Zijn uw rode bloedcellen vergroot? (Macrocytose) - Laten we dat eens uitzoeken!

Heb je wel eens een bloedtestrapport bekeken en gezien dat je rode bloedcellen groter zijn dan normaal (vergrote rode bloedcellen)? Of heeft je arts je wel eens verteld over een aandoening genaamd "macrocytose"? Dit klinkt misschien een beetje eng, maar maak je geen zorgen. Macrocytose is geen ziekte, het is gewoon een verandering in de rode bloedcellen.

Wat is macrocytose?

Macrocytose betekent simpelweg dat uw rode bloedcellen groter zijn dan normaal. Dit wordt niet als een ziekte beschouwd, maar het kan wel een teken zijn dat er iets mis is met uw lichaam. Dit wordt alleen vastgesteld met een volledig bloedonderzoek ( CBC ). Artsen voeren deze CBC-test meestal uit om te zien hoe de cellen in uw lichaam functioneren en hoe gezond ze zijn.

Het CBC-rapport bevat een waarde genaamd MCV (Mean Corpuscular Volume). Dit is een maat voor de gemiddelde grootte van uw rode bloedcellen. Als de MCV-waarde van een volwassene hoger is dan 100 femtoliter (100 fL), spreken we van macrocytose.

Meestal is dit geen ernstig probleem. Soms krijgen deze vergrote rode bloedcellen echter niet de voedingsstoffen die ze nodig hebben. Daardoor kunnen die cellen hun belangrijkste taak, namelijk het transporteren van zuurstof door het lichaam, niet uitvoeren. Deze aandoening wordt macrocytaire anemie genoemd. Als macrocytaire anemie niet goed behandeld wordt, kan dit leiden tot ernstige gezondheidsproblemen.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Grofweg heeft tussen de 2% en 4% van de wereldbevolking macrocytose. De meerderheid van deze mensen, ongeveer 60%, heeft macrocytose in combinatie met bloedarmoede.

Macrocytose zonder bloedarmoede komt echter vaker voor bij jonge kinderen en ouderen.

Wat zijn de symptomen van macrocytose?

Meestal is het enige teken van macrocytose een verhoogde MCV-waarde in het bloedonderzoek. Dit betekent simpelweg dat uw rode bloedcellen groter zijn. Als er symptomen optreden, houden deze verband met de onderliggende oorzaak van de vergrote rode bloedcellen.

Als u bijvoorbeeld macrocytaire anemie heeft, kunt u symptomen ervaren zoals zwakte , vermoeidheid en een bleke huid , wat veelvoorkomende symptomen van bloedarmoede zijn. Ook als de oorzaak een voedingstekort is, kunt u symptomen ervaren zoals diarree, geheugenverlies en evenwichtsstoornissen .

Dat betekent dat, aangezien macrocytose vele oorzaken kan hebben, de symptomen ook kunnen variëren.

Wat zijn de oorzaken van macrocytose?

Bloedcellen worden in ons beenmerg aangemaakt. Problemen met de aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg en problemen met de structuur van rode bloedcellen kunnen macrocytose veroorzaken. Soms kan de MCV-waarde ook stijgen als er te veel onrijpe rode bloedcellen, zogenaamde reticulocyten, in het bloed aanwezig zijn. Dit komt doordat deze reticulocyten groter zijn dan rijpe rode bloedcellen.

Enkele van de belangrijkste oorzaken van macrocytose zijn:

Voedingstekorten

Voedingsstoffen zoals vitamine B12 en foliumzuur (vitamine B9) zijn essentieel voor de aanmaak van gezonde rode bloedcellen. Als je onvoldoende van deze voedingsstoffen binnenkrijgt via je voeding, of als je lichaam ze door een ziekte niet goed kan opnemen, zullen je rode bloedcellen niet goed groeien. Een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur kan leiden tot een aandoening die macrocytaire anemie wordt genoemd. Sommige mensen eten bijvoorbeeld niet genoeg groene groenten en fruit. Dit kan leiden tot een foliumzuurtekort. Ook mensen die volledig veganistisch leven, kunnen een vitamine B12-tekort ontwikkelen.

Sommige medicijnen

Macrocytose kan ook worden veroorzaakt door verschillende medicijnen. De meest voorkomende hiervan zijn hydroxyurea, een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van sikkelcelanemie, verschillende chemotherapiemedicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van kanker, en antiretrovirale therapie (ART) die wordt gebruikt voor de behandeling van hiv-infectie. Als u een van deze medicijnen gebruikt, is uw arts daar waarschijnlijk van op de hoogte.

Alcoholgebruik

Overmatig alcoholgebruik is ook een belangrijke oorzaak van macrocytose. Alcohol vermindert het vermogen van het lichaam om voedingsstoffen op te nemen, met name die nodig zijn voor de aanmaak van gezonde rode bloedcellen.

Leverziekte

Macrocytose kan ook een teken zijn van leverziekte. Leverziekte wordt vaak, maar niet altijd, in verband gebracht met alcoholgebruik. Leverziekte kan echter ook andere oorzaken hebben.

Hemolytische anemie

Bij hemolytische anemie sterven je rode bloedcellen voortijdig af als gevolg van een onderliggende aandoening. Wanneer dit gebeurt, geeft je lichaam reticulocyten (onrijpe rode bloedcellen) af aan de bloedbaan om het tekort aan te vullen. Deze onrijpe rode bloedcellen kunnen minder goed zuurstof transporteren dan rijpe rode bloedcellen.

Overmatig bloedverlies

Als je veel bloed verliest, bijvoorbeeld door een ongeluk, een operatie of een andere oorzaak, voegt je lichaam reticulocyten toe aan je bloed om het verlies te compenseren. Net als bij hemolytische anemie komen onrijpe cellen voortijdig in het bloed terecht.

Myelodysplastisch syndroom

Dit is een vorm van kanker die zich ontwikkelt in het beenmerg. Deze aandoening verhindert dat het beenmerg gezonde rode bloedcellen aanmaakt.

Hypothyreoïdie

Macrocytose kan ook voorkomen bij mensen met hypothyreoïdie, een te traag werkende schildklier. Het kan gepaard gaan met of zonder bloedarmoede.

Soms kan er geen duidelijke oorzaak voor macrocytose worden gevonden, vooral als er alleen sprake is van macrocytose zonder bloedarmoede.

Hoe weet je of je macrocytose hebt?

Zoals eerder vermeld, is macrocytose een term die vergrote rode bloedcellen beschrijft, en geen officiële ziekte. Als de MCV-waarde op uw bloedonderzoek hoger is dan 100 fL, betekent dit dat uw rode bloedcellen groter zijn dan normaal.

Soms kunnen artsen de oorzaak van macrocytose afleiden uit de ernst van de aandoening. Als de MCV bijvoorbeeld erg hoog is (rond de 110-115 fL), kan dit een teken zijn van een ernstigere vorm van macrocytaire anemie, zoals megaloblastische anemie.

Tests om de oorzaak van macrocytose te achterhalen

Als uw arts zich zorgen maakt over uw vergrote rode bloedcellen, zal hij of zij u vragen stellen om de oorzaak te achterhalen. Hij of zij kan vragen stellen over uw medische geschiedenis, medicijnen die u gebruikt, uw voedingspatroon en alcoholgebruik . Daarnaast kan hij of zij ook enkele andere onderzoeken uitvoeren:

• Perifeer bloeduitstrijkje:Dit houdt in dat er een bloedmonster wordt afgenomen en onder een microscoop wordt bekeken om te zien of er afwijkingen zijn die macrocytose kunnen veroorzaken, zoals problemen met de aanmaak van rode bloedcellen.
• Test voor vitamine B12- en foliumzuurniveau: Een laag vitamine B12- of foliumzuurgehalte in het bloed duidt op een voedingstekort, waardoor het lichaam niet de benodigde voedingsstoffen binnenkrijgt voor de juiste aanmaak van rode bloedcellen.
• Reticulocyten telling: Deze test meet het aantal onrijpe rode bloedcellen in uw bloedmonster. Dit kan helpen bepalen of dit de oorzaak is van uw hoge MCV-waarde.
• Leverfunctietest: Deze test meet hoe goed uw lever functioneert bij het opnemen van de voedingsstoffen die nodig zijn voor de aanmaak van gezonde rode bloedcellen.
• Beenmergbiopsie: Deze test kan worden uitgevoerd als uw arts vermoedt dat u een aandoening heeft die de aanmaak van rode bloedcellen verstoort. Hierbij wordt een klein stukje beenmerg afgenomen en worden de cellen onder een microscoop onderzocht op afwijkingen.

Hoe wordt macrocytose behandeld?

Als u geen symptomen van bloedarmoede heeft en uw testresultaten geen andere afwijkingen vertonen, heeft u mogelijk geen behandeling nodig. Anders hangt de behandeling af van de oorzaak van uw verhoogde aantal rode bloedcellen.

• Als uw macrocytose wordt veroorzaakt door een voedingstekort, moet u mogelijk uw dieet aanpassen of vitaminesupplementen slikken .
• Als het probleem te maken heeft met een medicijn dat u gebruikt, kan uw arts mogelijk de dosering aanpassen of een ander medicijn voorschrijven .
• Als u ernstige bloedarmoede in combinatie met macrocytose heeft, kan een bloedtransfusie nodig zijn.

Het allerbelangrijkste is om het behandelplan van uw arts nauwgezet op te volgen, ongeacht de oorzaak van uw macrocytose.

Kan macrocytose genezen worden?

In de meeste gevallen verdwijnt macrocytose vanzelf wanneer de onderliggende oorzaak wordt behandeld. Vraag uw arts naar de gevolgen van de behandeling voor uw gezondheid.

Hoe kan ik het risico op macrocytose verlagen?

We kunnen wellicht niet alles voorkomen wat macrocytose kan veroorzaken. We kunnen ons risico echter wel verlagen door gezonde gewoonten aan te nemen. Bijvoorbeeld:

• Door voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B12 en foliumzuur – zoals vis, zuivelproducten, eieren , bladgroenten en verrijkte ontbijtgranen – aan je dieet toe te voegen, kun je het risico op het ontwikkelen van macrocytaire anemie verlagen.
• Het is erg belangrijk om alcoholgebruik te beperken .
• Sla ook de jaarlijkse bloedonderzoeken niet over. Macrocytose wordt vaak per toeval ontdekt tijdens een routine bloedonderzoek. Vroege diagnose en behandeling kunnen voorkomen dat de aandoening verergert.

Wat zijn de gevolgen als macrocytose onbehandeld blijft?

Alleen een arts kan bepalen of uw macrocytose reden tot bezorgdheid is. Als u macrocytose in combinatie met bloedarmoede heeft, is het essentieel om een ​​behandeling te zoeken. Onbehandelde macrocytaire anemie kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen.

Wat moet ik de dokter vragen?

Als blijkt dat uw rode bloedcellen groter zijn dan normaal, volg dan de instructies van uw arts. U kunt bijvoorbeeld de volgende vragen stellen:

• Moet ik me zorgen maken over mijn hoge MCV-waarde?
• Welke onderzoeken heb ik nodig om de oorzaak van macrocytose te achterhalen?
• Moet ik de oorzaak van mijn vergrote rode bloedcellen laten behandelen?
• Welke veranderingen in mijn levensstijl kan ik aanbrengen om deze macrocytose te beheersen?

Onthoud tot slot (Belangrijkste boodschap):

Macrocytose of een hoge MCV-waarde is niet altijd reden tot bezorgdheid. Schrik dus niet als uw bloedonderzoek deze waarden laat zien. Vraag uw arts hoe u de resultaten moet interpreteren. Afhankelijk van de resultaten kan uw arts dieetwijzigingen of vitaminesupplementen adviseren. Aarzel niet om te vragen hoe uw behandeling uw bloedcellen en algehele gezondheid beïnvloedt. Gezond blijven is het allerbelangrijkste!