Heb jij ook een laagliggende placenta? (Placenta previa) - Laten we daar rekening mee houden!

Als je zwanger bent, is het normaal om je zelfs over de kleinste dingen zorgen te maken. Vooral tijdens de zwangerschap kan een beetje vaginaal bloedverlies beangstigend zijn, toch? In zulke gevallen hoor je misschien wel eens de term 'placenta previa'. Maak je geen zorgen, vandaag leggen we dit op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Weet je wat 'placenta previa' is?

Oké, laten we eerst eens kijken wat 'placenta previa' precies is. Je weet wel, als de baby zich in de baarmoeder bevindt, krijgt hij alle voeding, drank en zuurstof die hij nodig heeft via de placenta. Deze placenta is als een zakje dat zich in de baarmoeder vormt. De placenta is via de navelstreng met de baby verbonden. Normaal gesproken, naarmate de zwangerschap vordert, vooral in de laatste drie maanden (dus van 28 tot 40 weken), hoort deze placenta zich bovenop de baarmoeder te bevinden. Dan kan de baby gemakkelijk via de vagina geboren worden. Maar in het geval van 'placenta previa' bevindt de placenta zich niet zo bovenop, maar bedekt hij geheel of gedeeltelijk het deel van de baarmoederhals dat zich onderaan de baarmoeder bevindt. Simpel gezegd, de weg voor de baby om geboren te worden wordt geblokkeerd door deze placenta.

Wat zijn de verschillende vormen van placenta previa?

Er zijn verschillende manieren om met deze situatie om te gaan. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Marginale placenta previa: Dit is wanneer de placenta zich net aan de rand van de baarmoederhals bevindt. Dit betekent dat de placenta de baarmoederhals raakt, maar deze niet volledig bedekt. ​​Deze vorm van placenta previa verdwijnt meestal vanzelf rond de uitgerekende datum, waardoor de placenta meer ruimte heeft om omhoog te schuiven.
• Partiële placenta previa: Hierbij bedekt de placenta de baarmoederhals gedeeltelijk.
• Volledige placenta previa: Dit is wanneer de placenta de baarmoederhals volledig bedekt en de doorgang naar de vagina volledig blokkeert. Deze vorm geneest minder snel vanzelf .

Ongeacht het type placenta previa kan er tijdens de zwangerschap en de bevalling vaginaal bloedverlies optreden. Vanwege het risico op dit bloedverlies adviseren artsen vaak een keizersnede.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Placenta previa komt voor bij ongeveer één op de 200 zwangerschappen. Artsen ontdekken het meestal tijdens een echografie in het tweede trimester van de zwangerschap.

Wat is het verschil tussen 'placenta previa' en 'placenta-abruptie'?

Hoewel beide aandoeningen bloedingen tijdens de zwangerschap kunnen veroorzaken, is er een verschil tussen de twee. Bij placenta previa bedekt de placenta de baarmoederhals, maar is nog steeds verbonden met de baarmoeder. Bij placenta-abruptie laat de placenta los van de baarmoeder . Hoewel beide aandoeningen vaginale bloedingen kunnen veroorzaken, zijn de oorzaken verschillend.

Is 'placenta previa' hetzelfde als 'placenta anterior'?

Nee, dit is niet hetzelfde. Je placenta kan zich overal in je baarmoeder ontwikkelen. Een voorliggende placenta is een placenta die zich aan de voorwand van je baarmoeder bevindt, richting je buik. Zie het als een kussen tussen je baby en je buik. Het veroorzaakt niet dezelfde problemen als placenta previa.

Wat zijn de symptomen van placenta previa?

De belangrijkste symptomen die vaak worden waargenomen zijn:

• Donkerrood vaginaal bloedverlies . Dit begint meestal in de tweede helft van de zwangerschap . Soms stopt het bloedverlies een tijdje en begint het na een paar dagen weer.
• U kunt lichte pijn of samentrekkingen in de maag, onderbuik of rug voelen .

De hoeveelheid bloedverlies kan per persoon verschillen. Meestal gaat dit bloedverlies gepaard met geen pijn.

Waarom treedt placenta previa op?

Het is moeilijk om met zekerheid te zeggen wat placenta previa veroorzaakt. Er zijn echter wel een aantal risicofactoren die aan de aandoening kunnen bijdragen. Denk bijvoorbeeld aan reeds bestaande medische aandoeningen en bepaalde leefgewoonten.

Wat zijn de risicofactoren voor placenta previa?

Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan deze situatie:

• Als je rookt of drugs gebruikt zoals cocaïne.
• Als u 35 jaar of ouder bent.
• Als u al meerdere keren eerder zwanger bent geweest.
• Als je een tweeling , drieling of meerling verwacht.
• Als u in het verleden een operatie aan uw baarmoeder heeft ondergaan , bijvoorbeeld een keizersnede of een curettage ( D&C ) .
• Als u in het verleden baarmoederfibromen heeft gehad.

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van placenta previa?

Als u placenta previa heeft, zijn er bepaalde risico's voor zowel u als uw baby. Laten we eens kijken welke dat zijn: Mogelijke complicaties:

• Bloeding: U kunt hevig bloeden tijdens de zwangerschap, de bevalling of na de bevalling.
• Vroeggeboorte: Als u veel bloed verliest, kan uw arts een spoedkeizersnede moeten uitvoeren voordat uw baby 40 weken zwanger is.
• Bloedverlies: Overmatig bloedverlies kan leiden tot bloedarmoede , lage bloeddruk, bleke huid en ademhalingsproblemen .
• Placenta accreta: Dit is een aandoening waarbij de placenta te diep aan de baarmoederwand vastgroeit. Dit kan leiden tot overmatig bloedverlies na de bevalling.
• Placenta-abruptie: De placenta kan loslaten van de baarmoeder voordat de baby geboren wordt. Dit vermindert de zuurstof- en voedingsstoffenvoorziening van de baby.

Mogelijke complicaties die de baby kan ondervinden:

• Vroeggeboorte: Als u een spoedkeizersnede moet ondergaan vanwege overmatig bloedverlies, kan de baby te vroeg geboren worden, oftewel vóór de uitgerekende datum.
• Laag geboortegewicht: Als een baby met een laag geboortegewicht wordt geboren, kan het voor de baby moeilijker zijn om warm te blijven en minder snel aankomen in gewicht.
• Ademhalingsproblemen: Als de longen zich niet goed ontwikkelen, kan de baby moeite hebben met ademhalen.

Belangrijk: Wees niet bang om over deze complicaties te praten. Artsen zijn hier zeer attent op. Ze zullen u de behandeling en het advies geven die u nodig heeft.

Is het mogelijk dat er geen bloeding optreedt bij placenta previa?

Ja, dat kan gebeuren. Sommige vrouwen hebben geen vaginaal bloedverlies, zelfs niet bij placenta previa. Wel kunnen ze lichte pijn of krampen in hun onderbuik of rug voelen. Als je tijdens je zwangerschap bloedverlies of pijn in je onderbuik ervaart, moet je dat zeker aan je arts vertellen.

Waarom veroorzaakt placenta previa bloedingen?

Er zijn twee belangrijke redenen hiervoor. Beide hebben te maken met hoe je lichaam zich voorbereidt op de bevalling. 1. Je weet wel, de baarmoederhals.Het is vergelijkbaar met de ingang van de baarmoeder naar de vagina. In het laatste deel van de zwangerschap, vlak voor de geboorte, verslapt de baarmoederhals en begint deze zich te openen. Wanneer de placenta zich boven de baarmoederhals bevindt en de baarmoederhals zo dun wordt, kan er bloeding optreden. 2. Tijdens de bevalling opent (verwijdt) de baarmoederhals zich om de baby uit de baarmoeder en door de vagina te laten komen. Wanneer de baarmoederhals zich opent, kunnen de bloedvaten die de placenta met de baarmoeder verbinden scheuren en gaan bloeden.

Kan placenta previa een miskraam veroorzaken?

Een miskraam is het verlies van een zwangerschap vóór de 20e week. Artsen ontdekken placenta previa meestal tijdens een echo na de 20e week, dus het is zeer zeldzaam dat placenta previa een miskraam veroorzaakt.

Hoe wordt placenta previa vastgesteld?

Artsen ontdekken deze aandoening vaak tijdens een routine-echografie rond de 20e week van de zwangerschap. Soms kan het ook worden vastgesteld tijdens onderzoeken die worden uitgevoerd wanneer symptomen zoals vaginaal bloedverlies optreden. Uw arts zal dan doorgaan met het uitvoeren van echo's om de locatie van de placenta te controleren.

Welke tests worden gebruikt om dit op te sporen?

De arts gebruikt voornamelijk echografie om te controleren op placenta previa.

• Transvaginale echografie: Bij dit onderzoek brengt de arts een klein apparaatje (transducer) in de vagina in om de positie van de baby, de locatie van de placenta en de baarmoederhals te controleren. Hierdoor kan de positie van de placenta zeer duidelijk worden gezien.
• Echografie van de buik: Bij dit onderzoek brengt de arts gel aan op uw buik en beweegt vervolgens een handapparaat (transducer) eroverheen. Hiermee kunnen ook de baby, de placenta en de baarmoederhals in beeld worden gebracht.

