Niet alle polsfracturen zijn hetzelfde! Laten we het hebben over de Smith-fractuur.

Ben je wel eens gevallen en heb je je pols flink bezeerd? Dan kun je soms een botje in je pols breken. Deze breuken zijn uniek en verlopen niet bij iedereen op dezelfde manier. Vandaag gaan we het hebben over zo'n breuk, de Smith-fractuur . Als je hier meer over weet, kun je rustig blijven en snel de juiste behandeling krijgen als zoiets jou of iemand die je kent overkomt.

Wat is een Smith-fractuur?

Simpel gezegd is een Smith-fractuur een speciaal type breuk in de pols. Deze ontstaat meestal bij een val waarbij de pols gebogen is (dat wil zeggen, de hand naar de arm toe gebogen) of bij een harde klap op de rug van de hand.

Nu denk je misschien: er zijn namen voor deze botbreuken, en dat is verwarrend. Dat klopt. Je hebt waarschijnlijk wel eens gehoord van een Smith-fractuur, een "distale radiusfractuur", oftewel een breuk aan het distale uiteinde van de "radius", het grootste van de twee botten in je onderarm, aan de kant van je duim.

Al deze details zijn belangrijk voor de arts om precies te weten welke botten in uw pols gebroken zijn, waar ze gebroken zijn, hoe ze gebroken zijn en hoe het er vanbinnen uitziet. Zie dit als de vergrotingsinstellingen van een microscoop, waarmee de arts diep in uw blessure kan kijken. Het allerbelangrijkste is echter om uw pols zo snel mogelijk aan een arts te laten zien.

Waarin verschilt dit van andere polsfracturen?

Het type polsfractuur dat u heeft, hangt af van hoe uw bot gebroken is en hoe de fractuur eruitziet. Een Smith-fractuur ontstaat meestal wanneer u valt met uw hand naar binnen gebogen of wanneer u een harde klap op de rug van uw hand krijgt.

Verschil tussen een Smith-fractuur en een Colles-fractuur.

Als de dokter zegt dat je een 'Colles-fractuur' hebt, dan is het gebroken stuk bot in je pols (de 'radius') naar achteren (dorsaal) geduwd. Dat wil zeggen, naar de achterkant van je hand. Maar bij een Smith-fractuur is het precies andersom: het gebroken stuk bot is naar voren (volair) geduwd, dat wil zeggen, naar de handpalm. Begrijp je het verschil? Dit is het belangrijkste verschil.

Verschil tussen een Smith-fractuur en een Barton-fractuur.

Een Barton-fractuur lijkt op een Smith-fractuur. Beide kunnen ontstaan ​​wanneer de arm naar binnen buigt en valt. Bij een Barton-fractuur is het gebroken bot echter naar boven of van de arm af gekanteld, en hierbij is ook het gewricht betrokken.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van een Smith-fractuur?

In feite kan iedereen een Smith-fractuur oplopen, aangezien deze vaak het gevolg zijn van een ongeluk of een harde klap.

Maar er is één belangrijke risicofactor: osteoporose.Als je osteoporose hebt, is de kans groter dat je botten breken dan bij de gemiddelde persoon. Hoewel het iedereen kan overkomen, is de kans ongeveer vier keer zo groot bij vrouwen als bij mannen. Ook lopen mensen boven de 50 jaar een hoger risico op het ontwikkelen van osteoporose.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Gemiddeld vormen polsfracturen 20% van alle fracturen die op de spoedeisende hulp worden behandeld. Het is tevens de op één na meest voorkomende botbreuk bij mensen boven de 50 jaar.

Maar vergeleken met andere polsfracturen komen Smith-fracturen relatief zelden voor . Ze vormen ongeveer 5% van alle polsfracturen. Dat is minder dan Colles-fracturen.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Bij een Smith-fractuur kunt u de volgende symptomen ervaren:

• Heftige pijn in de pols.
• Een zwelling .
• Zachtheid bij aanraking.
• Je pols niet pijnloos kunnen bewegen .
• Blauwe plekken rond de pols, mogelijk met blauw/paarse verkleuring.
• Op de pols is een ongewone misvorming of bult zichtbaar. Het lijkt alsof de vorm van de hand is veranderd.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Vallen is de meest voorkomende oorzaak. De meeste mensen die een Smith-fractuur oplopen, vallen met hun arm naar binnen gebogen en stoten daarbij tegen de bovenkant van de pols.

Daarnaast kunnen auto-ongelukken, sportblessures (bijvoorbeeld een val van een fiets of skateboard) en andere ernstige ongelukken ook Smith-fracturen veroorzaken.

De arts gebruikt mogelijk een term als 'mechanisme van letsel' om de oorzaak van uw gebroken pols te beschrijven. Het is gewoon een term die artsen gebruiken en die hen helpt te begrijpen hoe u gewond bent geraakt.

Hoe ontdekt een arts dit?

