Is uw schildklier in uw nek opgezwollen? Laten we het hebben over schildklierontsteking!

Heb je wel eens een klein bultje in je nek gevoeld, een tintelend gevoel in je hand, of ben je gewoon moe en angstig? Een van de oorzaken hiervan is een aandoening die schildklierontsteking heet. De naam klinkt misschien ingewikkeld, maar laten we het eenvoudig en begrijpelijk uitleggen.

Wat is thyreoïditis? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Simpel gezegd is thyreoïditis een ontsteking van de schildklier , oftewel een zwelling. Misschien vraag je je af wat de schildklier is en waar deze zich bevindt. Zie het zo: de schildklier is een klein, vlinderachtig orgaan aan de voorkant van je nek, net onder de huid. Het is onderdeel van ons endocriene systeem . De schildklier produceert en scheidt verschillende soorten hormonen af ​​die veel belangrijke functies in ons lichaam regelen. Deze aandoening, thyreoïditis genaamd, is geen op zichzelf staande aandoening. Het is eigenlijk een verzamelnaam voor een groep aandoeningen die een ontsteking van de schildklier veroorzaken, met verschillende oorzaken en symptomen. De belangrijkste oorzaak van thyreoïditis kan een overproductie of een tekort aan schildklierhormonen zijn.

Wat zijn de stadia van schildklierontsteking?

Meestal zijn er drie belangrijke fasen bij de meeste vormen van schildklierontsteking. Laten we eens kijken wat deze fasen inhouden: 1. Thyreotoxische fase: In deze fase zwelt de schildklier op en produceert plotseling te veel hormoon. Dit veroorzaakt een tijdelijke aandoening die thyreotoxicose wordt genoemd. Het is als een plotselinge vloedgolf aan hormonen. 2. Hypothyreotische fase: Na deze plotselinge hormoonpiek heeft de schildklier na een paar weken of maanden niet genoeg hormonen meer over om af te geven. Dan ontstaat er een tekort aan schildklierhormoon. Dit wordt hypothyreoïdie genoemd. Bij sommige vormen van schildklierontsteking, zoals de ziekte van Hashimoto en door bestraling veroorzaakte schildklierontsteking, is deze hypothyreotische fase permanent. 3. Euthyreotische fase: Tijdens deze fase normaliseren de schildklierhormoonspiegels. Dit kan tijdelijk optreden na de thyreotoxische fase, voordat de hypothyreotische fase begint. Of het kan de laatste fase zijn, wanneer de schildklier hersteld is van de ontsteking en weer normaal hormonen produceert.

Wat zijn de belangrijkste vormen van schildklierontsteking?

Zoals we eerder hebben besproken, is schildklierontsteking niet slechts één ziekte. Er bestaan ​​verschillende vormen van. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• De ziekte van Hashimoto: Dit is de meest voorkomende vorm van schildklierontsteking.Dit wordt ook wel chronische lymfocytaire thyreoïditis genoemd. Het is een auto- immuunziekte. Dat wil zeggen dat ons eigen immuunsysteem de schildklier aanvalt door antithyroïde antilichamen aan te maken. Dit is de belangrijkste oorzaak van hypothyreoïdie .
• Stille of pijnloze thyreoïditis: Dit is ook een auto-immuunziekte. Het wordt eveneens veroorzaakt door antistoffen tegen de schildklier. Zoals de naam al doet vermoeden, is het niet erg pijnlijk.
• Postpartum thyreoïditis: Dit is ook een auto-immuunziekte. Het treedt echter op binnen een jaar na de bevalling. Dit is relatief zeldzaam.
• Door bestraling veroorzaakte thyreoïditis: Deze aandoening kan worden veroorzaakt door bestralingstherapie voor bepaalde vormen van kanker of door radioactief jodium dat wordt toegediend ter behandeling van hyperthyreoïdie .
• Subacute thyreoïditis, ook wel de ziekte van De Quervain genoemd: Dit is een pijnlijke aandoening die vaak wordt veroorzaakt door een virus. Het treedt vaak op nadat een infectie van de bovenste luchtwegen , zoals een verkoudheid of griep, is verdwenen.
• Acute infectieuze thyroïditis: Dit is een zeer zeldzame aandoening. Het wordt veroorzaakt door een infectieus organisme, zoals een bacterie .
• Geneesmiddelgeïnduceerde thyreoïditis: Deze aandoening kan optreden bij gebruik van bepaalde medicijnen, zoals amiodaron , interferonen , lithium en cytokinen . Niet iedereen die deze medicijnen gebruikt, ontwikkelt deze aandoening echter; slechts een klein percentage mensen krijgt ermee te maken.
• Riedel-thyreoïditis: Dit is ook een zeer zeldzame ziekte. Deze wordt gekenmerkt door langdurige ontsteking en fibrose van de schildklier.De aandoening heet fibrose. Fibrose is een verdikking of littekenvorming van weefsel.

Wie wordt het meest getroffen door schildklierontsteking?

Hoewel schildklieraandoeningen iedereen kunnen treffen, komen ze vaker voor bij vrouwen . Zo komt de ziekte van Hashimoto vier tot tien keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Ook komt deze vorm van schildklieraandoening het meest voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar. Stille of pijnloze schildklieraandoeningen komen eveneens vaker voor bij vrouwen. Na de ziekte van Hashimoto is dit de meest voorkomende vorm van schildklieraandoening.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Zoals eerder vermeld, is de meest voorkomende vorm de ziekte van Hashimoto. Naar schatting treft deze ziekte tussen de 1% en 2% van de bevolking in de Verenigde Staten. Andere vormen van schildklierontsteking komen veel minder vaak voor.

Is schildklierontsteking levensbedreigend?

Schildklierontsteking is meestal niet levensbedreigend.

Als je echter hyperthyreoïdie ontwikkelt als gevolg van thyreoïditis en dit lange tijd onbehandeld blijft, bestaat het risico op een gevaarlijke, levensbedreigende aandoening die thyreotoxische crisis wordt genoemd.

Wat zijn de symptomen van een thyreotoxische crisis?

• Hoge koorts – De koorts kan variëren van 40 tot 41 graden Celsius (104 tot 106 graden Fahrenheit).
• Snelle hartslag (tachycardie) – kan meer dan 140 slagen per minuut bedragen.
• Je constant angstig, prikkelbaar en/of rusteloos voelen.
• Delirium – Dit is een toestand van verminderd bewustzijn en verwardheid.

Heeft u een van deze symptomen? Ga dan onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Dit is een noodgeval! Als u denkt dat u symptomen van schildklierontsteking heeft, is het erg belangrijk om direct een arts te raadplegen. Die kan dan de nodige onderzoeken uitvoeren, de aandoening diagnosticeren en met de behandeling beginnen.

Wat zijn de symptomen van thyreoïditis?

De symptomen van thyreoïditis hangen af ​​van het type en het stadium van de ziekte. Bij de meeste vormen van thyreoïditis verschijnen eerst symptomen van thyreotoxicose, gevolgd door symptomen van hypothyreoïdie. Bij subacute thyreoïditis en acute infectieuze thyreoïditis is er meestal pijn in het gebied waar de schildklier zich bevindt. Sommige mensen kunnen een vergrote schildklier ontwikkelen, een zogenaamde struma .

Symptomen van thyrotoxicose (wanneer de hormoonspiegel stijgt)

De thyreotoxische fase van thyreoïditis is meestal van korte duur, ongeveer één tot drie maanden. Als uw schildkliercellen snel beschadigd raken en er te veel schildklierhormoon vrijkomt, kunt u symptomen van hyperthyreoïdie ( een overactieve schildklier) ervaren. Deze omvatten:

• Hartkloppingen.
• Verhoogde eetlust.
• Dun zijn zonder enige reden.
• Ik voel me constant angstig en rusteloos.
• Snel boos.
• Slapeloosheid.
• Verhoogde transpiratie en gevoeligheid voor warmte.
• Aardbevingen.

Symptomen van hypothyreoïdie (lage hormoonspiegel)

De hypothyreoïde fase van schildklierontsteking kan lang duren en zelfs permanent zijn. Als uw schildkliercellen beschadigd raken en uw schildklierhormoonspiegel daalt, kunt u symptomen van hypothyreoïdie ervaren. Deze omvatten:

• Ik voel me de hele tijd moe.
• Wordt steeds groter zonder duidelijke reden.
• Constipatie.
• Psychische aandoeningen zoals depressie.
• Droge huid.
• Verhoogde gevoeligheid voor kou.
• Spierzwakte.
• Verminderd concentratievermogen.

Wat zijn de oorzaken van thyreoïditis?

Thyreoïditis ontstaat wanneer uw schildklier wordt 'aangevallen' door iets, waardoor deze opzwelt (dit is de reactie van het lichaam op letsel) en de schildkliercellen beschadigd raken. De oorzaken variëren afhankelijk van het type. De meest voorkomende oorzaak is een auto-immuunziekte . Dit betekent dat het immuunsysteem, dat ons lichaam hoort te beschermen, per ongeluk ons ​​eigen lichaam aanvalt. Het is nog niet precies bekend waarom dit gebeurt. De meeste vormen van thyreoïditis worden veroorzaakt door antilichamen die de schildklier aanvallen.

Hoe wordt schildklierontsteking vastgesteld?

Wanneer u een arts bezoekt, zal deze u onderzoeken en uw schildklier inspecteren. Vervolgens zal de arts vragen stellen over uw symptomen en eventuele eerdere aandoeningen. Als de arts vermoedt dat u schildklierontsteking heeft, kan hij of zij een of meer van de volgende onderzoeken uitvoeren om de diagnose te bevestigen:

• Schildklierfunctietesten: Dit zijn bloedtesten die uw schildklierhormonen en de bijbehorende hormoonspiegels controleren. Bijvoorbeeld uw schildklierstimulerend hormoon (TSH) , trijodothyronine (T3) en thyroxine (T4) . TSH wordt geproduceerd door uw hypofyse . Het stimuleert uw schildklier om de hormonen T4 en T3 aan te maken. Samen worden deze twee schildklierhormonen genoemd.
• Echografie van de schildklier:Artsen gebruiken vaak een echografie om de structuur van de schildklier te bekijken. Hiermee kunnen zaken zoals een schildklierknobbel , veranderingen in de bloedtoevoer en de dichtheid van de klier worden opgespoord.
• Schildklierantistoffentests: Dit zijn ook bloedtesten. Ze zoeken naar schildklierantistoffen, ofwel antithyroïde (microsomale) antistoffen (TPO) of schildklierreceptorstimulerende antistoffen (TRAb) . Als deze antistoffen aanwezig zijn, betekent dit dat u mogelijk een vorm van schildklierontsteking heeft die wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte.
• Erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR): Dit is ook een bloedtest. Deze test helpt om te bepalen of er sprake is van ontstekingen in het lichaam. Een verhoogde ESR-waarde komt voor bij subacute thyreoïditis.
• C-reactief proteïne (CRP): Deze waarde meet het CRP-gehalte in uw bloed. Het CRP-gehalte stijgt bij ontstekingen in het lichaam. Bij acute infectieuze thyreoïditis kan het zeer hoog zijn.
• Radioactieve jodiumopnametest (RAIU-test): Deze test meet hoeveel radioactief jodium (oraal toegediend) uw schildklier opneemt. Deze hoeveelheid is altijd laag in de thyreotoxische fase van thyreoïditis.

Hoe wordt schildklierontsteking behandeld?

De behandeling van schildklierontsteking hangt af van het type en de symptomen.

Behandeling van thyrotoxicose

Als u zich in de thyreotoxische fase van schildklierontsteking bevindt, kan uw arts u een medicijn voorschrijven dat bètablokker heet. Deze medicijnen kunnen uw hartslag ( hartkloppingen ) en trillingen verminderen. Naarmate uw symptomen verbeteren, zal uw arts de medicatie geleidelijk afbouwen en uiteindelijk stoppen. Dit komt omdat de thyreotoxische fase tijdelijk is.

Behandeling van hypothyreoïdie

Als u de ziekte van Hashimoto heeft, zal uw arts u schildklierhormoonvervangende medicatie voorschrijven, zoals levothyroxine . U zult deze medicatie de rest van uw leven moeten gebruiken. Hypothyreoïdie veroorzaakt door de ziekte van Hashimoto is meestal permanent. Als u subacute, asymptomatische of postpartum thyreoïditis heeft en symptomen van hypothyreoïdie ervaart, zal uw arts u ook schildklierhormoonvervangende medicatie voorschrijven. U zult deze medicatie ongeveer 6 tot 12 maanden moeten gebruiken. Daarna zal uw arts de dosis geleidelijk verlagen om te zien of u permanente hypothyreoïdie heeft. Als uw hypothyreoïdie niet ernstig is, dat wil zeggen dat u weinig symptomen heeft, heeft u mogelijk helemaal geen medicatie nodig.

Andere behandelingen voor schildklierontsteking

Als u acute infectieuze thyreoïditis heeft, moet u de infectie behandelen. Dit zal hoogstwaarschijnlijk met antibiotica gebeuren. Als u een abces , of een opening, in uw schildklier heeft, moet uw arts mogelijk een fijne-naaldpunctie (het wegzuigen van pus met een spuit) uitvoeren om de pus af te voeren. Geneesmiddelgeïnduceerde thyreoïditis duurt meestal alleen zolang u de medicatie gebruikt die de aandoening heeft veroorzaakt. Uw arts kan u mogelijk overzetten op een ander medicijn dat vergelijkbaar is met het medicijn dat u nu gebruikt. Of u krijgt mogelijk levothyroxine voorgeschreven voor de thyreoïditis terwijl u de medicatie blijft gebruiken. Pijn bij acute infectieuze thyreoïditis en subacute thyreoïditis kan meestal worden bestreden met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) , zoals aspirine of ibuprofen . Soms kan steroïdtherapie worden gebruikt als de pijn ernstig is. Riedel-thyreoïditis kan een operatie vereisen.

Kan schildklierontsteking worden voorkomen?

Helaas zijn veel vormen van schildklierontsteking niet te voorkomen. Als u een aandoening heeft waarvoor radioactief jodium of bestralingstherapie nodig is, bespreek dan met uw arts uw risico op het ontwikkelen van schildklierontsteking. Mogelijk kunt u andere behandelingen starten om de ontwikkeling van schildklierontsteking te voorkomen. Als u medicijnen gebruikt die schildklierontsteking kunnen veroorzaken, bespreek dan met uw arts het risico en of u met deze medicijnen kunt stoppen. Zelfs stoppen met deze medicijnen voorkomt echter mogelijk geen schildklierontsteking.

Wat is de prognose bij thyreoïditis?

De prognose voor schildklierontsteking is over het algemeen goed . Bij de ziekte van Hashimoto is de resulterende hypothyreoïdie meestal permanent. Deze kan echter onder controle worden gehouden met levenslange schildklierhormoonvervangingstherapie. Mensen met subacute schildklierontsteking hebben meestal één tot drie maanden symptomen. Het kan echter 12 tot 18 maanden duren voordat de schildklierfunctie volledig is hersteld. Deze mensen hebben een risico van 5% op het ontwikkelen van permanente hypothyreoïdie. Postpartum en stille (pijnloze) schildklierontsteking hebben ook een herstelperiode van 12 tot 18 maanden. Mensen met deze aandoeningen hebben een risico van 20% op het ontwikkelen van permanente hypothyreoïdie.

Wanneer moet je een arts raadplegen in verband met schildklierontsteking?

Als bij u schildklierontsteking is vastgesteld, moet u regelmatig een arts bezoeken om uw symptomen te laten controleren en ervoor te zorgen dat uw behandeling goed werkt. Uw symptomenAls de klachten verergeren of als er zich meer zorgwekkende symptomen voordoen, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.

Het is normaal om stress te ervaren wanneer je te horen krijgt dat je een aandoening hebt. Het goede nieuws is echter dat schildklierontsteking (thyreoïditis) behandelbaar is en vaak van tijdelijke aard is. Als je vragen hebt over je schildklierontsteking of je behandelplan, neem dan contact op met je arts. Die staat klaar om je te helpen.

Belangrijkste conclusie

Oké, ik hoop dat je na wat we besproken hebben een goed beeld hebt van schildklierontsteking. Onthoud dit:

• Thyreoïditis is een ontsteking van de schildklier in je nek .
• Dit kan ertoe leiden dat de schildklier te veel of te weinig schildklierhormoon aanmaakt.
• Er bestaan ​​verschillende typen en stadia van deze aandoening. De ziekte van Hashimoto is de meest voorkomende vorm.
• De symptomen variëren afhankelijk van het type. Je kunt bijvoorbeeld last hebben van vermoeidheid, gewichtsveranderingen, veranderingen in de hartslag en stemmingswisselingen .
• Meestal wordt dit veroorzaakt door een auto- immuunziekte.
• De ziekte kan worden vastgesteld door middel van bloedonderzoek en echografie .
• De behandeling hangt af van het type aandoening en de symptomen. Sommige aandoeningen kunnen permanent genezen worden , terwijl andere langdurige behandeling vereisen.
• Wees alert op de gevaarlijke aandoening die een thyreotoxische crisis wordt genoemd. Als u deze symptomen ervaart , ga dan onmiddellijk naar het ziekenhuis .
• Raadpleeg bij twijfel direct een arts .

Het allerbelangrijkste is dat je gezond blijft!