Bent u het zat om tijdens uw menstruatie hevig te bloeden, dagenlang pijn te hebben of een drukkend gevoel in uw onderbuik te ervaren? Uw arts heeft u wellicht verteld dat de oorzaak baarmoederfibromen zijn, een soort goedaardige tumor die zich in de baarmoeder ontwikkelt. Vandaag bespreken we een behandeling die u kan helpen snel te herstellen zonder een grote operatie. Deze behandeling heet baarmoederarterie-embolisatie, of kortweg UAE.
Simpel gezegd, wat houdt deze behandeling in de VAE in?
UAE is een speciale behandeling die wordt uitgevoerd zonder grote incisie, maar via een klein gaatje. Hierbij worden de bloedvaten die de baarmoeder en de vleesbomen van bloed voorzien, afgesloten. Het is vergelijkbaar met het afsluiten van een waterleiding. Wanneer de bloedtoevoer wordt afgesneden, krijgen de vleesbomen geen voeding meer. Daardoor krimpen ze geleidelijk. Dit helpt om symptomen zoals hevige bloedingen en pijn te verlichten.
We gebruiken de termen UAE en UFE (Uterine Fibroid Embolization) vaak door elkaar. Er is echter een klein verschil tussen de twee. UFE is een behandeling specifiek voor fibromen. UAE kan echter ook worden gebruikt om overmatig bloedverlies na de bevalling, bloedingen als gevolg van kankertumoren of bloedingen na een ongeval te stoppen, naast de behandeling van fibromen.
Welke soorten gevallen worden in de VAE behandeld?
Niet iedereen met vleesbomen heeft deze behandeling nodig. Uw arts zal deze behandeling alleen aanbevelen als u bepaalde symptomen ervaart die door vleesbomen worden veroorzaakt. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Situaties waarin een behandeling in de VAE al dan niet noodzakelijk kan zijn. | |
|---|---|
| U kunt een evacuatie in de VAE overwegen als u de volgende symptomen heeft: | |
| Hevig bloedverlies | Overmatig bloedverlies en bloedstolsels tijdens de menstruatie. |
| Druk/pijn in de onderbuik | Een constant gevoel van zwaarte en pijn in de onderbuik. |
| Vaak moeten plassen | Frequent urineren als gevolg van de druk van de baarmoeder op de blaas. |
| Constipatie | Verstopping als gevolg van de tumor die op de dikke darm drukt. |
| Pijn tijdens seks | Pijn tijdens de geslachtsgemeenschap. |
| Een behandeling met behulp van de UAE is in de volgende gevallen niet geschikt: | |
| Als je zwanger bent | Deze behandeling wordt niet uitgevoerd als u zwanger bent. |
| Als er geen symptomen zijn | Ook als u myomen heeft, is geen behandeling nodig als deze geen ongemak veroorzaken. |
| Bekkeninfectie | Als er sprake is van een infectie in de bekkenholte. |
| Allergie voor contrastvloeistof | Als u allergisch bent voor een specifieke kleurstof die tijdens de behandeling wordt gebruikt. |
Wat gebeurt er vóór, tijdens en na de behandeling?
Hoewel dit geen grote operatie is, is er wel enige voorbereiding nodig. Laten we die stappen eens bespreken.
Voorbereiding vóór de behandeling
Uw arts zal beslissen of u in de VAE behandeld kunt worden nadat hij of zij uw volledige medische geschiedenis heeft bekeken en een aantal noodzakelijke onderzoeken heeft uitgevoerd.
- Medische voorgeschiedenis: Uw arts zal met u praten over uw allergieën , medicijnen die u gebruikt, details over uw menstruatiecyclus en vooral of u in de toekomst kinderen wilt, aangezien deze behandeling de vruchtbaarheid kan beïnvloeden.
- Onderzoeken: Om de precieze oorzaak van de bloeding te achterhalen, worden onderzoeken uitgevoerd zoals een MRI- scan, een echografie of een hysteroscopie (onderzoek van de baarmoeder met behulp van een camera).
- Biopsie: Soms wordt een klein stukje weefsel van het baarmoederslijmvlies afgenomen om te controleren op kankercellen.
- Medicatie en voeding: U wordt gevraagd om een paar dagen voor de behandeling te stoppen met het gebruik van aspirine, NSAID's (pijnstillers) en bloedverdunners. U dient ook een paar uur voor de behandeling niet te eten of te drinken. Uw arts zal u hierover specifieke instructies geven.
Tijdens de behandeling
Deze behandeling vindt doorgaans poliklinisch plaats. De gehele procedure duurt ongeveer anderhalf uur.
1. Interventioneel radioloog: Deze behandeling wordt uitgevoerd door een specialist die beeldvormende technieken zoals scans gebruikt om de behandeling te begeleiden. (Interventioneel radioloog).
2. Voorbereiding: U gaat op een onderzoekstafel liggen en wordt aangesloten op apparatuur die onder andere uw hartslag en bloeddruk meet. U krijgt een injectie om de huid in uw liesstreek te verdoven.
3. Sedatie: Er wordt een kalmeringsmiddel intraveneus toegediend, samen met een zoutoplossing, om u te ontspannen en slaperig te maken. Dit voorkomt dat u pijn of angst voelt.
4. Het inbrengen van de katheter: Er wordt een klein gaatje in de huid van de lies gemaakt, waarna een zeer dun buisje (katheter) via dit gaatje in een van uw bloedvaten wordt ingebracht.
5. Begeleiding: Met behulp van een speciale röntgentechniek, fluoroscopie genaamd, en contrastvloeistof (een vloeistof die oplicht onder röntgenstralen), wordt de dunne buis naar de bloedvaten geleid die de baarmoeder van bloed voorzien.
6. Blokkering: Wanneer de buis de juiste locatie bereikt, worden kleine deeltjes (emboliserende stoffen), vergelijkbaar met zandkorrels, in het bloedvat geïnjecteerd. Deze deeltjes verplaatsen zich en blokkeren het bloedvat.
7. Afwerking: Wanneer de werkzaamheden zijn voltooid, wordt de katheter verwijderd en wordt een klein pleistertje op het gaatje aangebracht.
Na de behandeling
Na de behandeling moet u een paar uur rusten. De meeste mensen kunnen dezelfde dag nog naar huis.
- Pijn: U kunt de eerste 24 uur hevige buikpijn (krampen) ervaren. Dit is normaal. Uw arts zal hiervoor pijnstillers voorschrijven.
- Vaginale afscheiding:Een waterige of slijmerige vaginale afscheiding kan enkele weken aanhouden. Bij sommige vrouwen kunnen ook gekrompen stukjes fibroomweefsel via de vagina worden afgescheiden.
- Menstruatie: De menstruatiecyclus kan enkele maanden uitblijven. Wanneer de menstruatie weer op gang komt, zal de hoeveelheid bloedverlies aanvankelijk minder zijn, maar geleidelijk aan normaliseren (en verbeteren ten opzichte van vóór de behandeling).
- Herstel: U kunt binnen een week of twee uw normale activiteiten hervatten. Het kan ongeveer drie maanden duren voordat de symptomen volledig verdwenen zijn. De meeste mensen voelen zich na zes maanden volledig hersteld.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?
Zoals bij elke medische behandeling zijn er voordelen en kleine risico's verbonden aan een behandeling in de VAE. Het is belangrijk om deze openlijk met uw arts te bespreken.
| Voordelen | Risico's |
|---|---|
| Bijna 90% van de mensen ervaart volledige of bijna volledige verlichting van de symptomen. | Er bestaat een kleine kans op infectie op de plaats waar de katheter is ingebracht. |
| Een grote snijwond die snel geneest omdat er geen hechtingen nodig zijn. | De kans dat deeltjes in een verkeerd bloedvat terechtkomen en gezond weefsel beschadigen, is zeer klein. |
| Geen overmatig bloedverlies. | Allergische reacties op contrastvloeistof of verdovingsmiddelen. |
| Minder ingrijpend dan een hysterectomie of een myomectomie . | Tussen de 1 en 5% van de mensen heeft een kans om hun menstruatie permanent te stoppen. |
| De mogelijkheid om de bijwerkingen van hormoonbehandelingen te vermijden. | Risico op gevolgen voor de vruchtbaarheid (het vermogen om kinderen te krijgen). |
Wat je specifiek moet weten over het krijgen van kinderen
Hoewel er vrouwen zijn die na een UAE-behandeling gezonde baby's hebben gekregen, zijn er nog geen volledige gegevens over de effecten van deze behandeling op de vruchtbaarheid. Daarom wordt een UAE-behandeling over het algemeen niet aanbevolen voor vrouwen die van plan zijn in de toekomst kinderen te krijgen. Zij zullen door hun arts worden geadviseerd over alternatieven zoals een myomectomie. Het is erg belangrijk om uw toekomstplannen duidelijk met uw arts te bespreken.
Wanneer moet ik na de behandeling een arts raadplegen?
Het is normaal om de eerste dagen na de behandeling wat pijn, ongemak en lichte koorts te ervaren. Als u echter na twee weken nog steeds ernstige pijn of ongemak ervaart , neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Raadpleeg ook direct een arts als u tekenen van een infectie ontwikkelt, zoals hoge koorts of een onaangenaam ruikende vaginale afscheiding.
Belangrijkste boodschap
- UAE is een minimaal invasieve, niet-invasieve behandeling voor hevige bloedingen en pijn veroorzaakt door baarmoederfibromen.
- Deze behandeling is niet voor iedereen geschikt. Uw arts zal de meest geschikte behandeling bepalen op basis van uw symptomen, leeftijd en uw kinderwens.
- Het is normaal om de eerste dagen na de behandeling wat pijn in de onderbuik te ervaren, en de herstelperiode is meestal slechts 1-2 weken.
- Als u een kinderwens heeft, bespreek dan de risico's van deze behandeling en alternatieve behandelingen met uw arts.
- UAE is een zeer effectieve behandelmethode. Maar voordat u een beslissing neemt, zorg dat u goed geïnformeerd bent, overleg met uw arts en neem een weloverwogen besluit.
Embolisatie van de baarmoederslagader, UAE, baarmoederfibromen, hevige bloedingen, vrouwenziekten, hysterectomie, myomectomie, gynaecologie
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe