Als bij u blaaskanker is vastgesteld, is het normaal om erg bang en angstig te zijn. Maar onthoud dat er tegenwoordig veel effectieve behandelingen voor zijn. In dit artikel bespreken we deze behandelingsopties. Uw arts zal u zeker helpen bij het kiezen van de beste behandeling voor u.
De keuze voor de beste behandeling hangt af van verschillende factoren , waaronder uw leeftijd, hoe ver de kanker zich heeft verspreid (dit noemen artsen het "stadium" van de kanker) en eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft .
Hoe de verspreiding van kanker te detecteren
Simpel gezegd kan de manier waarop kanker zich heeft verspreid, worden onderverdeeld in drie hoofdcategorieën:
- Oppervlakkige kanker: Dit betekent dat de kanker zich niet heeft verspreid naar de spierlaag van de blaaswand. De kanker bevindt zich dus alleen in de oppervlakkige lagen.
- Spierinvasieve kanker: Hierbij hebben kankercellen zich verspreid naar de spierlaag van de blaas.
- Gevorderd of uitgezaaid: Dit is een gevorderd stadium waarbij de kanker zich buiten de blaas heeft verspreid, naar nabijgelegen lymfeklieren of naar andere organen, zoals de longen.
De meeste mensen met blaaskanker hebben een operatie nodig. Maar soms is een operatie alleen niet voldoende om de ziekte volledig te verwijderen. In dat geval kunnen andere behandelingen worden gebruikt, naast of in plaats van een operatie. Voorbeelden hiervan zijn chemotherapie, bestraling en immunotherapie .
TURBT-operatie
De meest voorkomende operatie bij blaaskanker in een vroeg stadium is een transurethrale resectie van een blaastumor (TURBT). Bij deze procedure nemen artsen weefselmonsters uit de blaas om te controleren op kanker en of deze zich heeft verspreid. Ook kan deze procedure gebruikt worden om de tumor te verwijderen.
Voorafgaand aan deze operatie krijgt u mogelijk een bloedtest en een röntgenfoto van uw longen om te controleren of uw gezondheid geschikt is voor de ingreep. Tijdens de operatie zelf worden er echter geen incisies in uw huid gemaakt. De arts gaat uw blaas binnen via uw plasbuis, de buis waardoor de urine naar buiten komt.
Voor de operatie krijgt u ofwel algehele anesthesie, waardoor u volledig in slaap valt, ofwel regionale anesthesie, waarbij alleen het onderste deel van uw lichaam verdoofd wordt.
De arts gebruikt vervolgens een speciaal instrument, een cystoscoop. Dit is een dunne, lange, flexibele buis. Aan het uiteinde bevindt zich een camera, een lampje en een klein instrumentje waarmee de kanker kan worden weggesneden. Deze buis wordt via de urinebuis in de blaas gebracht, waarna de camera wordt gebruikt om in de blaas te kijken. Op deze manier wordt de kanker of het weefsel verwijderd en wordt warmte toegepast om de bloeding te stoppen.
De op deze manier afgenomen weefselmonsters worden naar een laboratorium gestuurd en onder een microscoop onderzocht om te zien of ze kankercellen bevatten.
Na de operatie wordt een slangetje, een katheter, in uw blaas geplaatst. Deze voert urine af naar een opvangzak. U moet deze katheter mogelijk een paar dagen laten zitten. Dit kan een beetje oncomfortabel aanvoelen nadat de verdoving is uitgewerkt. Mannen kunnen soms pijn aan de top van hun penis ervaren. Als dit gebeurt, meld het dan aan uw arts of verpleegkundige. Een verdovende gel kan hierbij helpen.
De meeste mensen kunnen dezelfde dag na de operatie naar huis. Als de tumor echter groot is, kan het nodig zijn om een nacht in het ziekenhuis te blijven. U kunt gedurende ongeveer drie dagen na de operatie wat bloed in uw urine opmerken. Drink minstens 8-10 glazen water per dag om uw blaas te spoelen. Dit kan ook helpen infecties te voorkomen.
Cystectomie-operatie
Tijdens deze operatie verwijdert de arts een deel van uw blaas ('partiële cystectomie') of uw gehele blaas ('radicale cystectomie').
- Partiële cystectomie: Deze operatie kan worden uitgevoerd als de kanker zich heeft verspreid naar de spierlaag van de blaas, maar nog klein is.
- Radicale cystectomie: Als de kanker groot is of zich naar meerdere delen van de blaas heeft verspreid, verwijdert de arts de gehele blaas en de omliggende lymfeklieren. Als de kanker zich verder heeft verspreid, kunnen ook de omliggende geslachtsorganen worden verwijderd.
- Bij vrouwen kunnen de baarmoeder, de baarmoederhals, een deel van de vagina, de eierstokken en de eileiders worden verwijderd.
- Bij mannen: De prostaatklier en zaadblaasjes kunnen worden verwijderd.
U wordt onder narcose gebracht voor deze operatie, dus u zult geen pijn voelen. U blijft na de operatie ongeveer een week in het ziekenhuis. U kunt na een paar weken uw normale leven weer oppakken.
Andere belangrijke behandelingen
Naast een operatie zijn er nog diverse andere zeer belangrijke en succesvolle behandelmethoden.
| Behandelingsmethode | Simpel gezegd... |
|---|---|
| BCG-behandeling | Dit is ook een vorm van immunotherapie. Een vloeistof die de bacterie Bacillus Calmette-Guerin (BCG) bevat (een bacterie die tuberculose veroorzaakt, maar zelf geen ziekte veroorzaakt) wordt via een katheter in de blaas geïnjecteerd. Hierdoor komen de immuuncellen van het lichaam in de blaas terecht en beginnen ze de kankercellen te bestrijden. |
| Intravesicale chemotherapie | Chemotherapie wordt rechtstreeks via een katheter in de blaas toegediend om kankercellen te doden. Deze behandeling wordt toegepast als BCG-therapie niet succesvol is. |
| Systemische chemotherapie | Dit zijn medicijnen die via een infuus (IV) of in pilvorm worden toegediend. Ze verspreiden zich via de bloedbaan door het hele lichaam en doden kankercellen die zich buiten de blaas hebben verspreid. De behandeling bestaat uit meerdere cycli. |
| Radiotherapie | Bij deze behandeling worden hoogenergetische stralen, zoals krachtige röntgenstralen, gebruikt om kankercellen te vernietigen. De behandeling is pijnloos. Het kan enkele weken duren, ongeveer 5 dagen per week. |
| Chemoradiotherapie | Om een operatie waarbij de blaas verwijderd moet worden te voorkomen, worden chemotherapie en bestralingstherapie gecombineerd. |
De nieuwste en meest geavanceerde behandelingen
Dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap zijn er modernere behandelingen voor blaaskanker beschikbaar gekomen.
Immunotherapie
Wat deze medicijnen doen, is je eigen immuunsysteem gebruiken om kanker aan te vallen. Zie het als 'controlepunten' in onze immuuncellen. Dit zijn de plekken die ons helpen normale cellen te herkennen en de vijanden die we moeten bestrijden. Kankercellen zijn erg sluw; ze maken verbinding met deze controlepunten en misleiden het immuunsysteem door te doen alsof ze denken: 'Ik ben er een van jullie, val mij niet aan.' Deze 'checkpointremmers' stoppen die misleiding. Daardoor kan het immuunsysteem kankercellen herkennen en aanvallen. Voorbeelden hiervan zijn medicijnen als 'atezolizumab', 'nivolumab' en 'pembrolizumab'.
Gerichte therapie
Dit houdt in dat medicijnen worden toegediend die zich richten op specifieke genetische veranderingen (genmutaties) die alleen in kankercellen voorkomen. Dit resulteert in minder schade aan gezonde cellen. Een voorbeeld hiervan is een klasse medicijnen die FGFR-remmers worden genoemd.
Gentherapie
Dit is een nieuwe behandeling met behulp van gentechnologie. Deze behandeling kan worden voorgesteld aan sommige patiënten bij wie de BCG-behandeling niet succesvol is gebleken. Geneesmiddelen zoals `Nadofaragene firadenovec (Adstiladrin)` werken door een kankerbestrijdend gen rechtstreeks in de blaas in te brengen en zo het immuunsysteem van het lichaam te stimuleren.
Belangrijk: Het is essentieel om al deze behandelingen, hun voor- en nadelen en bijwerkingen, openlijk met uw arts te bespreken, zodat u kunt bepalen wat het beste voor u is.
Zullen we ook iets leren over klinische onderzoeken?
Wetenschappers en artsen doen voortdurend onderzoek naar nieuwe, effectievere medicijnen en behandelingen voor blaaskanker. Deze nieuwe behandelingen moeten op veiligheid en werkzaamheid worden getest voordat ze aan patiënten worden toegediend. Dit type onderzoek wordt een klinische proef genoemd.
Sommige patiënten durven niet mee te doen, omdat ze denken dat ze geen behandeling zullen krijgen. Maar in werkelijkheid krijgt een patiënt in een klinische studie de best beschikbare standaardbehandeling, of zelfs een betere behandeling die in de toekomst beschikbaar komt. Dit is de enige manier om erachter te komen of een nieuwe behandeling beter is dan bestaande behandelingen.
"Vraag uw oncoloog altijd naar mogelijkheden om deel te nemen aan klinische studies," adviseert de expert. "Dat is de beste manier om meer te weten te komen over de nieuwste behandelingen."
Belangrijkste boodschap
- Als bij u blaaskanker wordt vastgesteld, raak dan niet in paniek en overleg met uw arts over de behandelingsoptie die het beste bij u past.
- De behandelmethode hangt af van factoren zoals uw leeftijd, het stadium van de kanker (hoe ver de kanker zich heeft verspreid) en uw algehele gezondheid.
- De meest gebruikte behandeling voor kanker in een vroeg stadium is een TURBT-operatie.
- Daarnaast zijn er nog vele andere succesvolle behandelingsopties, zoals cystectomie, chemotherapie, bestralingstherapie, immunotherapie, doelgerichte therapie en gentherapie.
- Vraag uw arts gerust naar de nieuwste behandelingen en klinische onderzoeken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe