Heb je soms plotseling last van jeuk, wordt je huid rood en krijg je uitslag? Of voel je je plotseling misselijk en moet je overgeven? Soms gebeuren deze dingen na het gebruik van een bepaald parfum of na het eten van een bepaald voedsel, en soms kunnen ze zonder duidelijke oorzaak optreden. Als je geen oorzaak kunt vinden en je op verschillende momenten verschillende symptomen hebt, is het mogelijk dat het meer is dan alleen een allergie. Vandaag bespreken we een dergelijke aandoening: het mestcelactivatiesyndroom (MCAS).
Wat is het mestcelactivatiesyndroom (MCAS)?
Simpel gezegd is MCAS een aandoening waarbij een bepaald type cel in ons lichaam, de zogenaamde mestcellen, onnodig en overactief wordt en grote hoeveelheden van de chemische stoffen die ze bevatten in het lichaam vrijgeeft.
Laten we nu eens kijken wat mestcellen precies zijn. Zie deze cellen als de bewakers van ons lichaam. Ze maken deel uit van ons immuunsysteem. Hun belangrijkste taak is het bestrijden van infecties. Maar allergieën worden ook door deze cellen veroorzaakt. Meestal, wanneer iets schadelijks voor ons, bijvoorbeeld een allergeen, het lichaam binnenkomt, worden deze mestcellen geactiveerd en geven ze chemicaliën af die 'mediatoren' worden genoemd. Deze chemicaliën veroorzaken de allergische reactie in ons lichaam. Bij een gezond persoon dient dit proces ter bescherming.
Maar bij iemand met MCAS zijn deze mestcellen erg gevoelig . Ze raken overgevoelig voor zelfs het kleinste ding en laten in één keer een enorme hoeveelheid chemicaliën vrij. Het is alsof je een heel leger inzet om een kleine dief te vangen. Deze ongewenste chemicaliën veroorzaken veel van de ongewone, hinderlijke symptomen waar we het eerder over hadden.
Er zijn verschillende dingen die deze mestcellen doorgaans kunnen activeren:
- Infecties
- Sommige medicijnen
- Vergiftiging door insectenbeten
- Geuren
- Spanning
- Oefening
- Sommige voedingsmiddelen
- Plotselinge temperatuurschommelingen
Zijn MCAS en mastocytose twee verschillende aandoeningen?
Ja, verwar die twee niet. Hoewel beide aandoeningen met mestcellen te maken hebben, zijn ze verschillend.
| Medische aandoening | Simpel gezegd, wat gebeurt er? |
|---|---|
| Mastocytose | Wat hierbij gebeurt , is dat het lichaam een abnormaal hoog aantal mestcellen aanmaakt. Het is alsof er te veel bewakers worden ingezet. Deze overtollige cellen hopen zich op in organen zoals de huid, de lever en de darmen. Dit is een zeer zeldzame aandoening. |
| MCAS (Mestcelactivatiesyndroom) | Wat er in dit geval gebeurt, is dat het aantal mestcellen in het lichaam normaal is, maar dat de aanwezige cellen hyperactief worden. De afweercellen raken bij het minste of geringste opgewonden en scheiden chemicaliën af. |
Wat zijn de oorzaken van MCAS?
MCAS kan op basis van de oorzaak in drie hoofdcategorieën worden ingedeeld.
1. Primaire MCAS: Dit wordt veroorzaakt door een probleem met de mestcellen zelf. Vaak zorgt een mutatie in het gen (KIT) ervoor dat deze cellen zich abnormaal gedragen. Mastocytose is de belangrijkste aandoening bij dit type.
2. Secundaire MCAS: Dit treedt op wanneer mestcellen worden gestimuleerd door een andere externe oorzaak. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een ernstige allergische reactie, een chronische infectie of een andere medische aandoening.
3. Idiopathische MCAS: "Idiopathisch" betekent "er kan geen oorzaak worden gevonden". De meerderheid van de MCAS-patiënten heeft dit type. Dit betekent dat er geen specifieke reden is waarom deze mestcellen zich abnormaal gedragen. Symptomen kunnen op elk moment door nieuwe dingen worden veroorzaakt.
Wat zijn de mogelijke symptomen van MCAS?
Een van de grootste uitdagingen bij MCAS is dat de symptomen zo divers zijn en meerdere lichaamssystemen tegelijk kunnen aantasten.
| Symptoomcategorie | Veelvoorkomende symptomen |
|---|---|
| Huid en algemene kenmerken | Blozen, jeuk, huiduitslag/netelroos, zwelling, overmatig zweten, chronische vermoeidheid, lichaamspijnen. |
| Spijsverteringsstelsel | Buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, verstopping. |
| Zenuwstelsel (Neurologisch) | Hoofdpijn, geheugen- en concentratieproblemen (hersenmist), duizeligheid, flauwvallen, angst, depressie, slapeloosheid. |
| Hart en ademhalingssysteem | Snelle of onregelmatige hartslag (hartkloppingen), moeite met ademhalen, benauwdheid op de borst. |
Bijzondere aandacht: Anafylactische shock
Anafylaxie is de gevaarlijkste en meest levensbedreigende aandoening die kan optreden bij mensen met MCAS. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische behandeling.
Symptomen van anafylaxie:
- Moeite met ademhalen, een gevoel alsof je keel dichtgeknepen is.
- Zwelling van de lippen, tong of het gezicht
- De hartslag is erg snel.
- Plotselinge bloeddrukdaling
- Ernstige duizeligheid en flauwvallen
- Braken en diarree
- Plotselinge roodheid en uitslag over het hele lichaam
Als u een of meer van deze symptomen ervaart, wacht dan niet. Bel onmiddellijk een ambulance of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Hoe kom ik erachter of ik in aanmerking kom voor MCAS?
Het diagnosticeren van MCAS kan wat ingewikkeld zijn, omdat de symptomen zo uiteenlopend zijn. Uw arts zal doorgaans met name op drie dingen letten.
1. Symptomen: De aanwezigheid van terugkerende, chronische allergie-achtige symptomen in twee of meer lichaamssystemen (bijv. huid en darmen).
2. Tests: Bloed- of urinemonsters die worden afgenomen wanneer de symptomen zich voordoen, tonen verhoogde niveaus van stoffen zoals tryptase en histamine, die door mestcellen worden vrijgegeven.
3. Reactie op de behandeling: De symptomen nemen af bij toediening van medicijnen die de activiteit van mestcellen blokkeren, zoals antihistaminica.
Als aan al deze drie criteria is voldaan, kan de arts MCAS vermoeden. Soms gaat MCAS gepaard met een aandoening die POTS wordt genoemd - Posturaal Orthostatisch Tachycardie Syndroom. Dit is een aandoening waarbij de hartslag abnormaal toeneemt bij het opstaan.
Hoe wordt het behandeld?
Er bestaat nog geen genezing voor MCAS. De symptomen kunnen echter goed onder controle worden gehouden en een normaal leven is mogelijk. De behandeling heeft twee hoofddoelen.
1. Triggers vermijden: Het belangrijkste is om erachter te komen wat uw symptomen veroorzaakt en deze te vermijden.
2. Symptomen onder controle houden met medicatie: De arts zal u verschillende medicijnen voorschrijven.
- H1- en H2-antihistaminica: Geneesmiddelen zoals cetirizine, loratadine en famotidine.
- Mestcelstabilisatoren: Geneesmiddelen die de afgifte van chemische stoffen door mestcellen voorkomen.
- Leukotriene-remmers: Geneesmiddelen zoals Montelukast.
- Voor noodgevallen: Bij risico op anafylaxie adviseren artsen om altijd een auto-injector (zoals een EpiPen) met adrenaline bij de hand te hebben.
Aandachtspunten bij het leven met MCAS
Leven met MCAS kan een uitdaging zijn, maar met de juiste begeleiding kun je prima met de aandoening leven.
- Voeding: bepaalde voedingsmiddelen kunnen MCAS uitlokken. Wees extra voorzichtig met voedingsmiddelen die rijk zijn aan histamine (gefermenteerde kaas, vis uit blik, tomaten, spinazie, chocolade). Het is raadzaam om uw arts te raadplegen en een diëtist te bezoeken om een dieetplan op te stellen dat bij u past.
- Stressmanagement: Stress is een belangrijke trigger voor MCAS. Daarom is het erg belangrijk om je geest te ontspannen. Dingen zoals meditatie, yoga en het beoefenen van een favoriete hobby kunnen daarbij helpen.
- Zoek steun: Praat met familie en vrienden over je situatie. Het kan ook полезно zijn om je aan te sluiten bij steungroepen met mensen die in een vergelijkbare situatie zitten.
- Regelmatig overleg met uw arts: Bespreek uw situatie regelmatig met uw arts en pas uw behandelplan indien nodig aan.
Belangrijkste boodschap
- Het mestcelactivatiesyndroom (MCAS) is geen verzinsel, maar een reële aandoening die verband houdt met het immuunsysteem.
- De symptomen kunnen sterk variëren van persoon tot persoon. Als u verschillende symptomen heeft waarvoor u geen oorzaak kunt vinden, raadpleeg dan een arts.
- Het identificeren en vermijden van triggers die uw symptomen veroorzaken, is een belangrijk onderdeel van de behandeling.
- Anafylaxie is een levensbedreigende noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist. Wees op de hoogte van de symptomen.
- Met de juiste behandeling en aanpassingen in uw levensstijl kunt u MCAS goed onder controle houden en een normaal, actief leven leiden. Werk hiervoor nauw samen met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe