Is uw enkelpijn ondraaglijk? Laten we het hebben over een totale enkelprothese.

Ervaart u ondraaglijke pijn in uw enkel tijdens het lopen of traplopen? Wordt deze pijn met de dag erger in plaats van beter? Heeft deze pijn uw leven zo beïnvloed dat u niet meer met vrienden kunt wandelen, naar de kerk kunt gaan of zelfs huishoudelijke klusjes kunt doen zoals voorheen? Dan gaan we het hebben over iets dat wellicht heel belangrijk voor u is.

Wat is een totale enkelprothese?

Simpel gezegd is dit een operatie vergelijkbaar met een heup- of knievervanging. Medisch gezien heet dit enkelartroplastiek. Hierbij worden de beschadigde, versleten delen van uw enkelgewricht verwijderd en vervangen door speciaal ontworpen metalen en plastic onderdelen, prothesen genaamd. Deze nieuwe onderdelen werken precies zoals uw natuurlijke gewricht en helpen u uw enkel te bewegen.

Welke aandoeningen kunnen met deze operatie worden behandeld?

Deze operatie wordt vaak uitgevoerd als behandeling voor een aandoening die enkelartrose wordt genoemd. Waar twee botten in een gewricht samenkomen, bevindt zich een zeer glad, sterk membraan, kraakbeen genaamd, dat de uiteinden van die botten bedekt. ​​Dit zorgt ervoor dat onze gewrichten gemakkelijk en pijnloos kunnen buigen en strekken.

Stel je voor: naarmate je ouder wordt, je gewricht langdurig gebruikt of je enkel geblesseerd raakt (bijvoorbeeld door een breuk), slijt het kraakbeen, wordt het dunner en ruwer. Daardoor wrijven de botten tegen elkaar, wat hevige pijn veroorzaakt. Dit noemen we artritis.

Hieronder vindt u enkele van de belangrijkste symptomen van artrose in de enkel.

Veel mensen ervaren verlichting met eenvoudige behandelingen zoals pijnstillers, fysiotherapie en speciale schoenen of enkelsteunen (orthesen). Bij sommige mensen slijt het gewricht echter zodanig dat deze behandelingen de pijn niet meer kunnen verlichten. In dat geval kan uw arts een operatie overwegen.

Voor wie is deze operatie niet geschikt?

Deze operatie is niet voor iedereen met enkelartrose de beste oplossing. In sommige gevallen kan het moeilijk zijn om met deze operatie het gewenste resultaat te bereiken. Hieronder volgen enkele situaties waarin uw arts deze operatie mogelijk niet aanbeveelt.

• Ernstige misvorming of instabiliteit van het enkelgewricht: Als het gewricht sterk is uitgerekt of niet sterk genoeg, kan het moeilijk zijn om een ​​kunstgewricht goed aan te meten.
• Overige gezondheidsproblemen: Mensen met de volgende medische aandoeningen lopen een hoger risico op complicaties bij deze operatie.

Eerst zal uw arts u onderzoeken en tests uitvoeren, zoals röntgenfoto's, om te bepalen of u een geschikte kandidaat bent voor deze operatie. Deze operatie is niet de enige behandeling van uw enkel. Mogelijk bent u beter af met een andere behandeling, zoals enkelartrodese (verstijving van de enkel) of enkelarthroscopie.

Hoe bereiden we ons voor op een operatie?

Het is erg belangrijk om deze operatie en de daaropvolgende herstelperiode met realistische verwachtingen tegemoet te treden.

• Overleg met het medisch team: Bespreek vóór de operatie alles met uw arts en fysiotherapeut om er zeker van te zijn dat alles duidelijk is.
• Stop met roken: Als u rookt, moet u daar zeker een paar weken voor de operatie mee stoppen . Roken vernauwt de bloedvaten en vertraagt ​​de wondgenezing aanzienlijk.
• Het stoppen met bepaalde medicijnen: Uw arts kan u adviseren om tijdelijk te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen (vooral bloedverdunners) vóór de operatie.
• Maak plannen met je familie: Na de operatie zul je een tijdje moeite hebben met lopen. Het is daarom erg belangrijk dat iemand je helpt met huishoudelijke klusjes, boodschappen doen en traplopen. Bespreek dit van tevoren met je familieleden en maak afspraken.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Dit is een zeer complexe operatie die wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg. Een anesthesioloog, verplegend personeel en andere zorgverleners werken samen om deze ingreep uit te voeren.

1. Eerst wordt u volledig verdoofd (algehele anesthesie) of wordt alleen uw been verdoofd (zenuwblokkade).

2. De chirurg maakt vervolgens een kleine incisie aan de voorkant van de enkel.

3. De afgesleten bot- en kraakbeenfragmenten worden zorgvuldig verwijderd.

4. Het botoppervlak wordt voorbereid en nieuwe prothetische onderdelen worden bevestigd.

5. Het nieuwe gewricht wordt getest om te zien of het goed werkt en beweegt.

6. Indien nodig worden andere kleine ingrepen uitgevoerd om de stand van de voet en enkel te corrigeren.

Normaal gesproken moet u na deze operatie een nacht in het ziekenhuis blijven. Sommige patiënten kunnen echter poliklinisch worden geopereerd en dezelfde dag naar huis gaan. Dit wordt door uw arts bepaald.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Voordelen

Het grootste voordeel van deze operatie is dat uw pijn verdwijnt en uw enkel weer kracht en stabiliteit krijgt. Bovendien blijft de bewegingsvrijheid van het gewricht behouden. Omdat deze kunstmatige onderdelen bewegen als een natuurlijk gewricht, kunt u weer normaal en pijnloos lopen en een actief leven leiden.

Dit is vaak voordeliger dan een enkelartrodese, omdat bij een artrodese de enkel alle bewegingsvrijheid verliest. Dit kan uw looppatroon veranderen en meer druk op andere gewrichten uitoefenen, wat tot artrose kan leiden.

Risico's

Zoals bij elke operatie zijn er enkele kleine risico's. Deze komen zeer zelden voor, maar het is belangrijk om er rekening mee te houden.

Hoe lang duurt het herstel na een operatie?

Het kan 6 tot 12 maanden duren om volledig te herstellen. Dit verschilt van persoon tot persoon.

In eerste instantie zult u krukken moeten gebruiken. U krijgt ook een gipsverband of spalk om uw enkel te helpen genezen en te stabiliseren. Gedurende deze tijd zal uw arts u medicijnen geven om bloedstolsels te voorkomen.

FysiotherapieDit is een heel belangrijk onderdeel van het herstelproces. Zo bouw je de bewegingsvrijheid en kracht in je enkel weer op.

• Training voor het opnieuw opstaan ​​en lopen
• Massage om zwelling te verminderen
• Spierversterkende oefeningen
• Rek- en strekoefeningen die de bewegingsvrijheid van het gewricht vergroten
• Oefeningen waarbij het eigen lichaamsgewicht geleidelijk wordt opgevoerd.

Na de operatie zal uw arts u vragen om regelmatig op controle te komen. Tijdens deze controles zal hij onder andere röntgenfoto's maken om te controleren of het nieuwe gewricht goed geneest.

Wanneer moet ik na de operatie de dokter bezoeken?

Als u na de operatie een van de volgende symptomen ervaart, moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden . Dit kunnen tekenen zijn van een infectie of een andere complicatie.

• Koorts
• Overmatige zwelling van de enkel of voet
• Pus of hevige bloeding uit de incisie
• Tekenen van infectie, zoals roodheid en hevige pijn rond de incisie.

U kunt het risico op het ontwikkelen van deze complicaties aanzienlijk verlagen door gezond te eten, niet te roken en alle adviezen van uw arts op te volgen.