Heeft u wat pijn in de buurt van uw pols? Het zou een scaphoidfractuur kunnen zijn!

Ben je wel eens gevallen en met je hand op de grond terechtgekomen, waardoor je pols ernstig geblesseerd raakte? Of heb je tijdens het spelen je hand verdraaid, waardoor de plek opzwol en je je hand niet meer kon bewegen? Soms denken we dat het "gewoon een verstuiking" is, maar het kan ook iets ernstigs zijn. Dat is wat er kan gebeuren bij een scaphoidfractuur. Laten we daar vandaag eens dieper op ingaan, oké?

Wat is een scaphoidfractuur?

Simpel gezegd is een scaphoidfractuur een breuk in het bot van je pols. Het scaphoidbot bevindt zich aan de basis van je grote teen, vlakbij je pols. Je pols bestaat uit verschillende kleine botjes die carpale botten worden genoemd. Het scaphoid is een van die carpale botten.

Dit gebeurt vaak wanneer we vallen en onze handen proberen op te vangen. Stel je voor, je glijdt uit en valt, en je zet meteen je handen op de grond om jezelf te redden, toch? Dat is het moment waarop dit bot het meest waarschijnlijk beschadigd raakt. Daarnaast kan het ook gebeuren bij auto-ongelukken, harde stoten tijdens het sporten, enzovoort. Soms is een operatie nodig om dit bot goed te herstellen. De meeste mensen hebben ongeveer drie maanden nodig om volledig te herstellen van deze aandoening.

Delen van het scaphoidbot en de plaatsen waar breuken voorkomen

Ook het scaphoidbot bestaat uit drie delen. Elk van deze delen kan breken.

• Distale pool: Dit is het uiteinde van het scaphoidbot dat naar uw hand en vingers wijst, dus weg van de onderarm.
• De taille van het scaphoid: Dit is het midden van het scaphoidbot. In de meeste gevallen, namelijk meer dan 70% van de scaphoidfracturen, treedt dit middengedeelte op.
• Proximale pool: Dit is het uiteinde van het scaphoidbot dat zich naar je voorhoofd toe bevindt, aan de binnenkant van je lichaam.

Deze termen klinken u misschien vreemd in de oren. Maar artsen gebruiken ze om precies te begrijpen hoe uw pols gebroken is, waar uw scaphoidbotje gebroken is en hoe het bot zich momenteel in uw lichaam bevindt. Hoe u het ook noemt, het belangrijkste is dat u zo snel mogelijk een arts raadpleegt en het laat controleren.

Hoe vaak komt dit voor? Wie krijgt het het vaakst?

Een breuk van het scaphoid (botbreuk in de handwortel) is de meest voorkomende breuk van de handwortelbeenderen in de pols en vertegenwoordigt ongeveer 15% van alle polsblessures.

Net zoals iedereen een bot kan breken, kan ook iedereen een scaphoidbotje breken. Dit komt doordat het vaak gebeurt door vallen of andere ongelukken. Het komt echter vaker voor bij jongeren onder de 30 en bij adolescenten.Dit komt iets vaker voor. Als je vaak valt, loop je ook een hoger risico. Daarnaast hebben mensen met botontkalkingsziekten zoals osteoporose een grotere kans om hun botten te breken dan anderen, waardoor ze een hoger risico lopen op een scaphoidfractuur.

Wat zijn de symptomen?

Bij een scaphoidfractuur kunt u de volgende symptomen ervaren:

• Pijn: Vooral aan de basis van de grote teen, precies bij de pols.
• Zwelling: Het getroffen gebied van de hand kan opzwellen.
• Gevoeligheid: Het bovengenoemde gebied doet pijn bij aanraking of druk.
• Beperking van de polsbeweging: Moeite met het draaien of optillen van de hand.
• Blauwe plekken of verkleuringen: Het kan blauw of paarsachtig lijken.
• Een ongewone knobbel of misvorming: De pols kan aanvoelen als een ongewone knobbel of er ongewoon uitzien.

Verplaatste en niet-verplaatste fracturen

Dit zijn twee andere termen die de arts zal gebruiken om uw breuk te beschrijven. Een 'verplaatste breuk' betekent dat na de botbreuk de twee gebroken stukken flink zijn verschoven, waardoor er een grote opening tussen is ontstaan. Bij een 'niet-verplaatste breuk' is het bot weliswaar gebroken, maar zijn de twee stukken niet veel verschoven en liggen ze nog dicht bij elkaar. Een 'verplaatste breuk' vereist vaak een operatie.

Waarom gebeurt dit?

Een krachtige impact op de pols kan een breuk van het scaphoidbot veroorzaken. De belangrijkste oorzaken zijn:

• Vallen: Strekte beide armen uit en reikte naar de grond.
• Sportongevallen: bijvoorbeeld tijdens het cricketen of voetballen.
• Verkeersongelukken.

Hoe kunnen artsen dit vaststellen?

Een arts kan vaststellen of u een scaphoidfractuur heeft door u te onderzoeken en verschillende beeldvormende onderzoeken uit te voeren.

Welke tests worden er uitgevoerd?

Na het onderzoek kunt u een of meer van de volgende beeldvormende onderzoeken ondergaan:

• Röntgenfoto's: Een röntgenfoto kan aantonen of er een breuk is in het scaphoid (scheepvormig bot) of een ander bot en hoeveel schade er is aangericht.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): Soms zal uw arts een MRI-scan aanvragen. Dit kan helpen om de schade aan de botten en de omliggende spieren en weefsels volledig in kaart te brengen.
• CT-scan: Als u een operatie moet ondergaan, heeft uw arts een zeer duidelijk beeld nodig van de schade aan uw botten. Een CT-scan kan de botten en het omliggende weefsel gedetailleerder in beeld brengen dan een röntgenfoto.

Verborgen scaphoidfracturen

Soms zijn scaphoidfracturen niet zichtbaar op een röntgenfoto, en soms helemaal niet. Dit wordt een verborgen scaphoidfractuur genoemd. In dat geval kan uw arts een MRI- of CT-scan aanvragen. Uw arts zal u vertellen welke aanvullende onderzoeken mogelijk nodig zijn.

Belangrijk: Vertel uw arts precies waar u pijn heeft en wat er pijn doet als u erop drukt. Als de pijn zich in het scaphoidbotje bevindt en na een dag of twee niet verdwijnt, heeft u mogelijk een verborgen breuk. Deze verborgen breuken vereisen geen speciale behandeling en brengen geen bijzondere risico's met zich mee.

Wat zijn de behandelingen?

De behandeling van uw scaphoidfractuur hangt af van de ernst ervan. Uw gebroken bot moet worden hersteld en genezen. Afhankelijk van de mate van beschadiging en de manier waarop het is gebroken, kan uw arts een of meer van de volgende behandelingen toepassen.

Immobilisatie van de hand/pols

Als de breuk niet te groot is, wat betekent dat het scaphoidbot niet te ver is verschoven ('niet-verplaatst'), hoeft u mogelijk alleen een spalk of gipsverband te dragen. Een spalk blijft meestal drie tot vijf weken zitten. Een gipsverband duurt iets langer, meestal zes tot acht weken. In beide gevallen is een nieuwe röntgenfoto nodig om te controleren of het bot goed geneest.

Botreductie zonder operatie (gesloten reductie)

Bij ernstigere breuken wordt een procedure uitgevoerd die gesloten repositie wordt genoemd, om het scaphoidbot weer in de juiste positie te brengen. Dit is geen operatie. De arts zal aan de buitenkant van uw lichaam drukken en trekken om het gebroken bot aan de binnenkant weer recht te zetten. Tijdens deze procedure zal hij of zij een van de volgende handelingen verrichten om de pijn te verlichten:

• Er wordt een plaatselijke verdoving geïnjecteerd om het gebied rond het gebroken bot te verdoven.
• Kalmeringsmiddelen worden toegediend om het hele lichaam te ontspannen.
• Je hele lichaam wordt verdoofd en je wordt in slaap gebracht (algehele anesthesie).

Na het uitvoeren van deze (gesloten repositie) zal de arts een spalk of gipsverband aanbrengen.

Operatie voor een scaphoidfractuur

Bij de meeste ernstige botbreuken is een operatie nodig. De chirurg zal uw scaphoidbot opnieuw uitlijnen en vastzetten, zodat het kan vergroeien en genezen. Meestal wordt hiervoor een zogenaamde "interne fixatie" toegepast. Dit betekent dat de chirurg metalen plaatjes in uw bot plaatst om het op zijn plaats te houden totdat het genezen is. Deze methoden voor "interne fixatie" zijn:

• Platen en schroeven: Metalen platen en schroeven die in het bot worden geplaatst om de botstukken bij elkaar te houden.
• Pinnen en draden:Pinnen en draden worden gebruikt om kleinere botfragmenten bij elkaar te houden dan andere fixatiemiddelen. Deze worden meestal gebruikt in combinatie met platen of andere hulpmiddelen zoals staven.

Sommige mensen hebben deze metalen implantaten voor altijd in hun lichaam. Anderen moeten opnieuw geopereerd worden om ze te laten verwijderen.

Bottransplantatie

Als uw scaphoidfractuur erg 'verplaatst' is, wat betekent dat de botfragmenten ver uit elkaar liggen, of als uw bot niet goed geneest, kan een ingreep genaamd 'bottransplantatie' nodig zijn. De chirurg zal extra botweefsel inbrengen om uw gebroken bot te helpen weer aan elkaar te groeien. Vervolgens zal hij of zij meestal 'interne fixatie' toepassen om de botfragmenten bij elkaar te houden totdat het bot genezen is. Er zijn verschillende plaatsen waar botweefsel kan worden weggenomen voor deze bottransplantaties:

• Van een andere plek op je eigen lichaam – meestal bovenop je heupbeen.
• Van iemand anders (externe donor).
• Een kunstmatig vervaardigd object.

Een operatie ter behandeling van een scaphoidfractuur wordt vaak poliklinisch uitgevoerd.

Na de operatie moet uw pols worden geïmmobiliseerd. Mogelijk moet u een spalk of gipsverband dragen voordat u uw hand weer kunt gebruiken zoals voor de breuk.

Welke medicijnen worden gebruikt bij scaphoidfracturen?

Pijnstillers die NSAID's worden genoemd, zoals aspirine of ibuprofen, kunnen na een operatie bloedingen en andere complicaties veroorzaken. Daarom zal uw chirurg met u bespreken welke medicijnen u kunt gebruiken om de pijn na de operatie te verlichten.

Mogelijke bijwerkingen van NSAID's:

• Bloeding.
• Maagzweren.
• Buikpijn.
• Darmcomplicaties.

Geneest een scaphoidfractuur vanzelf?

Negeer nooit symptomen zoals pijn, zwelling of gevoeligheid. Zelfs als uw symptomen niet ernstig zijn, heeft u nog steeds behandeling nodig. Als u een scaphoidfractuur niet laat behandelen, kunt u later ernstige complicaties krijgen, zoals:

• Acuut compartimentsyndroom (ACS): De druk in de spier neemt toe, de bloedtoevoer naar de weefsels wordt afgesneden en er kan blijvende spier- en zenuwschade optreden.
• `(Slechte genezing)`: Wanneer uw gebroken botten niet goed op elkaar aansluiten, zullen ze ook na de genezing niet goed op elkaar aansluiten.
• Niet-vergroeide botten: Uw botten zijn niet volledig of gedeeltelijk aan elkaar gegroeid.
• `(Avasculaire necrose (osteonecrose))`: Dit is een pijnlijke botziekte die in de loop der tijd verergert. Het kan uw bewegingsvermogen beperken. Het ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar een bot wordt afgesneden.
• Artritis van de hand: Aandoeningen zoals 'nonunion' (niet-genezen botbreuk) en 'avasculaire necrose' kunnen artritis in de hand en pols veroorzaken. Artritis van de hand kan pijn, zwelling, stijfheid en misvorming tot gevolg hebben.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Het kan enkele weken duren voordat uw symptomen verdwijnen. Afhankelijk van het type operatie dat u heeft ondergaan om uw scaphoidfractuur te herstellen, kunt u uw arm mogelijk binnen enkele weken weer bewegen.

Als u echter ondraaglijke pijn heeft die niet afneemt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Hoe kan dit risico worden verminderd?

Volg deze algemene veiligheidstips om het risico op letsel te verkleinen:

• Draag altijd uw veiligheidsgordel wanneer u in een voertuig rijdt.
• Draag bij elke activiteit en sport de juiste veiligheidsuitrusting.
• Houd uw huis en werkplek netjes door spullen te verwijderen die ervoor kunnen zorgen dat u of iemand anders uitglijdt en valt.
• Gebruik bij het oppakken van voorwerpen van bovenaf altijd het juiste gereedschap of de juiste uitrusting. Klim nooit op stoelen of tafels.
• Volg een dieet- en bewegingsplan dat bijdraagt ​​aan het behoud van gezonde botten.
• Bent u ouder dan 50 jaar, of heeft iemand in uw familie osteoporose? Bespreek dan met uw arts de mogelijkheid van een botdichtheidsmeting.
• Als u een wandelstok of rollator gebruikt, blijf deze dan altijd gebruiken en wees voorzichtig op oneffen ondergrond.

Kan ik een scaphoidfractuur voorkomen?

Een breuk in het scaphoidbot wordt meestal veroorzaakt door een val of een ander ongeluk. Er is dus niet veel dat je kunt doen om ze te voorkomen, behalve voorzichtig lopen (gebruik een wandelstok of rollator als je die hebt) en oppassen op oneffen ondergrond.

Wat kan ik verwachten als ik een scaphoidfractuur heb?

Bij een scaphoidfractuur kunt u een volledig herstel verwachten.

Je hebt fysiotherapie nodig om de kracht en bewegingsvrijheid in je pols terug te krijgen.

Hoe lang duurt het voordat een scaphoidfractuur genezen is?

De tijd die nodig is voor uw herstel hangt af van de ernst van de breuk en de behandeling die u nodig heeft. De meeste mensen hebben ongeveer drie maanden nodig om te herstellen van een scaphoidfractuur.

Er zijn nog veel andere factoren die van invloed kunnen zijn op hoe lang het duurt voordat uw lichaam herstelt. Bespreek met uw arts of chirurg wat de geschatte hersteltijd is voor uw situatie.

Kan ik dan niet naar mijn werk of school?

Als je je werk of schoolwerk nog steeds kunt doen, zelfs als je pols niet beweegbaar is, betekent dit niet dat je niet naar je werk of school kunt gaan.

Overleg tijdens je herstel met je chirurg of arts voordat je je fysieke activiteiten hervat.

Vooruitzichten bij een scaphoidfractuur

De vooruitzichten voor scaphoidfracturen zijn goed. Zelfs na een operatie zult u volledig herstellen, aangezien de fractuur waarschijnlijk geen langdurige gevolgen zal hebben.

Wanneer moet je met spoed naar het ziekenhuis?

Als u denkt dat u een scaphoidfractuur – of een andere botbreuk – heeft, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Ga direct naar de spoedeisende hulp als u een van de volgende symptomen heeft:

• Ondraaglijke, hevige pijn.
• Als je een deel van je lichaam niet kunt bewegen dat je normaal gesproken wel kunt bewegen.
• Als een deel van je lichaam er anders uitziet dan normaal, als het lijkt alsof het uit de toon is gevallen.
• Als je bot door je huid heen zichtbaar is.
• Zwelling.
• Als er naast deze andere symptomen ook nieuwe blauwe plekken verschijnen.

Als u een ernstig ongeluk (trauma) heeft gehad, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

• Heb ik een scaphoidfractuur of een ander type fractuur?
• Welk deel van mijn scaphoidbotje is gebroken?
• Moet ik geopereerd worden?
• Hoe lang duurt het herstel?
• Wanneer kan ik weer beginnen met fysieke activiteiten?

Een botbreuk is altijd eng, vooral als het plotseling gebeurt, bijvoorbeeld door uit te glijden en te vallen. Een breuk in het scaphoid (scheepvormig botje) reageert goed op behandeling en er zijn veel mogelijkheden om je botten en lichaam te helpen goed te genezen. Bespreek met je arts hoe je je botten sterk en gezond kunt houden en laat regelmatig je botdichtheid meten als je ouder bent dan 50 of als osteoporose in je familie voorkomt.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Zoals je ziet, is het dus geen goed idee om een ​​klein probleempje met je pols te negeren. Een scaphoidfractuur kan volledig genezen als deze op de juiste manier behandeld wordt.

Het allerbelangrijkste is om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als u symptomen heeft. Op die manier kan de arts precies vaststellen wat er aan de hand is en de noodzakelijke behandeling starten.

Onthoud dat het heel belangrijk is om goed voor je botgezondheid te zorgen. Een evenwichtige voeding, voldoende beweging en voorzorgsmaatregelen tegen ongelukken kunnen deze aandoeningen tot op zekere hoogte helpen voorkomen. Als je vragen hebt, aarzel dan niet om ze aan je arts te stellen. Dan weet je zeker wat je moet doen.

Scafoïdfractuur, polsfractuur, handpijn, botbreuk, röntgenfoto, MRI , botoperatie