De beelden van beide scans kunnen op een monitor worden bekeken. Uw arts zal deze scans gebruiken om te bepalen in hoeverre de placenta uw baarmoederhals bedekt en wat er moet gebeuren.

Hoe wordt placenta previa behandeld?

Het belangrijkste doel is om de zwangerschap zo lang mogelijk te rekken, tot aan de uitgerekende datum. Als de bloeding aanhoudt, is een keizersnede vaak de veiligste optie. De behandeling van placenta previa hangt af van:

• Hoe hevig je bloedt .
• De zwangerschapsduur van de baby , oftewel hoe oud de baby is.
• De placenta en de positie van de baby.
• Jouw gezondheid en die van je baby.

Als uw arts dit vroeg in het tweede trimester van de zwangerschap vaststelt, kan de aandoening vanzelf verdwijnen.Dit betekent dat de placenta omhoog kan schuiven naarmate de baarmoeder groeit. Als de placenta echter later in de zwangerschap wordt ontdekt, is de kans dat deze omhoog schuift kleiner. Als de placenta zich dicht bij de baarmoederhals bevindt, of slechts gedeeltelijk bedekt is, en u geen bloeding heeft, kan uw arts bijvoorbeeld het volgende zeggen:

• Verminder inspannende activiteiten zoals hardlopen, gewichtheffen en sporten.
• Blijf thuis en rust uit in bed.
• Doe geen dingen zoals seks hebben, tampons gebruiken of vaginale spoelingen uitvoeren.
• Ga regelmatig naar uw arts en laat scans maken.

Bij een matige of ernstige vorm van placenta previa, of bij frequent bloedverlies, kunnen andere behandelingen worden overwogen, zoals:

• Bedrust in het ziekenhuis.
• Medicijnen om vroegtijdige weeën te voorkomen.
• Steroïde-injecties om de longontwikkeling van de baby te versnellen.
• Bloedtransfusies zijn nodig als u hevig bloedt.
• Als de bloeding te hevig is om te stoppen , kan een spoedkeizersnede worden uitgevoerd.

Gaat placenta previa vanzelf weg?

Ja, als het in het tweede trimester van de zwangerschap wordt ontdekt, kan het vanzelf verdwijnen, wat betekent dat de placenta omhoog kan schuiven. Er is een kans dat de placenta omhoog schuift naarmate de baarmoeder groeit in het derde trimester. Als de zwangerschap echter al ver gevorderd is en de baarmoederhals gesloten is, is de kans kleiner dat het vanzelf verdwijnt. Uw arts zal u regelmatig echo's laten maken om er zeker van te zijn dat deze aandoening is verdwenen voordat de baby geboren wordt.

Kan ik het risico op placenta previa verkleinen?

Er is eigenlijk niets wat je kunt doen om placenta previa te voorkomen. Er bestaat ook geen operatie of andere medische behandeling om het te verhelpen . Wel zijn er risicofactoren die je kunt beïnvloeden, zoals niet roken en geen drugs zoals cocaïne gebruiken . Zodra je arts de diagnose heeft gesteld, zijn er manieren om vaginaal bloedverlies te verminderen.

Wat kan ik verwachten als ik placenta previa heb?

De behandeling die u krijgt, is afgestemd op uw specifieke aandoening, maar de meeste mensen kunnen het volgende verwachten:

• Regelmatige controles tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap. De arts doet dit om de positie van de placenta te controleren en te zien of er veranderingen in de symptomen optreden.
• Het beperken of aanpassen van fysieke activiteiten, zoals sporten en seks.
• Bloedonderzoek om de bloedwaarden te controleren na de geboorte van de baby.

Wordt mijn baby te vroeg geboren als ik placenta previa heb?

Dat kan het geval zijn. Uw arts zal beslissen of uw baby eerder geboren moet worden, op basis van de hoeveelheid bloedverlies, de locatie van de placenta en de zwangerschapsduur van uw baby. Rond de 36e week van de zwangerschap is het wellicht het beste voor zowel uw gezondheid als die van uw baby om uw baby eerder te laten geboren worden. Soms wachten moeders tot 40 weken, wat de voldragen termijn is.

Kan ik vaginaal bevallen, zelfs met placenta previa?

Als je een marginale placenta previa hebt (wat betekent dat de placenta dicht bij de baarmoederhals ligt, maar niet volledig gesloten is), kan je arts je baby mogelijk op een normale manier ter wereld brengen. Dit kan echter gevaarlijk zijn vanwege het risico op bloedingen. Je arts zal met je bespreken wat de veiligste manier is om je baby ter wereld te brengen.

Als bij mij placenta previa wordt vastgesteld, moet ik dan per se een keizersnede ondergaan?

Ja, in de meeste gevallen is een keizersnede de veiligste manier om te bevallen als je placenta previa hebt. Als de placenta zelfs maar een klein deel van de baarmoederhals bedekt, kun je hevig bloeden als je probeert op een normale manier te bevallen. Je arts zal de keizersnede meestal een dag van tevoren inplannen. Als je echter op enig moment hevig bloedt, kan een spoedkeizersnede nodig zijn.

Kan placenta previa geboorteafwijkingen bij de baby veroorzaken?

Placenta previa komt zeer zelden voor, maar als uw arts het het veiligst acht om uw baby eerder ter wereld te brengen, kan uw baby te vroeg geboren worden. Een vroeggeboorte kan leiden tot complicaties zoals een laag geboortegewicht en ademhalingsproblemen.

Zal ik opnieuw placenta previa krijgen?

Als u bij een eerdere zwangerschap placenta previa heeft gehad, is er een kleine kans dat dit opnieuw gebeurt , ongeveer 2% . Als u opnieuw zwanger raakt, vertel dit dan aan uw arts. Hij of zij is op de hoogte van uw medische voorgeschiedenis.

Heeft placenta previa invloed op mijn vruchtbaarheid?

Placenta previa heeft geen invloed op uw vermogen om opnieuw zwanger te worden. Er bestaat echter een kleine kans op het ontwikkelen van placenta previa als u opnieuw zwanger raakt.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Uw arts kan uw vragen beantwoorden en u voorbereiden op de behandeling van placenta previa. Hier zijn enkele vragen die u kunt stellen:

• Is het leven van de baby in gevaar? Is mijn leven ook in gevaar?
• Welke behandelingsopties heb ik?
• Hoe weet ik of mijn placenta previa verdwenen is?
• Moet ik bepaalde activiteiten beperken?
• Mag ik de baby nu al krijgen?
• Welke complicaties kunnen er optreden?
• Moet ik nog meer scans of andere onderzoeken ondergaan?
• Wat zijn de signalen dat ik naar het ziekenhuis moet?

Wat voor vragen zal mijn dokter me stellen?

• Wanneer merkte u voor het eerst bloedingen op?
• Hoeveel bloed gaat er verloren?
• Is de bloeding continu, of komt en gaat deze?
• Heb je buikpijn?
• Heeft u tijdens eerdere zwangerschappen complicaties gehad?
• Heeft u eerder een baarmoederoperatie ondergaan?
• Rook je of gebruik je drugs zoals cocaïne?
• Is er iemand die voor je kan zorgen als je bedrust nodig hebt?

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Als u tijdens uw zwangerschap last heeft van bloedingen, buikpijn of krampen, vooral in het tweede trimester, neem dan direct contact op met uw arts.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) ?

Als u hevig bloedt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Hevig bloedverlies kan ernstige gevolgen hebben voor zowel u als uw baby.

Kan ik sporten als ik een placenta previa heb?

Uw arts zal u waarschijnlijk adviseren om bepaalde activiteiten te beperken, zoals sporten, hurken, springen en gewichtheffen. Deze activiteiten kunnen bloedingen veroorzaken. Het is het beste om uw dagelijkse routine met uw arts te bespreken en deze indien nodig aan te passen.

Mag ik seks hebben als ik placenta previa heb?

Veel artsen raden af ​​om geslachtsgemeenschap te hebben als je placenta previa hebt. Het is het beste om dingen te vermijden die bloedingen of baarmoedercontracties kunnen veroorzaken, zoals het gebruik van tampons, vaginale spoelingen of het inbrengen van voorwerpen in de vagina.

Tot slot, de belangrijkste boodschap:

Placenta previa is een behandelbare aandoening. Veel moeders met deze aandoening krijgen uiteindelijk een gezonde baby. Als u de instructies van uw arts nauwgezet opvolgt, kunt u een veilige bevalling hebben. Als u tijdens uw zwangerschap bloedingen of ongemak ervaart, aarzel dan niet om dit aan uw arts te melden. De veiligheid van u en uw baby staat voorop. Placenta previa, zwangerschapsbloeding, keizersnede, baarmoederhals, zwangerschapscomplicaties, echografie