De enige manier om met zekerheid vast te stellen of je een Smith-fractuur hebt, is door middel van een röntgenfoto . Deze foto kan de arts precies vertellen welke botten gebroken zijn, wat voor soort fractuur het is en waar de gebroken stukken naartoe gaan. Bij elke polsfractuur wordt sowieso een röntgenfoto gemaakt.

Naast de bevestiging dat je pols gebroken is, geeft een röntgenfoto de arts ook veel andere belangrijke informatie. Bijvoorbeeld hoe schoon de breuk is, uit hoeveel stukken er gebroken zijn, hoeveel ruimte er tussen de botten is en of andere botten beschadigd zijn.

Soms wordt een CT-scan of MRI gemaakt om schade aan andere delen van de pols, zoals spieren, pezen en ligamenten, te bevestigen of uit te sluiten.

Welke onderzoeken u moet ondergaan, hangt af van de oorzaak en de ernst van uw letsel. Als uw polsfractuur is veroorzaakt door een ernstig ongeval, zoals een auto-ongeluk of een val van een ladder, zijn mogelijk aanvullende onderzoeken nodig.

Welke behandelingen zijn er beschikbaar?

De behandeling van uw Smith-fractuur hangt af van de ernst van de oorspronkelijke breuk. Uw gebroken botten moeten genezen en weer aan elkaar groeien. Er zijn verschillende manieren om ze sterk te houden.

Immobilisatie is het niet bewegen van de hand.

Als de breuk niet erg ernstig is en de botten niet ver uit elkaar liggen (niet of minimaal verschoven), hoeft u mogelijk alleen een spalk of gipsverband om uw hand te dragen. Een spalk blijft meestal drie tot vijf weken zitten. Een gipsverband kan langer duren, meestal zes tot acht weken . Mogelijk moet u ook een nieuwe röntgenfoto laten maken om te controleren of de botten goed genezen.

Gesloten reductie

Bij ernstigere breuken, zoals verplaatste breuken, kan een zogenaamde 'gesloten repositie' nodig zijn om de botten weer op hun plaats te zetten. Dit is geen operatie. De arts houdt hierbij uw hand en pols vast en trekt eraan om de gebroken botten weer recht te zetten. Om de pijn tijdens deze procedure te verlichten, kunt u een van de volgende middelen krijgen:

• Een plaatselijke verdoving verdooft alleen uw pols en hand.
• Kalmeringsmiddelen (medicijnen die je slaperig maken) zorgen ervoor dat je hele lichaam zich ontspannen voelt.
• U zult tijdens de gehele ingreep onder narcose zijn.

Na een gesloten repositie zal uw arts een gipsverband of spalk om uw pols aanbrengen. Vervolgens moet u een specialist raadplegen om de behandelingsmogelijkheden te bespreken.

Moet u geopereerd worden?

Bij zeer ernstige breuken, dat wil zeggen breuken die niet goed kunnen worden gezet met een 'gesloten repositie', of bij instabiele breuken, is een operatie nodig. Uw chirurg zal de gebroken botten opnieuw uitlijnen (open repositie) en een metalen plaat met schroeven in uw pols plaatsen om ze bij elkaar te houden (interne fixatie).

Het herstel na een operatie duurt langer dan bij andere ingrepen. Na de operatie moet u een spalk dragen om uw botten te beschermen en de genezing te bevorderen. U zult ook fysiotherapie nodig hebben om uw kracht en mobiliteit terug te winnen.

Wat kan er tegen de pijn gedaan worden?

Het is belangrijk om met uw arts te overleggen voordat u pijnstillers gebruikt na een behandeling. Vrij verkrijgbare pijnstillers (zoals ibuprofen of paracetamol) kunnen helpen bij het verminderen van pijn en zwelling. Gebruik ze precies zoals uw arts u heeft voorgeschreven.

Hoe voorkom je dat zoiets gebeurt?

Een gebroken pols ontstaat bijna altijd door een ongeluk. Omdat vallen de belangrijkste oorzaak is van polsfracturen, is het belangrijk om uw huis en werkplek vrij te houden van voorwerpen waarover u of anderen kunnen struikelen. Let op kabels, kussens en speelgoed op de vloer. Zorg er ook voor dat uw familieleden ouder dan 50 jaar goede valpreventiegewoonten aanleren.

Bespreek ook met uw arts osteoporose en hoe u uw botten sterk kunt houden door middel van bijvoorbeeld een dieet rijk aan calcium en vitamine D, lichaamsbeweging en regelmatige botdichtheidsmetingen.

Hoe lang duurt het herstel?

De tijd die nodig is voor genezing hangt af van de ernst van de breuk en de behandeling die u heeft gekregen. Het kan enkele maanden tot meer dan een jaar duren voordat de breuk volledig genezen is.

• Als er een spalk of gipsverband wordt gebruikt: ongeveer zes weken.
• Bij een gesloten repositie: Als u geen operatie wilt, kunt u dezelfde dag nog naar huis. U moet wel minimaal zes tot acht weken een spalk of gipsverband dragen.
• Als u een operatie ondergaat: Het herstel duurt ongeveer één tot drie maanden. Daarnaast heeft u ongeveer vier tot zes weken revalidatie en fysiotherapie nodig.

Veel mensen kunnen maanden, zelfs jaren, na de genezing van hun breuk last hebben van stijfheid en pijn in hun pols. Daarom is het belangrijk om de oefeningen te doen die uw arts voorschrijft.

Wanneer kan ik weer aan het werk en naar school?

Ongeacht welke behandeling u krijgt, een Smith-fractuur zal uw leven beïnvloeden totdat deze genezen is:

• Lezen, schrijven en computergebruik kunnen lastig zijn, vooral als de pols van je dominante hand gebroken is.
• Als u een operatie heeft ondergaan, heeft u fysiotherapie nodig om uw kracht terug te winnen.
• Ook als een operatie niet nodig is, zal uw arts u oefeningen leren om de bewegingsvrijheid en flexibiliteit van uw hand en pols te behouden.

De arts zal u ook uitleggen hoe lang u niet naar uw werk, school of andere activiteiten kunt gaan.

De meeste mensen kunnen binnen een maand of twee na het verwijderen van het gipsverband of na een operatie weer lichte oefeningen doen (wandelen, joggen, oefeningen voor het onderlichaam). Het kan echter drie tot zes maanden duren voordat ze weer zware inspanningen kunnen leveren of contactsporten kunnen beoefenen.

Welke andere complicaties kan dit veroorzaken?

Een Smith-fractuur kan complicaties zoals deze veroorzaken, daarom is een goede behandeling zo belangrijk:

• Acuut compartimentsyndroom (ACS) : Verhoogde druk in de spieren van uw onderarm kan ertoe leiden dat bloed in het weefsel lekt, met blijvende spier- en zenuwschade tot gevolg. Dit is een medische noodsituatie.
• `(Malunion)` : Dit gebeurt wanneer uw gebroken botten niet goed genezen en niet goed op elkaar aansluiten.
• Carpaaltunnelsyndroom : Een polsfractuur die niet goed geneest, kan de nervus medianus in de pols beknellen, wat pijn, gevoelloosheid en zwakte in de hand veroorzaakt.
• Botinfectie (osteomyelitis) : Als u een open polsfractuur heeft (waarbij het bot door de huid heen breekt), loopt u een groter risico op het ontwikkelen van een bacteriële infectie.
• Andere inwendige verwondingen : Breuken kunnen ook de spieren, zenuwen, bloedvaten, pezen en ligamenten rondom het letsel beschadigen.
• Artritis : Na verloop van tijd kan zich artritis ontwikkelen in het beschadigde gewricht.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u denkt dat u uw pols gebroken heeft, zoek dan zo snel mogelijk hulp . Ga naar de spoedeisende hulp als u een ongeluk heeft gehad en de volgende symptomen vertoont:

• Hevige pijn.
• Een zwelling.
• Het doet pijn als het aangeraakt wordt.
• Je mag je pols niet schudden.
• Als de pols er vreemd gebogen en misvormd uitziet.
• Als je vingers tintelen of bleek worden.

Vertel de arts of het ambulancepersoneel precies wat er is gebeurd .

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Vergeet niet deze vragen te stellen wanneer je naar de dokter gaat. Zo kun je alles duidelijk begrijpen.

• Wat voor soort breuk heb ik? Is het een Smith-breuk?
• Moet ik een spalk of gipsverband dragen? En hoe lang?
• Moet ik geopereerd worden?
• Heb ik fysiotherapie nodig?
• Wanneer kan ik een gebroken pols gebruiken?
• Wanneer mag ik weer sporten of bewegen?
• Wanneer zal mijn pols volledig genezen zijn?
• Wat zijn specifieke dingen die ik thuis wel en niet moet doen?
• Wanneer moet ik de dokter weer bezoeken?

Tot slot, het allerbelangrijkste (kernboodschap):

Een botbreuk is altijd eng, vooral bij een ernstig ongeluk. Gelukkig zijn polsfracturen, waaronder Smith-fracturen, te behandelen. Met de juiste behandeling en het advies van een arts kunnen de meeste mensen hun normale activiteiten van vóór het letsel weer oppakken.

Als u vermoedt dat u een Smith-fractuur of een andere polsfractuur heeft, wacht dan niet en laat het zo snel mogelijk controleren.Heeft u specifieke risicofactoren, zoals osteoporose? Overleg dan met uw arts over manieren om uw botten sterk te houden en botbreuken te voorkomen. Uw gezondheid ligt in uw eigen handen!

Polsfractuur, Smith-fractuur, handfractuur, botbreuk, polspijn , polsbehandeling, Smith-fractuur