De nieren zijn een van de belangrijkste organen in ons lichaam. Maar soms kunnen veranderingen in ons eigen immuunsysteem de nieren beschadigen. Een van die aandoeningen is primaire immunoglobuline A-nefropathie, of kortweg
IgA- nefropathie. Hierbij hoopt een antistof genaamd IgA zich op in de nieren, waardoor deze opzwellen en niet goed functioneren. Vandaag bespreken we deze ziekte en het speciale medicijn Tarpeyo dat ervoor wordt voorgeschreven.
Hoe werkt het medicijn Tarpeyo?
Simpel gezegd begint IgA-nefropathie wanneer ons lichaam abnormale IgA-antilichamen (IgA1) gaat produceren. Normaal gesproken zijn antilichamen de bewakers van ons immuunsysteem. Ze beschermen ons tegen bijvoorbeeld bacteriën en virussen. Maar bij deze ziekte is er een klein defect in de geproduceerde IgA-antilichamen. Deze defecte antilichamen klonteren samen en vormen grote klompen. Ons immuunsysteem beschouwt deze klompen als een vijand en begint ze te bestrijden. Deze strijd vindt plaats in de nieren. Dit veroorzaakt
ontstekingen in de delicate filtereenheden in de nieren, de glomeruli. Na verloop van tijd veroorzaakt deze
ontsteking littekenweefsel in die gebieden en beschadigt de nieren.
Door deze schade kunnen de nieren bloed en afvalstoffen niet meer goed filteren. Hierdoor komen bloed en eiwitten in de urine terecht die normaal gesproken niet uitgescheiden zouden moeten worden. Als deze schade aanhoudt, kunnen de nieren uitvallen en dialyse of zelfs een niertransplantatie nodig zijn.
Iemand met deze aandoening ervaart in eerste instantie mogelijk weinig ongemak. Na verloop van tijd kunnen deze symptomen echter optreden als gevolg van nierschade.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|
| Bloed in de urine | Urine kan roze of rood van kleur zijn. |
| Schuimende urine | Dit komt doordat er extra eiwitten in de urine aanwezig zijn. |
| Lichaamszwelling | Handen, voeten, enkels en gezicht kunnen opzwellen, vooral 's ochtends. |
| Hoge bloeddruk | Hoge bloeddruk. |
| Vermoeidheid en uitputting | Ik voel me de hele tijd moe. |
| Pijn in de onderbuik | Pijn in de onderrug. |
Artsen behandelen deze ziekte meestal door symptomen zoals hoge bloeddruk te bestrijden en medicijnen voor te schrijven die het immuunsysteem reguleren. Dit omvat medicijnen zoals immunosuppressiva en corticosteroïden. Deze veelgebruikte medicijnen kunnen echter bij langdurig gebruik veel ongewenste bijwerkingen hebben. Hier komt het medicijn
Tarpeyo in beeld. Tarpeyo is ook een corticosteroïde, maar
het bijzondere eraan is dat het zich richt op de plek waar de problematische
IgA- antilichamen worden geproduceerd. Deze antilichamen worden aangemaakt in een specifiek deel van onze darm, het ileum. Tarpeyo werkt rechtstreeks daar en vermindert de productie van dit onjuiste IgA1. Hierdoor worden ontstekingen en nierschade verminderd, evenals de langetermijnbijwerkingen van veelgebruikte steroïde medicijnen.
Hoe moet ik dit medicijn gebruiken?
Tarpeyo is een geneesmiddel in capsulevorm. Het moet
elke ochtend worden ingenomen, minstens een uur voor de maaltijd .
- De tablet mag niet worden gebroken, gekauwd of fijngemaakt. Slik de tablet in zijn geheel door.
- Eet geen grapefruit en drink geen grapefruitsap zolang u dit medicijn gebruikt. We leggen later uit waarom.
Heel belangrijk: Stop niet met het innemen van dit medicijn zonder overleg met uw arts. Wanneer u corticosteroïden zoals Tarpeyo blijft gebruiken, stopt uw lichaam met de aanmaak van de steroïde hormonen die het normaal gesproken produceert. Als u plotseling stopt met het innemen van het medicijn, verliest uw lichaam de benodigde hoeveelheid steroïden en kunt u ontwenningsverschijnselen ervaren. U kunt bijvoorbeeld last krijgen van extreme vermoeidheid, spierpijn, misselijkheid, een lage bloeddruk en hoofdpijn. Daarom moet u, als u stopt met het innemen van het medicijn, dit
geleidelijk doen door de dosis af te bouwen (afbouwen) . Uw arts zal u vertellen hoe u dit op de juiste manier kunt doen.
Hoe zijn de voordelen van dit geneesmiddel onderzocht?
In een grootschalig onderzoek naar de veiligheid en werkzaamheid van Tarpeyo werd het middel vergeleken met een placebo. Een placebo is een neppil die geen werkzame stof bevat. Het doel was om het verschil te onderzoeken tussen mensen die het echte medicijn innamen en mensen die de neppil slikten. Alle deelnemers aan het onderzoek hadden IgA-nefropathie en een verhoogde eiwitconcentratie in de urine. Ze gebruikten ook allemaal bloeddrukverlagende medicijnen, zoals ACE-remmers of ARB's, die de druk op de nieren verminderen. De deelnemers werden geselecteerd op basis van twee criteria:
- Urine-eiwit-creatinine-ratio (UPCR): Deze ratio meet de hoeveelheid eiwit die binnen 24 uur via de urine wordt uitgescheiden.
- Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR): Deze waarde meet hoe goed uw nieren functioneren en hoe goed ze afvalstoffen filteren. De deelnemers aan het onderzoek hadden een lichte tot matige achteruitgang van de nierfunctie.
In deze studie kreeg de ene groep gedurende 9 maanden Tarpeyo toegediend, terwijl de andere groep een placebo kreeg. Na 9 maanden werd de behandeling gestopt en werden de groepen nog 15 maanden gevolgd.
Welke voordelen zijn in studies aangetoond?
Uit het onderzoek bleek dat mensen die Tarpeyo gebruikten aanzienlijk minder nierschade hadden dan degenen die een placebo kregen. Dit voordeel hield aan na 9 maanden gebruik van het medicijn.
Verlaagde eiwitspiegel in de urine
Na 9 maanden was het eiwitgehalte in de urine van degenen die Tarpeyo gebruikten met 35% gedaald, vergeleken met slechts 5% bij degenen die een placebo kregen. Deze daling hield 24 maanden aan.
| Tijd | Tarpeyo (% afname in UPCR) | Placebo (% afname in UPCR) |
|---|
| 3 maanden | 5% | 4% |
| 6 maanden | 24% | 8% |
| 9 maanden | 35% | 5% |
| 24 maanden | 34% | 4% |
Nierfunctie (eGFR)
Na 24 maanden vertoonden degenen die Tarpeyo hadden gebruikt een veel kleinere achteruitgang van de nierfunctie dan degenen die een placebo hadden gekregen. Een positieve (+) waarde betekent dat de nierfunctie is verbeterd en een negatieve (-) waarde betekent dat deze is verslechterd.
| Tijd | Tarpeyo (eGFR-verschil) | Placebo (eGFR-verschil) |
|---|
| 9 maanden | + 1,5 ml/min/1,73 m2 | - 4,0 ml/min/1,73 m2 |
| 24 maanden | - 5,3 ml/min/1,73 m2 | - 11,2 ml/min/1,73 m2 |
Uit dit onderzoek is gebleken dat het gebruik van Tarpeyo gedurende 9 maanden de schade aan de nieren kan vertragen. Dit kan helpen de symptomen onder controle te houden en nierfalen uit te stellen. Houd er echter rekening mee dat deze resultaten per persoon kunnen verschillen.
Hoe kun je bijwerkingen voorkomen en beheersen?
Tarpeyo is een geneesmiddel dat het immuunsysteem onderdrukt, waardoor u
vatbaarder bent voor infecties. U kunt vaker verkoudheden, griep en urineweginfecties krijgen. Vermijd contact met mensen die besmettelijke ziekten zoals waterpokken en mazelen hebben. De beste manier om infecties te voorkomen is door uw handen vaak te wassen en contact met zieke mensen te vermijden. Bespreek vaccinaties met uw arts. Neem direct contact op met uw arts als u een van deze symptomen van een infectie heeft:
- Koorts of rillingen
- Lichaamspijn
- Hoest
- Extreme vermoeidheid
- Aanhoudende hoofdpijn
- Veranderingen in het gezichtsvermogen of geheugenverlies
- Een pijnlijke klap
Tarpeyo kan
zwelling of een hoge bloeddruk veroorzaken. Bespreek met uw arts een gezonde levensstijl, inclusief voeding en lichaamsbeweging. Minder zout eten, veel water drinken en lichte lichaamsbeweging zoals wandelen kunnen helpen de zwelling te verminderen en de bloeddruk onder controle te houden. Andere veelvoorkomende bijwerkingen zijn
misselijkheid, maagklachten, spierkrampen, acne en hoofdpijn . Als u last heeft van acne, volg dan een goede huidverzorgingsroutine, zoals het gebruik van milde reinigingsproducten en olievrije moisturizers. Dit zijn niet alle mogelijke bijwerkingen. Als u last heeft van bepaalde symptomen, bespreek deze dan met uw arts.
Welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd tijdens het gebruik van dit medicijn?
Uw arts zal verschillende onderzoeken laten uitvoeren om te zien hoe uw lichaam op de medicatie reageert. Dit zijn de belangrijkste:
- Bloeddrukmeting
- Urineonderzoek om de hoeveelheid eiwit in de urine te controleren.
- Bloedonderzoek om de nierfunctie te controleren
- Bloedtest op hepatitis B-virus
Welke andere stoffen kunnen een wisselwerking hebben met dit geneesmiddel?
Sommige medicijnen en voedingsmiddelen kunnen de werking van Tarpeyo beïnvloeden. Daarom is het erg belangrijk om uw arts te informeren
over alle medicijnen die u gebruikt (inclusief vitaminen en kruidenpreparaten) . Wees vooral voorzichtig met het volgende:
- Sommige antischimmel- en antibioticamedicijnen (bijv. clarithromycine (Biaxin), itraconazol (Sporanox), ketoconazol (Nizoral))
- Sommige medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van hiv.
- Grapefruit of grapefruitsap
Dit is geen volledige lijst, dus vertel uw arts zeker alles wat u gebruikt.
Ontdek hoe u dit medicijn kunt verkrijgen.
Tarpeyo is een specialistisch geneesmiddel. Dit betekent dat het duur is en wordt gebruikt voor specifieke medische aandoeningen. Daarom is het mogelijk dat het niet bij alle apotheken verkrijgbaar is. Meestal is dit type medicijn verkrijgbaar bij ziekenhuisapotheken of gespecialiseerde apotheken. Uw arts zal u begeleiden bij het verkrijgen van dit medicijn en u vertellen waar u het kunt krijgen.
Belangrijkste boodschap
- IgA-nefropathie is een ziekte waarbij uw eigen immuunsysteem uw nieren beschadigt.
- Tarpeyo is een doelgerichte therapie die de aanmaak van de verkeerde IgA-antilichamen, die deze ziekte veroorzaken, vermindert.
- Neem dit geneesmiddel precies zoals uw arts het heeft voorgeschreven. Stop nooit met het innemen van het geneesmiddel en verander de dosering nooit zonder uw arts te raadplegen.
- Wees alert op het risico op infectie. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u symptomen zoals koorts en hoest ontwikkelt.
- Houd regelmatig contact met uw arts en laat de noodzakelijke onderzoeken op tijd uitvoeren.
- Het is essentieel om uw arts te informeren over alle andere medicijnen, vitaminen of Ayurvedische/kruidenproducten die u gebruikt.
IgA-nefropathie, Tarpeyo, nierziekte, eiwit in de urine, eGFR, corticosteroïde, immuunsysteem
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe