Ligt jouw placenta laag? (Placenta previa) – Laten we er meer over leren! | Nirogi Lanka

Als je zwanger bent, is het volkomen normaal om je zorgen te maken over zelfs de kleinste veranderingen. Het is vooral begrijpelijk dat je je zorgen maakt als je tijdens je zwangerschap vaginaal bloedverlies hebt. Een term die je in deze periode misschien tegenkomt, is 'placenta previa'. Maak je geen zorgen; bij Nirogi Lanka leggen we dit graag eenvoudig en duidelijk aan je uit.

Wat is 'placenta previa' precies?

Laten we bij de basis beginnen. Zoals u weet, ontvangt uw baby, zolang hij zich in de baarmoeder bevindt, alle noodzakelijke voedingsstoffen, zuurstof en bloed via de placenta. Zie de placenta als een voedende zak die zich in uw baarmoeder ontwikkelt en via de navelstreng met uw baby is verbonden. Normaal gesproken beweegt de placenta zich, naarmate uw zwangerschap vordert – vooral in het laatste trimester (week 28 tot 40) – naar boven in de baarmoeder. Dit creëert een vrije doorgang voor uw baby om op natuurlijke wijze door het geboortekanaal te worden geboren. In het geval van 'placenta previa' beweegt de placenta zich echter niet naar boven. In plaats daarvan blijft hij in het onderste deel van de baarmoeder, waar hij de baarmoederhals gedeeltelijk of volledig bedekt. ​​Simpel gezegd blokkeert de placenta in feite de uitgang voor uw baby.

Wat zijn de verschillende vormen van 'placenta previa'?

Er bestaan ​​verschillende classificaties voor deze aandoening:

• Marginale placenta previa: De placenta bevindt zich aan de rand van de baarmoederhals. Hij raakt de rand aan, maar bedekt de opening niet. In veel gevallen kan de placenta, naarmate de zwangerschap vordert, vanzelf van de baarmoederhals af bewegen.
• Partiële placenta previa: De placenta blokkeert gedeeltelijk de opening van de baarmoederhals.
• Volledige placenta previa: In dit geval bedekt de placenta de baarmoederhals volledig, waardoor de toegang tot het geboortekanaal volledig geblokkeerd is. Deze vorm van placenta previa verdwijnt doorgaans niet vanzelf naarmate de zwangerschap vordert.

Ongeacht het type placenta previa kunt u tijdens de zwangerschap of bevalling vaginaal bloedverlies ervaren. Vanwege het risico op bloedingen raden artsen vaak een keizersnede aan.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Placenta previa komt voor bij ongeveer 1 op de 200 zwangerschappen. Artsen ontdekken het meestal tijdens een routine -echografie in het tweede trimester.

Wat is het verschil tussen 'placenta previa' en 'placenta-abruptie'?

Hoewel beide aandoeningen bloedingen tijdens de zwangerschap kunnen veroorzaken, zijn het wezenlijk verschillende aandoeningen. Bij 'placenta previa' ligt de placenta weliswaar over de baarmoederhals, maar blijft stevig vastzitten aan de baarmoederwand. 'Placenta abruptie' daarentegen treedt op wanneer de placenta loslaat van de baarmoederwand . Hoewel beide leiden tot vaginale bloedingen, zijn de onderliggende oorzaken en gevolgen verschillend.

Betekent 'placenta previa' dat ik een 'voorliggende placenta' heb?

Nee, dit is niet hetzelfde. Je placenta kan zich overal in je baarmoeder vormen. Een 'anterieure placenta' betekent dat de placenta zich aan de voorwand van je baarmoeder heeft vastgehecht, richting je buik. Zie het als een kussen tussen de baby en je buik; dit veroorzaakt doorgaans niet dezelfde complicaties als placenta previa.

Wat zijn de symptomen van 'placenta previa'?

Veelvoorkomende symptomen om in de gaten te houden zijn onder andere:

• Helderrood vaginaal bloedverlies . Dit begint meestal in de tweede helft van je zwangerschap . Het bloedverlies kan stoppen en weer beginnen, en soms kan het dagen later terugkeren.
• Lichte buik- of rugpijn of een gevoel van samentrekkingen.

De hoeveelheid bloedverlies verschilt van persoon tot persoon. Vaak treedt dit bloedverlies op zonder enige pijn.

Waarom ontstaat 'placenta previa'?

Er is geen eenduidige oorzaak bekend voor waarom dit gebeurt. Er zijn echter bepaalde risicofactoren, gerelateerd aan uw medische geschiedenis of levensstijl, die de kans hierop kunnen vergroten.

Wat zijn de risicofactoren voor 'placenta previa'?

Factoren die hieraan kunnen bijdragen zijn onder meer:

• Roken of het gebruik van middelen zoals cocaïne.
• Je moet 35 jaar of ouder zijn.
• Ze heeft al meerdere eerdere zwangerschappen gehad.
• Een zwangerschap van een tweeling, drieling of meerling .
• Eerder een baarmoederoperatie ondergaan , zoals een keizersnede of een D&C - ingreep ( dilatatie en curettage) .
• Een voorgeschiedenis van baarmoederfibromen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van 'placenta previa'?

Als bij u de diagnose placenta previa wordt gesteld, zal uw arts u nauwlettend in de gaten houden om mogelijke risico's voor u en uw baby te beperken. Mogelijke complicaties voor u:

• Bloeding: Overmatig bloedverlies kan optreden tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling of direct na de geboorte.
• Vroeggeboorte: Als u veel bloedverlies heeft, kan uw arts een spoedkeizersnede moeten uitvoeren voordat u de volledige zwangerschapsduur bereikt.
• Bloedverlies: Ernstig bloedverlies kan leiden tot bloedarmoede , lage bloeddruk, bleke huid of ademhalingsproblemen .
• Placenta accreta: Dit treedt op wanneer de placenta te diep in de baarmoederwand vastgroeit, wat na de bevalling tot aanzienlijk bloedverlies kan leiden.
• Placenta-abruptie: De placenta kan voortijdig loslaten, waardoor de zuurstof- en voedingsstoffenvoorziening van de baby wordt verminderd.

Mogelijke complicaties voor uw baby:

• Vroeggeboorte: Als een spoedkeizersnede nodig is vanwege bloedingen, kan uw baby te vroeg geboren worden.
• Laag geboortegewicht: Baby's die te vroeg geboren worden, kunnen problemen ondervinden met de temperatuurregulatie of gewichtstoename.
• Ademhalingsproblemen: Als de longen nog niet volledig ontwikkeld zijn, kan de baby na de geboorte moeite hebben met ademhalen.

Belangrijk: Laat u niet afschrikken door deze complicaties. Medische professionals hebben veel ervaring met de behandeling van deze aandoening. Zij zullen u de nodige zorg en adviezen geven om u en uw baby veilig te houden.

Kan ik 'placenta previa' hebben zonder bloeding?

Ja, dat is mogelijk. Sommige vrouwen met placenta previa ervaren geen vaginaal bloedverlies. Wel kunt u af en toe lichte buik- of rugpijn voelen. Neem bij symptomen altijd direct contact op met uw arts of de plaatselijke spoedeisende hulp. Raadpleeg daarom direct uw arts als u tijdens uw zwangerschap vaginaal bloedverlies of pijn in de onderbuik ervaart.

Waarom veroorzaakt placenta previa bloedingen?

Hiervoor zijn twee belangrijke redenen, die beide te maken hebben met hoe je lichaam zich voorbereidt op de geboorte van je baby. 1. Je weet waarschijnlijk dat de baarmoederhalsDe baarmoederhals fungeert als de toegangspoort tussen je baarmoeder en het geboortekanaal. Naarmate je de laatste fase van de zwangerschap nadert, begint je baarmoederhals dunner te worden (verstrijken) en zich te openen ter voorbereiding op de bevalling. Als de placenta zich over de baarmoederhals bevindt, kan dit verdunningsproces bloedingen veroorzaken. 2. Tijdens de bevalling verwijdt (opent) de baarmoederhals zich om de baby door het geboortekanaal te laten bewegen. Wanneer de baarmoederhals zich opent, kunnen de bloedvaten die de placenta met de baarmoederwand verbinden scheuren, wat tot bloedingen kan leiden.

Kan placenta previa leiden tot een miskraam?

Een miskraam wordt gedefinieerd als het verlies van een zwangerschap vóór de 20e week. Artsen stellen placenta previa meestal vast tijdens een routine-echografie die na de 20e week wordt uitgevoerd. Het is dan ook uiterst zeldzaam dat placenta previa een miskraam veroorzaakt.

Hoe wordt placenta previa vastgesteld?

In de meeste gevallen wordt deze aandoening vastgesteld tijdens een routine-echografie rond de 20e week van de zwangerschap. Soms wordt het ontdekt tijdens onderzoeken die worden uitgevoerd na symptomen zoals vaginaal bloedverlies. Uw arts zal dan vervolgonderzoeken uitvoeren om de positie van de placenta te controleren.

Welke diagnostische tests worden gebruikt?

Uw arts zal voornamelijk echografieën gebruiken om te controleren op placenta previa.

• Transvaginale echografie: Tijdens deze procedure brengt de arts een kleine sonde (transducer) in de vagina in om de baby, de placenta en de baarmoederhals te onderzoeken. Dit geeft een zeer duidelijk beeld van de positie van de placenta.
• Echografie van de buik: De arts brengt gel aan op uw buik en gebruikt een transducer om het gebied te scannen. Hiermee kan de arts ook de positie van uw baby, de placenta en de baarmoederhals beoordelen.

Beide scans leveren beelden op die op een monitor bekeken kunnen worden. Uw arts zal deze resultaten interpreteren om te bepalen hoeveel van de baarmoederhals bedekt is door de placenta en welke stappen er vervolgens genomen moeten worden.

Hoe wordt placenta previa behandeld?

Het voornaamste doel is om uw zwangerschap zo lang mogelijk tot aan de uitgerekende datum te laten voortduren. Als de bloeding aanhoudt, is een keizersnede vaak de veiligste manier om uw baby ter wereld te brengen. De behandeling van placenta previa hangt af van verschillende factoren:

• De ernst van uw bloeding .
• De zwangerschapsduur van je baby.
• De positie van de placenta en de baby .
• De algehele gezondheid van jou en je baby .

Als uw arts dit in het begin van het tweede trimester ontdekt, kan de aandoening vanzelf verdwijnen. Naarmate de baarmoeder groeit, kan de placenta omhoog schuiven. Als de aandoening echter later in de zwangerschap wordt ontdekt, is de kans kleiner dat de placenta omhoog schuift. Als de placenta zich dicht bij de baarmoederhals bevindt of deze slechts gedeeltelijk blokkeert, en u geen bloedingen heeft, kan uw arts het volgende adviseren:

• Vermijd inspannende activiteiten zoals hardlopen, het tillen van zware voorwerpen of intensieve lichaamsbeweging.
• Oefen bedrust thuis.
• Vermijd geslachtsgemeenschap, het gebruik van tampons en vaginale spoelingen.
• Ga regelmatig naar de dokter en laat echografieën maken.

Bij een matige tot ernstige placenta previa, of bij frequent bloedverlies, kunnen andere behandelingen nodig zijn:

• Bedrust in het ziekenhuis.
• Medicatie om vroegtijdige weeën te voorkomen.
• Steroïde-injecties om de longontwikkeling van je baby te versnellen.
• Bloedtransfusies zijn nodig als u veel bloed verliest.
• Een spoedkeizersnede als de bloeding oncontroleerbaar wordt.

Gaat placenta previa vanzelf over?

Ja, als het in het tweede trimester wordt vastgesteld, kan het vanzelf verdwijnen doordat de placenta omhoog beweegt. Naarmate de baarmoeder in het derde trimester groeit, bestaat er nog steeds een kans dat de placenta verschuift. Echter, als de baarmoederhals geblokkeerd blijft naarmate de zwangerschap vordert, is de kans kleiner dat het vanzelf verdwijnt. Uw arts zal regelmatig echo's maken om te controleren of de aandoening voor de bevalling is verdwenen.

Kan ik het risico op het ontwikkelen van placenta previa verkleinen?

Er is geen bekende manier om placenta previa te voorkomen, en er zijn geen medische ingrepen of operaties om de positie van de placenta te "corrigeren". U kunt echter wel de beheersbare risicofactoren aanpakken, zoals stoppen met roken en het gebruik van illegale middelen zoals cocaïne. Zodra uw arts deze aandoening heeft bevestigd, zijn er manieren om het risico op vaginaal bloedverlies te minimaliseren.

Wat kan ik verwachten als ik placenta previa heb?

Uw behandeling wordt afgestemd op uw specifieke situatie. De meeste mensen kunnen echter het volgende verwachten:

• Regelmatige controle tijdens het tweede en derde trimester. Uw arts zal de positie van de placenta in de gaten houden en letten op eventuele veranderingen in de symptomen.
• Beperkingen of aanpassingen aan fysieke activiteiten , waaronder lichaamsbeweging en seksuele activiteit.
• Bloedonderzoek om uw bloedwaarden na de bevalling te controleren.

Wordt mijn baby te vroeg geboren als ik placenta previa heb?

Het is mogelijk. Uw arts zal beslissen of een vroegtijdige bevalling nodig is op basis van de hoeveelheid bloedverlies, de positie van de placenta en de zwangerschapsduur van uw baby. Rond de 36 weken kan een vroegtijdige bevalling de veiligste optie zijn voor zowel u als uw kind. In sommige gevallen kunnen moeders hun baby tot 40 weken, of de volledige zwangerschapsduur, voldragen.

Kan ik vaginaal bevallen als ik placenta previa heb?

Als u een marginale placenta previa heeft (wat betekent dat de placenta zich dicht bij de baarmoederhals bevindt, maar deze niet volledig blokkeert), kan uw arts bepalen dat een vaginale bevalling mogelijk is. Dit brengt echter een risico op bloedingen met zich mee en kan gevaarlijk zijn. Uw arts zal de veiligste bevallingsmethode met u bespreken.

Zal ik per se een keizersnede nodig hebben als ik placenta previa heb?

Ja, in de meeste gevallen waarbij de placenta een deel van de baarmoederhals bedekt, is een keizersnede de veiligste bevallingsmethode. Een vaginale bevalling kan ernstige bloedingen veroorzaken. Uw arts zal uw keizersnede doorgaans van tevoren inplannen. Mocht de bloeding echter op enig moment ernstig worden, dan kan een spoedkeizersnede noodzakelijk zijn.

Kan placenta previa geboorteafwijkingen bij mijn baby veroorzaken?

Het is zeer zeldzaam dat placenta previa geboorteafwijkingen veroorzaakt. Als uw arts echter van mening is dat een vroegtijdige bevalling de veiligste optie is, kan uw baby te vroeg geboren worden. Een vroeggeboorte kan leiden tot complicaties zoals een laag geboortegewicht en ademhalingsproblemen.

Zal ik opnieuw placenta previa krijgen?

Als u in een eerdere zwangerschap placenta previa heeft gehad, bestaat er een kleine kans – ongeveer 2% – dat dit opnieuw gebeurt. Als u opnieuw zwanger raakt, informeer dan uw arts zodat hij of zij uw medische geschiedenis kan bekijken.

Heeft placenta previa invloed op mijn vruchtbaarheid?

Placenta previa heeft geen invloed op uw vruchtbaarheid in de toekomst. Er blijft echter een klein risico bestaan ​​dat de aandoening zich opnieuw ontwikkelt bij volgende zwangerschappen.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Uw arts staat klaar om uw vragen te beantwoorden en u te helpen bij de voorbereiding op de behandeling van placenta previa. Hier zijn enkele vragen die u wellicht wilt stellen:

• Loopt mijn baby risico? Loop ik zelf risico?
• Welke behandelingsopties heb ik?
• Hoe weet ik of mijn placenta previa is verdwenen?
• Moet ik bepaalde activiteiten beperken?
• Is het mogelijk om de baby nu ter wereld te brengen?
• Op welke complicaties moet ik letten?
• Heb ik meer echo's of andere onderzoeken nodig?
• Welke symptomen moeten me ertoe aanzetten naar het ziekenhuis te gaan?

Welke vragen zou mijn dokter mij kunnen stellen?

• Wanneer merkte u de bloeding voor het eerst op?
• Hoe hevig is de bloeding?
• Is de bloeding constant, of komt en gaat deze?
• Heeft u last van buikpijn of krampen?
• Heeft u bij eerdere zwangerschappen complicaties ondervonden?
• Heeft u in het verleden baarmoederoperaties ondergaan?
• Rook je of gebruik je drugs zoals cocaïne?
• Heb je iemand die voor je kan zorgen als je bedrust nodig hebt?

Wanneer moet ik contact opnemen met mijn arts?

Als u tijdens uw zwangerschap last krijgt van vaginaal bloedverlies, buikpijn of krampen – vooral in de tweede helft – neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) gaan?

Als u hevig vaginaal bloedverlies ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Hevig bloedverlies kan ernstige risico's met zich meebrengen voor zowel u als uw baby.

Kan ik sporten als ik een placenta previa heb?

Uw arts zal u waarschijnlijk adviseren om bepaalde activiteiten te beperken, zoals intensief sporten, hurken, springen of het tillen van zware voorwerpen, omdat deze bloedingen kunnen veroorzaken. Het is raadzaam om uw dagelijkse activiteiten met uw arts te bespreken, zodat eventuele aanpassingen kunnen worden gemaakt.

Mag ik geslachtsgemeenschap hebben als ik placenta previa heb?

De meeste artsen adviseren om geen geslachtsgemeenschap te hebben als je placenta previa hebt. Het is ook het beste om alles te vermijden wat bloedingen of baarmoedercontracties kan veroorzaken, zoals het gebruik van tampons, vaginale spoelingen of het inbrengen van voorwerpen in de vagina.

Belangrijkste boodschap

Placenta previa is een behandelbare aandoening. Veel moeders met deze diagnose bevallen van gezonde baby's. Als u de aanwijzingen van uw arts opvolgt, kunt u een veilige bevalling garanderen. Aarzel niet om contact op te nemen met uw arts als u tijdens uw zwangerschap bloedingen of ongemak ervaart. De veiligheid van u en uw baby staat voorop. Laagliggende placenta, placenta previa, zwangerschapsbloeding, keizersnede, baarmoederhals, zwangerschapscomplicaties, echografie