Een grote operatie via een kleine incisie? Laten we het hebben over minimaal invasieve chirurgie (MIS)!

Bij het horen van het woord 'operatie' denken de meesten van ons aan enge dingen zoals een grote incisie, een paar dagen in het ziekenhuis en langdurige pijn, toch? Maar de medische wetenschap is enorm vooruitgegaan. Vandaag gaan we het hebben over een verbazingwekkende chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd zonder die grote incisies, maar slechts via een heel klein gaatje. Dit noemen we minimaal invasieve chirurgie, of MIS zoals het onder artsen vaak wordt genoemd.

Wat is minimaal invasieve chirurgie (MIS) in eenvoudige bewoordingen?

Het is een heel eenvoudig concept. Stel je voor dat je een normale operatie ondergaat, dan moet de arts een grote incisie maken, misschien wel centimeters lang, om bij het operatiegebied te komen. Maar bij minimaal invasieve chirurgie (MIS) maken chirurgen zo min mogelijk sneden in je huid en weefsel. Dat betekent dat ze in plaats van één grote incisie, één of meerdere kleine incisies maken.

Via deze kleine gaatjes wordt een dunne buis met een camera (een endoscoop) en speciaal ontworpen, lange en dunne chirurgische instrumenten in het lichaam ingebracht. Omdat de beelden van de camera op een groot scherm (monitor) worden weergegeven, kan de arts heel duidelijk in het lichaam kijken en de operatie zeer nauwkeurig uitvoeren. Dit vermindert de pijn, complicaties en hersteltijd aanzienlijk.

Wat zijn de belangrijkste methoden om deze operaties uit te voeren?

Binnen de MIS-technologie bestaan ​​verschillende methoden. Deze methoden worden gekozen op basis van het type operatie en het te behandelen lichaamsdeel.

1. Kijkoperatie

Dit is de meest gangbare methode. Zoals hierboven vermeld, wordt de operatie uitgevoerd door meerdere kleine incisies te maken, via één incisie een camera (een endoscoop) in te brengen en via de andere incisies chirurgische instrumenten.

• Bij buikoperaties wordt deze camera een laparoscoop genoemd. We noemen die operaties laparoscopische chirurgie .
• Een thoracoscopie is een camera die gebruikt wordt bij operaties in de borstholte.
• Een arthroscoop wordt gebruikt om in gewrichten zoals de knie en de schouder te kijken.

2. Robotchirurgie

Dit is een andere geavanceerde fase van MIS-technologie. In plaats van de apparatuur handmatig te bedienen, zit de chirurg hier achter een computerconsole en bestuurt hij robotarmen . Deze robotarmen worden via kleine incisies ingebracht. Deze methode maakt zeer delicate, kleinschalige operaties met hoge precisie mogelijk. Het beroemde 'Da Vinci Surgical System' is een voorbeeld van zo'n robotsysteem.

3. Endovasculaire chirurgie

Dit is een zeer bijzondere methode. Hierbij wordt met een naald een heel klein gaatje gemaakt, waarna een dun buisje (katheter) in een bloedvat wordt ingebracht. Vervolgens worden de benodigde instrumenten door dat buisje geleid en worden chirurgische ingrepen uitgevoerd, zoals het plaatsen van een stent in het hart (ook wel 'stenting' genoemd) en 'angioplastiek'. Soms is een incisie zelfs niet nodig.

4. Chirurgie via natuurlijke lichaamsopeningen

Bij deze methode worden er geen incisies in het lichaam gemaakt. In plaats daarvan wordt een endoscoop via natuurlijke lichaamsopeningen, zoals de mond en neus, ingebracht, waarna operaties zoals het verwijderen van tumoren in de maag en slokdarm worden uitgevoerd.

Wat zijn de meest voorkomende operaties die met de MIS-methode worden uitgevoerd?

Tegenwoordig worden er ongelooflijk veel operaties uitgevoerd met behulp van deze minimaal invasieve chirurgie (MIS)-methode. De onderstaande tabel geeft u daar een goed beeld van.

Voor wie is deze operatie het meest geschikt? Kan iedereen hem ondergaan?

In veel gevallen is deze minimaal invasieve chirurgie (MIS) veiliger dan traditionele open chirurgie. Sterker nog, soms kunnen zelfs mensen die geen grote incisie kunnen verdragen of andere medische aandoeningen hebben, met deze methode geopereerd worden.

Bijvoorbeeld:

• Deze methode is mogelijk niet geschikt voor situaties waarin een operatie met spoed nodig is, bijvoorbeeld bij iemand die na een ongeval op de spoedeisende hulp is opgenomen, omdat er enige voorbereiding voor nodig is.
• Tijdens een laparoscopische ingreep wordt koolstofdioxidegas in de buikholte gepompt om de organen beter zichtbaar te maken. Dit kan gevaarlijk zijn voor mensen met bepaalde hart- of longaandoeningen .

Als u dus een operatie wilt ondergaan, is het raadzaam om dit met uw arts te bespreken en zijn of haar advies in te winnen.

Wat zijn de voor- en nadelen van deze operaties?

Zoals met alles, heeft ook deze methode voordelen en nadelen.

Voordelen

• De schade (het trauma) aan het lichaam is zeer gering.
• Tijdens de operatie is er zeer weinig bloedverlies.
• Het risico op complicaties is lager dan bij een open operatie.
• Doordat de incisies zo klein zijn, zijn de littekens na genezing erg klein of zelfs helemaal afwezig.
• Je hoeft maar een paar dagen in het ziekenhuis te blijven. Na sommige operaties kun je zelfs dezelfde dag nog naar huis.
• De genezingstijd is erg kort. Waar een grote snijwond maanden nodig kan hebben om te genezen, genezen deze kleine wonden binnen enkele weken.
• Omdat er minder pijn is, is er minder behoefte aan pijnstillers.

Nadelen

• Dit vereist speciaal opgeleide chirurgen en speciale, dure apparatuur .
• Deze faciliteit is mogelijk niet in alle ziekenhuizen beschikbaar .
• De operatie kan iets langer duren dan een traditionele operatie.
• Zoals hierboven vermeld, is het niet altijd geschikt voor noodgevallen.
• Voor sommige mensen (met name mensen met hart- of longaandoeningen) kan het gebruik van gas tijdens een operatie risico's met zich meebrengen.