Voelt u zich 's ochtends bij het wakker worden soms stijf en pijnlijk? Vooral in uw nek, schouders en heupen? Vindt u het soms moeilijk om u aan te kleden of uw haar te kammen? Als u deze symptomen heeft, kan dit duiden op een aandoening genaamd 'polymyalgia rheumatica', waar we het vandaag over gaan hebben. Geen zorgen, we zullen dit uitgebreid bespreken.

Wat is polymyalgia rheumatica?

Polymyalgia rheumatica is, simpel gezegd, een aandoening die het meest voorkomt bij mensen boven de 50 jaar en die pijn en stijfheid in de nek, schouders en heupen veroorzaakt. Soms kan deze pijn zich uitbreiden naar de bovenarmen, dijen en rug. Vaak wordt deze pijn en stijfheid aan beide kanten van het lichaam even sterk gevoeld.

Het belangrijkste is dat deze pijn en stijfheid het meest voelbaar zijn bij het opstaan ​​'s ochtends, of wanneer u probeert te bewegen na een tijdje te hebben gezeten . Deze ochtendstijfheid kan meestal 30 minuten of langer aanhouden. Voor sommige mensen kan deze pijn ondraaglijk zijn, maar u zult wellicht merken dat de pijn iets afneemt wanneer u een beetje beweegt of iets nuttigs doet.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

In een land als Amerika zouden naar schatting 50 op de 100.000 mensen deze aandoening jaarlijks ontwikkelen. Het treft meestal mensen boven de 50 jaar. Het komt echter het meest voor bij mensen tussen de 70 en 75 jaar .

Wat zijn de symptomen van polymyalgia rheumatica?

De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn plotselinge pijn en stijfheid in de grote gewrichten van het lichaam, met name de schouders en heupen . U kunt ook ongemak ervaren in uw armen, rug, billen en nek. Deze pijn en stijfheid ontstaan ​​meestal binnen twee weken, soms zelfs van de ene op de andere dag. Vaak wordt de pijn aan beide kanten van het lichaam gevoeld. U kunt moeite hebben met eenvoudige handelingen zoals aankleden of uw haar kammen.

Stel je eens voor hoe moeilijk het zou zijn als je schouders zo stijf en pijnlijk waren dat je 's ochtends na het opstaan ​​je armen niet eens kon optillen om je gezicht te wassen.

Andere symptomen die kunnen voorkomen zijn onder meer:

• Stijfheid die langer dan 30 minuten aanhoudt bij het wakker worden 's ochtends, of na het opstaan ​​na een tijdje gezeten te hebben.
• Ik voel me lusteloos en zwak .
• Aanhoudende vermoeidheid .
• Ik voel me over het algemeen niet lekker .
• Het eten is smakeloos .
• Gewichtsverlies .
• Zwelling in de handen of polsen.
• Een lichte koorts hebben.

Ongeveer 10% tot 20% van de mensen met polymyalgia rheumatica kan ook een andere aandoening ontwikkelen, namelijk reuscelarteritis of temporale arteritis. Dit is eveneens een vorm van vasculitis, een ontsteking van grote bloedvaten, zoals de aorta, het belangrijkste bloedvat dat bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert. Bovendien heeft ongeveer 40% tot 60% van de mensen met reuscelarteritis ook polymyalgia rheumatica.

Wat is de oorzaak hiervan?

Onderzoekers hebben de precieze oorzaak van polymyalgia rheumatica nog niet ontdekt , maar er zijn verschillende factoren waarvan wordt gedacht dat ze eraan bijdragen:

• Genetica : Dit betekent dat sommige genen die van generatie op generatie worden doorgegeven, hierop van invloed kunnen zijn.
• Omgevingsfactoren : Denk bijvoorbeeld aan bepaalde infecties.
• Veroudering : Met het ouder worden treden er veranderingen in het lichaam op.
• Auto-immuunziekte: Het immuunsysteem van het lichaam valt per ongeluk de eigen cellen aan.
• Bursitis is een ontsteking van de kleine zakjes, slijmbeurzen genaamd, in de heupen of schouders.

Wie loopt hiervoor het meeste risico?

Hoewel de precieze oorzaken van polymyalgia rheumatica onbekend zijn, zijn er wel verschillende risicofactoren vastgesteld:

• Leeftijd : Deze aandoening treft het vaakst mensen boven de 50 jaar. De kans op het ontwikkelen van deze ziekte neemt toe met de leeftijd. Het komt het meest voor bij mensen tussen de 70 en 75 jaar.
• Geslacht : Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
• Ras en etniciteit : Deze aandoening komt vaker voor bij blanken, met name bij mensen van Noord-Europese afkomst, dan bij andere etnische groepen.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Indien onbehandeld, kan polymyalgia rheumatica uw bewegingsvrijheid beperken . Dit kan het moeilijk maken om dagelijkse taken uit te voeren, zoals douchen, aankleden, uw haar kammen, opstaan ​​van de bank en in en uit een auto stappen. Vooral het optillen van uw armen boven schouderhoogte kan lastig zijn.

Polymyalgia rheumatica kan ook gepaard gaan met reuscelarteritis, waardoor de aorta, het belangrijkste bloedvat dat bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert, kan opzwellen. Dit kan leiden tot een potentieel levensbedreigende aandoening, een aorta-aneurysma.

Hoe herken je dit?

Polymyalgia rheumatica kan lastig te diagnosticeren zijn voor een arts, omdat de symptomen lijken op die van andere aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, spondyloartritis, pseudojicht, myositis en andere bindweefselaandoeningen, evenals degeneratieve gewrichtsaandoeningen. Daarom zal uw arts deze andere aandoeningen moeten uitsluiten voordat de diagnose polymyalgia rheumatica gesteld kan worden.

Uw arts zal naar uw medische geschiedenis vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren . Tijdens het onderzoek zal hij of zij letten op veelvoorkomende symptomen van polymyalgia rheumatica en tekenen van andere aandoeningen.

Er bestaat geen specifieke bloedtest hiervoor. Uw arts kan echter wel verschillende bloedtesten aanvragen om andere aandoeningen uit te sluiten. Deze kunnen onder andere de volgende omvatten:

• Volledig bloedbeeld (CBC)
• C-reactief proteïne (CRP)
• Erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR)
• Schildklierstimulerend hormoon (TSH)
• Creatinekinase

Soms kan uw arts de aandoening ook diagnosticeren aan de hand van hoe snel u reageert op een bepaald type medicijn, namelijk corticosteroïden. Veel mensen met deze aandoening voelen zich binnen enkele dagen veel beter nadat ze zijn begonnen met een lage dosis steroïden zoals prednison.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling van polymyalgia rheumatica begint met een lage dosis corticosteroïden . Uw arts kan 10 tot 15 milligram prednison per dag voorschrijven. Dit kan uw pijn en stijfheid snel verminderen. Nadat uw symptomen zijn verdwenen, wordt de dosis steroïden geleidelijk afgebouwd over een periode van één tot twee jaar. In sommige gevallen kan de ziekte terugkeren. Dan kan het nodig zijn om langdurig een lage dosis steroïden te gebruiken om opflakkeringen te voorkomen. Soms zijn andere medicijnen nodig om de zwelling te beheersen en de dosis steroïden te verlagen.

Het allerbelangrijkste is dat uw arts u regelmatig controleert, omdat langdurig gebruik van steroïden bijwerkingen kan veroorzaken.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden bij langdurig gebruik van steroïden:

• Gewichtstoename.
• Osteoporose (botontkalking).
• Hoge bloeddruk (hypertensie).
• Hart- en vaatziekten .
• Diabetes .
• Huidverdunning (huidatrofie).
• Staar .

Onderzoekers hebben ook andere geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals methotrexaat, bestudeerd voor de behandeling van polymyalgia rheumatica, maar de resultaten waren minder eenduidig. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft het biologische geneesmiddel tocilizumab goedgekeurd voor de behandeling van reuscelarteritis en reumatoïde artritis. Er is echter meer onderzoek nodig om te bepalen of dit geneesmiddel veilig en effectief is voor polymyalgia rheumatica.

Rust en beweging zijn twee belangrijke factoren bij de behandeling van polymyalgia rheumatica. Regelmatig bewegen helpt de spierkracht en de flexibiliteit van de gewrichten te behouden. Goede vormen van beweging zijn onder andere:

• Fietsen op een hometrainer.
• Zwemmen.
• Wandelen.

Uw arts kan ook fysiotherapie aanbevelen om de pijn te verminderen en de functionaliteit te behouden.

Wat kunnen we in deze situatie verwachten?

Met behandeling verbeteren de symptomen van polymyalgia rheumatica meestal binnen enkele dagen, of verdwijnen ze zelfs helemaal . Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling begint, hoe groter de kans op herstel. De meeste mensen leiden een normaal, productief leven . Ernstige invaliditeit komt zelden voor.

Onderzoekers hebben onlangs ontdekt dat mensen met polymyalgia rheumatica een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van atherosclerose, een aandoening waarbij vetophopingen zich in de bloedvaten vormen en deze doen verharden. Dit lijkt echter geen invloed te hebben op de levensverwachting.

Kan polymyalgia rheumatica volledig genezen worden?

Met behandeling verbeteren de symptomen van polymyalgia rheumatica meestal binnen enkele dagen. De behandeling duurt doorgaans een tot twee jaar, maar in sommige gevallen kan de behandeling langer duren en kan de ziekte terugkeren. Sommige mensen moeten mogelijk de rest van hun leven een lage dosis prednison (2 tot 5 milligram per dag) slikken om te voorkomen dat de ziekte terugkeert.

Zonder behandeling geneest polymyalgia rheumatica meestal niet. In zeldzame gevallen kan de aandoening echter na een jaar vanzelf verdwijnen. Het kan tot vijf jaar duren voordat de aandoening volledig verdwenen is.

Kan dit voorkomen worden?

Omdat onderzoekers de precieze oorzaak van polymyalgia rheumatica niet kennen, kan de aandoening niet worden voorkomen .

Hoe zorg ik voor mezelf?

Er zijn dingen die u kunt doen om uw symptomen en de bijwerkingen van uw medicijnen te beheersen.Het is belangrijk om goed te blijven eten en uw medicijnen volgens voorschrift in te nemen . Zorg er daarnaast voor dat u uw lichaam rust geeft door dagelijks wat aan lichaamsbeweging te doen. Zodra uw lichaam minder stijf aanvoelt, kunt u uw normale dagelijkse activiteiten weer oppakken.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Zelfs lage doses corticosteroïden kunnen bijwerkingen veroorzaken. Raadpleeg uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Gewichtstoename.
• Hoge bloeddruk.
• Slapeloosheid.
• Blauwe plekken of dunner worden van de huid.
• Staar.
• Osteoporose .

Polymyalgia rheumatica kan samengaan met reuscelarteritis, dus vertel het uw arts als u symptomen van deze aandoening ervaart. Deze symptomen zijn onder andere:

• Hoofdpijn.
• Veranderingen in het gezichtsvermogen.
• Koorts.
• Moe.
• Het eten is smakeloos.
• Kaakpijn.
• Pijn bij aanraking van het gebied rond de hoofdhuid.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, kun je de volgende vragen stellen:

• Waarom is mij dit overkomen?
• Welke behandelingen raadt u mij aan?
• Op welke bijwerkingen moet ik letten?
• Heb ik ook reuscelarteritis?
• Wat zijn de mogelijke complicaties van polymyalgia rheumatica?
• Wat kan ik doen om te voorkomen dat deze situatie zich opnieuw voordoet?

De symptomen van polymyalgia rheumatica kunnen erg hinderlijk zijn en dagelijkse activiteiten bemoeilijken. Als u ernstige spierpijn en stijfheid ervaart, raadpleeg dan een arts. Hoewel polymyalgia rheumatica moeilijk te diagnosticeren kan zijn, kan uw arts u helpen te achterhalen wat er aan de hand is en welke behandeling het beste bij u past. Leven met reuscelarteritis kan voor sommige mensen een uitdaging zijn. Bespreek daarom al uw symptomen met uw arts.

Belangrijkste boodschap

Polymyalgia rheumatica is een nogal vervelende aandoening, vooral met de pijn en stijfheid 's ochtends. Maar onthoud:

• Dit komt vaak voor bij mensen boven de 50 , vooral bij vrouwen.
• De belangrijkste symptomen zijn pijn en stijfheid in de schouders, nek en heupen , vooral 's ochtends.
• Hoewel de precieze oorzaak onbekend is, zijn er behandelingen . In de meeste gevallen bieden corticosteroïden snelle verlichting.
• Het is erg belangrijk om de ziekte vroegtijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen .
• Sommige mensen kunnen hierbij ook een aandoening ontwikkelen die 'reuscelarteritis' wordt genoemd, dus houd daar ook rekening mee.
• Het belangrijkste is om goed met uw arts te overleggen en zijn of haar advies op te volgen .

Maak je geen zorgen, met de juiste behandeling en begeleiding kun je deze aandoening onder controle houden en een goed leven leiden.

Polymyalgia rheumatica, gewrichtspijn, ochtendstijfheid, corticosteroïden, reuscelarteritis, geriatrische gezondheid, spierpijn