Voelt u zich soms energieloos, heeft u constant last van maagproblemen, soms met diarree? En heeft u daarnaast ook huidproblemen, vreemde symptomen, enzovoort? Dit kunnen symptomen zijn van verschillende aandoeningen. Vandaag bespreken we echter een iets andere aandoening die soms samen voorkomt:
pellagra .
Wat is pellagra?
Simpel gezegd is pellagra een ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan de vitamine
niacine , ook wel bekend als
vitamine B3 . Het is tevens een vorm van ondervoeding, meer specifiek een tekort aan een micronutriënt. Niacine is essentieel voor de werking van de cellen in ons lichaam. Een tekort aan niacine uit zich in symptomen in het hele lichaam, met name in de huid, mond, darmen en hersenen. Indien niet goed behandeld, kan pellagra blijvende schade aan het zenuwstelsel veroorzaken en soms zelfs de dood tot gevolg hebben. Misschien vraagt u zich af of iedereen dit krijgt. Meestal krijgt iemand met een evenwichtig voedingspatroon voldoende niacine binnen. Primaire pellagra – veroorzaakt door een gebrek aan adequate niacine in de voeding – is echter nog steeds een groot probleem in arme gebieden met voedseltekorten. In ontwikkelde landen, zoals Sri Lanka, is een niacinetekort echter vaak een gevolg van andere oorzaken, zoals andere ziekten of stoffen die de opname of het gebruik van niacine door het lichaam belemmeren.
Wat is niacine? Waarom hebben we het nodig?
Ons lichaam gebruikt niacine om de calorieën in ons voedsel om te zetten in energie. Zie het als de benzine in onze auto. Om die benzine te laten werken, moet deze goed geraffineerd worden. Dat is wat niacine doet. De niacine die we uit ons voedsel halen, wordt via de dunne darm in onze lichaamsweefsels opgenomen. Daar wordt het omgezet in een co-enzym genaamd
nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) . Deze NAD helpt meer dan 400 enzymen in ons lichaam te functioneren. Simpel gezegd is NAD de belangrijkste stof die onze lichaamscellen helpt energie (ook wel
adenosinetrifosfaat (ATP) genoemd) aan te maken. Daarnaast draagt NAD bij aan vele belangrijke functies, zoals DNA-reparatie en communicatie tussen cellen.
Welke gevolgen heeft een niacinetekort voor mijn lichaam?
Omdat NAD een belangrijke factor is in de energievoorziening van cellen, heeft een tekort eraan als eerste gevolgen voor de systemen die de meeste energie nodig hebben of zich snel delen. Dat betekent
je huid, het slijmvlies van je maag-darmkanaal (van je mond tot je darmen) en je hersenen. Artsen noemen de belangrijkste symptomen van pellagra de "3 D's":
Diarree, dermatitis en dementie. Sommigen voegen er zelfs een vierde "D" aan toe: dood . Indien jarenlang onbehandeld, kan dit de dood tot gevolg hebben. 1. Diarree (maag-darmontsteking)
Diarree ontstaat wanneer de darmwand (het slijmvlies) zich niet goed herstelt. Zie het als een beschermende laag aan de binnenkant van je darmen. Als deze laag weg is, kunnen je darmen voedsel niet goed verteren en zich niet beschermen tegen infecties of beschadigingen. Dit kan leiden tot aanhoudende ontstekingen, van je mond tot je darmen. Dit kan symptomen veroorzaken zoals buikpijn, indigestie, mondzweren en een rode, gezwollen tong . 2. Dermatitis (overgevoeligheid van de huid voor licht)
Pellagra is een specifieke huidaandoening die vooral de huid aantast van het gezicht, de nek, de armen, benen, handpalmen en voetzolen die aan de zon zijn blootgesteld . Wanneer de huidcellen energie verliezen, worden ze zeer gevoelig voor zonlicht. In eerste instantie wordt de huid rood en ziet eruit alsof ze verbrand is. Later worden de aangetaste plekken ruw, schilferig en kunnen er soms zwarte (hypergepigmenteerde) plekken verschijnen. Een van de kenmerken van deze ziekte is een donkere band rond de nek. Deze wordt ook wel "Casals kraag" genoemd. Deze naam is afgeleid van de arts Don Gaspar Casal, die de ziekte in 1735 als eerste vaststelde bij Spaanse boeren. 3. Dementie (Hersenschade en zenuwschade)
Pellagra is een ziekte die het hele lichaam aantast. Doordat elke cel in het lichaam de energie verliest die nodig is om zijn werk te doen, tast dit uiteindelijk ook de hersenen en het zenuwstelsel aan. Vroege symptomen zijn mogelijk niet erg duidelijk. U kunt zich bijvoorbeeld lusteloos, apathisch voelen en moeite hebben met concentreren . Of u kunt symptomen ervaren zoals angst en depressie . Na verloop van tijd kunnen deze symptomen zich ontwikkelen tot verwardheid en wanen . In ernstige gevallen kan blijvende dementie optreden, evenals neurologische problemen zoals problemen met evenwicht en lopen, spiertrekkingen en trillingen . Waar komt pellagra het meest voor?
Historisch gezien is pellagra aangetroffen bij arme mensen over de hele wereld, in landen als Europa, Afrika, Azië en Zuid-Amerika. Het werd vaak gezien bij mensen met een zeer beperkte voedselinname, met name bij mensen met een eiwitarm dieet en een dieet dat voornamelijk uit maïs bestond. Dit komt doordat niacine eiwitten en aminozuren nodig heeft om goed door het lichaam te worden opgenomen. Hoewel maïs niacine bevat, is dit in een gebonden vorm die ons lichaam niet gemakkelijk kan opnemen. In Midden- en Zuid-Amerika, van oudsherBij het maken van tortilla's van maïs wordt de maïs een nacht geweekt in kalkwater. Door dit proces komt de niacine in de maïs vrij, waardoor deze beter opneembaar is. Daarom komt pellagra in die regio's zeer zelden voor.
Tegenwoordig komt pellagra zeer zelden voor in ontwikkelde westerse landen zoals Amerika. Dit is te danken aan de verrijking van brood en rijst met niacine. Primaire pellagra komt echter nog steeds voor in minder ontwikkelde regio's van de wereld, met name onder inheemse volken die maïs als basisvoedsel eten. Deze aandoening bestaat nog steeds in India, China en sommige delen van Afrika. Hoewel primaire pellagra zeldzaam is in landen als Sri Lanka, moeten we ons wel zorgen maken over pellagra die wordt veroorzaakt door secundaire oorzaken . Wat zijn de symptomen van pellagra?
Hieronder volgen enkele veelvoorkomende symptomen van pellagra: Wat zijn de oorzaken van pellagra?
De belangrijkste oorzaak is een dieet met weinig niacine. We halen vitamine B3 (niacine) uit diverse voedingsmiddelen. Mensen met een beperkte voedingskeuze kunnen echter een tekort hebben aan bepaalde voedingsstoffen. Pellagra kan ook ontstaan door secundaire oorzaken , dat wil zeggen andere gezondheidsproblemen die ervoor zorgen dat het lichaam niacine niet goed kan opnemen of gebruiken. Enkele voorbeelden zijn:- Maag-darmziekten die malabsorptie veroorzaken, bijvoorbeeld inflammatoire darmziekte (PDS) ofLevercirrose.
- Alcoholverslaving: Overmatig alcoholgebruik kan organen zoals de lever beschadigen en het vermogen van het lichaam om voedingsstoffen zoals niacine op te nemen verminderen. Dit kan leiden tot ondervoeding.
- Maagbypassoperatie: Na sommige operaties tegen obesitas kan het darmslijmvlies beschadigd raken, wat kan leiden tot verschillende tekorten aan micronutriënten, waaronder niacine.
- IJzergebreksanemie: Het lichaam heeft ook ijzer nodig om niacine om te zetten en te gebruiken.
- Hartnup-ziekte: Dit is een erfelijke ziekte. Het verhindert dat het lichaam aminozuren opneemt. Deze aminozuren zijn essentieel voor de aanmaak van vitaminen.
- Carcinoïdsyndroom: Hierbij is de productie van niacine door kankercellen verminderd.
- Bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen, met name krampstillers en chemotherapiemedicijnen, kunnen de niacine-stofwisseling verstoren.
- HIV-infectie: Een HIV-infectie veroorzaakt een daling van het niacinegehalte in het lichaam.
Hoe wordt pellagra gediagnosticeerd?
Wanneer u een arts bezoekt, zal hij of zij u onderzoeken en vragen stellen over uw symptomen, uw medische geschiedenis en uw voedingspatroon. Als er een vermoeden van pellagra bestaat, kan een urineonderzoek worden gedaan om de diagnose te bevestigen. De concentratie van bepaalde stoffen in uw urine kan aangeven of u voldoende niacine in uw lichaam heeft. Uw arts kan u ook niacinesupplementen voorschrijven om te kijken of die helpen. Dat is één manier om de ziekte vast te stellen. Welke behandelingen zijn er voor pellagra?
Pellagra wordt veroorzaakt door een tekort aan niacine, oftewel vitamine B3. De beste behandeling is daarom om het lichaam van deze ontbrekende voedingsstof te voorzien. Dat betekent het innemen van niacinesupplementen. De meeste mensen herstellen snel zodra ze hiermee beginnen. Aanvullende behandeling kan echter nodig zijn voor bijvoorbeeld huidlaesies en mondzweren. Het allerbelangrijkste is dat als je pellagra hebt door een secundaire oorzaak, dat wil zeggen een andere ziekte, je die onderliggende ziekte ook goed moet behandelen.
Zijn er bijwerkingen verbonden aan de behandeling?
Als u het medicijn inneemt zoals voorgeschreven door uw arts, veroorzaken niacinesupplementen meestal geen ernstige bijwerkingen. Bij overdosering kunnen echter wel bijwerkingen optreden. Iemand met een niacinetekort zal echter niet snel een overdosis krijgen. Mocht dat toch gebeuren, dan kunnen de volgende dingen gebeuren:- Huidroodheid.
- Jeuk en eczeemuitslag.
- Een opgeblazen gevoel en indigestie.
- Hoofdpijn en duizeligheid.
Hoe kun je pellagra voorkomen?
Een evenwichtig voedingspatroon is de eenvoudigste manier om goed gevoed te blijven. Als de voedselkeuze beperkt is, kunnen verrijkte voedingsmiddelen en voedingssupplementen uitkomst bieden. Ongeveer 15 milligram niacine per dag is voldoende voor een gezonde volwassene. Deze hoeveelheid wordt meestal verkregen via een vitamine B-complex supplement. Enkele voedingsmiddelen die het rijkst zijn aan niacine zijn:- Runderlever
- Bieten
- Brouwersgist
- Verrijkt brood en granen
- Vette vis, zoals zalm en tonijn
- Pinda's
- Aardappel
- Gevogelte
- Rijst
- Zonnebloempitten
- Spaghettisaus
Als u een chronische aandoening heeft die de kans op het ontwikkelen van pellagra vergroot, overleg dan met uw arts over manieren om dit op de lange termijn te voorkomen. Dit kan onder meer inhouden dat u uw dieet, supplementen of medicijnen aanpast. Hoe lang duurt het herstel van pellagra?
Wanneer u begint met het innemen van niacinesupplementen, voelen de meeste mensen zich binnen een paar dagen beter. Spijsverteringsklachten (zoals diarree) verbeteren meestal als eerste , doorgaans binnen de eerste week. Huid- en mondzweren kunnen tot twee weken nodig hebben om te genezen. In sommige ernstige gevallen kan het langer duren. Ernstige zenuwschade en dementie kunnen onomkeerbaar zijn. Om verdere primaire pellagra te voorkomen, raden artsen aan een evenwichtig dieet te volgen. Een niacinetekort gaat vaak gepaard met tekorten aan andere micronutriënten. Al deze tekorten kunnen worden verholpen met een gezond dieet. De behandeling van secundaire pellagra kan wat complexer zijn. Hoewel supplementen kunnen helpen, is die hulp mogelijk niet voldoende als het lichaam niacine niet goed kan verwerken. In dergelijke gevallen hangt herstel af van het identificeren en behandelen van de onderliggende aandoening die de pellagra heeft veroorzaakt. Dit kan een langdurig proces zijn, afhankelijk van de ziekte. Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)
Hoewel primaire pellagra in ontwikkelde landen grotendeels is uitgeroeid, komt het nog steeds voor bij arme mensen met beperkte voedselvoorziening. In landen zoals het onze blijft secundair niacinetekort een risico als gevolg van alcoholgebruik en bepaalde medische aandoeningen (vooral die welke de opname van voedingsstoffen belemmeren). Het belangrijkste is om te onthouden dat voeding weliswaar begint met voedsel, maar dat het zijn einde vindt in het lichaam.Veel processen in je lichaam moeten goed functioneren. Als je symptomen hebt die erop wijzen dat er iets mis is, vooral als je problemen hebt met je spijsvertering, raadpleeg dan een arts. Zelfs een klein vitaminetekort kan grote gevolgen hebben voor je gezondheid. Eet daarom evenwichtig, leef gezond en ga zo snel mogelijk naar de dokter als je problemen hebt.
Pellagra, niacine, vitamine B3, voedingstekorten, huidaandoeningen, diarree, dementie
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe