Heeft u wel eens uw bloedonderzoek ( bloedrapport ) bekeken en een opmerking gezien over vergrote rode bloedcellen, of heeft uw arts misschien de aandoening "macrocytose" genoemd? Het is begrijpelijk dat u zich daar een beetje zorgen over maakt, maar blijf rustig. Macrocytose is geen ziekte op zich; het is simpelweg een bevinding dat uw rode bloedcellen groter zijn dan normaal.
Wat is macrocytose?
Macrocytose betekent, simpel gezegd, dat uw rode bloedcellen groter zijn dan normaal. Het wordt niet als een ziekte beschouwd, maar het is wel een klinisch teken dat wijst op een onderliggende factor in uw lichaam. Dit wordt meestal vastgesteld door middel van een volledig bloedonderzoek ( CBC ). Artsen vragen deze test vaak aan om uw algehele gezondheid en de werking van uw bloedcellen te beoordelen.
Uw bloedonderzoek (CBC) bevat een waarde genaamd 'MCV (Mean Corpuscular Volume)', die de gemiddelde grootte van uw rode bloedcellen meet. Bij volwassenen wordt een MCV-waarde hoger dan 100 femtoliter (100 fL) geclassificeerd als macrocytose.
Hoewel het vaak niet ernstig is, missen deze vergrote cellen soms de voedingsstoffen die nodig zijn om goed te functioneren. Hierdoor hebben ze moeite met hun primaire taak: het transporteren van zuurstof door het lichaam. Deze aandoening wordt macrocytaire anemie genoemd. Indien onbehandeld, kan het leiden tot ernstigere gezondheidsproblemen.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Ongeveer 2% tot 4% van de wereldbevolking heeft macrocytose. Van deze groep heeft ongeveer 60% ook te maken met bloedarmoede.
Macrocytose zonder bloedarmoede wordt echter iets vaker waargenomen bij zuigelingen en ouderen.
Wat zijn de symptomen van macrocytose?
In de meeste gevallen is een verhoogde MCV-waarde op het bloedbeeld het enige teken van macrocytose. Als er symptomen optreden, zijn deze meestal gerelateerd aan de onderliggende oorzaak van de vergrote rode bloedcellen.
Als u bijvoorbeeld macrocytaire anemie heeft, kunt u klassieke symptomen van bloedarmoede ervaren, zoals vermoeidheid , uitputting en een bleke huid . Bovendien kunt u, als de oorzaak een voedingstekort is, last krijgen van diarree, geheugenproblemen of evenwichtsstoornissen .
Omdat macrocytose vele oorzaken kan hebben, kunnen de symptomen per persoon sterk verschillen.
Wat veroorzaakt macrocytose?
Je bloedcellen worden in je beenmerg aangemaakt. Macrocytose kan daarom het gevolg zijn van problemen met de aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg of van problemen met de structuur van de rode bloedcellen zelf. Soms kan een toename van onrijpe rode bloedcellen (reticulocyten genoemd) leiden tot een verhoogde MCV-waarde, omdat deze cellen van nature groter zijn dan rijpe rode bloedcellen.
Hieronder volgen enkele van de belangrijkste oorzaken van macrocytose:
Voedingstekorten
Je lichaam heeft voedingsstoffen zoals vitamine B12 en foliumzuur (vitamine B9) nodig om gezonde rode bloedcellen aan te maken. Als je hier onvoldoende van binnenkrijgt via je voeding, of als een onderliggende gezondheidsprobleem de opname ervan verhindert, zullen je rode bloedcellen zich niet goed ontwikkelen. Tekorten aan vitamine B12 en foliumzuur zijn belangrijke oorzaken van macrocytaire anemie. Een beperkte inname van bladgroenten en fruit kan bijvoorbeeld leiden tot een foliumzuurtekort, terwijl een strikt veganistisch dieet kan resulteren in een vitamine B12-tekort.
Bepaalde medicijnen
Verschillende medicijnen kunnen macrocytose veroorzaken, waaronder hydroxyurea (vaak gebruikt bij sikkelcelanemie), bepaalde chemotherapeutische middelen en antiretrovirale therapie (ART) voor hiv. Uw arts is waarschijnlijk op de hoogte als een van de medicijnen die u gebruikt dit risico met zich meebrengt.
Alcoholconsumptie
Chronisch of overmatig alcoholgebruik is een veelvoorkomende oorzaak van macrocytose. Alcohol kan het vermogen van het lichaam om essentiële voedingsstoffen op te nemen die nodig zijn voor een gezonde aanmaak van rode bloedcellen, verstoren.
Leverziekte
Macrocytose kan soms een teken zijn van een leveraandoening. Hoewel het vaak in verband wordt gebracht met alcoholgebruik, kan het ook het gevolg zijn van andere leveraandoeningen die niet met alcohol te maken hebben.
Hemolytische anemie
Bij hemolytische anemie worden je rode bloedcellen voortijdig afgebroken. Ter compensatie geeft je lichaam meer reticulocyten (onrijpe cellen) af aan de bloedbaan, waardoor je MCV-waarde kan stijgen.
Aanzienlijk bloedverlies
Na een ongeluk, operatie of ander trauma, wanneer je veel bloed verliest, gaat je lichaam snel nieuwe cellen aanmaken en geeft daarbij reticulocyten af aan de bloedsomloop, vergelijkbaar met het proces dat wordt gezien bij hemolytische anemie.
Myelodysplastisch syndroom
Dit is een groep beenmerggerelateerde kankers die ervoor zorgen dat het lichaam geen gezonde, volgroeide bloedcellen meer kan aanmaken.
Hypothyreoïdie
Een traag werkende schildklier, ofwel hypothyreoïdie, kan ook gepaard gaan met macrocytose, ongeacht of er sprake is van bloedarmoede.
Soms kan er geen duidelijke oorzaak voor macrocytose worden gevonden, vooral als er geen sprake is van bloedarmoede of andere symptomen.
Hoe wordt macrocytose gediagnosticeerd?
Zoals we eerder al aangaven, is macrocytose simpelweg een term die gebruikt wordt om vergrote rode bloedcellen te beschrijven, en geen officiële ziekte op zich. Als uw CBC een MCV waarde hoger dan 100 fL laat zien, betekent dit dat uw rode bloedcellen groter zijn dan normaal.
Soms kan uw arts, afhankelijk van de ernst van de macrocytose, de waarschijnlijke oorzaak vaststellen. Als uw MCV waarde bijvoorbeeld significant verhoogd is (zoals 110-115 fL), kan dit een teken zijn van een ernstige aandoening zoals macrocytic anemia , waaronder megaloblastic anemia .
Diagnostische tests om de oorzaak van macrocytose vast te stellen
Als uw arts zich zorgen maakt over uw vergrote rode bloedcellen, zal hij of zij vragen stellen om de onderliggende oorzaak te achterhalen. Mogelijk vraagt uw arts naar uwUw medische voorgeschiedenis, de medicijnen die u gebruikt, uw voedingspatroon en uw alcoholgebruik worden besproken. Daarnaast kunnen ze de volgende onderzoeken aanbevelen:
- Perifeer bloeduitstrijkje: Bij deze procedure wordt een klein bloedmonster onder een microscoop onderzocht. Hierdoor kan de arts controleren op afwijkingen die macrocytose kunnen veroorzaken, zoals problemen met de ontwikkeling van rode bloedcellen.
- Tests voor vitamine B12- en foliumzuurniveaus: Lage vitamine B12- of foliumzuurniveaus in uw bloed duiden op een voedingstekort, wat betekent dat uw lichaam niet over de noodzakelijke componenten beschikt om gezonde rode bloedcellen aan te maken.
- Reticulocyten telling: Deze test meet het aantal onrijpe rode bloedcellen in uw bloedmonster, wat helpt bepalen of dit de oorzaak is van een verhoogde
MCV. - Leverfunctietests: Deze tests beoordelen hoe goed uw lever functioneert bij het verwerken van de voedingsstoffen die nodig zijn voor de aanmaak van gezonde rode bloedcellen.
- Beenmergbiopsie: Als uw arts een onderliggende aandoening in uw beenmerg vermoedt die de aanmaak van rode bloedcellen belemmert, kan hij of zij deze test voorstellen. Er wordt een klein stukje beenmerg afgenomen en onder een microscoop onderzocht op afwijkingen.
Hoe wordt macrocytose behandeld?
Als u geen symptomen van bloedarmoede heeft en uw testresultaten geen andere afwijkingen vertonen, heeft u mogelijk helemaal geen behandeling nodig. Anders wordt het behandelplan bepaald door de specifieke oorzaak van uw vergrote rode bloedcellen.
- Als uw macrocytose wordt veroorzaakt door een voedingstekort, moet u mogelijk uw dieet aanpassen of vitaminesupplementen slikken .
- Als medicatie de oorzaak is, kan uw arts de dosering aanpassen of een ander medicijn voorschrijven .
- Als u ernstige bloedarmoede in combinatie met macrocytose heeft, kan een bloedtransfusie nodig zijn.
Het allerbelangrijkste is dat u, ongeacht de oorzaak van uw macrocytose, het behandelplan van uw arts nauwgezet opvolgt.
Kan macrocytose genezen worden?
In de meeste gevallen verdwijnt de macrocytose vanzelf zodra de onderliggende oorzaak is behandeld. Bespreek met uw arts hoe uw behandelplan uw algehele gezondheid zal beïnvloeden.
Hoe kunt u het risico op macrocytose verlagen?
Hoewel we niet elke oorzaak van macrocytose kunnen voorkomen, kan het aanleren van gezonde gewoonten het risico wel verlagen. Bijvoorbeeld:
- Neem voedingsmiddelen op die rijk zijn aan vitamine B12 en foliumzuur , zoals vis, zuivelproducten, eieren , bladgroenten en verrijkte ontbijtgranen , om het risico op
macrocytic anemiate verlagen. - Het alcoholgebruik beperkenis van groot belang.
- Sla bovendien uw jaarlijkse bloedonderzoeken niet over. Macrocytose wordt vaak bij toeval ontdekt tijdens routinematige bloedonderzoeken. Vroege diagnose en tijdige behandeling kunnen voorkomen dat de aandoening ernstig wordt.
Wat gebeurt er als macrocytose onbehandeld blijft?
Alleen uw arts kan bepalen of uw macrocytose behandeling vereist. Als u macrocytose heeft in combinatie met bloedarmoede, is behandeling essentieel. Onbehandelde macrocytic anemia kan leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties.
Wat moet ik mijn arts vragen?
Als u merkt dat uw rode bloedcellen groter zijn dan normaal, volg dan het advies van uw arts op. U kunt bijvoorbeeld de volgende vragen stellen:
- Moet ik me zorgen maken over mijn verhoogde
MCV? - Welke onderzoeken heb ik nodig om de oorzaak van mijn macrocytose vast te stellen?
- Moet ik de onderliggende oorzaak van mijn vergrote rode bloedcellen laten behandelen?
- Welke veranderingen in mijn levensstijl kan ik aanbrengen om deze aandoening onder controle te houden?
Belangrijkste conclusie
Macrocytose of een verhoogde MCV waarde is niet altijd reden tot paniek. Raak niet in paniek als deze waarden hoog lijken in uw CBC . Raadpleeg uw arts om uw resultaten te begrijpen. Afhankelijk van de bevindingen kan uw arts dieetwijzigingen of vitaminesupplementen adviseren. Aarzel niet om te vragen hoe uw behandelplan uw rode bloedcellen en algehele gezondheid zal beïnvloeden. Gezond blijven is het allerbelangrijkste!
