeken. Vervolgens zal hij of zij op het volgende letten:

• De voetzool wordt gecontroleerd op zwellingen, blauwe plekken, bulten, wonden of andere misvormingen.
• Ze noteren of er pijnlijke plekken op de voetzolen en hielen zijn, of plekken die pijn doen bij druk.
• De achillespees aan de achterkant van uw enkel en de spieren eromheen zullen worden onderzocht.
• De bewegingsvrijheid van de voet wordt gecontroleerd.
• U wordt gevraagd een korte afstand te lopen, waarbij uw voeten en enkels nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Tests om de ziekte te bevestigen

Daarna kan de arts ook nog enkele tests uitvoeren om de exacte diagnose te bevestigen.

• Echografie: Na beoordeling van uw symptomen en medische geschiedenis, kan uw arts een echografie uitvoeren om de diagnose te bevestigen als hij of zij vermoedt dat u plantaire fibromatose heeft.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): Soms, wanneer de ziekte ernstiger is, kunnen de knobbels zich hebben verspreid naar het onderliggende weefsel. Dit is echter zeer zeldzaam. Een MRI-scan kan helpen bepalen hoe ernstig uw aandoening is.
• Biopsie: Hierbij wordt een klein stukje weefsel, cellen of vocht uit de knobbel op uw billen genomen en onderzocht. Een biopsie kan bevestigen dat de knobbel niet kwaadaardig is.

Wat is de behandeling hiervoor? (Behandeling)

Oké, laten we nu eens kijken welke behandelingen er beschikbaar zijn voor deze aandoening (plantaire fibromatose). In de beginfase proberen artsen de klachten meestal te verlichten met milde, eenvoudige behandelingen.

Vroege behandeling

• IJsapplicatie: Leg een in een schone doek gewikkelde ijspakking ongeveer 20 minuten op de pijnlijke plek op de voetzool. Je kunt dit drie tot vier keer per dag doen.
• Medicijnen: U kunt pijnstillers zonder recept kopen, of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) (zoals aspirine, ibuprofen of naproxen), om pijn en zwelling te verminderen. Het is echter raadzaam om eerst een arts te raadplegen.
• Steunzolen: Inlegzolen die zonder recept verkrijgbaar zijn of op maat gemaakte steunzolen kunnen helpen. Je kunt gaten in je inlegzolen knippen om over de bultjes te passen. Dit vermindert de druk op de bultjes.
• Massage: Masseer zachtjes de voetzolen . Raak de bultjes echter niet aan , want dat kan de pijn verergeren.
• Fysiotherapie:Je kunt samen met een fysiotherapeut oefeningen doen om het bindweefsel in de voetzool te rekken en te versterken.

Onthoud: als de pijn na een paar maanden met deze eenvoudige behandelingen niet verdwijnt, moet u zeker weer een arts raadplegen.

Behandeling indien de pijn niet afneemt

Als de pijn na een paar maanden eenvoudige behandelingen niet verdwijnt, kan uw arts andere behandelingen voorstellen, zoals:

• Intralesionale steroïden: Steroïde-injecties die rechtstreeks in de bult worden toegediend.
• (Verapamil) Medicatie: Dit wordt soms als zalf toegediend.
• Bestralingstherapie:
• Extracorporale schokgolftherapie (ESWT): een behandeling met behulp van hoogenergetische geluidsgolven.
• (Tamoxifen) geneesmiddel:
• (Sorafenib) geneesmiddel:
• Collagenase-injectie: Een injectie die een enzym bevat dat collageen afbreekt.
• Chirurgie: Een operatie wordt meestal als laatste redmiddel beschouwd als alle andere behandelingen falen, omdat deze tumoren een grote kans hebben om terug te keren.

Wanneer precies moet ik een arts raadplegen?

Heeft u een of meer van deze symptomen? Maak dan zeker een afspraak met een arts:

• Als je bultjes in het midden van de zool ziet.
• Als u merkt dat u moeite heeft met staan ​​of lopen.
• Als u al lange tijd last heeft van pijn in uw onderrug.
• Als het moeilijk is om je tenen te strekken, of als ze naar beneden gebogen lijken te zijn.

Welke vragen kunt u aan de dokter stellen?

Vergeet niet om tijdens uw bezoek aan de arts al uw vragen over deze aandoening te stellen. Bijvoorbeeld:

• 'Dokter, welke activiteiten moet ik vermijden? En voor hoe lang?'
• 'Wat kan ik doen om deze pijn te verlichten?'
• 'Welke behandeling raadt de dokter mij aan?'

Wat kunnen we in deze situatie verwachten?

De ziekte van Ledderhose, ook wel plantaire fibromatose genoemd, kan pijnlijke bultjes aan de onderkant van de voet veroorzaken. Indien niet correct behandeld, kan deze aandoening geleidelijk verergeren. Het goede nieuws is echter dat deze ziekte zich niet naar andere delen van het lichaam verspreidt en niet levensbedreigend is. Het is echter wel raadzaam om een ​​arts te raadplegen om er zeker van te zijn dat er geen andere gevaarlijke aandoeningen aanwezig zijn en om de juiste behandeling te krijgen.

Hoewel plantaire fibromatose een relatief zeldzame ziekte is, kan het leven ermee erg pijnlijk en belastend zijn. Naarmate de ziekte vordert, zult u merken dat het steeds moeilijker wordt om pijnloos te lopen en te staan. Hoewel de knobbels die zich bij de ziekte van Ledderhose vormen niet kwaadaardig zijn, kunnen ze uw dagelijks leven negatief beïnvloeden. Als u symptomen van deze aandoening heeft, raadpleeg dan een arts. Indien vroegtijdig herkend, kan de aandoening met eenvoudige behandelingen onder controle worden gehouden. Als de aandoening ernstiger is, kan uw arts u doorverwijzen naar een specialist in voet- en enkelproblemen.

Belangrijkste conclusie

Ik hoop dat u nu een beter begrip heeft van waar we het over hebben gehad (plantaire fibromatose).

• Als u nieuwe bultjes op uw voetzolen opmerkt, vooral als deze pijnlijk zijn, raadpleeg dan een arts.
• Deze bultjes zijn niet kwaadaardig, maar ze kunnen het uitvoeren van dagelijkse activiteiten bemoeilijken.
• Bij een vroege diagnose en behandeling is de kans op verlichting groter.
• Volg de instructies van uw arts nauwgezet op en zoek indien nodig fysiotherapie.
• Wees zorgvuldig bij het kiezen van schoenen en gebruik zo nodig steunzolen.

Je voeten brengen je overal naartoe, dus het is belangrijk om er goed voor te zorgen. Ik hoop dat deze informatie nuttig voor je is!

Plantaire fibromatose, ziekte van Ledderhose, plantaire fasciitis, voetpijn, plantaire pijn, plantair fibroom, voetaandoeningen