Handartritis: oorzaken, symptomen en behandeling in eenvoudige bewoordingen!

Voelt u 's ochtends bij het wakker worden ook wat stijfheid in uw vingers, waardoor het moeilijk is om ze te buigen of te strekken? Of voelt u 's avonds na lichte activiteiten overdag wat pijn of een branderig gevoel in uw gewrichten en polsen? U denkt misschien dat dit gewoon door vermoeidheid komt. Dit kunnen echter ook vroege tekenen zijn van artrose in de hand . Omdat veel mensen zich hier niet van bewust zijn, bespreken we dit vandaag uitgebreid en op een eenvoudige manier.

Wat is artritis van de hand? Laten we het heel eenvoudig uitleggen!

Simpel gezegd is artritis een ziekte die het weefsel in je gewrichten aantast. Wat is een gewricht? Het is de plek waar twee botten samenkomen. Het is net als de scharnieren van een deur. Artritis kan het kraakbeen in een gewricht beschadigen, het zachte, dempende kraakbeen dat de uiteinden van de botten bedekt. ​​Denk aan het geluid dat je auto maakt wanneer de motoronderdelen met elkaar in contact komen. Wanneer dit kraakbeen slijt, komen de uiteinden van de botten bloot te liggen en beginnen ze tegen elkaar te wrijven. Dat is wanneer pijn, zwelling en stijfheid ontstaan. Omdat onze handen zoveel kleine gewrichten hebben, komt artritis vaker voor in de handen. Na verloop van tijd kan dit het moeilijk maken om je dagelijkse taken uit te voeren.

Welke vormen van artritis tasten de handen aan?

Ja, er bestaan ​​verschillende soorten artritis, maar laten we het hebben over de drie belangrijkste soorten die het meest voorkomen in de handen.

1. Artrose - een degeneratieve gewrichtsaandoening

Dit is de meest voorkomende vorm van artritis. Sommige mensen noemen het ook wel 'gewrichtsslijtage'. Bij artrose slijt het eerdergenoemde kraakbeen geleidelijk af. De uiteinden van de botten wrijven dan onbeschermd tegen elkaar. Dit is de reden waarom na verloop van tijd klachten zoals pijn, stijfheid en bewegingsproblemen ontstaan.

Zie het zo: het is vergelijkbaar met de onderdelen van een veelgebruikte machine die na verloop van tijd slijten.

Osteoartrose treft meestal de pols, de basis van de duim en de gewrichten tussen de middelvingernagel en de vingernagel. Na verloop van tijd kunnen er kleine botuitgroeiingen in de vingergewrichten ontstaan.

2. Reumatoïde artritis - Ontsteking die van binnenuit het lichaam ontstaat

Reumatoïde artritis is een iets andere, chronische ontstekingsziekte. Het betreft een ontsteking van het gewrichtsslijmvlies, het synovium . Het is een auto-immuunziekte.Dat wil zeggen dat uw eigen immuunsysteem ten onrechte uw eigen gezonde weefsels aanvalt. Het synovium in onze gewrichten produceert een smeermiddel dat ervoor zorgt dat ze soepel kunnen bewegen. Bij reumatoïde artritis ontstaan ​​pijn, stijfheid en bewegingsproblemen wanneer dit synovium ontstoken raakt. Na verloop van tijd vernietigt deze ontsteking het kraakbeen en begint het bot zelf af te brokkelen. De pezen en ligamenten rond de gewrichten worden zwakker en uitgerekt, waardoor de vorm en positie van de gewrichten kunnen veranderen. Reumatoïde artritis treft meestal de kleine gewrichten in de polsen, handen en vingers. Bijzonder is dat het vaak dezelfde gewrichten aan beide kanten van het lichaam aantast. Als u bijvoorbeeld artritis in de vingers van de ene hand heeft, is de kans groter dat het ook de vingers van de andere hand aantast.

3. Psoriatische artritis - Gewrichtsproblemen die gepaard gaan met een huidaandoening

U heeft wellicht wel eens gehoord van de huidaandoening psoriasis . Psoriatische artritis is een vorm van artritis die bij sommige mensen samen met psoriasis voorkomt. Het veroorzaakt zwelling van de vingers, gewrichtspijn en stijfheid in de ochtend. In veel gevallen lijken de symptomen op die van reumatoïde artritis. Soms zijn echter slechts enkele vingers aangetast.

Welk deel van de hand wordt het meest aangetast door deze vorm van artritis?

Er zijn vier belangrijke gebieden in de hand die door artritis worden aangetast:

• De basis van de duim: Dit is de plek waar de duim aan de pols vastzit.
• Knokkels: De gewrichten die omhoog komen wanneer de hand gebald is.
• De middelste gewrichten van de vingers.
• De bovenste gewrichten van de vingers: dat wil zeggen, de gewrichten die het dichtst bij de nagels zitten.

Wie heeft een grotere kans om artritis in de handen te ontwikkelen?

Sommige mensen hebben een grotere kans om artritis te ontwikkelen dan anderen. Kijk of deze feiten op jou van toepassing zijn:

• Toenemende leeftijd: Artrose komt meestal vaker voor na de leeftijd van 50 jaar. Reumatoïde artritis kan zich voor het eerst voordoen tussen de leeftijd van 35 en 50 jaar.
• Vrouw zijn: Vrouwen hebben een grotere kans om artritis te ontwikkelen dan mannen.
• Blank zijn: (Dit is een feit dat volgens buitenlandse gegevens wordt vermeld.)
• Overgewicht of gewichtstoename : Naarmate het lichaamsgewicht toeneemt, komt er meer druk op de gewrichten te staan.
• Eerdere handletsels: Gebroken, verdraaide of beschadigde gewrichten in uw hand of vingersAls je dat hebt, is de kans groter dat je later artritis ontwikkelt. Als je bijvoorbeeld je hand hard stoot tijdens het sporten of werken, kan dat ook invloed hebben.
• Genetische invloed : Als bepaalde vormen van artritis in uw familie voorkomen, kunt u een genetische aanleg hebben om deze aandoening ook te ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van artritis in de hand?

Het is verstandig om wat voorzichtiger te zijn met deze eigenschappen.

Symptomen die in een vroeg stadium kunnen optreden:

• Een doffe of brandende pijn in de gewrichten: Deze pijn kan binnen enkele uren of de volgende dag ontstaan, vooral na een dag zwaar lichamelijk werk. U kunt dit bijvoorbeeld ervaren na een dag hard werken in de keuken of na het schoonmaken van het huis.
• Pijn en stijfheid in arm/hand in de ochtend: Wanneer u 's ochtends wakker wordt, kan uw arm een ​​tijdje stijf aanvoelen, waardoor het moeilijk is om hem te buigen.
• Zwelling van de gewrichten in de hand/armen.

Deze symptomen kunnen verergeren naarmate de artritis voortschrijdt:

• De symptomen komen steeds vaker voor .
• De pijn kan variëren van een doffe pijn tot een scherpe, stekende pijn .
• Je kunt zelfs 's nachts wakker worden van de pijn .
• Pijn kan ervoor zorgen dat je je hand anders gaat gebruiken . Je zou bijvoorbeeld een andere manier kunnen gebruiken om een ​​gewicht op te tillen of een handvat vast te pakken.
• Het weefsel rond het aangedane gewricht kan rood en pijnlijk aanvoelen .
• U kunt een "klikkend" of krakend geluid ( crepitatie ) horen of voelen wanneer u uw vingers buigt.
• Het kan zijn dat u uw vingers niet volledig kunt strekken .
• Op de middelste gewrichten van de vingers kunnen kleine benige knobbeltjes ontstaan, de zogenaamde Bouchard-knobbeltjes en Heberden-knobbeltjes .
• De gewrichten van de vingers kunnen vergroot, vervormd en uitgerekt raken. Dit kan de handen verzwakken en het uitvoeren van dagelijkse taken aanzienlijk bemoeilijken.

Hoe vind je een arts voor artritis in de hand?

Als u deze symptomen heeft, kunt u het beste een arts raadplegen. De arts zal uw hand onderzoeken en u vragen stellen over uw symptomen. Daarnaast geldt het volgende:

• Röntgenfoto's: Met behulp van röntgenfoto's kan worden vastgesteld of het kraakbeen in de botten is afgesleten en of er nieuwe botuitgroeiingen aan de uiteinden van de botten aanwezig zijn (botsporen).
• Bloedonderzoek: Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om bepaalde stoffen in het bloed te controleren, zoals de reumafactor , met name als er een vermoeden bestaat van reumatoïde artritis.

Welke behandelingen zijn er voor artritis in de handen?

De behandelingsmogelijkheden hangen af ​​van het type artritis dat u heeft, het stadium van de ziekte, hoeveel gewrichten zijn aangetast, uw leeftijd, hoe actief u bent, of uw dominante hand is aangedaan en eventuele andere medische aandoeningen die u heeft.

De belangrijkste doelen van de behandeling zijn:

• Vermindering van gewrichtspijn en stijfheid.
• Verbetering van de mobiliteit en functie van de gewrichten.
• Uw levenskwaliteit verbeteren.
• Bij aandoeningen zoals reumatoïde artritis of psoriasisartritis is het belangrijk om de verdere progressie van de ziekte onder controle te houden.

Behandelingsopties omvatten spalken/braces , medicijnen , injecties , niet-medicamenteuze benaderingen en chirurgie .

1. Het dragen van spalken of beugels

Deze spalken bieden steun en bescherming aan het aangedane gewricht. Ze helpen ook om gewrichtsvervorming te verminderen, het gewricht te stabiliseren, de belasting op het gewricht te verminderen en het gewricht in de juiste positie te houden. Uw arts, ergotherapeut of handtherapeut kan u adviseren over de juiste spalk voor u, hoe u deze moet dragen en hoe lang u deze moet dragen. Te lang dragen kan spierzwakte veroorzaken.

2. Medicijnen

Uw arts kan medicijnen voorschrijven om gewrichtspijn en -zwelling te verminderen en verdere schade aan uw gewrichten te voorkomen bij aandoeningen zoals reumatoïde artritis of psoriasisartritis. Afhankelijk van het type en de ernst van uw artritis kunt u verschillende medicijnen proberen.

• Paracetamol: Dit is een pijnstiller.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Deze verminderen pijn en zwelling. Voorbeelden zijn ibuprofen , diclofenac , naproxen en celecoxib . Bij artrose worden meestal eerst crèmes met NSAID's voor uitwendig gebruik aanbevolen.
• Ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's): Deze geneesmiddelen beheersen de progressie van reumatoïde artritis en verminderen de symptomen. Voorbeelden: Methotrexaat , hydroxychloroquine .
• Corticosteroïden: Deze worden gebruikt als orale pillen, als injecties in een spier of als injecties in een ader. Ze verminderen ontstekingen en andere symptomen van reumatoïde artritis.
• Immunosuppressieve geneesmiddelen:Deze middelen remmen de progressie van reumatoïde artritis en verminderen de schade aan de botten rond de gewrichten.
• Biologische geneesmiddelen: Deze helpen gewrichtsschade bij reumatoïde artritis te beperken. Voorbeelden: Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

Belangrijk: Gebruik zelfs vrij verkrijgbare medicijnen niet zonder overleg met een arts, omdat ze een wisselwerking kunnen hebben met andere medicijnen die u gebruikt of met andere gezondheidsproblemen die u mogelijk heeft.

3. Steroïde-injecties

Steroiden zijn een type medicatie dat ontstekingen vermindert en pijn verlicht. Deze injecties worden meestal gebruikt wanneer de ontsteking niet onder controle te krijgen is met medicatie, of wanneer de ontsteking beperkt is tot enkele gewrichten. De injecties worden rechtstreeks in het aangedane gewricht toegediend. Omdat steroïden echter pezen en ligamenten kunnen verzwakken, worden deze injecties niet continu gebruikt, maar slechts een paar keer.

4. Andere managementstrategieën

Een compleet behandelplan omvat ook:

• Oefeningen: Gewrichtsversterkende en rekoefeningen kunnen helpen de symptomen te verminderen en de functie te verbeteren. Een fysiotherapeut kan u helpen bepalen welke oefeningen geschikt voor u zijn.
• Warme en koude kompressen: Koude kompressen kunnen pijn en zwelling verminderen. Warme kompressen kunnen verstopping verlichten. Niet langer dan 20 minuten per keer aanbrengen.
• Rust: Regelmatige pauzes kunnen gewrichtspijn en -ontstekingen helpen verminderen.
• Een gezond dieet en het beheersen van diabetes en cholesterol.
• Val af als je overgewicht hebt.
• Vermijd roken: roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van artritis.
• Ergotherapie: Je kunt leren hoe je hulpmiddelen kunt gebruiken om je te helpen bij alledaagse taken, zoals aankleden of klusjes in de keuken.

5. Chirurgie - als laatste redmiddel

Als medicatie en andere behandelingen geen verlichting bieden en het kraakbeen aan het uiteinde van het bot volledig is weggesleten, kan een operatie worden overwogen. Er zijn verschillende hoofdtypen operaties:

• Gewrichtsfusie (artrodese): Bij deze operatie worden platen en pinnen gebruikt om de botten in uw gewricht aan elkaar vast te zetten. Dit zorgt voor een stabieler en pijnvrij gewricht, maar beperkt wel uw bewegingsvrijheid.
• Gewrichtsvervanging (artroplastiek):Net zoals gewrichten zoals knieën en heupen vervangen kunnen worden, kunnen ook gewrichten in de hand vervangen worden. Een kunstgewricht van plastic, keramiek, siliconen of metaal wordt gebruikt om het beschadigde gewricht te vervangen. Maar onthoud dat kunstgewrichten in de vingers de normale vingerbeweging niet volledig nabootsen.
• Peestransplantatie: Pezen zijn de weefsels die spieren met botten verbinden. Langdurige ontsteking door artritis kan leiden tot scheuringen van pezen. Als dit gebeurt, kan een stuk gezonde pees worden gebruikt om de functie van uw hand te herstellen.

U en uw chirurg zullen samen bespreken welke chirurgische ingreep het meest geschikt is voor u, rekening houdend met factoren zoals uw leeftijd, activiteitsniveau, aangedane gewrichten en de mate van pijn en misvorming.

Wat kunt u verwachten na een handoperatie?

Na de operatie moet u een gipsverband of spalk dragen om uw hand te beschermen tijdens het genezingsproces. Uw arts kan u ook doorverwijzen naar een handtherapeut. Hij of zij kan u mogelijk ook tijdelijk pijnstillers voorschrijven om de pijn te verlichten.

Zijn er complicaties mogelijk bij handoperaties?

Zoals bij elke operatie kunnen er ook bij handoperaties complicaties optreden. Bijvoorbeeld:

• De mobiliteit verbetert niet zoals verwacht.
• Het implantaat moet vervangen worden vanwege breuk of slijtage.
• Botten die niet aan elkaar groeien of op een onjuiste manier aan elkaar groeien tijdens een fusieoperatie.

Hoe lang duurt het herstel na een operatie?

De hersteltijd hangt af van vele factoren, waaronder de ernst van uw aandoening, het type operatie, de vaardigheid van de chirurg en hoe goed u de behandeling opvolgt. U kunt doorgaans ongeveer drie maanden na een gewrichtsreconstructie uw normale activiteiten hervatten. Uw medisch team zal u een zo goed mogelijk beeld geven van de hersteltijd die voor u het meest geschikt is.

Bent u op zoek naar nieuwe behandelingen?

Ja, er lopen momenteel diverse klinische onderzoeken in de VS, met name naar artrose, bijvoorbeeld naar stamceltherapie. De eerste resultaten zijn veelbelovend. Daarnaast zijn er de afgelopen tien jaar veel nieuwe medicijnen ontdekt voor psoriasisartritis en reumatoïde artritis, en er wordt nog steeds onderzoek naar gedaan.

Zijn pillen met glucosamine en chondroïtine goed?

Deze supplementen worden niet beoordeeld en goedgekeurd door instanties zoals de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Dit betekent dat ze niet onderworpen zijn aan dezelfde strenge klinische onderzoeken als reguliere medicijnen. Hoewel sommige klinische onderzoeken enig voordeel hebben aangetoond bij het verminderen van pijn, is niet bewezen dat ze de progressie van artrose vertragen. Als u overweegt een dergelijk supplement te gebruiken, raadpleeg dan uw arts. Ze kunnen namelijk een wisselwerking hebben met andere medicijnen die u gebruikt.

Kan artritis in de handen worden voorkomen?

Helaas is artritis niet volledig te voorkomen. U kunt echter wel letten op de symptomen van artritis naarmate u ouder wordt. Als u veranderingen in uw gewrichten opmerkt, raadpleeg dan direct een arts. U kunt ook stappen ondernemen om enkele risicofactoren te beheersen:

• Eet voedzame voeding: voorzie je lichaam van de nodige voedingsstoffen en behoud een gezond gewicht. Overgewicht (BMI hoger dan 25) legt meer druk op je gewrichten.
• Niet roken: roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van artritis.

Wat moeten we hieruit onthouden? (Kernboodschap)

Als u een doffe of brandende pijn in uw handgewrichten heeft, ochtendstijfheid of zwelling in uw gewrichten, kunnen dit symptomen van artritis zijn. Zoals we al besproken hebben, kunnen verschillende vormen van artritis de handen aantasten.

Het beste advies is om direct medisch advies in te winnen als u deze symptomen heeft. De arts zal u grondig onderzoeken en een behandelplan opstellen dat bij u past.

Dat behandelplan kan bestaan ​​uit handoefeningen, warme en koude kompressen en aanpassingen in de levensstijl, naast medicijnen, spalken/braces, steroïde-injecties en zelfs een operatie als laatste redmiddel. Onthoud dat er geen genezing is voor artritis, maar dat u uw symptomen wel kunt beheersen en een goed leven kunt leiden. Dus raak niet in paniek en volg het advies van uw arts op.

---

Handartritis, gewrichtspijn, artrose, reumatoïde artritis, handpijn, gewrichtszwelling, artritisbehandeling