Veel mensen in ons land hebben wel eens last gehad van rugpijn. Sterker nog, acht op de tien mensen hebben dit wel eens meegemaakt. Meestal verdwijnt deze pijn echter binnen een paar dagen, een week of twee. Maar als uw rugpijn weken of maanden aanhoudt zonder te verdwijnen, vraagt u zich misschien af: "Moet ik dan ook geopereerd worden?" Laten we het daar vandaag over hebben.
Hoe houdt deze 'schijf' verband met rugpijn?
Er zijn veel oorzaken van rugpijn. Maar de meest voorkomende oorzaak zijn problemen met de rubberachtige 'schijven' tussen onze wervels. Zie deze schijven als de 'schokdempers' in een auto. Ze absorberen de druk op onze rug wanneer we lopen, rennen of zware voorwerpen tillen, en beschermen zo onze wervelkolom.
Deze schijf kan dus verschillende problemen hebben.
Simpel gezegd, deze tussenwervelschijf heeft een harde buitenkant en een zachte, geleiachtige binnenkant. Soms, als er een klein scheurtje in deze buitenkant zit, kan het geleiachtige deel naar buiten komen en op een nabijgelegen zenuw drukken. Dit noemen we een "uitstulping van de tussenwervelschijf ". Artsen noemen deze aandoening een hernia .
Als de uitstulpende tussenwervelschijf op deze manier op uw heupzenuw drukt, kunt u hevige pijn ervaren die in uw rug begint en via uw bil naar uw been uitstraalt. Dit is wat veel mensen 'ischiaspijn' noemen.
Bovendien kunnen deze tussenwervelschijven met de leeftijd slijten. We noemen dit 'degeneratie'. Dan kunnen ze de wervelkolom niet meer dezelfde goede ondersteuning bieden als voorheen.
Is een operatie nodig voor elk rugprobleem?
Nee, absoluut niet! Dit is het allerbelangrijkste dat u moet weten. Zelfs als er sprake is van een hernia, kan deze vaak zonder operatie worden behandeld.
Zelfs neurochirurgen zeggen dat "tussen de 80% en 85% van de patiënten met een hernia na verloop van tijd zonder operatie zullen herstellen."
Uw arts zal doorgaans eerst niet-chirurgische behandelingen proberen.
- Ontstekingsremmende medicijnen: Geneesmiddelen die worden gegeven om pijn en zwelling te verminderen.
- Fysiotherapie : Oefeningen die de spieren rond de wervelkolom versterken en je leren hoe je je wervelkolom op de juiste manier verzorgt.
- Steroïde-injecties:Een injectie op de plek waar de zenuw bekneld zit. Dit vermindert de pijn en zwelling aanzienlijk.
- Rust en geduld: Het is erg belangrijk om voldoende rust te nemen en de behandeling de tijd te geven om te genezen.
Wanneer is het dan verstandig om aan een operatie te denken?
Als u al zo'n 6 tot 12 weken andere behandelingen (medicatie, fysiotherapie) ondergaat en de pijn niet is afgenomen, zal uw arts een operatie overwegen.
In sommige gevallen kan een operatie echter eerder nodig zijn. Let goed op de volgende symptomen:
- Als de pijn die u ervaart te hevig is om te verdragen .
- Als je rugspieren zo zwak zijn dat je niet eens meer goed kunt lopen .
- Het allerbelangrijkste: als u een aandoening heeft waarbij u uw urine of ontlasting niet kunt beheersen omdat een tussenwervelschijf op een zenuw drukt, is dit een noodgeval. In dat geval moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan .
In zulke gevallen zal uw arts onderzoeken laten uitvoeren, zoals een röntgenfoto, MRI-scan of CT-scan, om precies te zien wat er in uw wervelkolom aan de hand is.
Welke soorten operaties worden er uitgevoerd aan tussenwervelschijven?
Er zijn meerdere manieren om een hernia te verhelpen. Het type operatie dat u ondergaat, hangt af van de ernst van de schade aan uw tussenwervelschijf. Laten we de belangrijkste methoden eens bekijken.
| Het probleem | De operatie en de bijbehorende methode. |
|---|---|
| Hernia/uitstulping van een tussenwervelschijf | De operatie hiervoor heet een microdiscectomie . Hierbij wordt alleen het stukje tussenwervelschijf verwijderd dat op de zenuw drukt. Traditionele methode: Er wordt een kleine incisie gemaakt van ongeveer 2,5 centimeter, de spieren worden opzij getrokken en het deel van de tussenwervelschijf dat op de zenuw drukt, wordt verwijderd. Minimaal invasief: Er wordt een zeer kleine incisie gemaakt en speciale instrumenten (dilatatoren) worden via de incisie ingebracht zonder de spieren door te snijden, waarna het tussenwervelschijffragment wordt verwijderd. Deze methode resulteert in een snellere hersteltijd. |
| Degeneratieve tussenwervelschijf en artritis | Naarmate we ouder worden, slijten de tussenwervelschijven en ontstaat er artrose in de gewrichten van de wervelkolom. Ook vernauwen de zenuwbanen in de wervelkolom. Artsen noemen dit stenose . Wat wordt er gedaan: Bij een operatie wordt overtollig bot verwijderd en de doorgang voor de zenuwen verbreed. Soms worden er tussenwervelschijven geplaatst om de wervelkolom te stabiliseren, of worden meerdere wervels aan elkaar vastgemaakt. Dit wordt een wervelfusie genoemd. |
Een woordje over het vervangen van schijven...
Er bestaat ook een operatie waarbij een tussenwervelschijf volledig wordt vervangen. Deze ingreep is echter minder populair dan vroeger. De reden hiervoor is dat er nog steeds twijfels bestaan over de effectiviteit ervan, en sommige zorgverzekeraars vergoeden de ingreep zelfs niet. De operatie is vaak alleen geschikt als het probleem met de tussenwervelschijf op jonge leeftijd optreedt (rond de 20-30 jaar).
Wat kunt u na de operatie verwachten?
Als u een microdiscectomie ondergaat, kunt u meestal dezelfde dag nog naar huis. Bij een operatie zoals een wervelfusie moet u echter een of twee dagen in het ziekenhuis blijven.
Elke operatie brengt een klein risico met zich mee, maar over het algemeen zijn dit zeer veilige ingrepen. Soms kan er een klein scheurtje ontstaan in het membraan rond de wervelkolom, waardoor er vocht kan lekken. Dit kan hoofdpijn veroorzaken. Maar het is niet ernstig en kan gemakkelijk worden behandeld en genezen.
Deze operaties zijn zeer succesvol. Artsen zeggen dat "98% van de patiënten die geopereerd zijn, nooit meer een operatie aan hetzelfde gebied nodig hebben." Dat betekent dat de pijn verdwijnt.
Fysiotherapie is na een operatie absoluut noodzakelijk.
Het herstel na een microdiscectomie verloopt zeer snel. U kunt binnen enkele dagen weer lopen. U dient echter de eerste 4-6 weken zwaar tillen en intensieve lichaamsbeweging te vermijden om herhaling van de blessure te voorkomen.
Sommige artsen verwijzen patiënten door naar een programma dat 'rugtraining' heet. Daarin leer je hoe je voorover moet buigen, gewichten moet tillen en oefeningen moet doen om de spieren rond je rug te versterken zonder je rug te belasten. Want als je dezelfde dingen blijft doen als vóór de operatie, is de kans groter dat je je rug opnieuw bezeert.
Als u een wervelfusie heeft ondergaan, zult u iets langer fysiotherapie nodig hebben. U kunt doorgaans binnen 2-3 maanden uw normale activiteiten hervatten.
Belangrijkste boodschap
- Rugpijn komt veel voor. 80-85% van de mensen kan ervan herstellen zonder operatie, met behulp van medicatie en fysiotherapie.
- Probeer allereerst minimaal 2-3 maanden niet-chirurgische behandelingen.
- Als u ondraaglijke pijn ervaart, zwakte in uw benen voelt, of vooral als u moeite heeft met het beheersen van uw urine/ontlasting, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
- Indien een operatie noodzakelijk is, zijn ingrepen zoals een microdiscectomie of wervelfusie zeer succesvol.
- Om na een operatie volledig te herstellen, is het essentieel om de instructies van de arts op te volgen en de fysiotherapie correct uit te voeren.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment