SERM-medicijntype: Een speciale behandeling voor borstkanker en osteoporose (Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren - SERM's)

Als bij jou of iemand die je kent borstkanker wordt vastgesteld, is het normaal om veel angst en schok te voelen. Net zoals botten naarmate we ouder worden zwakker worden en zelfs een kleine val kan ze breken. Dankzij de vooruitgang in de geneeskunde zijn er echter effectieve behandelingen voor deze aandoeningen. Vandaag bespreken we een specifieke behandeling.

Simpel gezegd, wat zijn SERM's?

SERM's zijn de afkorting voor Selective Estrogen Receptor Modulators (selectieve oestrogeenreceptormodulatoren) . Dit is een vorm van hormoontherapie. Het houdt in dat de werking van het hormoon oestrogeen in ons lichaam wordt gereguleerd. Zie het als een slimme manager. Het blokkeert de effecten van oestrogeen in sommige delen van het lichaam en werkt in andere delen juist als oestrogeen om het lichaam te ondersteunen.

Twee van de belangrijkste geneesmiddelen in deze klasse zijn tamoxifen en raloxifene . Deze worden momenteel gebruikt als zeer effectieve behandelingen voor bepaalde vormen van borstkanker en osteoporose.

Hoe werken deze SERM-medicijnen in het lichaam?

Dit lijkt misschien wat ingewikkeld, maar het is eigenlijk heel simpel. Laten we dit aan de hand van een voorbeeld verduidelijken.

• Bij borstkanker: Sommige borstkankercellen (zogenoemde hormoonreceptor-positieve of ER-positieve kankers) hebben het signaal van oestrogeen nodig om te groeien en zich te delen. SERM-medicijnen werken door de 'deur' (receptor) op deze kankercellen te blokkeren. Het is alsof je iets anders in het sleutelgat van een deur stopt. Daardoor kan het echte oestrogeen de sleutel niet bereiken en de deur niet openen. Als gevolg hiervan verliezen de kankercellen het signaal om te groeien en stopt of vertraagt ​​hun groei.

• In de botten: Wanneer dit SERM-medicijn in onze botten terechtkomt, werkt het daar net als oestrogeen. Dat wil zeggen, het gaat naar de openingen in de botten en opent die openingen, waardoor de botten sterk blijven en calcium wordt vastgehouden. Dit voorkomt osteoporose.

Heb je de verbazingwekkende werking van dit medicijn al gezien? Hetzelfde medicijn werkt op twee totaal verschillende manieren op twee verschillende plekken. Daarom heet het "selectief".

Wat zijn de belangrijkste toepassingen van SERM's?

Artsen bevelen deze behandeling vooral in twee situaties aan.

1. Voor borstkanker

SERM's zijn een zeer belangrijke behandeling, met name voor hormoongevoelige (ER-positieve) borstkanker.

• Voor mensen met een verhoogd risico op kanker: Als iemand in de familie borstkanker heeft gehad, of als genetische tests hebben bevestigd dat ze genetische mutaties hebben die het risico op kanker verhogen, krijgen ze dit medicijn om te voorkomen dat er kanker ontstaat.
• Na een kankeroperatie: Nadat de kanker operatief is verwijderd, worden SERM's gebruikt om te voorkomen dat de kanker terugkeert ('recidief') en om te voorkomen dat er kanker in de andere borst ontstaat.
• Bij DCIS: Om terugkeer van ductaal carcinoom in situ (DCIS) te voorkomen, een vroeg stadium van kanker dat ontstaat in de melkbuisjes van de borst.
• Voor kanker die zich door het hele lichaam heeft verspreid: Om kanker te bestrijden die zich naar andere organen in het lichaam heeft verspreid (uitgezaaide borstkanker).
• Voor borstkanker bij mannen: Hoewel borstkanker bij mannen zelden voorkomt, wordt deze behandeling ook toegepast als het zich toch voordoet.

2. Voor osteoporose

Een SERM genaamd raloxifene wordt gebruikt om botverlies tegen te gaan, botten te versterken en het risico op fracturen te verminderen, met name bij vrouwen na de menopauze.

Hoe succesvol is deze behandeling?

Ja, dit is een zeer effectieve behandeling. Studies hebben aangetoond dat met name het medicijn Tamoxifen het risico op borstkanker met ongeveer 40% kan verlagen.

• Als iemand die een borstoperatie heeft ondergaan vanwege kanker in één borst Tamoxifen gebruikt, wordt het risico op het ontwikkelen van kanker in de andere borst met 50% verminderd.
• Voor iemand die vóór de menopauze kanker heeft gehad, kan het risico op terugkeer van de kanker met 30% tot 50% worden verminderd.
• Er is ook gebleken dat raloxifene het risico op wervelfracturen als gevolg van osteoporose na de menopauze aanzienlijk verlaagt.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Deze behandeling wordt meestal gegeven in de vorm van een pil of vloeistof die dagelijks moet worden ingenomen. De duur van de behandeling kan variëren, afhankelijk van uw aandoening en het advies van uw arts.

• Tamoxifen: Mensen die dit medicijn gebruiken ter preventie of behandeling van borstkanker, nemen het meestal 5 jaar achter elkaar. Uw arts kan deze periode verlengen tot 10 jaar. U kunt ook na een paar jaar overstappen op een ander medicijn (zoals een aromataseremmer).
• Raloxifene: Mensen die het gebruiken om het risico op borstkanker te verlagen of tegen osteoporose, moeten het dagelijks als pil innemen zolang hun arts dat aanbeveelt.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van deze behandeling?

Zoals bij elke kankerbehandeling kunnen SERM's bijwerkingen veroorzaken. Maar niet iedereen krijgt ze allemaal. De meeste bijwerkingen zijn te beheersen.

Raloxifene kan vergelijkbare bijwerkingen hebben (bijv. opvliegers, pijn in de benen), maar het risico op baarmoederkanker is lager dan bij tamoxifen. Uw arts zal u dit in meer detail uitleggen.

Wat kan ik doen om de bijwerkingen te verlichten?

Er zijn een paar dingen die je zelf kunt doen om het leven met deze bijwerkingen draaglijker te maken.

• Bij opvliegers: verminder de consumptie van cafeïnehoudende dranken zoals koffie en thee. Sommige mensen kunnen verlichting vinden door voedingsmiddelen te eten die fyto-oestrogenen bevatten, zoals sojabonen, kikkererwten en linzen.
• Bij slapeloosheid: Regelmatig bewegen kan de slaapkwaliteit verbeteren.
• Vaginale droogheid: Hiervoor bestaan ​​speciale vaginale crèmes. Vraag uw arts hiernaar.

Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?

Als de veelvoorkomende bijwerkingen ernstig worden, neem dan contact op met uw arts. Als u echter een van de volgende symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis of bel 1990. Dit kunnen tekenen zijn van een ernstige aandoening, zoals een beroerte of een bloedstolsel in de longen (longembolie).

• Gevoelloosheid of zwakte aan één kant van het lichaam of gezicht.
• Moeite met spreken, onduidelijke uitspraak.
• Plotselinge, hevige hoofdpijn.
• Plotselinge ademhalingsmoeilijkheden.
• Scherpe pijn in de borst, arm, schouder of kaak zonder aanwijsbare oorzaak.

Negeer deze symptomen niet. Direct handelen kan levens redden.