Laten we eens meer te weten komen over het nieuwste type cholesterolverlagend medicijn (PCSK9-remmers).

Heeft uw arts u verteld dat uw cholesterolgehalte te hoog is? Zo ja, dan bent u mogelijk begonnen met een statine. Dat is meestal de eerste behandelingsoptie. Maar soms is die medicatie alleen niet voldoende. Of sommige mensen kunnen de bijwerkingen van de medicatie niet verdragen. Daarom spreken artsen nu over een nieuwe klasse geneesmiddelen die een 'gamechanger' zijn. Dit zijn PCSK9-remmers. Laten we ze vandaag in eenvoudige bewoordingen bespreken.

Simpel gezegd, wat zijn PCSK9-remmers?

Dit is een nieuwe klasse geneesmiddelen die het 'slechte' cholesterol, oftewel LDL-cholesterol , in ons bloed zeer effectief kunnen verlagen. Er zijn momenteel twee belangrijke typen geneesmiddelen wereldwijd goedgekeurd: alirocumab (Praluent) en evolocumab (Repatha).

Onderzoek heeft aangetoond dat deze medicijnen, PCSK9-remmers genaamd, verrassend effectief zijn. In sommige gevallen kunnen ze zelfs hartaanvallen en beroertes voorkomen . Deze medicijnen kunnen afzonderlijk worden ingenomen, of in combinatie met een statine die u al gebruikt. Houd er echter rekening mee dat ze aanzienlijk duurder zijn dan andere cholesterolverlagende medicijnen.

Oké, laten we nu eens kijken hoe dit medicijn in het lichaam werkt.

Laten we, om dit te begrijpen, eens aan een kort verhaal denken. Het belangrijkste orgaan dat het cholesterolgehalte in ons lichaam reguleert, is de lever.

Maar er is nog een ander eiwit, PCSK9 genaamd, dat ons lichaam zelf aanmaakt. De taak van dit eiwit is om die goede "schoonmakers" op te sporen en te vernietigen. Omdat er vervolgens niemand is om het cholesterol te verwijderen, hoopt het zich op in het bloed en wordt het afgezet in de wanden van de slagaders.

Hier komt onze spreker, het PCSK9-remmende medicijn, in actie. Dit medicijn grijpt het schadelijke PCSK9-eiwit vast en schakelt het uit. Het is alsof je een stout kind pakt en het op een stoel zet. Dan kunnen onze "schoonmakers" hun werk ongestoord doen. Het resultaat? Het LDL-cholesterolgehalte in het bloed daalt snel.

Wat is het verschil met 'statines'?

Statines en PCSK9-remmers zijn twee soorten medicijnen die het cholesterol verlagen, maar ze werken op twee verschillende manieren. Deze tabel helpt u dit te begrijpen.

Wie wil dit medicijn dan gebruiken?

Dit is een belangrijke vraag, want niet iedereen met een hoog cholesterolgehalte heeft dit medicijn nodig. Uw arts zal eerst proberen uw cholesterol te verlagen met statines. Maar uw arts kan in de volgende gevallen een PCSK9-remmer overwegen:

• Genetisch bepaalde vormen van hoog cholesterol: Sommige mensen hebben een genetische aandoening die 'familiaire hypercholesterolemie' wordt genoemd. Bij deze mensen is er een defect in de manier waarop hun lichaam cholesterol reguleert. Zelfs met de maximale dosis statines is het voor deze mensen erg moeilijk om het LDL-cholesterolgehalte tot een gezond niveau te verlagen.
• Voor mensen met een zeer hoog risico op een hartaanval of beroerte: Als u al een hartaandoening heeft en uw cholesterolgehalte niet voldoende onder controle is met medicijnen zoals statines, kan uw arts dit medicijn overwegen.
• Voor mensen die statines niet verdragen: ongeveer 10-20% van de mensen die statines gebruiken, ervaren bijwerkingen zoals ondraaglijke spierpijn, zwakte en lichaamspijn . Voor deze mensen kan dit een goede optie zijn.

Wanneer geeft de arts dit medicijn?

Een arts zou dit medicijn nooit in één keer toedienen. Daar is een procedure voor.

1. Verander allereerst je levensstijl: De arts adviseert allereerst om voldoende te bewegen en gezond te eten, met weinig olie, suiker en meel .

2. Vervolgens een statine: als leefstijlveranderingen niet voldoende zijn, wordt een statine voorgeschreven. Als het cholesterolgehalte niet daalt, wordt de dosis geleidelijk verhoogd.

3. Als laatste redmiddel: Als uw cholesterol zelfs met de maximale dosis statines niet onder controle is, of als de bijwerkingen ernstig zijn, kan uw arts een PCSK9-remmer overwegen. Deze beslissing kan worden genomen na het uitvoeren van een test, zoals een coronaire calciumscore, om uw risico op hart- en vaatziekten te beoordelen.

Hoe wordt dit medicijn gebruikt en wat zijn de bijwerkingen?

Het wordt toegediend als een subcutane injectie die u om de twee tot vier weken onder de huid laat zetten. U kunt de injectie krijgen in de huid van uw buik, bovenbeen of bovenarm. Uw arts of een getrainde verpleegkundige zal u laten zien hoe u de injectie correct toedient. Het is meestal pijnloos en gemakkelijk.

Wat betreft bijwerkingen, de meest voorkomende zijn mild.

• Rugpijn
• Verkoudheidsverschijnselen (jeukende keel, slijmproductie)
• Roodheid, blauwe plekken of lichte pijn op de injectieplaats.

Tot slot, wat de kosten van deze medicijnen betreft, ze zijn niet te vergelijken met reguliere medicijnen en zijn erg duur . Daarom is deze behandeling mogelijk niet voor iedereen betaalbaar. Het is het beste om hierover openlijk met uw arts te praten en te bespreken of u de behandeling nodig heeft, of deze geschikt voor u is en wat de financiële mogelijkheden zijn.