Wat is cerebrale parese? Laten we uw baby hierover informeren.

Als ouder ben je het gelukkigst als je je kind ziet opgroeien, als je ziet hoe hij of zij de ene mijlpaal na de andere bereikt, toch? Maar soms, als je baby achterloopt met dingen zoals omrollen, zitten en staan, kun je je een beetje zorgen maken. Hoewel dit meestal normaal is, kan er soms een medische aandoening aan ten grondslag liggen, zoals cerebrale parese. Maak je geen zorgen, we zullen het vandaag allemaal in eenvoudige bewoordingen uitleggen.

Wat is cerebrale parese (CP) in eenvoudige bewoordingen?

Cerebrale parese, kortweg CP, is een verzameling aandoeningen die de beweging, het evenwicht en de spierfunctie van een kind beïnvloeden. "Cerebraal" betekent iets dat met de hersenen te maken heeft. "Palsy" betekent een zwakte of probleem met de spieren.

Deze aandoening ontstaat wanneer het deel van de hersenen dat onze lichaamsbewegingen aanstuurt zich niet goed ontwikkelt, of wanneer dat deel beschadigd raakt bij de geboorte of in de vroege kindertijd. Meestal wordt een kind met deze aandoening geboren. We noemen het "congenitale CP". Maar in zeer zeldzame gevallen kan deze aandoening ook worden veroorzaakt door hersenbeschadiging na de geboorte.

CP kan variëren van mild tot ernstig. Sommige kinderen kunnen moeite hebben met lopen en praten. De meeste kinderen hebben geen problemen met hun intelligentie. Sommige kinderen kunnen echter een verstandelijke beperking hebben.

Wat zijn de belangrijkste soorten CP?

CP kan worden onderverdeeld in vier hoofdtypen, afhankelijk van het bewegingspatroon van het kind.

Nog wat meer over spastische CP

Dit is het meest voorkomende type. Het is ook onderverdeeld in drie delen:

• Spastische diplegie: Dit is een aandoening waarbij de spieren in de benen voornamelijk stijf zijn. De spieren in de heupen en benen zijn stijf, waardoor de knieën naar binnen draaien en de benen zich als een schaar kruisen tijdens het lopen. Dit wordt ook wel 'scharen' genoemd.
• Spastische hemiplegie: Hierbij is slechts één kant van het lichaam aangetast (rechts of links). De arm en het been aan die kant kunnen iets korter en dunner zijn dan aan de andere kant. Hierdoor proberen sommige kinderen op hun tenen te lopen. Sommigen ontwikkelen ook een kromme wervelkolom (scoliose).
• Spastische quadriplegie: Dit is de ernstigste vorm van spastische cerebrale parese. Het tast alle vier de ledematen, het lichaam en het gezicht aan. Ook kunnen epileptische aanvallen en spraakproblemen voorkomen.

Waarom doet deze situatie zich voor?

Het is vaak moeilijk om de exacte oorzaak van CP vast te stellen. Het kan echter worden veroorzaakt door alles wat de normale ontwikkeling van de hersenen verstoort. Deze verstoringen kunnen zich voordoen vóór, tijdens of na de geboorte van een kind.

De belangrijkste mogelijke oorzaken zijn:

• Infecties bij de moeder tijdens de zwangerschap: infecties zoals rodehond (rubella) en waterpokken.
• Vroeggeboorte: Baby's die vóór 37 weken worden geboren, hebben een hoger risico.
• Complicaties tijdens de bevalling: Een moeizame bevalling kan leiden tot zuurstofgebrek in de hersenen van de baby (asfyxie). Dit is echter minder vaak voorkomend dan voorheen werd gedacht.
• Herseninfecties bij kinderen: Herseninfecties zoals bacteriële meningitis.
• Genetica: Sommige genetische veranderingen kunnen de hersenontwikkeling beïnvloeden.
• Ernstige geelzucht: Als de bilirubinespiegel na de geboorte zeer hoog wordt en niet wordt behandeld, kan dit hersenschade veroorzaken.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe herken je het?

De symptomen van CP variëren van kind tot kind, dus het belangrijkste is dat de ontwikkelingsmijlpalen van uw kind vertraagd zijn. Maar onthoud dat niet alle vertragingen duiden op CP. Als u zich zorgen maakt, kunt u het beste met uw arts overleggen.

Hoe wordt CP gediagnosticeerd?

De kinderarts van uw kind zal de ontwikkeling van uw kind bij elke controle nauwlettend in de gaten houden. Hij of zij zal de bewegingen, spierspanning en houding van uw kind zorgvuldig observeren.

Als u zich zorgen maakt, kan uw arts uw kind doorverwijzen naar een kinderneuroloog. De volgende onderzoeken kunnen ook nodig zijn om de diagnose te bevestigen:

• Hersenscans : Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) of een CT-scan (Computed Tomography) kan worden uitgevoerd om de structuur van de hersenen te bekijken. MRI kan duidelijkere beelden opleveren.
• EEG (elektro-encefalogram): Sommige kinderen met CP kunnen epileptische aanvallen (epilepsie) hebben. Deze test meet de elektrische activiteit van de hersenen.
• Bloedonderzoek: Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om te controleren op andere genetische of stofwisselingsaandoeningen die vergelijkbare symptomen vertonen als CP.

Wat zijn de behandelingen?

CP is niet volledig te genezen. Met de juiste behandeling en begeleiding kan het kind echter wel een zo goed mogelijk leven leiden. Hoe eerder de behandeling begint, hoe beter de resultaten. Hierbij is een team van veel mensen betrokken, waaronder artsen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten en anderen.

Belangrijkste behandelmethoden:

• Fysiotherapie : Dit is erg belangrijk. Er worden oefeningen gegeven om de spieren te versterken, de flexibiliteit te vergroten en het evenwicht te verbeteren.
• Ergotherapie: Helpt het kind dagelijkse taken (bijv. aankleden, eten, schrijven) zelfstandig uit te voeren.
• Logopedie: Helpt u bij het spreken, slikken en duidelijk communiceren.
• Medicatie: Medicijnen worden gegeven om spierstijfheid te verminderen (spierverslappers), pijn te bestrijden en epileptische aanvallen te beheersen. Soms kunnen Botox- injecties in de spieren de stijfheid tijdelijk verminderen.
• Operaties: In sommige gevallen kan een orthopedische operatie nodig zijn om ernstig verkorte spieren op te rekken of de stand van botten te corrigeren.
• Mobiliteitshulpmiddelen: Looprekken, krukken, rolstoelen en diverse braces/spalken kunnen hierbij helpen.

Kan deze situatie worden voorkomen?

Hoewel CP niet 100% te voorkomen is, zijn er verschillende dingen die we kunnen doen om het risico te verkleinen.

• Gezond blijven tijdens de zwangerschap: Zorg dat u de nodige vaccinaties (vooral tegen rodehond) krijgt vóór uw zwangerschap. Let op uw voeding tijdens de zwangerschap en vermijd roken en alcohol volledig.
• Goede prenatale zorg: Het is erg belangrijk om vanaf de dag dat je weet dat je zwanger bent, regelmatig naar de dokter te gaan.
• Bescherming tegen infecties: Bescherm uzelf tegen infecties tijdens de zwangerschap en na de geboorte van de baby.
• Zorg voor de veiligheid van uw kind: voorkom mogelijk hoofdletsel bij uw kind (zoals vallen).

Cerebrale parese, CP, kindergeneeskunde, hersenaandoeningen, ontwikkelingsachterstand, fysiotherapie, spasticiteit