Doet de binnenkant van je elleboog pijn? Is het een UCL-blessure? Laten we het hierover hebben!

Heb je ooit pijn aan de binnenkant van je elleboog gevoeld tijdens het bowlen, volleyballen of bij het tillen van zware voorwerpen? Soms krijg je die scherpe pijn als je valt en je hand of elleboog ergens tegenaan stoot. Meestal wordt dit veroorzaakt door schade aan het ulnaire collaterale ligament (UCL) in je elleboog. Dit is een sterke bindweefselband die ervoor zorgt dat je ellebooggewricht stabiel en recht blijft. Het is als een elastiekje, maar dan rekbaar en sterk.

Wat is die `(UCL)` precies? Hoe werkt het in de elleboog?

Simpel gezegd is het UCL een sterke bindweefselband aan de binnenkant van je elleboog, aan de kant die tegen je lichaam aan ligt. Om precies te zijn, het is een ligament. Een ligament is een sterke band die botten met elkaar verbindt. De belangrijkste functie ervan is om je ellebooggewricht stabiel te houden wanneer je iets omhoog gooit, bijvoorbeeld bij het gooien van een cricketbal of bij het volleyballen. Het voorkomt ook dat je elleboog onnodig heen en weer zwaait.

Kijk, ons ellebooggewricht bestaat uit drie botten. Het grote bot in je bovenarm noemen we de humerus (opperarmbeen), en de twee botten in je onderarm, dat wil zeggen het deel onder de elleboog: de ulna (ellepijp) en de radius (spaakbeen). De UCL (ulnaire collaterale ligament) bevindt zich aan de binnenkant van de elleboog, aan de kant waar je pink zit. Deze bestaat ook uit drie delen: een voorste band, een achterste band en een dwarsband. De belangrijkste van deze drie is de voorste band . Deze zorgt ervoor dat de elleboog het meest stabiel blijft.

Hoe worden (UCL)-blessures geclassificeerd?

Letsel aan dit UCL-ligament, ofwel verstuikingen, wordt hoofdzakelijk in drie graden ingedeeld. Deze indeling is gebaseerd op de omvang van de schade.

• Graad 1: Dit is een verrekking van het ligament, maar geen scheuring. Er kan sprake zijn van pijn en zwelling.
• Graad 2: Het ligament is uitgerekt en mogelijk gedeeltelijk gescheurd . De pijn is iets heviger en de elleboog kan wat instabiel aanvoelen.
• Graad 3: Dit is het ernstigste geval. Hier is het ligament volledig gescheurd . Soms kan het zelfs loskomen van het bot.

Wat zijn de symptomen van een UCL-blessure?

De symptomen variëren ook afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Symptomen van een lichte of matige aandoening:

• Pijn aan de binnenkant van de elleboog en een zeurend gevoel bij het wrijven over de arm. Vooral na activiteiten waarbij de arm omhoog komt, zoals na een cricketwedstrijd.
• Pijn bij het snel naar voren bewegen van de arm (bijvoorbeeld bij het gooien van een bal).
• De elleboog voelt zwak, los en niet sterk genoeg aan.
• Een gevoel van zwakte wanneer je iets in je hand houdt, alsof je het niet vast kunt houden of alsof je het voorwerp laat vallen.
• Ik kan niet meer zo snel of hard gooien als voorheen.

Symptomen bij een volledige scheuring van het ligament:

• Een plotselinge pijn aan de binnenkant van de elleboog met een "knak"-geluid , alsof er iets was ontploft.
• Zeer hevige pijn.
• Niets kunnen weggooien.
• Soms kunt u een doof gevoel of verlies van gevoel in uw pink of ringvinger ervaren. Dit betekent dat uw nervus ulnaris beschadigd of bekneld is geraakt.

Wat zijn de oorzaken van UCL-blessures?

Er zijn twee hoofdoorzaken waarom deze UCL-blessures ontstaan. De ene is continue belasting van de elleboog (we noemen dit 'overbelasting') en de andere is een plotseling ongeval ('trauma').

Overbelastingsblessures

Dit is vaak de reden waarom UCL-blessures ontstaan. Herhaalde bewegingen boven het hoofd, zoals bij een cricketspeler die een bal gooit of een volleyballer die een smash uitvoert, zetten druk op dit ligament. Na maanden, of zelfs jaren, rekt het UCL geleidelijk uit, raakt het beschadigd en ontstaan ​​er kleine scheurtjes (microtrauma's). Uiteindelijk wordt het ellebooggewricht losser en instabieler. Het ligament kan opzwellen, gedeeltelijk of volledig scheuren, of een uiteinde van het ligament kan loskomen van het bot.

Traumatische verwondingen

Deze blessures worden niet veroorzaakt door langdurig gebruik. Ze kunnen ontstaan ​​door een plotselinge klap tegen de elleboog, bijvoorbeeld door een val. Stel, je valt en strekt je hand uit om de grond vast te pakken, in de veronderstelling dat je de val wilt stoppen. Dan kan de elleboog ontwrichten, wat betekent dat het gewricht breekt, of kan het bot breken. In zulke gevallen is de kans groot dat ook de UCL (ulnaire collaterale ligament) beschadigd raakt.

Kun je door een UCL-blessure je arm niet meer gebruiken?

Een UCL-blessure heeft doorgaans geen grote invloed op uw dagelijkse activiteiten, zoals het tillen van een tas of andere voorwerpen die niet met gooien te maken hebben. Het kan echter zijn dat u niet meer kunt deelnemen aan werpsporten of andere activiteiten waarbij u zware voorwerpen moet tillen en uw arm omhoog moet houden.

Hoe stel je een accurate diagnose van een UCL-blessure?

Wanneer je een arts bezoekt, meestal een orthopedisch specialist of een sportarts, zal hij of zij je vragen stellen over je medische geschiedenis en de sporten die je beoefent. Daarna volgt een lichamelijk onderzoek.

In deze test,

• De mate waarin je je elleboog kunt buigen en strekken, noemen we 'bewegingsbereik'.
• De kracht in de elleboog wordt getest.
• Controleert de stabiliteit van de elleboog.
• De conditie van de handspieren wordt gecontroleerd.
• Misschien controleren ze ook de schouder.
• Ze vragen ook waar de pijn precies zit.

Daarnaast kan de arts onderzoeken aanvragen zoals:

• Valgus-stresstest:Dit is een lichamelijk onderzoek. De arts zal uw onderarm ongeveer 30 graden omhoog houden, zijn vingers op de plek van uw UCL (ulnaire collaterale ligament) plaatsen en op de binnenkant van uw elleboog en de buitenkant van uw onderarm drukken. Als u pijn voelt in combinatie met een gevoel van losheid in het ellebooggewricht, kan dit wijzen op een UCL-blessure.
• CT-scans (computertomografie - CT) en röntgenfoto's: Met deze beeldvormende onderzoeken kan de toestand van botten, zoals stressfracturen, in beeld worden gebracht. Ze kunnen echter geen zacht weefsel, zoals het UCL (ulnaire collaterale ligament), direct in beeld brengen.
• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Hiermee kan schade aan zacht weefsel, zoals pezen en ligamenten, duidelijk zichtbaar worden gemaakt. Ook kleine botbreuken die niet op röntgenfoto's te zien zijn, kunnen hiermee worden opgespoord.
• Arthrogram: Dit is vergelijkbaar met een MRI-scan, maar er wordt een speciale kleurstof in het ellebooggewricht geïnjecteerd vóór de scan. Hierdoor worden zelfs moeilijk te vinden problemen duidelijker in beeld gebracht.

Hoe wordt een UCL-blessure behandeld?

De behandeling hangt af van de ernst van uw UCL-blessure en hoeveel bovenhandse bewegingen of werpbewegingen u verwacht te maken. Bij een kleine UCL-scheur zal deze waarschijnlijk vanzelf genezen. Niet-chirurgische behandelingen kunnen de pijn verlichten.

Niet-chirurgische behandelingen:

• Rust: Dit is het allerbelangrijkste. Je moet een tijdje pauze nemen van activiteiten die je ellebogen belasten.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Voorbeelden zijn ibuprofen (Advil®, Motrin®) en naproxen (Aleve®). Deze verminderen zwelling en pijn. Indien nodig kunt u een sterker NSAID krijgen dat uw arts aanbeveelt.
• IJs: Leg meerdere keren per dag 15-20 minuten lang ijs op je elleboog. Dit vermindert de pijn en zwelling.
• Fysiotherapie: Er zijn specifieke oefeningen nodig om de spieren rond de elleboog te versterken. Dit verbetert de ondersteuning van de elleboog.
• Injectie met plaatjesrijk plasma (PRP): Hierbij wordt een kleine hoeveelheid van uw eigen bloed afgenomen en worden de bloedplaatjes eruit gehaald. Deze bloedplaatjes worden vervolgens in het beschadigde UCL-gebied geïnjecteerd. Bloedplaatjes hebben helende eigenschappen en kunnen daarom nuttig zijn voor mensen met een gescheurd UCL-pees.

Chirurgische behandelingen:

• Directe UCL-reparatie: Als uw UCL-ligament door een plotseling ongeval van het bot is gescheurd, is het mogelijk om het weer aan het bot te bevestigen.
• UCL-reconstructie (Tommy John-operatie)Als uw UCL instabiel of volledig gescheurd is en niet-chirurgische behandelingen de pijn niet verlichten, of als u een atleet bent en doorgaat met werpsporten, bovenhandse sporten of zwaar tillen, zal uw arts vaak een UCL-reconstructieoperatie aanbevelen.

Bij deze procedure neemt de chirurg een pees uit een ander deel van uw lichaam (bijvoorbeeld uw been of arm) of een pees van een donor en bevestigt deze aan de ellepijp en het opperarmbeen van uw elleboog om een ​​nieuwe UCL (ulnaire collaterale ligament) te creëren. Soms wordt het resterende deel van de oude UCL in het nieuwe gewricht geënt om het te versterken.

>

De belangrijkste doelen van de operatie zijn het herstellen van de stabiliteit en bewegingsvrijheid van de elleboog, het vergroten van de kracht in de elleboog en het verlichten van de pijn.

Waarom wordt deze reconstructieve operatie aan de UCL (Upper Culturele Kruisband) ook wel 'Tommy John-operatie' genoemd?

Dit is een heel interessant verhaal. Deze operatie is vernoemd naar de eerste persoon die hem onderging. Tommy John is een beroemde Major League Baseball-speler die in 1974 zijn UCL-band scheurde. Hij was ongeveer een jaar uitgeschakeld, maar hij was de eerste speler die deze operatie onderging en succesvol terugkeerde naar de honkbalwereld. De operatie is daarom ter ere van hem naar hem vernoemd.

Welke pezen worden het meest gebruikt voor UCL-reconstructie?

Een van deze pezen wordt meestal gebruikt voor de transplantatie:

• Een pees aan de achterkant van de dij (hamstringpees)
• De pees in je onderhand, de zogenaamde "palmaris longus-pees" (dit komt niet bij iedereen voor).
• Een pees die helpt om de grote teen omhoog te tillen (extensorpees van de grote teen).

Wat zijn de complicaties van een UCL-reconstructieoperatie?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's op infectie en problemen met de anesthesie.

Daarnaast zijn er complicaties die specifiek zijn voor UCL-reconstructie:

• Het nieuw ingebrachte transplantaat kan opnieuw scheuren of losraken. Als dit gebeurt, is een tweede operatie nodig om een ​​nieuw transplantaat in te brengen.
• Beschadiging van de nervus ulnaris. Omdat deze zenuw door het ellebooggewricht loopt, moet de chirurg de zenuw mogelijk naar de voorkant van het ellebooggewricht verplaatsen om verdere schade te voorkomen.

Hoe verklein je het risico op een UCL-blessure?

Een goede voorbereiding, het aanleren van de juiste elleboogtechniek en rust nemen bij pijn of ongemak in de elleboog kunnen UCL-blessures helpen voorkomen.

Vooral atleten die:

• Volg een gedegen training: leer hoe je correct gooit en hoe je je hand gebruikt.
• Limiet voor het aantal worpen: Gooi niet te veel worpen tegelijk.
• Neem voldoende rust: geef je spieren en gewrichtsbanden de tijd om te herstellen.
• Doe rek- en strekoefeningen en krachttraining: deze versterken de spieren rond de elleboog.
• Vermijd zijwaartse worpen: dit legt meer druk op de elleboog.

Hoe lang duurt het herstel na een UCL-blessure?

Dit varieert ook afhankelijk van de ernst van de aandoening en de behandelmethode.

Zonder operatie:

Als je een scheur in de ulnaire collaterale ligament hebt, kan het herstel enkele weken tot enkele maanden duren. De duur hangt af van hoeveel bewegingsvrijheid je in je elleboog wilt terugkrijgen.

Na een reconstructieve operatie aan de UCL:

Het herstel kan 9 maanden tot een jaar, of zelfs langer, duren. Mogelijk moet u een speciale brace dragen om de bewegingsvrijheid van uw elleboog te vergroten. Als u van plan bent om weer intensieve sporten te beoefenen, moet u een fysiotherapie- en pijnbehandelingsprogramma volgen dat op u is afgestemd. Dit helpt uw ​​elleboog te versterken en uw bewegingsvrijheid en functioneren te verbeteren.

Hoe kunnen we schoolatleten beschermen tegen blessures die ontstaan ​​door langdurig gebruik zoals dit?

Hieronder volgen enkele maatregelen die je kunt nemen om jonge sporters te beschermen tegen overbelastingsblessures:

• Laat je medisch onderzoeken vóór het sportseizoen begint: dit kan helpen om gezondheidsproblemen in een vroeg stadium op te sporen die tot langdurige blessures kunnen leiden.
• Leer de juiste werptechniek: Het is belangrijk om deze goed te leren van een coach.
• Beperk het aantal ballen dat in één wedstrijd mag worden gegooid.
• Doe het hele jaar door aan fitness: dit moet rek- en krachtoefeningen omvatten.
• Zorg ervoor dat je voor en na het sporten warming-up- en cooling-downoefeningen doet.
• Speel of train nooit als je geblesseerd bent of pijn hebt.
• Vermijd het beoefenen van dezelfde sport het hele jaar door: moedig jonge sporters aan om af en toe een pauze te nemen. Hierdoor krijgen spiergroepen, pezen en ligamenten die op dezelfde manier worden gebruikt, rust.

Wat is `(Little Leaguer's Elbow)`?

Dit is een aandoening die de ellebogen van jonge kinderen treft, met name schoolgaande kinderen. Het is eigenlijk een afwijking van de groeischijven. De groeischijven zijn de delen van de botten waaruit het ellebooggewricht bestaat. Omdat de botten van jonge kinderen nog groeien, zijn deze groeischijven zwakker dan andere delen van het bot, de ligamenten en de pezen. De meeste druk tijdens het gooien komt op dit zwakste punt terecht: de groeischijf. Deze druk kan, bij continu gooien, het weefsel en de botten van jonge sporters beschadigen. Als uw jonge sporter klaagt over pijn in de elleboog, laat hem of haar dan onderzoeken door een arts, een orthopedisch chirurg of een sportarts.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Een blessure aan het ulnaire collaterale ligament (UCL) is een blessure aan de binnenkant van de elleboog. Deze wordt voornamelijk veroorzaakt door langdurige overbelasting. Hoewel het het meest voorkomt bij honkballers, kan het iedereen overkomen die zware voorwerpen tilt met de armen omhoog. De belangrijkste symptomen zijn pijn in de elleboog en gevoeligheid bij aanraking van de arm. Sommige mensen ervaren een plotselinge, "klikkende" pijn aan de binnenkant van de elleboog.

Als u geen topsporter bent of geen zware gewichten tilt, kan uw elleboog genezen met eenvoudige behandelingen zoals rust, ijs, medicatie en fysiotherapie. Ernstigere blessures en sporters hebben echter mogelijk een operatie nodig, zoals een Tommy John-operatie. Afhankelijk van de ernst van uw blessure en hoeveel bovenhandse werkzaamheden u wilt verrichten, kunt u samen met uw arts de beste behandeling bepalen. Daarom is het belangrijk om medisch advies in te winnen als u elleboogpijn heeft, en dit niet te negeren.

Elleboogpijn , UCL-blessures, Tommy John-operatie, sportblessures, ligamentrupturen, elleboogoperatie, fysiotherapie