Laten we eens kijken naar de vorming van stenen in de urinewegen (ureterstenen). Ervaart u ook deze hevige pijn?

Voelt u zich soms misselijk met een scherpe pijn in uw onderrug, net onder uw ribben? Heeft u het gevoel dat u moet plassen en doet het pijn, soms moet u maar een beetje plassen en straalt de pijn uit naar uw maag? Dan heeft u mogelijk een aandoening die " ureterstenen " wordt genoemd. Laten we dit vandaag eens wat uitgebreider bespreken, net zoals u met een vriend praat.

Wat zijn urineleiderstenen?

Simpel gezegd is een niersteen een onregelmatig gevormd, vast voorwerp dat vast komt te zitten in een van je urineleiders, de twee dunne buisjes die urine van je nieren naar je blaas transporteren (waar de urine wordt opgeslagen). Ze zien eruit als kleine steentjes. Wist je dat elke nier één urineleider heeft?

Deze stenen kunnen zich zowel aan de linker- als aan de rechterkant van de urinebuis vormen. De urinebuis van een volwassene is meestal tussen de 25 en 30 centimeter lang. Deze stenen kunnen vast komen te zitten in het bovenste deel van de urinebuis, in de buurt van de nier, of in het onderste deel, in de buurt van de blaas.

Meestal zijn deze urinestenen erg klein. Sommige zijn zelfs niet met het blote oog zichtbaar. Ze worden met de urine weggespoeld, waardoor ze geen problemen veroorzaken.

Een niersteen kan echter, als hij groot genoeg is, de urinestroom van de nieren naar de blaas blokkeren. Dat is wanneer hevige pijn optreedt. Deze stenen ontstaan ​​wanneer mineralen en zouten in de urine samenklonteren. Ze vormen zich eerst als kleine kristallen en groeien vervolgens uit tot grotere stenen.

"Zijn urineleiderstenen hetzelfde als nierstenen?" Ja, een urineleidersteen is eigenlijk een steen die zich in een nier vormt, losraakt en vast komt te zitten in de urineleider.

Wat zijn de belangrijkste soorten nierstenen?

Er zijn vier hoofdtypen nierstenen:

• Calciumstenen : Dit is het meest voorkomende type. Er zijn twee soorten: calciumoxalaatstenen en calciumfosfaatstenen.
• Urinezuurstenen: Deze stenen ontstaan ​​wanneer de hoeveelheid urinezuur in uw urine toeneemt.
• Struvietstenen: Soms veroorzaakt door urineweginfecties ( UWI's).Deze stenen kunnen ontstaan ​​nadat de nieren aan de elementen zijn blootgesteld. De belangrijkste bestanddelen van deze steen zijn magnesiumammoniumfosfaat (struviet) en calciumcarbonaat-apatiet.
• Cystinestenen: Deze cystinestenen worden veroorzaakt door een genetische aandoening genaamd cystinurie. Bij deze ziekte hoopt het aminozuur cystine zich op in de urine voordat deze de nieren verlaat.

Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van nierstenen?

Nierstenen kunnen bij iedereen voorkomen, maar de volgende personen lopen een iets hoger risico:

• Voor mannen.
• Voor blanken (dit is gebaseerd op gegevens uit het buitenland).
• Voor mensen tussen de 40 en 60 jaar.
• Voor mensen die in het verleden nierstenen hebben gehad.
• Als iemand in de familie nierstenen heeft ontwikkeld.
• Voor mensen die minder water drinken.
• Voor mensen met diabetes mellitus.
• Voor mensen met polycystische nierziekte.

Deze situatie zien we ook bij ons in Sri Lanka. Met name zaken als minder water drinken en werken in een omgeving die overmatig zweten veroorzaakt, kunnen een impact hebben.

Hoe vaak komen deze urinestenen voor?

Volgens gegevens uit de Verenigde Staten wordt jaarlijks ongeveer één op de 1.000 volwassenen in het ziekenhuis opgenomen vanwege nierstenen. Er wordt ook gezegd dat de kans op het ontwikkelen van een niersteen gedurende iemands leven 1 op 8 is. Ook in Sri Lanka is deze situatie niet onbeduidend.

Wat zijn de symptomen van deze urinestenen?

Als u zeer kleine nierstenen heeft, kunnen deze zonder symptomen uw urinewegen verlaten.

Als de stenen echter groot genoeg zijn om uw urinewegen te blokkeren, kunt u symptomen ervaren zoals:

• Ernstige pijn: Dit is intermitterende pijn die niet constant is. De pijn begint meestal in de onderrug, onder de ribben. Het kan aanvoelen als een messteek.
• Uitstralende pijn: Deze pijn kan zich uitbreiden naar de onderbuik en soms naar de geslachtsdelen.
• Pijn of een branderig gevoel bij het plassen.
• Ik voel me misselijk.
• Braken.
• Bloed in de urine of verkleuring: De urine kan bruin, roze of rood zijn.
• Troebele urine.
• De behoefte om vaak te plassen.
• Weinig urineverlies.

Stel je voor, op een nacht voelde Nilanthi plotseling hevige pijn in haar rug. Ze had geen idee wat er aan de hand was. De pijn was zo erg dat ze niet eens rechtop kon staan. Pas toen ze naar het ziekenhuis ging, kwam ze erachter dat er een steen in haar plasbuis vastzat.

Waarom ontstaan ​​deze urinestenen?

De belangrijkste oorzaak van de vorming van nierstenen is een toename van de hoeveelheid steenvormende stoffen in de urine. Normaal gesproken passeren deze stoffen zonder problemen het urinewegstelsel. Maar dit gebeurt niet, omdat het lichaam niet genoeg urine aanmaakt om deze stoffen op te lossen of weg te spoelen. Meestal komt dit doordat er te weinig water wordt gedronken. Deze stoffen hopen zich dan geleidelijk op en beginnen stenen te vormen.

De belangrijkste materialen die gebruikt worden om deze steen te maken zijn:

• Calcium
• Oxalaat
• Urinezuur
• Fosfaat
• Cystine
• Xanthine

Hoe lang kan een niersteen in de urinebuis blijven zitten?

Dit verschilt van persoon tot persoon. Omdat ieders lichaam anders is, kan de tijd die het kost om een ​​niersteen uit te scheiden variëren. Soms lukt het zelfs helemaal niet om de steen uit te scheiden.

Bij de meeste mensen wordt een niersteen kleiner dan 4 millimeter binnen een week of twee vanzelf uitgescheiden.

Als een niersteen in de urinebuis eenmaal de blaas bereikt, wordt deze meestal binnen enkele dagen vanzelf uitgescheiden.

Hoe stelt een arts deze diagnose?

Een arts zal u eerst vragen naar uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Vervolgens kan hij of zij tests zoals de volgende aanvragen om te bevestigen of u nierstenen heeft:

• Urineonderzoek: Hierbij wordt de urine gecontroleerd op tekenen van infectie en de hoeveelheid stoffen die nierstenen kunnen veroorzaken.
• Bloedonderzoek: Hiermee wordt gecontroleerd hoe goed de nieren functioneren, of er infecties zijn en of er andere problemen zijn die tot de vorming van nierstenen kunnen leiden.
• Echografie: maakt gebruik van geluidsgolven om blokkades in de urinewegen op te sporen.
• CT-scan (computertomografie): Hiermee kan uw arts de exacte grootte, locatie en hardheid van uw niersteen bepalen.

Hoe verwijder je deze urinestenen? (Behandeling)

De methode voor het verwijderen van nierstenen hangt af van de grootte van de stenen, hun locatie en het materiaal waaruit ze bestaan. Afhankelijk van de grootte en locatie van de steen kan uw arts u een goede inschatting geven of u deze eventueel zelf kunt uitplassen.

Als u grote nierstenen of een blokkade in uw urinewegen heeft, kan een uroloog behandelingen aanbevelen zoals:

• Schokgolflithotripsie (SWL): Hierbij worden hoogenergetische geluidsgolven gebruikt om stenen in de urinewegen te vergruizen. De kleine stukjes worden vervolgens gemakkelijk met de urine uitgescheiden. Dit is de minst ingrijpende behandeling, maar is niet voor iedereen geschikt.
• Ureteroscopie:Bij deze procedure wordt een lange, dunne buis (ureteroscoop) via de plasbuis ingebracht. Aan het uiteinde van de buis is een camera bevestigd. Deze buis wordt door de blaas heen in de plasbuis gebracht om de niersteen te lokaliseren. Vervolgens wordt de steen verwijderd of verpulverd met een laser.
• Percutane nefrolithotomie (PCNL): Bij deze procedure maakt uw arts een kleine incisie in uw rug en brengt een endoscoop rechtstreeks in uw nier om de niersteen te lokaliseren en te verwijderen. Deze behandeling wordt alleen aanbevolen als de steen erg groot is of een onregelmatige vorm heeft.
• Urinebuisstents: Dit zijn dunne, flexibele, tijdelijke buisjes die helpen de urinebuis open te houden, waardoor urine langs een steen kan stromen die de doorgang blokkeert.
• Medische expulsietherapie (MET): Deze therapie is het meest effectief bij kleine stenen in de lagere urinewegen. Hierbij worden medicijnen gebruikt zoals alfablokkers, calciumkanaalblokkers, corticosteroïden en fosfodiesterase-5-remmers (PDE5).

Speciale medicijnen voor bepaalde soorten nierstenen.

Deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven aan mensen die bepaalde soorten nierstenen ontwikkelen, met name:

• Bij calciumstenen:
• Kaliumcitraat: Dit maakt de urine alkalischer en verlaagt de zuurgraad.
• Diuretica: Deze helpen overtollig vocht en calcium via de urine uit het lichaam te verwijderen.
• Voor struvietstenen:
• Antibiotica: Dit zijn medicijnen die bacteriële infecties bestrijden.
• Acetohydroxamzuur: Dit helpt de ophoping van ammoniak in de urine te voorkomen.
• Voor cystinestenen:
• Tiopronine (mercaptopropionylglycine): Dit helpt nierstenen te voorkomen bij mensen met cystinurie.
• `Kaliumcitraat`.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen/de symptomen beheersen?

Het is erg belangrijk om veel te drinken, zoals water. Het drinken van minstens 2 tot 3 liter vocht per dag kan helpen bij het afvoeren van kleine urinestenen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn verkrijgbaar bij de apotheek voor lichte pijn of ongemak. De meest gebruikte NSAID's zijn aspirine, ibuprofen en naproxen. Niet iedereen kan deze NSAID's gebruiken, dus het is verstandig om eerst met uw arts of apotheker te overleggen voordat u ze gebruikt.

Hoe lang duurt het herstel na een behandeling?

De meeste mensen voelen zich binnen een paar dagen na de behandeling beter. U kunt echter wel wat bijwerkingen ervaren totdat de laatste niersteen uw lichaam heeft verlaten.

Hoe voorkom je de vorming van nierstenen?

Er zijn veel manieren om de vorming van nierstenen te voorkomen:

• Drink meer vocht: Het is een goed idee om minstens 2 tot 3 liter vocht per dag te drinken. Water is het beste, maar andere dranken zoals limonade en sinaasappelsap zijn ook prima.
• Beperk de inname van dierlijke eiwitten: Dierlijke eiwitten zoals vlees, eieren en vis verhogen de hoeveelheid urinezuur in je lichaam. Linzen, bonen, groene erwten, seitan en tofu zijn goede eiwitbronnen die de urinezuurspiegel niet verhogen.
• Verminder de hoeveelheid natrium in uw voeding: een dagelijkse zoutinname van minder dan 1500 milligram kan het risico op nierstenen verlagen. U kunt zout vervangen door zoutvervangers, kruiden, citroensap en gearomatiseerde azijn.
• Beperk voedingsmiddelen met een hoog oxalaatgehalte: Oxalaat is een voedingsstof die voorkomt in voedingsmiddelen zoals spinazie, amandelen, cashewnoten en aardappelen. Calciumrijke voedingsmiddelen en dranken kunnen echter helpen bij het voorkomen van oxalaatstenen.

Soms zal uw arts u vragen om in een speciaal zeefje of filter te plassen totdat de steen eruit komt. De steen wordt vervolgens verwijderd en de chemische samenstelling ervan wordt geanalyseerd. Op basis van die informatie kan uw arts een behandelplan opstellen om te voorkomen dat er opnieuw stenen ontstaan.

Wat kan ik verwachten als ik nierstenen heb?

Bij een juiste diagnose is de prognose voor mensen met nierstenen goed. Er bestaat echter een kans dat er opnieuw nierstenen ontstaan.

Veel mensen plassen kleine nierstenen vanzelf uit. Grotere stenen kunnen wel behandeld worden, waardoor ze kleiner worden en je ze zelf kunt uitplassen. Ook kan een arts ze verwijderen. Daarnaast kunnen medicijnen helpen bij het verwijderen van nierstenen en voorkomen dat ze zich opnieuw vormen.

Als u meer dan één niersteen heeft gehad, kan uw arts u helpen de oorzaak te achterhalen. Na die analyse kunt u uw levensstijl aanpassen om te voorkomen dat er opnieuw stenen ontstaan.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u symptomen van nierstenen ervaart, raadpleeg dan direct een arts. Als de pijn ondraaglijk is, kan de arts medicijnen voorschrijven tegen pijn en misselijkheid/braken.

Als u een niersteen heeft, kan een arts de locatie ervan bepalen en u de juiste behandeling geven.

Welke vragen moet je aan je arts stellen?

• Hoe kun je zien of ik een niersteen heb?
• Als ik geen niersteen heb, welke andere medische aandoening zou ik dan kunnen hebben?
• Welk type niersteen heb ik?
• Hoe groot is mijn niersteen?
• In welke urinebuis bevindt zich mijn niersteen?
• Hoeveel nierstenen heb ik?
• Kan ik deze niersteen vanzelf uitplassen, of heb ik een behandeling nodig?
• Wat is voor mij de beste behandeling om mijn niersteen te verwijderen?
• Hoe kan ik voorkomen dat er opnieuw nierstenen ontstaan?
• Welke veranderingen moet ik aanbrengen in mijn voedingspatroon?
• Moet ik medicijnen slikken om te voorkomen dat er opnieuw nierstenen ontstaan?

Tot slot nog een belangrijke boodschap:

Nierstenen zijn erg vervelend en pijnlijk. Het is echter een tijdelijke aandoening. Uw arts kan u helpen voorkomen dat uw symptomen verergeren. Daarom is het verstandig om een ​​arts te raadplegen zodra u symptomen van nierstenen opmerkt. Hij/zij zal u ook de nodige instructies geven om de vorming van nieuwe nierstenen te voorkomen. Maak u geen zorgen, deze aandoening is goed te behandelen met de juiste zorg en aanpassingen in uw levensstijl!

Nierstenen , urinewegen, pijn, urineweginfecties, behandeling, preventie