Heeft u ook constant pijn in uw onderbuik? Zou het pudendale neuralgie kunnen zijn?

Ervaart u soms ondraaglijke pijn, een branderig gevoel of gevoelloosheid in uw onderbuik , dat wil zeggen in het genitale gebied en de endeldarm? Lijkt deze pijn erger te worden, vooral wanneer u gaat zitten? Zo ja, dan is het erg belangrijk dat u zich bewust bent van de aandoening die pudendale neuralgie heet, waar we het vandaag over gaan hebben. Hoewel dit een zeldzame aandoening is, kan het voor sommige mensen erg belastend zijn.

Wat is pudendale neuralgie?

Simpel gezegd is pudendale neuralgie een chronische bekkenpijn die wordt veroorzaakt door beschadiging, compressie of een probleem met de nervus pudendus . Wanneer deze zenuw beschadigd of bekneld raakt, veroorzaakt dit een stekende, brandende of elektrische schokachtige pijn. Deze pijn kan worden gevoeld in de billen, het perineum en de genitaliën. De pijn is het hevigst wanneer u zit.

Waar bevindt zich de nervus pudendus?

Denk er eens over na: de nervus pudendus begint aan de achterkant van ons bekken en verbindt zich met het hele gebied tussen onze benen, inclusief de spieren en de huid. Anders gezegd: denk aan elke plek waar je tegen het zadel drukt als je fietst. Dat hele gebied kan worden aangetast door schade aan de nervus pudendus. Deze zenuw regelt de bewegingen en gevoelens van je geslachtsdelen en anus. Hij stuurt ook de sluitspieren aan die je helpen bij het plassen en ontlasten.

Wat is de functie van de nervus pudendus?

Deze zenuw transporteert enkele van de belangrijkste gewaarwordingen vanuit ons lichaam naar de hersenen. Dat wil zeggen:

• Contact
• Plezier (seksueel)
• Pijn
• Temperatuur

Deze sensaties komen uit de volgende gebieden:

• Mannelijke namen: penis en scrotum
• Vrouwelijke namen: vagina , schaamlippen en vulva
• Voor beide: het gebied tussen de anus en de vagina/penis (perineum)
• Anale kanaal en anus
• Urinebuis (de buis waardoor urine het lichaam verlaat)

Als we het hebben over hoe vaak deze aandoening voorkomt, dan is het eigenlijkPudendale neuralgie is een relatief zeldzame aandoening , maar kan iedereen treffen. Het komt het meest voor bij volwassenen boven de 19 jaar.

Wat zijn de symptomen van schade aan de nervus pudendus?

Het belangrijkste en meest ernstige symptoom van deze aandoening is pijn . Deze pijn kan elk orgaan of elke spier aantasten die door de nervus pudendus wordt aangestuurd. U kunt deze pijn voelen in de clitoris, schaamlippen, vagina, penis, scrotum, anus of rectum .

Sommige mensen omschrijven deze pijn als volgt:

• Het voelt als een steek, een branderig gevoel, of alsof je met een mes gestoken wordt .
• Gevoelloosheid, tintelingen of een gevoelloosheid .
• De pijn lijkt 's avonds en 's nachts toe te nemen en 's ochtends weer wat af te nemen .
• De intensiteit van de pijn varieert van tijd tot tijd (de ene dag is het erger, de andere dag minder).
• De pijn is het hevigst tijdens het zitten . Bij het staan ​​of liggen neemt de pijn iets af.

Stel je voor, Nilanthi had al maanden last van een vreemde pijn in haar onderbuik. Ze was bij verschillende artsen geweest, maar die konden de precieze oorzaak niet vinden. Vooral het zitten op haar bureaustoel en werken werd lastig. Soms was de pijn zo hevig dat ze moest huilen. Uiteindelijk stelde een specialist de diagnose pudendale neuralgie.

Naast deze voornaamste pijn kunnen er ook andere symptomen optreden:

• De gevoeligheid neemt toe tot het punt waarop je zelfs met ondergoed aan pijn voelt.
• Het gebied rond de anus voelt gezwollen aan, alsof er iets in de anus vastzit .
• Een plotseling gevoel dat je moet plassen .
• Ik heb pijn bij het ontlasten .
• Ik ervaar pijn tijdens seks .
• Het is moeilijk om een ​​orgasme te bereiken.
• Mannen kunnen last hebben van erectiestoornissen .
• Er kan sprake zijn van algemene gevoelloosheid, koude of een verminderd gevoel in de benen, voeten en billen.

Onze nervus pudendus heeft drie hoofdtakken: de rectale tak, de perineale tak en de clitoris-/penistak. De symptomen die u ervaart, hangen af ​​van welke van deze takken beschadigd is.

Wat zijn de oorzaken van de toename van pudendale neuralgie?

De nervus pudendus kan beschadigd raken (door compressie of andere oorzaken) of bekneld raken door omliggend weefsel of spieren. Enkele oorzaken hiervan zijn:

• Activiteiten die constante druk uitoefenen op het bekkengebied, zoals fietsen , squatten tijdens gewichtheffen, paardrijden of chronische constipatie , kunnen het bekken beschadigen.
• Langdurig zitten.
• Zenuwcompressie als gevolg van omliggende spieren en ligamenten.
• Complicaties van sommige operaties, bijvoorbeeld een prostatectomie .
• Bekkenfractuur.
• Trauma tijdens de bevalling.
• Sommige infecties of ziekten.
• Een niet-kankerachtige (goedaardige) groei of afwijking.
• Neuropathie veroorzaakt door diabetes mellitus of andere medische aandoeningen.

Hoe wordt pudendale neuralgie gediagnosticeerd?

Artsen stellen de diagnose van deze aandoening vast door middel van een lichamelijk onderzoek en andere tests. Ze vragen u eerst naar uw symptomen en de locatie van de pijn. Vaak proberen artsen ook andere aandoeningen uit te sluiten die soortgelijke pijn kunnen veroorzaken.

Enkele van de tests die hiervoor worden gebruikt zijn:

• Vaginaal of rectaal onderzoek: De arts brengt een gehandschoende vinger in uw rectum of vagina en oefent directe druk uit op de nervus pudendus.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): Dit is een krachtige beeldvormingstest waarmee de nervus pudendus en omliggende structuren kunnen worden onderzocht om problemen op te sporen.
• Elektromyografie (EMG): Bij deze test gebruiken artsen een klein apparaatje om elektrische impulsen naar de nervus pudendus te sturen. Zo kunnen ze zien hoe goed deze zenuw functioneert en reageert op stimulatie.
• Zenuwblokkers: Artsen injecteren een pijnstillend middel in uw bekkengebied om de nervus pudendus te verdoven. Vervolgens kijken ze of de pijn verdwijnt. Als de pijn verdwijnt, betekent dit dat de pijn waarschijnlijk afkomstig is van de nervus pudendus.

Andere aandoeningen die verward kunnen worden met pudendale neuralgie

Pudendale neuralgie en een aantal andere aandoeningen hebben vergelijkbare symptomen, zoals pijn en incontinentie. Uw arts kan daarom tests uitvoeren of vragen stellen om andere problemen uit te sluiten. Enkele van deze andere aandoeningen zijn:

• Vulvodynie: Pijn in het uitwendige vaginale gebied .
• Coccygodynie: Pijn in het stuitje.
• Prostatitis: Aandoeningen die verband houden met de prostaatklier.
• Ischias: Pijn in de rug en benen veroorzaakt door schade aan de heupzenuw.
• Bekkenbodemdisfunctie: Beschadiging van de bekkenbodemspieren veroorzaakt problemen met de ontlasting of het ophouden van urine.

Hoe wordt pudendale neuralgie behandeld?

Behandelingen kunnen bestaan ​​uit fysiotherapie, medicatie, aanpassingen in de levensstijl of zelfs een operatie. Artsen kunnen een of meer van deze behandelingen combineren om de symptomen snel te verlichten.

Fysiotherapie

Een fysiotherapeut kan u rek- en strekoefeningen leren om de spieren te ontspannen die de pijn in uw pudendale zenuw veroorzaken. Hij of zij kan ook aanraden om een ​​TENS-apparaat (Transcutane Elektrische Zenuwstimulatie) te gebruiken om de zenuwpijn te verminderen.

Levensstijlveranderingen

Sommige dingen kunnen de pijn in de nervus pudendus verergeren, dus het kan nuttig zijn om die activiteiten te vermijden of aan te passen. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Langdurig achter elkaar zitten.
• Fietsen.
• Een squat-oefening die wordt uitgevoerd tijdens het tillen van gewichten.
• Paardrijden.
• Persen tijdens de stoelgang als je last hebt van constipatie.

Het is een goed idee om een ​​donutkussen of een U-vormig kussen te gebruiken tijdens het zitten. Deze kussens hebben een gat in het midden, waardoor de druk op de bekkenbodemspieren en het perineum wordt verminderd. Als je vaak last hebt van constipatie, eet dan meer vezelrijke voeding of neem een ​​laxeermiddel. Dit kan de stoelgang vergemakkelijken.

Medicatie

Sommige mensen kunnen pijnstillers of steroïden gebruiken om de pijn te verlichten. Er zijn verschillende medicijnen die specifiek worden voorgeschreven voor pudendale neuralgie:

• Pijnstillers.
• Neuroleptische of anti-epileptische geneesmiddelen, bijvoorbeeld gabapentine .
• Injectie van lokale verdovingsmiddelen (om zenuwpijn te blokkeren) of corticosteroïden (om ontstekingen te verminderen).
• Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline .
• Botox- injecties om de spieren rond de nervus pudendus te ontspannen.

Chirurgie

Een operatie is meestal een laatste redmiddel. Pudendale zenuwdecompressie is een ingreep waarbij spierweefsel of ander weefsel rond de pudendale zenuw wordt verwijderd. Chirurgen maken een incisie in de bilspieren of bekkenbodemspieren om de pudendale zenuw te bereiken. Deze operatie kan maanden, of zelfs jaren, duren voordat de pijn verlicht is. Het is geen onmiddellijke oplossing.

Kan de nervus pudendus gemasseerd worden?

Massagetherapie is geen goedgekeurde behandeling voor pudendale neuralgie. Sommige artsen raden echter aan om het spierweefsel rond de pudendale zenuw te masseren om spanning en druk te verlichten. Dit kan tijdelijke verlichting bieden bij een beknelde pudendale zenuw.

Hoe kan ik het risico op het ontwikkelen van pudendale neuralgie verkleinen?

Dit kan lastig te verminderen zijn als de oorzaak een bevalling, een ongeluk of een operatie is. Sommige activiteiten kunnen echter wel invloed hebben op de nervus pudendus.

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om het risico op pudendale zenuwpijn te verminderen:

• Vermijd paardrijden of fietsen.
• Zit niet de hele tijd, sta af en toe op.
• Gebruik een donutvormig kussen tijdens het zitten om de druk op uw bekken te verminderen.
• Vermijd persen tijdens het plassen of poepen.

Kan pudendale neuralgie volledig genezen worden?

Nee, er is geen genezing voor deze aandoening. Het doel van de behandeling is om de symptomen zoveel mogelijk te verminderen. De symptomen zullen echter mogelijk niet volledig verdwijnen.

Hoe ga je om met het dagelijks leven als je pudendale zenuwpijn hebt?

Chronische zenuwpijn kan uw dagelijks leven beïnvloeden. Het kan uw relaties, activiteiten en algemeen welzijn aantasten. Als u bekkenpijn, seksuele disfunctie, problemen met blaas- of darmcontrole of depressieve gedachten heeft, is het belangrijk om medisch advies in te winnen . Een arts kan u helpen uw pijn te verlichten en vaststellen of de pudendale zenuw de oorzaak is.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Heeft u pijn in uw bekkengebied of geslachtsdelen ? Raadpleeg dan direct een arts . Zonder behandeling kan de pijn verergeren en uw dagelijkse activiteiten bemoeilijken. Let op de volgende symptomen:

• Een tintelend gevoel in het bekken, de billen of de genitaliën.
• Een gevoel alsof er iets vastzit in de anus.
• Pijn bij het plassen of de behoefte om vaak te plassen.
• Problemen met de seksuele functie.

Heeft u chronische bekkenpijn en vermoedt u dat u pudendale neuralgie heeft? Dan bent u niet de enige. Hoewel het zeldzaam is, kan pudendale neuralgie een slopende aandoening zijn die uw levensstijl, relaties en dagelijkse activiteiten kan beïnvloeden. Bespreek uw symptomen met uw arts. Hij of zij kan dan de beste behandelingsoptie bepalen op basis van de ernst en de locatie van uw pijn. Vergeet niet dat medisch advies u kan helpen om verlichting van uw pijn te krijgen.

Het belangrijkste (Kernboodschap)

• Pudendale neuralgie is een ernstige, langdurige pijn in het bekkengebied die wordt veroorzaakt door schade aan de pudendale zenuw.
• Een belangrijk symptoom is dat de pijn verergert bij het zitten .
• Dit kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, zoals aanhoudende stress, een operatie, een bevalling , enzovoort.
• Het is van groot belang om direct medisch advies in te winnen als u symptomen heeft.
• De symptomen kunnen worden verlicht met fysiotherapie, medicatie, aanpassingen in de levensstijl en soms een operatie.
• Ook al bestaat er geen volledige genezing, je kunt wel hulp krijgen om de pijn te verlichten en een normaal leven te leiden.