Krijgt uw kindje plotseling paarse vlekjes op het lichaam? Het zou Henoch-Schönlein purpura (HSP) kunnen zijn! Zullen we het hierover hebben?

Het is normaal om je een beetje zorgen te maken als je kind na het spelen plotseling kleine paarse vlekjes op zijn of haar lichaam ontdekt, vooral op de benen en billen. Soms gaan deze vlekjes gepaard met buikpijn en gewrichtspijn. Als we zoiets zien, denken we meteen aan van alles. Daarom gaan we het vandaag hebben over een aandoening die deze symptomen kan veroorzaken, maar waar je je meestal geen zorgen over hoeft te maken. Het is echter wel belangrijk om er rekening mee te houden. Het gaat om Henoch-Schönlein purpura, of kortweg HSP.

Wat is Henoch-Schönlein Purpura (HSP)?

Simpel gezegd is Henoch-Schönlein purpura (HSP) een aandoening waarbij de kleine bloedvaten in ons lichaam opzwellen of ontstoken raken. Artsen noemen dit ' vasculitis '. Zie het als een irritatie en zwelling van de kleine bloedvaten in ons hele lichaam. Deze zwelling is de oorzaak van al deze problemen.

Wanneer bloedvaten op deze manier opzwellen, beginnen kleine bloedcellen eruit te lekken. Net zoals een waterleiding lekt. Deze bloedcellen kunnen in de huid, slijmvliezen (zoals de vochtige slijmvliezen in onze mond en neus) of in inwendige organen terechtkomen. Wanneer ze in de huid lekken, veroorzaken ze die paarse, blauwachtige vlekken. We noemen die vlekken purpura.

Meestal tast deze HSP-aandoening de bloedvaten in de huid, gewrichten, darmen en nieren aan. Het goede nieuws is echter dat de meeste kinderen die HSP ontwikkelen binnen enkele weken volledig herstellen zonder blijvende problemen . Het is dus belangrijk om de waarheid te weten voordat je in paniek raakt.

Wat zijn de oorzaken van HSP?

Artsen weten nog steeds niet zeker wat HSP veroorzaakt. Ze denken echter dat het hoogstwaarschijnlijk begint na een infectie . Dit kan een bacteriële, virale of parasitaire infectie zijn. Sommige kinderen kunnen de aandoening bijvoorbeeld ontwikkelen na een keelontsteking.

Daarnaast wordt vermoed dat het kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen en voedselallergieën . Sommige mensen hebben mogelijk ook een genetische aanleg. Onderzoekers zijn nog steeds op zoek naar de precieze oorzaak van HSP.

HSP ontstaat wanneer ons immuunsysteem niet goed functioneert. Ons lichaam heeft een speciaal eiwit, immunoglobuline A (IgA), dat infecties bestrijdt en ons beschermt tegen ziekten. Bij mensen met HSP hoopt dit IgA-eiwit zich echter op in de kleine bloedvaten. Dit veroorzaakt vasculitis, een ontsteking van de bloedvaten.

HSP is de meest voorkomende vorm van vasculitis bij kinderen . Hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen, komt het het meest voor bij kinderen tussen de 2 en 6 jaar. Het komt ongeveer twee keer zo vaak voor bij jongens als bij meisjes. Het treedt ook vaker op in de herfst en winter (dus tegen het einde van het jaar).

Wat zijn de symptomen van HSP?

Laten we nu eens kijken welke symptomen een kind kan vertonen als het HSP heeft.

Huidvlekken (purpura)

Dit is het belangrijkste en meest opvallende teken van HSP . Er verschijnen kleine, paarse vlekjes op de huid die eruitzien als blauwe plekken. Deze vlekjes worden niet bleek als je ernaar kijkt (een niet-wegdrukbare uitslag).

• Deze vlekken worden het vaakst gezien op de onderbenen en billen .
• Soms zijn deze vlekken ook te zien op de handen, het gezicht en centrale delen van het lichaam, zoals de borst en de buik.
• Deze vlekken kunnen plotseling verschijnen, of ze kunnen geleidelijk in aantal toenemen.

Gewrichtspijn en zwelling

Bij veel kinderen kunnen gewrichtspijn en zwelling ongeveer een tot twee weken vóór het verschijnen van de huiduitslag optreden.

• Het treft meestal de gewrichten van de knieën en enkels .
• Soms kunnen ook gewrichten zoals de elleboog en de pols aangetast worden.
• Deze pijn kan het voor het kind moeilijk maken om te lopen.

Buikpijn

Maagklachten treden vaak op nadat huiduitslag is verschenen.

• U kunt last krijgen van buikkrampen.
• Misselijkheid en braken .
• Sommige kinderen kunnen ook bloed in hun ontlasting hebben (bloed in de ontlasting). Dit is een teken dat reden tot bezorgdheid geeft.

Effecten op de nieren

In sommige gevallen kan HSP ook de nieren aantasten.

• Er kan een kleine hoeveelheid bloed of eiwit met de urine worden uitgescheiden.
• Soms kan de urine rood van kleur zijn (hematurie).
• Hoewel dit in de meeste gevallen niet ernstig is, is het erg belangrijk om een ​​arts te raadplegen om te controleren of er sprake is van gevolgen voor de nieren.

De symptomen van HSP houden meestal ongeveer een maand aan , waarna de meeste kinderen vanzelf herstellen.

Hoe stellen artsen een accurate diagnose van HSP?

Wanneer je met je kind naar de dokter gaat, is het eerste wat ze doen een grondig onderzoek. Omdat die purpura-vlekken bij bijna alle HSP-patiënten voorkomen, zijn ze een grote hulp voor de artsen bij het diagnosticeren van de ziekte.

Daarnaast kan de arts ook tests uitvoeren zoals:

• Bloedonderzoek: Dit kan worden gebruikt om de nierfunctie te controleren, infecties op te sporen en problemen met de bloedstolling vast te stellen.
• Urineonderzoek: Controleer op bloed of eiwitten in de urine. Dit kan een indicatie geven of de nieren zijn aangetast.
• Ontlastingstest: Controleer op bloed in de ontlasting.
• Echografie: Als uw kind ernstige buikpijn heeft, kan dit helpen om andere problemen in de buikholte uit te sluiten, met name een aandoening die intussusceptie wordt genoemd.

Na al deze tests te hebben uitgevoerd, bepaalt de arts of u HSP heeft en in welke mate.

Wat zijn de behandelingen voor HSP?

Meestal verdwijnt HSP vanzelf zonder specifieke behandeling . Dat is goed nieuws. Als HSP echter uw nieren heeft aangetast, kan medische behandeling noodzakelijk zijn.

Om uw kind zich comfortabeler te laten voelen en de symptomen onder controle te houden, kan uw arts medicijnen voorschrijven zoals:

• Antibiotica: Deze worden alleen gegeven als men vermoedt dat de HSP wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie.
• Pijnstillers: Paracetamol (zoals acetaminophen) kan bijvoorbeeld helpen bij het verminderen van gewrichtspijn en spierpijn.
• Ontstekingsremmende medicijnen: Medicijnen zoals ibuprofen kunnen bijvoorbeeld helpen de pijn en zwelling in de gewrichten te verminderen.
• Corticosteroïden: bijvoorbeeld medicijnen zoals prednison. Deze worden alleen gegeven als het kind ernstige buikpijn heeft of een nieraandoening. Het gebruik ervan mag alleen plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Dingen die je thuis kunt doen

Naast medicatie zijn er ook dingen die u thuis kunt doen om uw baby comfortabel te houden:

• Zorg dat uw kind goed uitrust: beperk het rennen en spelen en moedig hem of haar aan om in bed te blijven en een boek te lezen.
• Geef ze voldoende vocht te drinken:Het geven van water en vruchtensap kan uitdroging helpen voorkomen.
• Als uw gewrichten gezwollen en pijnlijk zijn: u kunt ze een tijdje omhoog houden en er eventueel een ijspak op leggen als uw arts u dat adviseert.

Het allerbelangrijkste is om direct met uw kind naar de dokter te gaan als het weigert te eten of te drinken, als het ernstige buikpijn heeft of als het tekenen van nierproblemen vertoont (bijv. minder plassen, zwelling). Mogelijk moet uw kind in het ziekenhuis worden opgenomen voor behandeling.

Zijn er nog andere complicaties die kunnen optreden als gevolg van HSP?

Ongeveer de helft van de kinderen met HSP kan enige nierproblemen ondervinden. In de meeste gevallen gaat het om een ​​mild effect dat vanzelf verdwijnt zonder speciale behandeling. In zeer zeldzame gevallen kunnen sommige kinderen echter ernstige aandoeningen ontwikkelen, zoals nierfalen. Deze kinderen moeten mogelijk een nefroloog (nierspecialist) raadplegen voor verder onderzoek.

Een andere zeldzame maar zeer ernstige medische aandoening is invaginatie. Dit is wanneer een deel van de darm in een ander deel schuift . Hierdoor kan de bloedtoevoer naar dat deel worden afgesneden en een blokkade ontstaan. Dit is een noodgeval dat onmiddellijk behandeld moet worden. Als uw kind plotseling hevige, intermitterende buikpijn heeft, overgeeft of geleiachtig bloed in de ontlasting heeft, moet u hieraan denken.

Andere belangrijke zaken die we moeten weten

• Het beste nieuws is dat de meeste kinderen die HSP ontwikkelen binnen een maand volledig herstellen en geen langdurige problemen overhouden.
• Sommige kinderen kunnen HSP opnieuw ontwikkelen. Dit gebeurt meestal een paar maanden na de eerste episode. Als het zich opnieuw voordoet, is het echter vaak minder ernstig dan de eerste episode .

Wat is nu de belangrijkste conclusie uit dit alles?

Oké, dus op basis van wat we hebben besproken, zijn dit de belangrijkste dingen om in gedachten te houden:

• HSP is een aandoening die jonge kinderen kan treffen en gezwollen bloedvaten veroorzaakt. Het belangrijkste symptoom zijn paarse vlekken.
• Meestal geneest dit vanzelf.
• Gewrichtspijn, maagklachten en nierschade kunnen voorkomen.
• Als u vreemde plekjes op het lichaam van uw kind ziet, als uw kind klaagt over buikpijn of als het gewrichtspijn heeft, ga dan zeker naar een arts. Raak niet in paniek, maar raadpleeg direct een arts.
• Volg de instructies van de arts nauwkeurig op. Geef uw kind voldoende rust en vocht.
• De meeste kinderen herstellen volledig. Houd rekening met zeldzame complicaties.

Onthoud dat je er niet alleen voor staat. Artsen zijn er om jou en je baby te helpen. Deze informatie geeft je de kracht om tijdig actie te ondernemen.

Ik hoop dat deze informatie u van nut is. Ik wens uw kind een spoedig herstel!

Henoch -Schönlein purpura, HSP, kinderziekten, huidvlekken, vasculitis, IgA-vasculitis, pediatrische ziekten