Is een operatie echt nodig bij rugpijn? (Hernia)

Heeft u ook ondraaglijke rugpijn? Misschien begint de pijn in uw rug en straalt deze helemaal uit naar uw been. Sommige mensen omschrijven het als een 'elektrische schok '. Dit kan komen doordat een tussenwervelschijf is verschoven en een zenuw beknelt. In medische termen noemen we dit een hernia. Bij het horen van deze term schrikken sommige mensen en denken: "O, ik moet nu geopereerd worden." Maar niet iedereen heeft een operatie nodig. Laten we het er vandaag eens over hebben.

Wat is een hernia?

Stel je je wervelkolom voor als een reeks kleine botjes (die we wervels noemen) die op elkaar gestapeld zijn. Om te voorkomen dat deze botjes tegen elkaar wrijven, net als de schokdempers in een auto, zit er tussen elk botje een kussentje gevuld met iets dat op gelei lijkt. Dit noemen we een tussenwervelschijf. Dankzij deze schijf kunnen we gemakkelijk voorover en achterover buigen en onze wervelkolom draaien.

Maar soms, door het verkeerd tillen van iets, een ongeluk of door ouderdom, verzwakt de buitenste laag van deze tussenwervelschijf en puilt het geleiachtige deel erin uit. Het is alsof je in een met jam gevulde donut knijpt en de jam eruit loopt. Het probleem begint wanneer de uitstulpende schijf op een nabijgelegen zenuw drukt . Dan ontstaan ​​symptomen zoals ondraaglijke pijn, gevoelloosheid en zwakte in de benen.

Wanneer is een operatie echt nodig?

Dit is het allerbelangrijkste. Niet iedereen met een hernia heeft een operatie nodig. De meeste mensen herstellen zelfs binnen een paar maanden met rust, pijnstillers en fysiotherapie. Uw arts zal eerst deze niet-chirurgische behandelingen proberen.

Er zijn echter een paar bijzondere gevallen waarin een operatie wel degelijk aan te raden is. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Wat zijn de belangrijkste soorten operaties die hiervoor worden uitgevoerd?

Het hoofddoel van de operatie is het verwijderen van de hernia die de zenuw beknelt en het vrijmaken van de zenuw. Hiervoor bestaan ​​verschillende soorten operaties.

Discectomie

Dit is de meest voorkomende operatie. Hierbij verwijdert de chirurg het beschadigde deel van de tussenwervelschijf en maakt hij de zenuw vrij. Dit kan op twee manieren gebeuren.

• Open discectomie : Er wordt een kleine incisie gemaakt in de rug of nek en de beschadigde tussenwervelschijf wordt direct verwijderd.
• Microdiscectomie: Hierbij wordt een zeer kleine incisie gemaakt, een dun buisje met een cameraatje ingebracht en alleen het beschadigde deel van de tussenwervelschijf verwijderd. Deze procedure vereist een kortere hersteltijd.

Laminotomie / Laminectomie

Soms moet, om bij de tussenwervelschijf te komen, een klein stukje van het benige deel van de wervel, de lamina, worden verwijderd. Deze lamina is een beschermende laag die het ruggenmerg beschermt. Door een klein stukje hiervan te verwijderen, wordt ook de druk op de zenuw verminderd.

• LAM- inotomie:Een klein gedeelte van de lamina wordt verwijderd.
• Laminectomie: Het grootste deel of de gehele lamina wordt verwijderd.

Spinale fusie

Dit is de naam die wordt gegeven aan het proces waarbij de twee wervels aan weerszijden van een tussenwervelschijf, nadat deze is verwijderd, aan elkaar worden vastgezet. Hierbij worden kleine schroeven en metalen staven gebruikt om de twee botten bij elkaar te houden. Dit verhoogt de stabiliteit van de wervelkolom en voorkomt dat de pijn in de toekomst terugkeert.

Kunstmatige tussenwervelschijfoperatie

Dit is geen operatie die voor iedereen geschikt is, omdat deze alleen kan worden uitgevoerd op bepaalde tussenwervelschijven in de onderrug. Bij deze ingreep wordt de beschadigde tussenwervelschijf volledig verwijderd en vervangen door een kunstmatige schijf van plastic of metaal.

Hoe lang duurt het herstel na een operatie?

Het goede nieuws is dat de meeste operaties aan een hernia zeer succesvol zijn. Symptomen zoals pijn en gevoelloosheid nemen sneller af dan bij andere behandelingen. U zult binnen enkele weken na de operatie een groot verschil merken.

Maar je hebt ook toewijding nodig om snel te herstellen.

• Fysiotherapie: Dit is essentieel. Oefeningen die de spieren rond uw rug versterken, zoals voorgeschreven door uw arts, zullen het herstel versnellen.
• Wandelen: Langzaam beginnen met wandelen kan helpen om de mobiliteit te herstellen.
• Vermijd de volgende dingen in de eerste weken na de operatie:
• Gewichtheffen
• langdurig zitten
• Tegelijkertijd buigen of trekken

Uw arts bepaalt wanneer u weer aan het werk kunt en wanneer u weer mag autorijden. Normaal gesproken kunt u na 2 tot 4 weken weer aan de slag op een kantoorbaan. Als u echter een baan heeft waarbij u zware voorwerpen moet tillen of machines moet bedienen, moet u mogelijk minstens 6 tot 8 weken wachten.

Zijn er risico's? Wat zijn de gevolgen?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Hoewel een operatie aan een hernia over het algemeen zeer veilig is, zijn er een paar dingen die in zeer zeldzame gevallen kunnen gebeuren:

• Infectie
• Beschadiging van zenuwen of bloedvaten
• Bloeding
• Lekkage van hersenvocht
• Problemen met getransplanteerde lichaamsdelen

Daarnaast kan een zeer klein percentage mensen (ongeveer 5%) na de operatie opnieuw een hernia krijgen. Soms kan de pijn na de operatie niet volledig verdwijnen.