Voelt u zich ook plotseling ziek? Wat is deze ziekte die zonder aanleiding opkomt? (Mestcelactivatiesyndroom)

Voelt u zich soms plotseling heel erg ziek? Het lijkt wel een ernstige allergische reactie. Misschien wordt uw hele lichaam rood, jeukt het, zwelt het op, krijgt u buikkrampen, moet u overgeven of heeft u moeite met ademhalen. Maar dit komt niet doordat u iets gegeten of aangeraakt heeft. Als deze verschijnselen zonder duidelijke oorzaak optreden, kan het gaan om een ​​aandoening die 'Mestcelactivatiesyndroom (MCAS)' heet. Laten we dit vandaag eens nader bespreken.

Wat is het "Mestcelactivatiesyndroom (MCAS)"?

Simpel gezegd is MCAS een aandoening waarbij een bepaald type cel in ons lichaam, de zogenaamde mestcellen, zonder duidelijke reden overactief wordt, wat ernstige symptomen veroorzaakt. Je denkt nu misschien: "Dat is toch wat een allergie is?" Ja, bij een allergie zijn mestcellen ook actief. Maar een allergie heeft meestal een duidelijke oorzaak . Sommige mensen zijn bijvoorbeeld allergisch voor garnalen, pinda's of huisstofmijt. Bij MCAS is het echter moeilijk om een ​​specifieke oorzaak te vinden. De symptomen treden plotseling op.

In sommige gevallen kan de activering van deze mestcellen leiden tot een zeer ernstige, levensbedreigende allergische reactie, anafylaxie genaamd. Dit kan ademhalingsproblemen en een gevaarlijke bloeddrukdaling veroorzaken. Als u een ernstige anafylactische reactie krijgt, moet u onmiddellijk 112 bellen of naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp gaan.

Mestcellen zijn als soldaten in ons immuunsysteem. Ze helpen infecties te bestrijden. Het is dus normaal om bang te zijn als je deze onverklaarde symptomen hebt. Maar het is normaal dat mestcellen geactiveerd raken. Mestcellen worden bijvoorbeeld geactiveerd bij aandoeningen zoals allergische rhinitis, astma, anafylaxie door medicijnen of voedsel, en mastocytose. Dit is wat ervoor zorgt dat we deze vervelende, soms gevaarlijke symptomen ervaren.

Het mestcelactivatiesyndroom (MCAS) is echter een zeer zeldzame aandoening . Artsen stellen de diagnose MCAS als de volgende factoren aanwezig zijn:

• Als u terugkerende symptomen heeft waarvan u denkt dat het anafylaxie zou kunnen zijn, zonder duidelijke oorzaak.
• Als deze symptomen meerdere lichaamssystemen tegelijk aantasten (bijvoorbeeld zowel de huid als de darmen).
• Als uit tests blijkt dat mestcellen geactiveerd zijn.
• Als uw symptomen verminderd worden door medicijnen die zich richten op mestcellen.

Mestcellen en hun rol

Mestcellen zijn cellen van ons immuunsysteem .Deels. Hun normale taak is om ons lichaam te beschermen tegen ziekteverwekkers (bijv. parasieten, virussen) of andere schadelijke stoffen die ons lichaam binnendringen. Deze cellen bevinden zich in ons weefsel en wanneer ze iets zien dat ze als schadelijk beschouwen, geven ze chemicaliën af zoals histamine, wat het immuunsysteem activeert en probeert de indringer te bestrijden.

Soms reageren ze op dingen waar ze niet op zouden moeten reageren. Dat is wanneer we allergieën krijgen . Maar allergieën veroorzaken meestal milde symptomen zoals jeukende ogen en een loopneus. Bij MCAS zijn er echter ernstigere symptomen zonder duidelijke oorzaak.

Hoe ernstig is het "Mestcelactivatiesyndroom (MCAS)"?

De ernst van MCAS hangt af van de symptomen die u ervaart. Sommige mensen hebben relatief milde symptomen, zoals alleen huidreacties. Anderen kunnen ernstigere aandoeningen ervaren, zoals anafylaxie. Anafylaxie kan fataal zijn als het niet correct wordt behandeld. Levensbedreigende reacties op MCAS zijn echter uiterst zeldzaam .

Wat zijn de symptomen van het mestcelactivatiesyndroom (MCAS)?

MCAS kan ernstige, terugkerende symptomen in verschillende delen van uw lichaam veroorzaken. Deze symptomen kunnen onder meer zijn:

• Lage bloeddruk.
• De huid wordt rood, roze en warm (blozen).
• Jeukende huid.
• Verstopte neus.
• Zwelling - met name van het gezicht, de lippen, de ogen, de tong of de keel (`angio-oedeem`).
• Verstopping of diarree (mogelijk afwisselend).
• Buikpijn.
• Moeite met ademhalen.
• Zwakte of flauwvallen.
• Geheugenverlies of moeite met denken (hersenmist).
• Gevoelloosheid.
• Gewrichtspijn.
• Anafylaxie (een ernstige allergische reactie met een of meer van de bovenstaande symptomen).

Om MCAS te vermoeden, moeten deze symptomen minstens twee van uw lichaamssystemen aantasten. Dat wil zeggen:

• Zenuwstelsel (hersenen en zenuwen).
• Ademhalingsstelsel (longen en luchtwegen).
• Cardiovasculair systeem (hart en bloedvaten).
• Spijsverteringsstelsel (maag en darmen).

Hoe voelt het als mestcellen plotseling geactiveerd worden?

Als je ooit een allergie hebt gehad, weet je waarschijnlijk hoe het voelt wanneer mestcellen geactiveerd worden. Maar voor mensen met MCAS is de aandoening ernstiger dan een gewone allergie en treft het meerdere delen van het lichaam. Je huid kan opzwellen, rood worden, gaan jeuken of zelfs bloeden. Je kunt diarree en braken krijgen. In ernstige gevallen kunnen je gezicht en keel opzwellen en kan je bloeddruk dalen. Denk eraan: als je deze ernstige symptomen ervaart, bel dan 112 of ga direct naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Wat zijn de oorzaken van het mestcelactivatiesyndroom (MCAS)?

MCAS wordt veroorzaakt doordat je mestcellen reageren terwijl dat niet de bedoeling is. De mestcellen denken dat er iets schadelijks het lichaam is binnengedrongen en dat ze bescherming nodig hebben. Dan geven ze eiwitten af ​​die de symptomen veroorzaken. Bij allergieën kunnen we achterhalen wat de overreactie van het lichaam veroorzaakt. Maar bij MCAS is het moeilijk om een ​​duidelijke reden te vinden waarom de mestcellen deze eiwitten afgeven.

In feite weet niemand nog precies waarom mestcellen zo gevoelig zijn voor ongewenste stoffen.

Wat zijn de mogelijke oorzaken van mestcelactivatie?

Hoewel veel dingen, zoals voedsel en pollen, mestcellen kunnen activeren en histamine kunnen vrijgeven, is het niet mogelijk om te zeggen dat de ernstige symptomen van MCAS worden veroorzaakt door een specifiek allergeen. Het kan echter zijn dat deze symptomen verergeren bij veranderingen in uw leven of omgeving, bijvoorbeeld tijdens perioden van hoge stress of bij weersveranderingen. Als uw symptomen alleen optreden na blootstelling aan een specifieke stof, neem dan contact op met uw arts. In dat geval heeft u mogelijk geen MCAS, maar een allergie.

Hoe wordt het mestcelactivatiesyndroom (MCAS) gediagnosticeerd?

Een arts kan vermoeden dat u MCAS heeft na een lichamelijk onderzoek, een gesprek over uw symptomen en uw medische geschiedenis. Artsen stellen de diagnose MCAS als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

• Als u symptomen van mestcelactivatie vertoont.
• Als u goed reageert op behandelingen voor mestcelactivatie.
• Als uit tests blijkt dat er sprake is van mestcelactivatie.
• Als je een normaal aantal mestcellen in je lichaam hebt (een teveel aan mestcellen kan betekenen dat je een andere mestcelaandoening hebt, zoals mastocytose).

MCAS-test

Om MCAS vast te stellen, kan uw arts een bloedtest doen om de hoeveelheid van een chemische stof genaamd 'tryptase' in uw bloed te meten. 'Tryptase' is een stof die toeneemt wanneer 'mestcellen' geactiveerd worden. Deze test moet meerdere keren worden uitgevoerd – zowel wanneer u gezond bent als wanneer u ernstige symptomen heeft. Houd er echter rekening mee dat 'tryptase' ook verhoogd kan zijn bij andere medische aandoeningen. Dus alleen de 'tryptase'-waarden kunnen niet vaststellen of u MCAS heeft. Sommige mensen kunnen zelfs zonder symptomen een hoger dan verwacht 'tryptase'-gehalte hebben.

Uw arts kan ook allergiehuidtesten of allergiebloedtesten uitvoeren om andere oorzaken uit te sluiten.

Belangrijk: Zelfs als een histaminebloedtest hoge histaminewaarden aantoont, betekent dit niet automatisch dat u MCAS heeft.

Hoe wordt het mestcelactivatiesyndroom (MCAS) behandeld?

Artsen gebruiken behandelingen om MCAS te diagnosticeren en uw symptomen te verminderen. Als uw klachten niet verbeteren met medicijnen die zich richten op mestcellen, heeft u waarschijnlijk geen MCAS.

Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts medicijnen zoals de volgende voorschrijven:

• Histamine type 1-receptorblokkers (antihistaminica) : Dit zijn medicijnen die worden gebruikt om allergische symptomen te behandelen. Voorbeelden: loratadine, cetirizine, fexofenadine.
• Histamine type 2-receptorblokkers (antihistaminica die maagzuur verminderen) : Deze worden gegeven bij misselijkheid en maagpijn. Voorbeelden: ranitidine of famotidine.
• Aspirine : Aspirine kan worden gegeven om opvliegers te verminderen.
• Leukotriene-modulatoren : Deze middelen vergemakkelijken de ademhaling. Voorbeelden: Montelukast, Zafirlukast.
• Omalizumab (XOLAIR®) : Dit kan het risico op anafylaxie verminderen.
• Epinefrine : Artsen gebruiken epinefrine om anafylaxie te stoppen. U kunt een epinefrine-injector (EpiPen®, Auvi-Q®) bij de hand houden voor het geval u een anafylactische reactie krijgt.
• Mestcelstabilisatoren : Geneesmiddelen zoals cromolynnatrium voorkomen de afgifte van chemicaliën door mestcellen (degranulatie).
• Corticosteroïden : Deze verminderen ontstekingen, openen de luchtwegen en verminderen vochtophoping in de weefsels. Vanwege het risico op bijwerkingen schrijven artsen echter niet vaak steroïden voor bij MCAS.

Zal het mestcelactivatiesyndroom (MCAS) ooit volledig genezen worden?

Nee, er bestaat geen genezing voor MCAS. Als u MCAS heeft, zult u de aandoening met medicatie moeten behandelen.

Wat is de levensverwachting van iemand met MCAS?

Artsen verwachten dat de meeste mensen met MCAS net zo oud zullen worden als mensen zonder deze aandoening. Maar omdat het een recent gediagnosticeerde aandoening is, kunnen we nog niet met zekerheid zeggen hoe het de levensverwachting zal beïnvloeden.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Hieronder volgen enkele manieren waarop u goed voor uzelf kunt zorgen in verband met MCAS:

• Houd een dagboek bij van uw symptomen. Schrijf op wat uw symptomen waren, wat u op dat moment at en dronk, en aan welke stoffen u bent blootgesteld. Denk na over wat er anders was in deze periodes vergeleken met de periodes dat u geen symptomen had. Als u patronen opmerkt, vertel dit dan aan uw arts.
• Vertel je beste vrienden, familieleden of mensen met wie je vaak omgaat hoe je in deze situatie zou reageren en waar je adrenaline-injector of andere noodmedicatie zich bevindt.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) ?

Hoewel ernstige reacties op MCAS zeldzaam zijn, moet u, als u symptomen van een ernstige allergische reactie of anafylaxie ervaart, een adrenaline-injector gebruiken als u die hebt. Bel vervolgens 112 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. Symptomen van anafylaxie zijn onder andere:

• Zwelling van het gezicht, de lippen, de tong of de keel.
• Moeite met ademhalen of slikken.
• Hartkloppingen.
• Lage bloeddruk.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Het kan nuttig zijn om uw arts vragen te stellen zoals deze:

• Wat moet ik doen als deze aandoening plotseling verergert?
• Hoe moet ik mijn medicijnen innemen?
• Hoe en wanneer moet ik mijn adrenaline-injector gebruiken?
• Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?
• Wanneer kan ik je weer eens komen opzoeken?

Is "mestcelactivatie" een auto-immuunziekte?

Nee, MCAS is geen auto-immuunziekte.

Stel je een sirene voor. De veiligheidsdiensten komen eraan. Je 'mestcellen' hebben gevaar gedetecteerd en roepen om hulp. Maar... er is eigenlijk geen gevaar. Net als een vervelende clown laten je 'mestcellen' de alarmbellen rinkelen zonder enige urgentie. In plaats van je te beschermen tegen ziektes, maken ze je juist ziek.

Hoewel we niet precies weten waarom de mestcellen van sommige mensen overmatig reageren, zijn er manieren om MCAS te beheersen. Herken de vroege waarschuwingssignalen van een reactie. Als u het gevoel hebt dat uw symptomen uit de hand lopen, neem dan contact op met uw arts. Het belangrijkste is om altijd een adrenaline-injector bij u te dragen en te weten hoe en wanneer u deze moet gebruiken. U heeft hem misschien nooit nodig, maar voorbereid zijn op een onverwachte reactie kan u gemoedsrust geven.

Wat je moet weten (Belangrijkste boodschap)

• Het mestcelactivatiesyndroom (MCAS) is een zeldzame aandoening die ernstige allergische symptomen veroorzaakt zonder duidelijke oorzaak.
• Dit kan meerdere lichaamssystemen tegelijk beïnvloeden.
• Levensbedreigende aandoeningen zoals anafylaxie kunnen optreden. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts als er ernstige symptomen optreden.
• Hoewel MCAS niet volledig te genezen is, kunnen de symptomen wel onder controle gehouden worden met medicatie.
• Wees alert op je symptomen, houd een adrenaline-injector bij de hand voor noodgevallen en licht je familie in.
• Als u vragen heeft over MCAS, aarzel dan niet om ze aan uw arts te stellen.

Mestcellen , MCAS, allergie, anafylaxie, histamine, tryptase, immuunsysteem