Heeft u of iemand die u kent last van trillingen? Soms kan dit zo hinderlijk zijn dat u zelfs geen kopje thee goed kunt vasthouden of een document kunt ondertekenen. Vandaag bespreken we een nieuwe behandeling die zonder operatie kan worden uitgevoerd voor mensen die ondanks medicatie moeite hebben om deze aandoening onder controle te houden. Deze behandeling heet MR-geleide gefocuste echografie.
Wat is MR-geleide gefocuste echografie (MRgFUS)?
Simpel gezegd is dit een combinatie van twee technieken. Zie het als het werk van twee zeer getalenteerde teams die samenwerken.
- Magnetische resonantie (MR) beeldvorming: Dit is de methode die de weg wijst. We weten allemaal dat MRI- scans zeer duidelijke, gedetailleerde afbeeldingen kunnen maken van de organen in ons lichaam. Tijdens deze behandeling helpen deze MRI-beelden artsen precies te zien waar in de hersenen ze moeten behandelen, en ook om te controleren of alles goed verloopt tijdens de behandeling.
- Gerichte echografie: Dit is de persoon die de behandeling uitvoert. Echografie is een hoogfrequente geluidsgolf die onze oren niet kunnen horen. Deze geluidsgolven kunnen door weefsels zoals onze huid, vet en bot heen dringen. Bij deze behandeling worden meer dan 1000 echostralen gecombineerd en gericht op een klein doelwit in de hersenen dat is gedetecteerd met behulp van MRI. Vervolgens wordt alleen dat doelgebied verwarmd, waardoor een kleine brandwond (laesie) ontstaat. Dit vernietigt het abnormale weefsel, maar het omliggende gezonde weefsel blijft onbeschadigd .
Hoe vermindert deze behandeling de trillingen?
Er is een deel van onze hersenen dat de thalamus heet. Het is als een treinstation. Het stuurt signalen met betrekking tot de bewegingen en gewaarwordingen van ons lichaam heen en weer. Bij aandoeningen zoals essentiële tremor en de ziekte van Parkinson raakt de werking van deze thalamus verstoord. Dat is wat de tremoren veroorzaakt.
Bij deze behandeling veroorzaken de ultrasone stralen een kleine beschadiging in de thalamus van de hersenen, waardoor het abnormaal functionerende circuit wordt verstoord. Zodra die verstoring optreedt, nemen de trillingen vrijwel onmiddellijk af.
| Voorwaarden goedgekeurd voor behandeling | Belangrijke informatie |
|---|---|
| Essentiële tremor | Voor aandoeningen die niet met medicatie onder controle te houden zijn. U moet ouder zijn dan 22 jaar. Goedgekeurd voor behandeling van beide zijden van het lichaam. |
| De ziekte van Parkinson met dominante tremoren | Voor Parkinsonpatiënten bij wie tremoren het belangrijkste symptoom zijn. Deelnemers moeten ouder zijn dan 30 jaar. |
| Situaties die worden berecht | Deze technologie bevindt zich nog in de onderzoeksfase voor de behandeling van tremoren, epilepsie, neuropathische pijn en hersentumoren die verband houden met multiple sclerose (MS). |
Laten we eens kijken hoe de behandeling werkt.
Dit klinkt misschien een beetje eng, maar het is een zeer goed geplande en veilige procedure. U blijft de hele tijd wakker, zodat u met het medisch team kunt praten.
1. Voorbereiding: Op de ochtend van de behandeling wordt uw hoofd kaalgeschoren. Dit is nodig omdat de ultrasone stralen contact moeten maken met uw huid. Uw hartslag en bloeddruk worden continu gecontroleerd.
2. Hoofdframe: Vervolgens wordt uw hoofd in een speciaal frame vastgezet om beweging te voorkomen. U krijgt medicatie om u tijdens deze procedure te ontspannen, dus u hoeft zich geen zorgen te maken.
3. Koelsysteem: Een siliconenmembraan zorgt ervoor dat er koel water circuleert tussen uw schedel en het echografieapparaat. Dit voorkomt dat uw hoofd oververhit raakt.
4. In de MRI-scanner: U wordt op de MRI-bank gelegd. Uw hoofd wordt vastgezet, zodat u het niet kunt bewegen. Vervolgens worden er verschillende hersenscans gemaakt om de exacte locatie van de behandeling te bepalen.
5. Start van de behandeling: Voordat de behandeling begint, wordt uw tremor beoordeeld en krijgt u een paar kleine oefeningen, zoals cirkels tekenen en uw naam schrijven. Deze oefeningen worden tijdens de behandeling herhaald om te zien of uw tremor afneemt.
6.Controle en veiligheid: Eerst wordt een laagenergetische echografie gebruikt om te controleren of het doelgebied correct is. Vervolgens wordt de energie geleidelijk verhoogd. De hersenen worden continu met MRI-scans bewaakt. Als u een probleem ondervindt of zich oncomfortabel voelt, kunt u de behandeling op elk moment stoppen met een knop op uw hand .
Zodra de behandeling is voltooid, wordt alle apparatuur van uw hoofd verwijderd en wordt u naar de afdeling gebracht voor observatie. De hele procedure duurt meestal ongeveer 3-4 uur.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?
Zoals bij elke medische behandeling, heeft ook deze voordelen en risico's.
| Voordelen | Bijwerkingen en risico's |
|---|---|
Vaak tijdelijk:
Mogelijke risico's:
|
Zal dit mijn ziekte volledig genezen?
Dit is een probleem waar veel mensen mee kampen. Nee, helaas zal dit uw ziekte niet volledig genezen. Dit is slechts een behandeling van de ziekte. Dat wil zeggen, het beheerst de trillingen, die een symptoom van de ziekte zijn, maar deze behandeling kan de onderliggende oorzaak van de ziekte niet aanpakken of de voortgang ervan stoppen.
Voor wie is deze behandeling niet geschikt?
Deze behandeling is niet voor iedereen geschikt.
- Als u metalen implantaten in uw lichaam heeft die niet geschikt zijn voor MRI (bijvoorbeeld pacemakers, bepaalde gewrichtsprothesen).
- Als er littekens zoals pusbulten op de schedel aanwezig zijn.
- Als er tumoren in de schedel zitten.
- Als u een patiënt bent die dialyse ondergaat.
- Als u ernstige, ongecontroleerde infecties of andere ziekten heeft.
- Als je niet ongeveer 4 uur lang stil in dezelfde positie kunt blijven zitten.
- Als u niet kunt stoppen met het gebruik van bloedverdunners.
De uiteindelijke beslissing of deze behandeling geschikt voor u is, wordt genomen door uw arts en zijn/haar medisch team. Zij zullen uw toestand grondig onderzoeken en met u bespreken welke behandeling het beste bij u past.
Belangrijkste boodschap
- MR-geleide gefocuste echografie is een niet-chirurgische behandeling voor essentiële tremor en de ziekte van Parkinson die niet onder controle te krijgen zijn met medicatie.
- Dit maakt het mogelijk om het betreffende deel van de hersenen te behandelen met behulp van ultrageluid, onder begeleiding van MRI-technologie, zonder de schedel te hoeven openen.
- Dit is geen genezing voor de ziekte, maar slechts een behandeling die het symptoom van de trillingen onder controle houdt.
- Hoewel deze behandeling veel voordelen heeft, kan ze tijdelijke bijwerkingen veroorzaken en, zeer zelden, blijvende risico's met zich meebrengen.
- Om te bepalen of deze behandeling geschikt voor u is, dient u dit met uw arts te bespreken en na een volledig medisch onderzoek een besluit te nemen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe