Stel je voor dat je een lichte blessure aan je arm hebt. Of een verstuikte been. Normaal gesproken zou de pijn na een paar dagen moeten afnemen. Maar wat als de pijn steeds erger wordt en ondraaglijk wordt? Wat als je zelfs ondraaglijke pijn voelt als je een kledingstuk aantrekt? Daar gaan we het vandaag over hebben. Dit kan soms voorkomen na een lichte blessure, een hartaanval of een beroerte.
Wat is RSD?
Simpel gezegd is RSD, ofwel Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome, een enigszins verouderde term die artsen niet meer gebruiken. De officiële naam voor deze aandoening is nu Complex Regional Pain Syndrome , of CRPS . RSD is een type CRPS (Type I). In dit geval wordt de hevige pijn veroorzaakt door een beschadiging van het lichaamsweefsel, zonder dat er sprake is van zenuwschade.
Het belangrijkste is dat de pijn veel erger en onvergelijkbaar is dan de oorspronkelijke verwonding. Het is alsof je maandenlang ondraaglijke pijn hebt door een klein krasje.
Waarom gebeurt dit? Wat is de reden?
Hoewel de precieze oorzaak hiervan nog onbekend is, denken artsen dat het wordt veroorzaakt door een probleem met het sympathische zenuwstelsel van ons lichaam.
Zie het zenuwstelsel als een afweersysteem in ons lichaam. Bij een verwonding geeft dit systeem een signaal aan de bloedvaten om samen te trekken. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar het getroffen gebied verminderd. Vervolgens geeft het systeem een signaal aan de bloedvaten om zich weer te verwijden, zodat de benodigde voedingsstoffen voor wondgenezing kunnen worden aangevoerd.
Maar bij iemand met RSD raakt dit afweersysteem een beetje 'in de war'. Bij een verwonding vernauwen de bloedvaten zich, maar ze krijgen niet het signaal om zich weer te openen. Dat betekent dat het systeem 'aan' staat en niet meer 'uit' wordt gezet . Daardoor raakt de verwondingsplek opgezwollen en doet het hevig pijn.
Deze aandoening komt iets vaker voor bij vrouwen . Hoewel ze ook bij kinderen kan ontstaan, komt ze het meest voor bij mensen tussen de 30 en 60 jaar.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
De symptomen van RSD ontstaan niet plotseling, maar geleidelijk. De aanvankelijke pijn kan in de loop van de tijd toenemen. Soms realiseer je je in eerste instantie niet eens dat het om ongewone pijn gaat.
Kleine incidenten die kunnen voorkomen bij RSD:
- Breuken
- Verstuikingen
- Blauwe plekken
- Burns (Bu RNS )
- Kleine chirurgische ingreep
- Naaldprikken
- Radiotherapie
Deze aandoening komt vaak voor in gebieden zoals de arm, schouder, het been of de heup. De pijn kan zich ook uitbreiden naar andere plaatsen dan de blessure zelf.
| Symptoomcategorie | Bezienswaardigheden |
|---|---|
| Aard van de pijn | Brandend, stekend, diep zeurend, kloppend. Aanhoudende pijn. |
| Huidveranderingen | Het verwonde gebied wordt rood, gezwollen en voelt warm aan. De huid kleurt wit, blauw of rood. |
| Overgevoeligheid | Intense pijn ervaren, zelfs door dingen die normaal gesproken geen pijn doen (vallend water, kleding die tegen het lichaam schuurt). |
| Problemen met de beweging | Spierzwakte of trillingen, stijve gewrichten, moeite met het bewegen van de arm/het been door pijn. |
| Overige kenmerken | Overmatig zweten, uitsluitend in het getroffen gebied. Veranderingen in de haargroei of nagelgroei. |
Wat vindt u hiervan, dokter?
Het is vaak lastig om RSD direct als oorzaak van uw pijn aan te wijzen. Uw arts vermoedt het mogelijk pas als u aangeeft dat u pijn heeft die erger is dan de pijn veroorzaakt door het letsel en die niet verdwijnt.
Er bestaat geen eenduidige test om te bevestigen of dit RSD is.
In plaats daarvan zal uw arts een voorlopige diagnose stellen op basis van een grondig onderzoek van u en uw medische geschiedenis. Daarnaast kan hij of zij ook verschillende tests uitvoeren die meer inzicht geven in de aandoening.
- Botscan: Deze test helpt om te zien of de uiteinden van de botten zijn afgesleten en of er problemen zijn met de bloedsomloop.
- MRI (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Met een MRI-scan kunnen subtiele veranderingen in het lichaam, met name in weefsels, worden opgespoord.
- Zweettest: Deze test meet of de ene kant van het lichaam meer zweet dan de andere.
- Thermografietest: Hiermee wordt gecontroleerd of de temperatuur of de bloedtoevoer van het getroffen gebied verschilt van andere delen van het lichaam.
- Röntgenfoto's: In meer geavanceerde gevallen wordt een röntgenfoto gemaakt om te zien of er sprake is van mineraalverlies in de botten.
Wat zijn de behandelingen?
Het allerbelangrijkste bij deze ziekte is om de diagnose zo snel mogelijk te stellen en met de behandeling te beginnen . Hoe eerder je begint, hoe beter de prognose. Hoewel er geen specifieke genezing voor RSD bestaat, kunnen veel van de symptomen wel onder controle worden gehouden en genezen.
Meestal wordt een combinatie van verschillende behandelmethoden gebruikt.
| Behandelingsmethode | Beschrijving |
|---|---|
| Medicijnen | Pijnstillers (bijv. ibuprofen, naproxen), medicijnen tegen epilepsie, antidepressiva (helpen bij pijnbestrijding), zalven zoals lidocaïne, neussprays die de botten versterken. |
| Zenuwblokkerende injecties | Een injectie vlakbij de zenuw die de pijn veroorzaakt, om tijdelijk te voorkomen dat pijnsignalen de hersenen bereiken. |
| Fysiotherapie | Een van de belangrijkste behandelingen. Door de aangedane arm/het aangedane been voorzichtig te bewegen, worden de spieren versterkt en de pijn verminderd. |
| Psychotherapie | Het aanleren van ontspanningstechnieken kan je helpen om te gaan met de stress en angst die gepaard gaan met chronische pijn. |
| Andere behandelingen | Elektroden worden op het ruggenmerg geplaatst en sturen elektrische signalen om de pijn te verminderen, en spalken worden gedragen bij pijn in de arm. |
| Chirurgie | Als geen enkele andere behandeling de pijn verlicht, kan uw arts als laatste redmiddel een operatie aanbevelen die sympathectomie wordt genoemd. |
Bijzonder opmerkelijke geneesmiddelen
Sterke pijnstillers zoals corticosteroïden (bijv. prednisolon) en opioïden (bijv. morfine, fentanyl) worden zeer zelden gebruikt en alleen onder strikt toezicht van een arts vanwege hun bijwerkingen en het risico op verslaving.
Belangrijkste boodschap
- RSD of CRPS is geen verzinsel, het is een echte, pijnlijke aandoening.
- Deze pijn is veel erger dan de pijn die door het oorspronkelijke incident of letsel werd veroorzaakt. Dit is het belangrijkste symptoom.
- Vroege diagnose en behandeling kunnen tot betere resultaten leiden. Negeer ongewone pijn dus niet.
- Omdat dit een complexe aandoening is, bestaat de behandeling uit een combinatie van medicatie, fysiotherapie en psychologische begeleiding.
- Neem bij aanhoudende, ongebruikelijke pijn in uw lichaam altijd contact op met uw arts .
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe