Ervaart u ook dit ongemak? Laten we het hebben over rectocele!

Voelt u soms een zwaar of vol gevoel in uw vagina? Of heeft u het gevoel dat u moeite heeft met ontlasting of dat u niet helemaal bent flauwgevallen? Dit kunnen symptomen zijn van een aandoening die veel vrouwen wel eens ervaren, maar waar ze liever niet over praten. Vandaag bespreken we een aandoening genaamd rectocele, die dit ongemak veroorzaakt.

Wat is een rectocele? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Simpel gezegd is een rectocele een aandoening waarbij het weefsel tussen je rectum en vagina verzwakt, waardoor het rectum in de achterwand van je vagina uitpuilt. Dit wordt soms ook wel een verzakking van de achterste vaginale wand genoemd. Bedenk eens: er is een sterk spiersysteem dat de organen in je buik, zoals je baarmoeder, blaas en rectum, op hun plaats houdt. Dit noemen we de bekkenbodem . Het is als de vloer van een huis. Dus wanneer deze bekkenbodemspieren verzwakken, beginnen deze organen te verzakken en te verschuiven.

Rectocele is een vorm van verzakking van de bekkenorganen (pelvic organ prolapse, POP) . Het komt vaak voor in combinatie met andere vormen van verzakking van de bekkenorganen, zoals een baarmoederverzakking of een verzakte blaas. Het is niet levensbedreigend, maar het kan wel enige hinder veroorzaken in het dagelijks leven of de kwaliteit van leven. Het goede nieuws is dat er verschillende behandelingen beschikbaar zijn .

Wat zijn de symptomen van een rectocele?

Niet iedereen met een rectocele zal ernstige symptomen ervaren, maar sommige mensen kunnen wel last hebben van:

• Je kunt een zachte bult voelen in de achterwand van je vagina. Soms kun je dit zelf voelen.
• Zelfs na de ontlasting voelt het alsof je rectum niet helemaal leeg is. Het voelt alsof er nog een beetje in zit.
• Om ontlasting kwijt te raken, moet je de verwijding in je vagina met je vingers samenknijpen. Dit wordt 'spalken' genoemd. Het is een beetje oncomfortabel, maar sommige mensen moeten het doen.
• Fecale incontinentie is het onvrijwillige verlies van ontlasting. Dit kan erg oncomfortabel zijn.
• Een gevoel van slapheid en gebrek aan stevigheid in de vaginale spieren.
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie).
• Een gevoel van druk of volheid in het rectum of de vagina, alsof er iets vastzit.
• Fecale urgentie is de plotselinge behoefte om meerdere keren per dag te ontlasten.

Deze symptomen zijn meestal meer een ongemak dan een echte pijn. Mocht u echter denken dat u er last van heeft, dan is het raadzaam om dit met uw gynaecoloog of huisarts te bespreken.

Waarom ontstaat een rectocele? Wat zijn de oorzaken?

De belangrijkste oorzaak van een rectocele is, zoals ik al eerder zei, de verzwakking van de bekkenbodemspieren. Verschillende factoren kunnen hierop van invloed zijn. Kijk of een van deze factoren op u van toepassing is:

• Veel zwangerschappen en bevallingen: Het krijgen van veel kinderen, vooral meer dan vijf (hoge pariteit), kan de bekkenbodemspieren na verloop van tijd verzwakken.
• Vaginale bevalling: Tijdens een normale bevalling bestaat het risico op beschadiging of verzwakking van de bekkenbodemspieren. Dit risico is vooral hoog als de baby is geboren met behulp van een verlostang, een vacuümextractie, een vaginale scheur of een episiotomie, een kleine incisie in de vagina om deze te vergroten.
• Veroudering: Net als alle spieren in ons lichaam, verzwakt de bekkenbodem na verloop van tijd. Vooral door hormonale veranderingen na de menopauze kunnen de spieren in dit gebied minder stevig worden.
• Overgewicht: Naarmate het lichaamsgewicht toeneemt, komt er extra druk op de bekkenbodemspieren te staan.
• Chronische constipatie: Constant persen tijdens de stoelgang zet veel druk op de bekkenbodemspieren. Vergelijk het met het continu tillen van een zwaar gewicht.

Belangrijk: Daarnaast kunnen chronische hoest, aandoeningen zoals bronchitis of frequent zwaar tillen hier ook invloed op hebben.

Hoe herkennen artsen dit?

Gynaecologen kunnen deze aandoening meestal diagnosticeren door naar uw symptomen te vragen en een bekkenonderzoek uit te voeren. Ze kunnen ook controleren op een eventuele verzakking in de vagina en de sterkte van uw bekkenbodemspieren beoordelen.

Stel je voor, de dokter zegt dat je je bekkenbodemspieren moet aanspannen en ontspannen alsof je je urine ophoudt. Of hij zegt dat je druk op je buik moet uitoefenen alsof je ontlasting hebt. Als je dit doet, zie je de verzakking duidelijk.

Na dit bekkenonderzoek kan de arts een classificatie- of stadiëringsschaal gebruiken om de rectocele te beoordelen, afhankelijk van de ernst ervan, oftewel hoe ver deze is gevorderd.

In zeldzame gevallen kan u gevraagd worden een transvaginale echografie te laten maken om te controleren op een verzakking van de dunne darm (enterocele). Ook kan u gevraagd worden een speciale röntgenfoto te laten maken, waarop veranderingen in uw rectum tijdens een stoelgang zichtbaar zijn .Er kan ook een MRI-onderzoek, defecografie genaamd, worden uitgevoerd. Hiermee kan precies worden vastgesteld hoe ernstig de rectocele is.

Hoe wordt een rectocele behandeld?

Artsen proberen meestal eerst een niet-chirurgische behandeling , vooral als het om een ​​kleine, milde rectocele gaat. Als de rectocele echter wat lager en ernstiger is, kan uw arts een operatie aanbevelen.

Niet-chirurgische behandeling

Deze methoden omvatten:

• Bekkenbodemoefeningen: Deze worden ook wel Kegel-oefeningen genoemd. Met deze oefeningen kunnen de bekkenbodemspieren worden versterkt. Een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in bekkenbodemtherapie kan u hierbij goed begeleiden.
• Verstopping en een opgeblazen gevoel voorkomen: Uw arts zal u adviseren meer vezelrijke voeding te eten, veel water te drinken en mogelijk ook een laxeermiddel te gebruiken.
• Vaginale pessarium: Dit is een ringvormig hulpmiddel dat in de vagina wordt ingebracht en de onderste geslachtsdelen ondersteunt. Het kan op elk moment worden verwijderd.

Chirurgie

Als de hierboven genoemde eenvoudige behandelingen uw symptomen niet verlichten, is een operatie de volgende optie. U en uw arts zullen de volgende factoren bespreken om te bepalen welke operatie voor u het meest geschikt is:

• Je leeftijd en algemene gezondheid.
• Wat een vreselijke vernedering.
• Verwacht je nog meer kinderen?
• Of je nu via de vagina seks wilt hebben (omdat sommige operaties voor dit soort degeneratie, zoals een colpocleisis-operatie, de vagina sluiten).

Een veelvoorkomende operatie bij rectocele is een posterieure colporrhaphie . Hierbij verwijdert de chirurg beschadigd weefsel dat de bekkenorganen niet voldoende ondersteunt en hecht gezond weefsel aan elkaar. Dit zorgt voor extra stevigheid.

Meestal wordt een rectocele-operatie via de vagina uitgevoerd, waardoor er geen uitwendige littekens ontstaan.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als uw symptomen verergeren, of als u met de gegeven behandelingen geen verbetering merkt, neem dan contact op met uw arts.

Het kan ook nuttig zijn om uw arts een aantal vragen te stellen, zoals deze:

• Welke veranderingen kan ik in mijn levensstijl aanbrengen om mijn symptomen te verminderen?
• Wat kan ik doen om te voorkomen dat mijn rectocele verergert?
• Wat kan ik doen om andere vormen van verzakking van de bekkenorganen te voorkomen?
• Zou u een operatie aanbevelen? Zo ja, wat zijn de risico's?
• Wat is het slagingspercentage van de operatie die u aanbeveelt?
• Zullen deze behandelingen invloed hebben op mijn seksleven of mijn kans om opnieuw zwanger te raken?

Stel jezelf deze vragen en verduidelijk alles wat je bezighoudt.

Kan een rectocele worden voorkomen?

Het is niet altijd mogelijk om een ​​rectocele of andere verzakking van de bekkenorganen te voorkomen. Er zijn echter veel dingen die u kunt doen om uw bekkenbodemspieren te versterken. Veel van dezelfde strategieën die worden toegepast bij iemand met een rectocele, kunnen ook worden gebruikt om dit risico te verlagen. Denk bijvoorbeeld aan het regelmatig doen van bekkenbodemoefeningen en het vermijden van constipatie .

Wat kan ik verwachten als dit het geval is?

Het resultaat hangt af van uw symptomen en de ernst van de verzakking. Veel mensen die een rectocele-operatie ondergaan , ervaren verlichting van hun symptomen na de operatie.

Overleg met uw arts om te achterhalen hoe uw aandoening zal reageren op de voor u aanbevolen behandeling.

Wat zijn de gevolgen als een rectocele onbehandeld blijft?

Als een rectocele niet behandeld wordt en er geen aanpassingen in de levensstijl worden gedaan, kan deze verergeren. Na verloop van tijd kunnen de symptomen verergeren en uw dagelijks leven nog meer beïnvloeden.

Kan ontlasting vast komen te zitten in een rectocele?

Ja. Bij een ernstige verzakking kan ontlasting vast komen te zitten in een holte, zoals die gevormd wordt door een rectocele. Dan komt de ontlasting er niet gemakkelijk uit.

Stel je het zo voor: Soms moet je je vagina 'spalken' om ontlasting kwijt te raken. Dat betekent dat je je vinger in je vagina moet brengen en de anus moet dichtknijpen om de ontlasting eruit te persen. Als je dit doet, is het heel belangrijk om je handen grondig te wassen met water en zeep voordat je je vinger in je vagina brengt. Anders kun je bacteriën inbrengen.

Als u ook uw vingers moet gebruiken om te ontlasten, raadpleeg dan een arts over de behandeling.

Is een rectocele een hernia?

Een rectocele is een hernia waarbij de endeldarm uitpuilt (hernieert) in de vaginawand, vergelijkbaar met een hernia . Artsen beschouwen een rectocele echter als een verzakking van de bekkenorganen, niet als een hernia.

Tot slot nog een paar dingen om in gedachten te houden.

Een rectocele is erg oncomfortabel en kan soms gênant zijn. Maar het goede nieuws is dat het te behandelen is.Deze behandelingen kunnen u helpen de controle terug te krijgen over de delen van uw lichaam die u niet meer onder controle hebt. U hoeft alleen maar uw arts om hulp te vragen. Veel mensen kunnen de aandoening onder controle houden met fysiotherapie en aanpassingen in hun levensstijl. Als de aandoening ernstig is, kan uw arts ook een operatie aanbevelen die verlichting kan bieden.

Dus, als je dit soort ongemakken ervaart, wees dan niet bang om erover te praten. Ga direct naar een arts en vraag om advies. Jouw welzijn is erg belangrijk voor je!

Rectocele , rectale prolaps, vaginale prolaps, bekkenbodemprolaps, constipatie, bevalling, bekkenbodem