Tintelingen in de handen en pijn in de pols? Laten we het hebben over het carpale tunnelsyndroom!

Wordt u 's nachts wel eens wakker met een gevoelloze hand? Of voelt u tintelingen en pijn wanneer u uw telefoon vasthoudt, typt op de computer, of heeft u het gevoel dat u niets goed kunt vastpakken? Dit zijn geen signalen om te negeren. Vandaag gaan we het hebben over het carpale tunnelsyndroom , een aandoening die veel mensen treft, maar die tot problemen kan leiden als deze niet goed behandeld wordt.

Wat is het carpale tunnelsyndroom? Simpel gezegd…

Stel je voor dat er een klein tunneltje door je pols en je hand loopt. In medische termen noemen we dit de "carpale tunnel". Het is als een tunnel door een berg, maar dan niet een voor auto's. In dit tunneltje lopen belangrijke zenuwen , pezen en ligamenten die zorgen voor het gevoel in je hand en je helpen je hand te bewegen.

Als de nervus medianus, de belangrijkste zenuw in de carpale tunnel, bekneld raakt, ontstaat het zogenaamde carpaaltunnelsyndroom. De nervus medianus zorgt ervoor dat we onze onderarm kunnen draaien en dat de meeste vingers gevoel hebben. Wanneer deze zenuw bekneld raakt, stuurt hij verkeerde signalen naar de hand en vingers. Dat is het moment waarop de eerder genoemde gevoelloosheid en pijn optreden. Simpel gezegd, het is alsof je een waterleiding dichtknijpt en de waterstroom vermindert.

Als u pijn, gevoelloosheid of tintelingen in uw hand of pols ervaart, raadpleeg dan direct een arts. Deze aandoening verdwijnt meestal vanzelf met een behandeling. Indien onbehandeld, kan het echter blijvende schade aan de nervus medianus veroorzaken.

Hoe vaak komt deze situatie voor?

Het carpale tunnelsyndroom komt eigenlijk heel vaak voor. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 3 op de 1000 mensen wereldwijd deze aandoening elk jaar ontwikkelen. Dus als u deze symptomen heeft, bent u niet de enige.

Wat zijn de belangrijkste symptomen hiervan? Hoe herken je het?

De symptomen van het carpale tunnelsyndroom ontwikkelen zich meestal geleidelijk. Ze kunnen beginnen als een mild ongemak en in de loop van de tijd verergeren.

• Gevoelloosheid in de pols, hand of vingers, met name de grote teen.Deze gevoelloosheid is voelbaar in ongeveer de helft van de wijsvinger, de middelvinger en de ringvinger. Soms voelen de vingertoppen alsof ze levenloos zijn.
• Pijn in de pols, hand of vingers: Deze pijn kan soms aanvoelen als een brandend of stekend gevoel.
• Een tintelend gevoel in de hand: het is alsof je hand in slaap valt.
• Moeite met vasthouden of controleren: U kunt bijvoorbeeld het gevoel hebben dat u niet genoeg kracht in uw hand hebt om een ​​telefoon vast te houden, het stuur van een auto vast te pakken, met een pen te schrijven of op een computer te typen. Zelfs een kopje kan aanvoelen alsof het uit uw hand wil glippen.

Deze symptomen treden vaak 's nachts voor het eerst op. De pijn of gevoelloosheid kan u wakker maken. Na verloop van tijd kunnen deze symptomen ook overdag optreden, vooral als u hetzelfde soort werk doet (bijvoorbeeld typen, schrijven, gereedschap gebruiken).

Sommige mensen ervaren dit als een soort verlamming in hun hand. Vervolgens voelen ze de behoefte om hun vuist te openen met een klap, alsof ze water over hun hand wrijven en deze zo openen.

De pijn voelt meestal alsof deze van binnenuit de hand komt, en niet als een oppervlakkige verwonding. Sommige mensen ervaren minder kracht in hun handen en kunnen dingen niet meer goed vastpakken. Ook kunnen ze moeite hebben met fijne motoriek, zoals het dichtknopen van een overhemd of het in een sleutelgat steken van een sleutel.

Waarom krijgen we het carpale tunnelsyndroom? Wat zijn de oorzaken?

Zoals eerder vermeld, is de voornaamste reden dat de nervus medianus onder extra druk komt te staan. De ruimte in de carpale tunnel is beperkt. Dus als een deel van de pols opzwelt of beschadigd raakt, kan het op andere weefsels drukken. Dit is het moment waarop de nervus medianus wordt samengedrukt. Dan begint het probleem.

Hieronder volgen enkele oorzaken van gezwollen en stijve polsen:

• Repetitieve belastingblessures: bijvoorbeeld iemand die de hele dag op een computer typt, iemand die kleding naait of iemand die continu met een gereedschap zoals een hamer werkt.
• Artritisaandoeningen : met name reumatoïde artritis .
• Verstuikingen of breuken van de pols.
• Dingen zoals ganglioncysten die zich op de pols vormen.

Wie loopt een groter risico om dit te ontwikkelen?

Hoewel iedereen deze aandoening kan ontwikkelen, lopen sommige mensen een hoger risico:

• Mensen die regelmatig dezelfde soort bewegingen met hun handen en polsen uitvoeren: bijvoorbeeld slaan met een hamer, werken met een schroevendraaier, schilderen.
• Mensen die vibrerende elektrische apparatuur (elektrisch gereedschap) gebruiken: bijvoorbeeld boormachines, sloophamers.
• Zwangere vrouwen: Zwelling kan optreden als gevolg van verhoogde vochtretentie in het lichaam tijdens de zwangerschap.
• Vrouwen: Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, mogelijk vanwege de kleinere omvang van de carpale tunnel.
• Mensen ouder dan 40 jaar.
• Als iemand in de familie deze aandoening heeft (het kan erfelijk zijn).

Daarnaast kunnen bepaalde chronische aandoeningen ook het risico op het ontwikkelen van carpaaltunnelsyndroom verhogen:

• Reumatoïde artritis
• Jicht
• Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Obesitas
• Zeldzame aandoeningen zoals amyloïdose.

Welke complicaties kan dit veroorzaken? Moet ik me zorgen maken?

Er is niets om bang voor te zijn, maar het is ook geen goed idee om het te negeren. Als het niet snel door een arts wordt gediagnosticeerd en behandeld, kan de compressie in de pols blijvende schade aan de nervus medianus veroorzaken. In dat geval kan het moeilijk, zo niet onmogelijk, worden om de hand te voelen, te bewegen en dagelijkse taken uit te voeren.

Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts als u ook maar het geringste vermoeden heeft dat u symptomen van het carpale tunnelsyndroom heeft.

Hoe weet een arts zeker of dit aanwezig is of niet?

Een arts bevestigt dit meestal door middel van verschillende lichamelijke onderzoeken en, indien nodig, andere tests.

• Lichamelijk onderzoek: De arts onderzoekt uw pols, hand en vingers. Hij of zij zal u vragen stellen over uw symptomen. Wees specifiek over hoe lang u deze problemen al heeft, wanneer ze erger zijn en of ze verergeren bij bepaalde activiteiten.
• Speciale tests:
• Het teken van Tinel: De arts tikt zachtjes op de nervus medianus, de zenuw die door uw pols loopt. Vervolgens controleert hij of zij of er sprake is van gevoelloosheid of tintelingen.
• De test van Phalen: Uw handpalmen worden achter uw rug tegen elkaar geplaatst, uw polsen worden gebogen en u wordt gevraagd deze positie ongeveer een minuut vast te houden. Vervolgens wordt gecontroleerd of er sprake is van gevoelloosheid of pijn.
• Röntgenfoto's van de pols: Mogelijk wordt u gevraagd een röntgenfoto te laten maken om een ​​ander probleem, zoals artritis of een breuk, uit te sluiten.
• Elektromyografie (EMG): Deze methode meet de elektrische activiteit van zenuwen en spieren. Hiermee kan zenuwschade worden opgespoord.
• Echografie: De grootte van de nervus medianus en het omliggende weefsel kunnen worden gezien.
• MRI-scan (MRI):Soms wordt een MRI-scan gemaakt om een ​​duidelijker beeld te krijgen en te zien of er door een andere oorzaak druk op de zenuw staat.

Wat zijn de behandelingen hiervoor? Is het te genezen?

Ja, absoluut! Meestal zijn eenvoudige, niet-chirurgische behandelingen de eerste stap. Pas als die geen effect hebben, wordt een operatie overwogen.

Niet-chirurgische behandelingen (conventionele behandelingen)

• Het dragen van een spalk: Uw arts kan u aanraden een spalk te dragen die uw pols omhoog houdt, vooral 's nachts tijdens het slapen. Dit vermindert de druk op de nervus medianus.
• Fysiotherapie: Een fysiotherapeut zal u oefeningen leren om de spieren rond uw pols te versterken en de flexibiliteit te vergroten.
• Houding en werkomgeving aanpassen: Een ergotherapeut kan u helpen het ongemak te verminderen door zaken aan te passen zoals uw manier van werken, uw zithouding en de manier waarop u het computertoetsenbord vasthoudt.
• Pijnstillers: Uw arts kan medicijnen voorschrijven die de pijn en zwelling verminderen, zoals paracetamol of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Gebruik deze echter niet langer dan 10 dagen achter elkaar zonder uw arts te raadplegen.
• Corticosteroïde-injecties: Dit zijn krachtige ontstekingsremmende medicijnen. Uw arts kan u een corticosteroïde-injectie rechtstreeks in uw carpale tunnel geven.

Operatie voor carpaaltunnelsyndroom

Als de bovengenoemde algemene behandelingen niet helpen, of als de aandoening ernstig is, kan uw arts een carpaaltunneloperatie voorstellen. Bij deze ingreep snijdt de chirurg een klein stukje van het dwarse carpale ligament in de pols door, dat de hand met de pols verbindt. Hierdoor wordt de ruimte in de carpale tunnel vergroot. Dit verlicht de druk op de nervus medianus, waardoor de zenuw en pezen vrijer kunnen bewegen.

Dit is doorgaans geen grote operatie en wordt poliklinisch uitgevoerd, waarna u dezelfde dag nog naar huis kunt . Uw chirurg zal alles vóór de operatie met u bespreken.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter gaan voelen?

U zult zich al snel beter voelen zodra u met de behandeling begint. Niet-chirurgische behandelingen kunnen enkele weken (of zelfs langer) duren om de druk op de nervus medianus te verlichten, maar de symptomen zouden geleidelijk moeten verbeteren.

Na de operatie zouden de symptomen moeten afnemen naarmate de pols geneest. Meestal is volledig herstel binnen een maand of twee bereikt.

Als ik deze aandoening heb, wat kan ik dan verwachten?

Mogelijk moet u kleine aanpassingen maken aan uw dagelijkse activiteiten, niet-chirurgische behandelingen proberen om uw pols te ondersteunen en de zwelling te verminderen. Uw arts zal behandelingen aanbevelen die de symptomen verlichten en zenuwschade voorkomen.

Het kan even duren om de juiste behandeling te vinden, maar de meeste mensen kunnen verlichting vinden. Onthoud dat het belangrijkste is om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Alleen als normale behandelingen niet werken, of als de aandoening ernstig is, zal de arts een operatie aanbevelen.

Kunnen we iets doen om dit te voorkomen?

Het is lastig om carpaaltunnelsyndroom volledig te voorkomen, vooral als het wordt veroorzaakt door een aandoening waar je geen controle over hebt of door je werk. Er zijn echter wel dingen die je kunt doen om je risico te verkleinen:

• Doe rek- en strekoefeningen vóór en na activiteiten waarbij je handen en polsen belast worden.
• Draag de juiste veiligheidsuitrusting tijdens het werk of het sporten.
• Neem regelmatig pauzes wanneer je met je handen werkt.
• Bij het gebruik van apparatuur, waaronder typen op de computer, is het belangrijk om een ​​goede houding aan te nemen en de juiste technieken te gebruiken.

Geneest het carpale tunnelsyndroom vanzelf?

Soms kunnen de symptomen vanzelf verdwijnen als u uw pols rust geeft en een tijdje stopt met dezelfde bewegingen. Zonder medische behandeling zal het echter hoogstwaarschijnlijk niet verbeteren.

Het is beter om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als u gevoelloosheid, pijn of een doof gevoel in uw hand, pols of vingers ervaart, dan om blijvende schade aan de nervus medianus te voorkomen.

Welke vragen moet ik de arts hierover stellen?

Als je naar de dokter gaat, kun je dit soort vragen stellen:

• Heb ik echt het carpale tunnelsyndroom, of is het een ander polsprobleem?
• Wat is de oorzaak van mijn situatie?
• Welke behandeling heb ik nodig?
• Moet ik een operatie ondergaan?
• Welke spalk heb ik nodig? Hoe lang moet ik hem dragen?

Wat is de beste behandeling hiervoor?

Er bestaat geen pasklare oplossing. De beste behandeling voor u hangt af van de oorzaak van uw carpale tunnelsyndroom en de ernst van de aandoening.

De meeste mensen kunnen dit met eenvoudige behandelingen verhelpen. Maar soms is een operatie de beste oplossing. Er bestaat geen goed of fout antwoord als het om uw gezondheid gaat. Uw arts zal u uitleggen welke behandeling voor u geschikt is en waarom.

Hoe weet ik zeker of ik het carpale tunnelsyndroom heb?

Niet iedereen ervaart dit op dezelfde manier. U merkt de symptomen mogelijk voor het eerst 's nachts. U kunt wakker worden met pijn en gevoelloosheid in uw pols. Of u kunt 's avonds last krijgen van polsklachten na een dag hard werken met uw handen.

Het belangrijkste is dat alleen een arts kan vaststellen of u carpaaltunnelsyndroom of een ander polsprobleem heeft. Zelfs als u geen carpaaltunnelsyndroom heeft, kan uw arts u helpen de oorzaak van uw symptomen te achterhalen en te behandelen.

Het kan beangstigend en vervelend zijn als iets uw vermogen om uw handen en voeten te gebruiken belemmert. Carpaaltunnelsyndroom is zo'n aandoening. Maar onthoud dat het een behandelbare aandoening is als deze vroegtijdig wordt gediagnosticeerd.

Belangrijkste boodschap

Als u symptomen ervaart zoals gevoelloosheid, pijn of zwakte in uw hand of pols, negeer deze dan niet. De gedachte "Het gaat vanzelf wel over" kan leiden tot blijvende schade aan uw nervus medianus.

Het carpale tunnelsyndroom is een behandelbare aandoening. Uw arts kan u helpen uw symptomen te beheersen en verdere schade aan uw pols te voorkomen. Raadpleeg daarom direct een arts als u ongemak ervaart. Uw handen zijn immers erg belangrijk voor u, toch?

Carpaaltunnelsyndroom , nervus medianus, gevoelloosheid in de hand, pijn in de pols, zenuwcompressie, carpale tunnel, spalk, fysiotherapie