Heeft u vaak last van rugpijn, gevoelloosheid of pijn in uw benen? Soms is deze pijn zo hevig dat u uw dagelijkse bezigheden niet eens meer goed kunt uitvoeren. In zo'n situatie heeft uw arts u wellicht verteld over een speciale injectie. Die injectie, de 'lumbale epidurale steroïde-injectie', is waar we het vandaag over gaan hebben. Geen zorgen, we leggen het heel eenvoudig uit.
Wat is een lumbale epidurale steroïde-injectie?
Simpel gezegd is dit een speciale injectie die in uw onderrug (lumbale regio) wordt gegeven. Deze injectie bevat hoofdzakelijk een medicijn dat ontstekingen en zwellingen vermindert. In medische termen noemen we dit een steroïde of corticosteroïde.
Stel je voor, ons ruggenmerg is de plek waar het belangrijkste zenuwstelsel, dat door ons hele lichaam loopt, zich bevindt. De kleine ruimte rondom deze ruggenmergzenuwen wordt de 'epidurale ruimte' genoemd. Daar injecteert de arts dit steroïde.
Het voornaamste doel hiervan is het beheersen van de ontsteking en chronische pijn die wordt veroorzaakt door compressie of beschadiging van de zenuwwortels in de wervelkolom. We noemen deze pijn 'lumbale radiculopathie'. Veel mensen kennen dit onder de naam 'ischias' .
Hoe vermindert deze injectie de pijn?
Om dit te begrijpen, laten we eerst wat meer leren over onze wervelkolom.
Onze wervelkolom bestaat uit een stapel kleine botjes (wervels) die op elkaar gestapeld zijn. Tussen deze botjes, net als de schokdempers in een auto, bevindt zich een kussen. We noemen dit 'wervelschijven' of 'tussenwervelschijven' . Dankzij deze schijven kunnen we onze wervelkolom buigen, strekken en draaien.
Soms kan het geleiachtige materiaal in een tussenwervelschijf uitpuilen en op een nabijgelegen zenuw drukken. Of, met het ouder worden, kan de ruimte in de wervelkolom kleiner worden en de zenuw bekneld raken. Dit is het moment waarop de zenuw opzwelt en ontstoken raakt, wat die hevige pijn veroorzaakt.
Kijk, de dokter injecteert die steroïde rechtstreeks in de gezwollen en ontstoken zenuw. De werking van dat medicijn vermindert vervolgens de zwelling en ontsteking van de zenuw. Daardoor neemt ook de druk op de zenuw af. Dit is wat de pijn verlicht.
Het belangrijkste is dat de pijnverlichting door deze injectie vaak tijdelijk is. Sommige mensen ervaren drie maanden of langer verlichting, maar bij anderen kan de pijn sneller terugkeren.
Voor wie is dit vaccin geschikt?
Artsen raden deze injectie meestal aan bij ischias, een pijn die wordt veroorzaakt door zenuwcompressie in de wervelkolom. Dat wil zeggen:
- Pijn die vanuit de rug via de billen naar het been uitstraalt.
- Tintelingen of gevoelloosheid in de benen
- Zwakte in de beenspieren
Er zijn verschillende hoofdoorzaken voor deze symptomen. Zie de tabel hieronder.
| Medische aandoening | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Hernia van de lumbale tussenwervelschijf | Een tussenwervelschijf puilt uit en drukt op een zenuw. Dit noemen we een 'hernia'. |
| Lumbale spinale stenose | Vernauwing van het wervelkanaal (de doorgang waardoor zenuwen lopen) in de wervelkolom, wat zenuwcompressie kan veroorzaken. |
| Lumbale artrose | Met het ouder worden slijten de gewrichten en botten van de wervelkolom, waardoor de openingen waar de zenuwen doorheen lopen smaller worden en zenuwcompressie ontstaat. |
| Degeneratieve schijfziekte | Met het ouder worden slijten de tussenwervelschijven, wat ontstekingen van de zenuwen veroorzaakt. |
Hoe werkt het vaccinatieproces?
Veel mensen zijn hier een beetje bang voor, omdat het idee van een injectie in de rug best eng kan zijn. Maar dit gebeurt heel zorgvuldig en door een getrainde specialist (zoals een revalidatiearts, anesthesioloog of radioloog). Dus er is niets om bang voor te zijn.
Voorbereiding vóór vaccinatie
- U dient uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt (vooral bloedverdunners ).
- Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger bent, moet u ons dit laten weten, aangezien er tijdens deze procedure een röntgenfoto zal worden gemaakt.
- Mogelijk wordt u gevraagd om enkele uren voor de injectie te vasten.
- Als u een kalmeringsmiddel krijgt toegediend, wordt u gevraagd iemand mee te nemen die u naar huis kan brengen.
Op het moment van vaccinatie
Dit proces duurt doorgaans 15 tot 30 minuten.
1. U wordt op uw buik gelegd op een speciaal bed.
2. De vaccinatieplek wordt grondig gereinigd en gedesinfecteerd.
3. Vervolgens gebruikt de arts een speciaal röntgenapparaat, een fluoroscopie , om precies te zien waar de naald moet worden ingebracht. Dit is als een live röntgenvideo.
4. Vervolgens wordt een kleine injectie gegeven om het gebied te verdoven, zodat u weinig pijn voelt wanneer de grotere naald wordt ingebracht.
5. Zodra de naald op de juiste plaats zit, dat wil zeggen in de epidurale ruimte, zal de arts een kleine hoeveelheid contrastvloeistof injecteren. Dit bevestigt dat de naald zich op de juiste plaats bevindt en niet in een bloedvat of ergens anders.
6. Tot slot injecteert de arts voorzichtig het steroïde medicijn.
7. Na de behandeling wordt een klein pleistertje op de injectieplaats aangebracht en wordt u gevraagd even uit te rusten. Controleer of u niet allergisch bent voor het medicijn.
Zijn er bijwerkingen of risico's?
Zoals bij elke medische behandeling zijn er risico's en bijwerkingen, maar deze komen zeer zelden voor.
| Milde bijwerkingen | Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen? |
|---|---|
|
Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis. |
Omdat continue en frequente injecties met deze steroïden de wervels kunnen verzwakken, raden artsen over het algemeen niet meer dan twee of drie injecties per jaar aan.
Belangrijkste boodschap
- Een lumbale epidurale steroïde-injectie is een speciale injectie die wordt gegeven om ontstekingen en pijn te verminderen die worden veroorzaakt door compressie van de ruggenmergzenuwen.
- Dit is een zeer effectieve manier om tijdelijke pijnverlichting te bieden bij aandoeningen zoals ischias.
- Deze injectie geneest de pijn niet volledig. De verlichting die het biedt, helpt u echter wel om te beginnen met fysiotherapieoefeningen en uw dagelijkse activiteiten weer op te pakken.
- Dit is over het algemeen een veilige procedure die wordt uitgevoerd door een getrainde specialist.
- Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op, zowel voor als na de vaccinatie. Als u zich ergens zorgen over maakt of bang voor bent, bespreek dit dan openlijk met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe