Als uw blaas niet goed functioneert als gevolg van kanker, letsel of een aangeboren afwijking, kunt u problemen ondervinden met normaal plassen. In dergelijke gevallen heeft uw lichaam een alternatieve manier nodig om urine af te voeren; anders loopt u het risico op nierschade . Een oplossing die uw arts kan aanbevelen, is een ingreep die bekend staat als een ureterostomie . Hoewel de naam ingewikkeld klinkt, leggen we het graag even eenvoudig uit.
Wat is een ureterostomie precies?
Simpel gezegd is dit een chirurgische ingreep. Hierbij worden de urineleiders (de buizen die urine van de nieren naar de blaas transporteren) losgekoppeld en omgeleid naar een kleine opening in de buikwand. In medische termen wordt deze opening een stoma genoemd.
Zie het als een waterleidingsysteem: als een deel verstopt raakt, maken we een nieuwe weg om de vloeistof af te voeren. Na deze operatie stroomt uw urine, naast de blaas, rechtstreeks van de nieren via de stoma naar buiten. Om deze urine op te vangen, gebruikt u een speciaal zakje dat aan de stoma is bevestigd en dat u kunt legen zodra het vol is.
Doorgaans wordt dit als een permanente oplossing toegepast. Afhankelijk van uw behoeften kan uw chirurg een of beide urineleiders op de stoma aansluiten.
Waarom is deze operatie nodig?
Uw arts kan deze ingreep om verschillende redenen voorstellen, met name wanneer de blaas zijn functie niet goed kan uitoefenen.
- Verwijdering van de blaas (cystectomie): Het kan nodig zijn om uw blaas volledig te verwijderen vanwege aandoeningen zoals blaaskanker.
- Blaasbeschadiging: Als de blaas ernstig beschadigd raakt door letsel of andere medische aandoeningen, kan deze mogelijk niet meer naar behoren functioneren.
- Aangeboren afwijkingen: Aandoeningen die vanaf de geboorte aanwezig zijn, zoals spina bifida, kunnen de blaasfunctie belemmeren.
- Ruggenmergletsel: Beschadiging van het ruggenmerg kan de zenuwen die de blaas aansturen verstoren, wat tot plasproblemen kan leiden.
Het vasthouden van urine in het lichaam als gevolg van deze problemen is gevaarlijk. Het kan leiden tot frequente urineweginfecties en mogelijk op lange termijn tot nierfalen. Deze operatie helpt die risico's te minimaliseren.
Welke onderzoeken worden er vóór een operatie uitgevoerd?
Voordat we verdergaan, zal uw medisch team verschillende tests uitvoeren om uw algehele gezondheid te beoordelen.
| Testnaam | Wat het controleert |
|---|---|
| Nierfunctietests | Om te beoordelen hoe goed uw nieren functioneren. |
| Bloedonderzoek | Om uw algemene gezondheid te beoordelen en te controleren op tekenen van infectie. |
| Beeldvormende onderzoeken (röntgenfoto's, echografie) | Om de structuur en positie van uw nieren, urineleiders en blaas te visualiseren. |
| Retrograde pyelogram | Er wordt een kleurstof gebruikt in combinatie met röntgenstralen om eventuele blokkades in de urinewegen op te sporen. |
| CT-scan | Om gedetailleerde dwarsdoorsnedebeelden van uw lichaam te verkrijgen. |
| MRI | Om zeer gedetailleerde beelden van de nieren en urineleiders te verkrijgen. |
Bovendien zal een arts of een gespecialiseerde stomaverpleegkundige vóór de operatie samen met u de beste plek voor uw stoma bepalen. Het moet een plek zijn die goed zichtbaar is en uw kleding niet hindert, bijvoorbeeld op de plek waar uw riem zit .
Leven na een operatie en stomaverzorging
Na de operatie zult u moeten wennen aan een nieuwe routine, maar dat is niet zo moeilijk als het lijkt.
Hoe de stoma en het stomazakje werken
De stoma is geen spier en kan de urinestroom dus niet reguleren. Er zal continu urine uit druppelen.
- Urineopvangsysteem: Dit bestaat uit twee delen: de huidbarrière, die aan de huid hecht, en het opvangzakje voor de urine. Soms worden deze als één geheel geleverd.
- Huidbarrière: Dit is een vierkant, stickerachtig stukje met een opening voor de stoma. De speciale kleeflaag zorgt ervoor dat het stevig op de huid blijft zitten en lekkage voorkomt.
- Urinezakje: Dit wordt aan de afscheiding bevestigd om de urine op te vangen.
U dient het zakje te legen wanneer het voor een derde tot de helft gevuld is. Dit kunt u doen zonder het zakje te verwijderen door het ventiel aan de onderkant in het toilet te openen. 's Nachts kunt u voor extra gemak een nachtdrainagezakje aan het ventiel bevestigen. Omdat deze zakjes dicht tegen het lichaam zitten, zijn ze meestal niet merkbaar onder normale kleding.
Verzorging van uw stoma en de omliggende huid
Het is essentieel om de stoma en de omliggende huid schoon en droog te houden.
- Reinig de stoma en de omliggende huid dagelijks met milde zeep en water.
- Spoel grondig af om alle zeepresten te verwijderen.
- Droog het gebied volledig af; vocht moet worden vermeden.
U moet het opvangzakje doorgaans elke 5-7 dagen vervangen. Uw zorgteam zal u hierover uitgebreide instructies geven.
Wanneer moet u contact opnemen met uw arts?
Houd uw stoma en de omliggende huid goed in de gaten. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u veranderingen opmerkt.
| Waarschuwingssignalen | Beschrijving |
|---|---|
| Huidproblemen | |
| Roodheid of uitslag | Roodheid, jeuk of uitslag rond de stoma. |
| Huidbeschadiging | Droge, gebarsten of korstige huid. |
| Tekenen van een infectie | |
| Urineveranderingen | Donkere urine, urine met bloedsporen of urine met een sterke, onaangename geur. |
| Andere symptomen | Rugpijn, koorts, misselijkheid, braken of verlies van eetlust. |
Belangrijkste boodschap
- Een ureterostomie is een chirurgische ingreep om urine uit het lichaam af te leiden wanneer de blaas niet goed functioneert.
- De urine wordt via een uitwendige stoma van de nieren afgevoerd en in een speciaal zakje opgevangen.
- Het is van essentieel belang om de stoma en de omliggende huid schoon te houden om infecties en huidirritatie te voorkomen.
- Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u koorts, veranderingen in uw urine of huidirritatie ervaart.
- Hoewel deze operatie een ingrijpende verandering in uw leven betekent, helpt ze uw nieren te beschermen tegen ernstige schade en draagt ze bij aan een gezonder leven.
Ureterostomie, stoma, urinezak, blaasoperatie, nierziekte, urineweginfecties, urinewegafleidingsoperatie, ostomie
