Zijn uw rode bloedcellen klein? Laten we het hebben over microcytose!

Soms schrik je een beetje als je een bloedtest laat doen en bepaalde woorden op het rapport ziet staan, toch? Een van die woorden is 'microcytose'. Maar wees niet bang, dit is geen ernstige ziekte. Het betekent alleen dat je rode bloedcellen iets kleiner zijn dan normaal. Vandaag leggen we dit heel eenvoudig en gedetailleerd uit.

Wat is microcytose?

Simpel gezegd is microcytose een aandoening waarbij de rode bloedcellen in je bloed kleiner zijn dan normaal. We beschouwen dit niet als een ziekte, maar als een bevinding die kan worden vastgesteld met een bloedonderzoek. Dit is wat je meestal kunt ontdekken met een volledig bloedbeeld (CBC). Zie het als een rapport dat details geeft over de bloedcellen in je lichaam.

In dit CBC-rapport staat een waarde die 'gemiddeld corpusculair volume' (MCV) wordt genoemd. Deze MCV-waarde wordt gebruikt om de gemiddelde grootte van uw rode bloedcellen te meten. Bij een volwassene spreken we van microcytose als deze MCV-waarde lager is dan 80 femtoliter (80 fL).

Deze aandoening, microcytose genaamd, kan vaak een symptoom zijn van een vorm van bloedarmoede die microcytaire anemie wordt genoemd. Bij microcytaire anemie is er een tekort aan hemoglobine in de rode bloedcellen. Wist je dat hemoglobine een heel belangrijk eiwit is dat onze rode bloedcellen helpt zuurstof door het lichaam te transporteren?

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Microcytaire anemie is een veelvoorkomende vorm van bloedarmoede bij volwassenen en jonge kinderen. Het is daarom erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat zijn de symptomen van microcytose?

Meestal zijn er geen specifieke symptomen. Het enige dat in het rapport staat, is dat de MCV-waarde laag is.

Mochten er echter wel symptomen optreden, dan lijken deze op de symptomen van de aandoening microcytaire anemie die ik eerder noemde. Deze symptomen zijn:

• Ik voel me de hele tijd moe. Alsof er geen leven meer in mijn lichaam zit.
• Bleke huid. Soms kunnen ook de lippen en de tong bleek worden.
• Moeite met ademhalen. U kunt zich flauw voelen, zelfs bij geringe inspanning.
• De hartslag versnelt.
• Een aandoening die 'pica' wordt genoemd. Dit treedt alleen op wanneer ijzertekort microcytose veroorzaakt. 'Pica' is de drang om oneetbare dingen te eten, zoals aarde, ijsblokjes en klei.

Naast deze symptomen kunt u ook symptomen ervaren die verband houden met de onderliggende oorzaak van microcytose.

Waarom treedt deze microcytose op?

De meest voorkomende oorzaak van microcytose is een ijzertekort in het lichaam. Dit wordt ijzergebreksanemie genoemd. Zoals ik al zei, is ijzer essentieel voor de aanmaak van hemoglobine.

Daarnaast kunnen omgevingsfactoren, bepaalde medische aandoeningen (zowel aangeboren als verworven) en bepaalde gewoonten ook microcytose veroorzaken.

De belangrijkste oorzaken van microcytose:

• IJzertekort:
• Onvoldoende ijzer uit voeding: Soms bevat de voeding die we eten onvoldoende ijzer voor ons lichaam. Vooral vegetariërs moeten hierop letten.
• Problemen met ijzeropname: Stel je voor, zelfs als je ijzerrijke voeding eet, kan je lichaam het ijzer niet goed opnemen als je bijvoorbeeld coeliakie hebt of een maaginfectie zoals een H. pylori-infectie . Deze aandoening kan ook optreden na operaties zoals een maagverkleining .
• IJzertekort door bloedingen: Bij vrouwen kan hevige menstruatiebloeding tijdens de menopauze ijzertekort veroorzaken. Ook gastro-intestinale bloedingen als gevolg van een maag- of darmzweer kunnen een oorzaak zijn.

• Thalassemie:
• Dit is een erfelijke genetische ziekte. Bij deze aandoening is het lichaam niet in staat om voldoende hemoglobine aan te maken. Iemand met thalassemie kan een normaal of verhoogd aantal rode bloedcellen hebben, maar de hoeveelheid hemoglobine in die cellen is laag. Dit wordt hypochrome microcytose genoemd. Bij sommige milde vormen van thalassemie kan alleen microcytose worden waargenomen, zonder bloedarmoede.

• Anemie als gevolg van chronische ziekte:
• Ontstekingen als gevolg van chronische aandoeningen zoals auto-immuunziekten ( bijv. reumatoïde artritis), chronische infecties, nierziekten en kanker kunnen het vermogen van het lichaam om ijzer te gebruiken voor de aanmaak van gezonde rode bloedcellen aantasten.

Zeldzame oorzaken van microcytose:

Dit zijn er wat minder, maar het is goed om te weten:

• Zeldzame genetische aandoeningen die de aanmaak en functie van rode bloedcellen verstoren.
• Tekorten aan mineralen (bijvoorbeeld kopertekort).
• Loodvergiftiging.

Hoe kun je nauwkeurig vaststellen of je microcytose hebt?

Zoals ik al eerder zei, is microcytose geen officiële naam voor een ziekte. Het betekent alleen dat je rode bloedcellen kleiner zijn dan normaal.

Uw arts zal uw symptomen, leeftijd, geslacht en medische geschiedenis in overweging nemen om te bepalen wat de oorzaak zou kunnen zijn. Als u bijvoorbeeld hevige bloedingen heeft tijdens uw menstruatie, kan dit duiden op ijzertekortanemie. Of, als iemand in uw familie thalassemie heeft, kan dat ook een oorzaak zijn.

De arts kan aanvullende onderzoeken uitvoeren om de precieze oorzaak te achterhalen.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

Er zijn verschillende tests die de arts kunnen helpen de oorzaak van deze aandoening te achterhalen:

• Perifeer bloeduitstrijkje: Hierbij wordt een bloedmonster afgenomen en onder een microscoop bekeken. Dit kan bevestigen of uw rode bloedcellen daadwerkelijk klein zijn en of ze andere afwijkingen vertonen. Als uw rode bloedcellen verschillende groottes en vormen hebben (poikilocytose), kan dit een aanwijzing zijn voor bepaalde ziekten die microcytose veroorzaken.
• Rode bloedceldistributiebreedte (RDW): Deze waarde meet ook de variatie in de grootte van uw rode bloedcellen. Het is een waarde die ook in het bloedonderzoek (CBC) te vinden is. Normaal gesproken hebben rode bloedcellen allemaal dezelfde grootte. Echter, als er een grote variatie in celgrootte is (anisocytose), kan dit een indicatie geven van bepaalde ziekten.
• IJzergehalte: Een laag ijzergehalte in het bloed is een teken van ijzergebreksanemie.
• Ferritinegehalte: Ferritine is een eiwit dat ijzer opslaat in onze cellen. Door naar het ferritinegehalte te kijken, kun je zien hoeveel ijzer er in het lichaam aanwezig is.
• Totale ijzerbindingscapaciteit (TIBC): Deze test, in combinatie met ijzer- en ferritinespiegels, kan een grote hulp zijn bij het diagnosticeren van ijzertekort. Het kan ook helpen bij het opsporen van bloedarmoede veroorzaakt door chronische ziekten of ontstekingen.

Zodra is vastgesteld dat er geen ijzertekort is, zullen tests zoals hemoglobine-elektroforese en genetische tests moeten worden uitgevoerd om met zekerheid te weten of thalassemie de oorzaak is.

Hoe wordt microcytose behandeld?

De behandeling hangt af van de oorzaak van uw lage aantal rode bloedcellen. Soms is een behandeling niet nodig als u geen symptomen heeft en de testresultaten niet al te ernstig zijn.

Afhankelijk van de oorzaak kunnen de volgende behandelingen worden uitgevoerd:

• Voedingsaanpassingen: Voeg ijzerrijke voedingsmiddelen (bijv. vis, sojaproducten (tofu), erwten, bonen, bladgroenten, fruit) toe aan het dieet.
• IJzersupplementen: Deze worden gegeven aan mensen met ijzergebreksanemie.
• Bloedtransfusie: Dit wordt alleen gedaan als de bloedarmoede zeer ernstig is.

Het allerbelangrijkste is om het behandelplan van uw arts nauwkeurig op te volgen, afgestemd op de onderliggende oorzaak van het probleem.

Kan microcytose worden teruggedraaid?

Dat hangt ook af van de oorzaak. In de meeste gevallen verdwijnt microcytose zodra de onderliggende aandoening is behandeld. Uw arts kan u vertellen hoe de behandeling uw bloedcellen en uw algehele gezondheid zal beïnvloeden.

Wat zijn de gevolgen als het niet behandeld wordt?

Niet iedereen met microcytose of microcytaire anemie heeft een behandeling nodig. Als u echter een ernstige onderliggende aandoening heeft die ervoor zorgt dat uw rode bloedcellen klein zijn, is het belangrijk om deze snel te laten diagnosticeren en behandelen. Volg de instructies van uw arts over of u een behandeling nodig heeft en wat u van de behandeling kunt verwachten.

Is microcytose een ernstige aandoening?

Microcytose is slechts één kenmerk van uw rode bloedcellen. Het kan een teken zijn van een ziekte die behandeling vereist (samen met andere symptomen). Maar meestal is het niet zo ernstig en is het misschien gewoon iets wat u op het rapport ziet.

Uw arts zal u vertellen of uw microcytose wijst op een aandoening die behandeling vereist.

Wat kan ik doen om dit risico te verkleinen?

Het is niet mogelijk om alle ziekten te voorkomen die de afbraak van rode bloedcellen veroorzaken. Je kunt je risico echter wel verlagen door bepaalde gezonde gewoonten aan te nemen.

De sleutel hiertoe is ervoor te zorgen dat je voldoende ijzer binnenkrijgt via je voeding. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer zijn onder andere:

• Zeevruchten zoals tonijn en makreel
• Sojaproducten (tofu)
• Peulvruchten zoals erwten, sperziebonen, kikkererwten en linzen.
• Donkergroene bladgroenten zoals spinazie, boerenkool en snijbiet.
• Fruit zoals dadels en rozijnen
• Vlees, met name rood vlees (rundvlees, geitenvlees) en gevogelte

Als u een maagverkleining heeft ondergaan of een andere aandoening heeft waardoor u minder ijzer uit voedsel kunt opnemen, overleg dan met uw arts welke ijzersupplementen u nodig heeft.

Als u een aandoening heeft die u een verhoogd risico op bloedarmoede geeft, zoals thalassemie of een auto-immuunziekte, volg dan het advies van uw arts op over hoe u dit risico kunt verlagen.

Wat moet ik de dokter vragen?

Als bij u microcytose wordt vastgesteld, volg dan de instructies van uw arts over wat u verder moet doen. U kunt bijvoorbeeld de volgende vragen stellen:

• 'Moet ik me zorgen maken over mijn lage MCV-waarde?'
• Welke andere onderzoeken moet ik doen om de oorzaak van de microcytose te achterhalen?
• 'Heb ik een behandeling nodig?'
• 'Welke resultaten kan ik van de behandeling verwachten?'
• Welke veranderingen in mijn levensstijl kan ik aanbrengen om deze microcytose te keren?

Is er een verband tussen microcytose en kanker?

Microcytose kan soms een teken van kanker zijn, maar het is vaak een symptoom van andere aandoeningen. Meestal is microcytose een teken van ijzertekort. Het belangrijkste is om niet in paniek te raken en aan te nemen dat het kanker (of iets anders) is totdat uw arts kan uitleggen wat er aan de hand is met uw bloedonderzoek.

Het is normaal om je zorgen te maken als je een ongebruikelijke uitslag ziet bij een medische test. Abnormale waarden betekenen echter niet dat je ziek bent of behandeld moet worden. Waarden zoals 'MCV' zijn slechts informatie die je arts helpt je algehele gezondheid te begrijpen. Vraag je arts om advies over hoe je testresultaten van invloed kunnen zijn op je toekomstige behandeling.

Wat moeten we hieruit onthouden?

Oké, laten we de belangrijkste punten die je moet onthouden van wat we hebben besproken nog even doornemen:

• Microcytose is geen ziekte, het betekent alleen dat je rode bloedcellen kleiner zijn dan normaal.
• Dit wordt vaak vastgesteld met een volledig bloedonderzoek (CBC).
• De meest voorkomende oorzaak is ijzertekort, maar er kunnen ook andere oorzaken zijn, zoals thalassemie en chronische ziekten.
• Veel mensen vertonen geen symptomen. Als ze die wel hebben, kunnen ze last hebben van vermoeidheid, bleekheid en ademhalingsproblemen.
• De arts zal meer onderzoek doen om de oorzaak te achterhalen.
• De behandeling hangt af van de oorzaak. Soms is een behandeling helemaal niet nodig.
• Geen paniek! Als u merkt dat uw MCV laag is, neem dan contact op met uw arts om te achterhalen wat de oorzaak is en wat u eraan kunt doen.
• Het is belangrijk om gezond te eten, vooral ijzerrijke voedingsmiddelen.

Onthoud dat deze informatie uitsluitend ter informatie dient en niet bedoeld is om u bang te maken door te suggereren dat u een ziekte heeft. Raadpleeg bij twijfels of vragen altijd een arts voor advies.

`Microcytose, Rode bloedcellen, Anemie, IJzertekort, Hemoglobine, MCV